1368例血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9050型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶,儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏试验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 368例血液培养标本中共分离出29种119株病原菌,阳性检出率为8.6%。革兰氏阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率,但均未发现亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

临床血培养分离病原菌耐药性分析

目的了解医院血培养阳性标本检出的病原菌构成和耐药情况,为临床血流感染诊疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性分析,BacT/Alert3D全自动血液培养仪进行血培养,并归纳医院2011年1月至2012年10月697株临床血液检出菌及药敏结果。结果共检出697株病原菌,其中革兰阴性杆菌376株（53.95%）;革兰阳性球菌284株（40.75%）;真菌23株（3.30%）;革兰阳性杆菌14株（2.01%）。产ESBLs大肠埃希菌检出率59.32%,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率26.15%,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均小于40%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率19.44%;鲍氏不动杆菌的耐药性高于铜绿假单胞菌,除阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦外,对检测的其余抗菌药物耐药率均大于50%,泛耐药鲍氏不动杆菌检出率48.00%。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑烷、喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对所有抗真菌药物的耐药率均小于10%。结论引起医院患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,耐药菌株常见,检出泛耐鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌和万古霉素耐药葡萄球菌和肠球菌。     

血培养分离葡萄球菌菌群特点及耐药性分析

葡萄球菌是引起患者菌血症的主要病原菌之一,血培养检出葡萄球菌是诊断和治疗葡萄球菌菌血症的重要依据.近年来由于各种侵入性治疗增多,增加了以表皮葡萄球菌为首的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染的机会;又由于抗生素的广泛使用,导致了大量耐药菌株的出现.现就我院2006年6月至2008年8月血培养检出葡萄球菌菌群特点及耐药性进行回顾性分析,报道如下.     

泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析

目的了解本地区支原体引起的泌尿生殖道感染的状况以及对药物的敏感性。方法采用法国生物梅里埃IST支原体培养鉴定以及药敏试验试验试剂盒,对581例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定以及药物敏感试验。结果支原体阳性且半定量计数大于或等于10^4 CFU的有72例（12．4％）,其中解脲支原体（UU）阳性51例（8．7％）,人型支原体（Mh）阳性9例（1．6％）,UU合并Mh阳性12（2．1％）;20-40岁年龄段发病达41．3％;女性患者UU感染率为20．7％（48／231）,男性患者UU感染率为12．9％（15／116）,两者差异有统计学意义。支原体对交沙霉素最敏感,敏感率为100％;四环素敏感性最差,其敏感率为10％。结论支原体为非淋病菌性尿道炎主要病原体,对多种抗生素产生耐药性;临床的治疗应尽可能进行支原体培养及药敏试验。     

血培养850份结果分析

为了解近年来我院住院病人血培养中病原菌的种类，我们对我院2000-2003年住院患者血培养标本的病原菌分类进行了分析。     

血培养中常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中常见病原菌的分布和耐药情况.方法 采用WHONET5.4软件对血培养结果进行统计分析.结果 在2 597例标本中,分离菌株307株,阳性率为11.8％,其中革兰阴性杆菌占63.2％,革兰阳性球菌占23.1％,真菌占7.2％,其他菌占6.5％.结论 对血培养中分离菌株进行耐药性监测至关重要.     

尿培养235例阳性结果及体外耐药性分析

为帮助临床合理选用抗生素，现将尿培养阳性结果的统计分析报告如下。 1临床资料 1．1菌株来源2003-10～2006-10我院门诊和住院患者尿培养阳性标本235例，其中5例标本检出2株病原菌，共分离出240株病原菌。     

3500份血培养阳性结果分析和病原菌分布

血流感染是指病原微生物侵入血流,并可随血行播散的感染,主要有细菌血症、真菌血症、病毒血症。血流感染是一种全身性感染疾病,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。因此,对怀疑血流感染的患者应高度重视并及早进行病原学诊断。为了解我院血流感染现状,我们对本院3500份血培养标本的检测进行研究和分析,现报道如下。     

ICU患者双侧双瓶血培养结果分析

目的回顾性分析ICU患者开展双侧双瓶血培养的结果,评价双侧双瓶血培养方法的优缺点。方法分析760例ICU患者双侧双瓶血培养结果的真、假阳性;比较中心静脉导管组导管血、外周血的阳性情况,判断导管相关血流感染(CRBSI)的可能性。结果 760例中真阳性结果 71例(9.34%),污染19例(2.50%),不确定21例(2.76%)。其中,非导管组双侧双瓶血培养真阳性率为14.85%,与以往单瓶血培养报警阳性率9.24%相比,χ2=9.688,P<0.01。非导管组污染菌包括4株阳性杆菌及13株凝固酶阴性葡萄球菌。中心静脉导管组共培养阳性20例,其中外周血和导管血同时阳性的6例和外周血为白色念珠菌的1例提示可能为CRBSI,仅导管血阳性的11例CRBSI情况不确定,可能为导管细菌定植或采集时的污染;其他2例为污染。结论双侧双瓶血培养的开展有利于提高血流感染培养的阳性率,并且有利于鉴别污染和判断CRBSI。     

直接纸片扩散法对阳性血培养的药敏试验诊断价值

目的探讨琼脂纸片扩散法(K-B)直接用于阳性血培养的快速药敏试验的临床价值。方法取Bact/Alert3D120报警阳性血培养标本10mL,经离心处理后,取获得的菌悬液进行K-B纸片法药敏试验,并与Vitek2法鉴定和药敏的标准方法同时进行,比较两种方法的药敏结果差异。结果 325株阳性血培养中,革兰阴性杆菌的药敏结果与Vitek2法符合率是90.3%,严重误差2.4%,主要误差0.9%,次要误差6.3%;革兰阳性球菌的药敏结果与Vitek2法符合率是92.6%,严重误差2.4%,主要误差1.6%,次要误差3.3%。结论革兰阳性球菌的苯唑西林和庆大霉素药敏试验结果,革兰阴性杆菌的头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的纸片扩散法药敏结果误差较大,K-B纸片扩散法直接用于阳性血培养的快速药敏试验的诊断价值是有限的。     

我院182株血培养病原菌种类及耐药性分析

目的：探讨近年败血症患者病原菌种类及耐药情况。方法：采用VITAL200全自动血培养仪及ATB自动微生物鉴定仪、VITEK—32全自动微生物鉴定仪，对近一年来所检出的182株血培养病原茵及耐药性分析。结果：引起败血症的主要病原茵为葡萄球菌30.2％、大肠埃希氏菌13．7％，抗生素耐药率最高为青霉素、红霉素、复方新诺明。结论：葡萄球菌是败血症的主要病原茵，青霉素、红霉素、复方新诺明已不太适合作为我院抗感染的治疗药物。     

泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的了解男女性生殖道感染患者解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染情况，以指导临床合理用药。方法收集2003年至2005年该院就诊990例泌尿生殖系统感染者标本，采用杭州天和公司生产的支原体培养、鉴定、药敏试验一体化试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果990例患者中支原体阳性584例，阳性率为58．99％，其中Uu阳性267例（26．97％），Mh阳性37例（3．74％），混合感染280例（28．28％）。对支原体敏感药物依次为美满霉素（79．28％）、强力霉素（66．78％）、壮观霉素（64．38％）、司帕沙星（60．27％）、交沙霉素（55．82％）、克拉霉素（48．63％）、阿奇霉素（45．03％）、罗红霉素（44．35％）、四环素（22．26％）、菌必治（5．82％）、红霉素（5．31％）、氧氟沙星（4．45％）。结论支原体在体外对多种抗菌药物耐药现象严重，治疗宜首选美满霉素、强力霉素、壮观霉素及司帕沙星。     

血清降钙素原定量检测与血培养结果比较研究

目的研究降钙素原(PCT)在诊断血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院2013年1~2月200例同时进行PCT和血培养检测患者的资料进行分析。应用全自动连续检测系统BacT/Alert3D120进行血培养,Vitek-2微生物全自动分析仪对病原菌进行鉴定,mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪检测PCT。结果 PCT阳性率为78.5%,血培养阳性率为20.5%。与血培养结果比较,PCT敏感性和特异性分别为87.8%、23.9%,PCT阳性预测值和阴性预测值分别为22.9%、88.4%。结论 PCT对于血流感染的诊断具有一定的局限性,PCT对于排除血流感染有较好的参考价值。     

1320例血培养结果分析

目的了解血培养阳性主要科室的分布情况及致病菌种类分布和耐药情况,为临床合理选择抗生素、有效治疗感染患者提供科学依据。方法利用BD9120全自动血培养仪和VITEK细菌鉴定仪进行血培养及细菌鉴定分析,用K-B法进行药敏试验。结果 1320例血培养标本中,检出细菌136例,检出率为10.3%,其中血液科、肝炎感染科和重症监护病房(ICU)阳性检出率位列前3名,分别为56例(41.2%)、10例(7.4%)、9例(6.6%)。大肠埃希菌、绿脓杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率位居前3名,占菌株总检出率的70.8%。药敏结果显示绝大部分检出的细菌均有耐药情况出现。结论临床应重视患者的早期血培养检验且根据药敏试验结果,合理使用抗生素。     

住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解浏阳地区住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月浏阳市某医院住院患儿送检的血培养阳性标本,采用VITEK32全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验。结果 6 050份血培养标本共分离出病原菌652株,阳性率为10.8%,其中革兰阳性菌413株,占63.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌217株,占33.3%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。结论住院儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

血培养阳性结果分析

目的 研究该院血液感染的微生物种类以及构成.方法 用Bact/Alert3D60全自动培养仪培养,湖南天地人系统及宁波天润生物有限公司的诊断血清进行鉴定.结果 感染率最高的是革兰阴性(G-)杆菌(49.4%),其次是G+球菌(43.3%),其他(7.3%),其中大肠埃希菌感染率最高19%,甲型副伤寒沙门菌18%.综合内科占41%,儿科占24.7%.血培养直接涂片符合率达99.4%.培养时间:培育12、24、36、48、72 h的阳性率分别为6.8%、63.6%、84.7%、94.9%、97.7%.结论 快速血培养技术对本院血液感染病原学诊断有重大意义.     

399份痰液培养及药敏结果分析

对我院2002-06～2004-12住院患下呼吸道感染的痰标本399份细菌培养和药敏情况分析如下。     

国产全自动血培养系统及配套血培养瓶性能评估

目的 通过与美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统的比较,对国产LABSTAR全自动血培养系统进行性能评估。方法 两种血培养系统分别使用标准菌株模拟样本和临床样本,分别对需养瓶和厌氧瓶进行评估。将标准菌株和疑似血流感染的临床样本按要求分别注入两种产品配套血培养瓶内进行培养,对比评估国产LABSTAR与对照产品结果的一致率,及阳性结果报警的时间差异。结果模拟样本评估结果:需氧瓶组评估23例模拟样本,两个血培养系统全部报阳,阳性报警时间无统计学差异。厌氧瓶组评估14例模拟样本,同时报阳的11例报警有统计学差异。临床样本评估结果:需氧瓶组531例,25例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为96.4%; 厌氧瓶组361例,8例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为95.8%。结论 国产LABSTAR全自动血培养系统与对照美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统培养结果一致率高,但阳性结果报警时间偏长。     

全自动血培养系统检测730份需氧血培养结果分析

目的：评价全自动培养系统ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ１２０的临床应用情况。方法：回顾性分析ＢａｘＴ／Ａｌｅｒｔ１２０全自动血培养系统检测７３０例需氧血培养的阳性率阳性检出时间,细菌种类以及阳性、假阴性率。结果;７３０例需 培养分离到８４株细菌,阳性率１１．５％,最快阳性检出时间２小时,２４小时内检出的阳性占６６．７％,４８小时内检出的阳性占８６．９％,７２小时内检出的阳性占９７．６％。８４株细菌分布于２８