妊娠并发再生障碍性贫血分析

<正>妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年 1月~2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患 者10例。其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生 障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4 例。10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠 结局。对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回 顾性分析。     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症，自1997年1月～2001年12月，我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患者10例。其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)6例，     

2例再生障碍性贫血的产科诊断与治疗

目的 :通过对妊娠期再生障碍性贫血 (PAAA )及再生障碍性贫血 (AA)合并妊娠两类不同病例的临床观察与分析 ,说明再生障碍性贫血在产科的诊断及处理的要点、重点注意两种不同的结果。方法 :将两种不同的病例进行临床观察及分析。结果 :妊娠期再生障碍性贫血 (Pregnancyassosiated aplastic anem ia,PAAA)既往无贫血病史 ,仅在妊娠期发生再生障碍性贫血表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下 ,而妊娠前和妊娠终止后血象正常。再生障碍性贫血合并妊娠则是原本就是再生障碍性贫血患者而后妊娠 ,此类患者分娩后血象难以恢复正常严重者病情加重。结论 :应重点注意两类再生障碍性贫血诊断的区别以及后果的不同 ,对再生障碍性贫血合并妊娠尤为重视     

防治妊娠期再生障碍性贫血

1妊娠期再生障碍性贫血的病因妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic ane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊     

妊娠合并血小板减少51例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法:对2002～2007年收住入院的51例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析。结果:妊娠合并血小板减少的原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ICP),妊娠期高血压疾病(PIH)中的HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及再生障碍性贫血等。结论:妊娠合并血小板减少应视不同原因、血小板减少的轻重及产科情况而采用不同的治疗方法及分娩方式。     

环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血疗效及对妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血临床疗效及对妊娠结局影响。方法:选择2015年4月—2017年4月本院接诊的妊娠期合并再生障碍性贫血患者170例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80)。对照组采用康力龙治疗,观察组采用环孢素A治疗。比较两组治疗后临床疗效、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(91.1%)高于对照组(71.3%)(P0.05);WBC、PTL、VEGF水平两组治疗前无差异,治疗后两组水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组产后出血、低体重儿、早产及新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),不良反应总发生率观察组(11.1%)低于对照组(23.8%)(P0.05)。结论:妊娠期合并再生障碍性贫血采用环孢素A治疗效果显著,可改善患者妊娠结局,安全性高,值得临床应用。     

妊娠期再生障碍性贫血的诊断与治疗

<正>妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associatedaplastic ane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊娠终止后血象正常。     

妊娠合并严重血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并严重血小板减少的病因及分娩期处理、母婴结局。方法总结1996～2004年在我院产科住院20例妊娠合并严重血小板减少的临床资料(血小板计数均<50×109/L)。结果妊娠合并血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、妊娠期高血压综合征(妊高征)、白血病。治疗方法:在治疗原发病的基础上、于术前或分娩期给予输新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆。20例中5例阴道分娩,15例剖宫产。产后出血6例,新生儿颅内出血2例。结论在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上者;无产科手术指征可阴道分娩,否则应剖宫产,这是避免或减少母婴不良结局的有效方法。     

苯诱发再生障碍性贫血动物模型的免疫学评价

对苯诱发再生障碍性贫血(benzene poisoning induced aplastic anemia,BPAA)实验动物模型的免疫学相关指标进行检测和评估,为动物模型提供更全面的评估指标。建模CD1小鼠经皮下注射苯油混合液,给苯剂量为2 ml/kg,共注射25次,检测与再生障碍性贫血相关的血常规和免疫学指标。结果显示模型组小鼠外周血常规指标及血清免疫学指标变化与临床BPAA患者基本相符。     

妊娠合并贫血

妊娠合并贫血,是妊娠期常见的合并症.目前国内确定妊娠合并贫血的标准为红细胞计数每升＜3.5×1012,血红蛋白＜100g/L,红细胞容积＜0.30.以缺铁性贫血最常见,巨幼细胞性贫血次之,再生障碍性贫血少见.     

左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给予L-T4规范治疗的患者45例为亚甲减治疗组、明确诊断为亚甲减未用药治疗的患者31例为亚甲减未治疗组,正常产妇73例为对照组,比较3组产妇的妊娠结局。结果亚甲减患者经过L-T4治疗后其妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。亚甲减治疗组自然流产率、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠贫血发生率较未治疗组有所改善(P0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减患者早筛查用药,调整TSH2.5 m IU/L,可以减少自然流产、胎膜早破、妊娠贫血及妊娠期糖尿病的发病率,可改善妊娠结局。     

妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗

目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗。方法回顾分析2000-2007年我院和市妇幼保健医院112例妊娠期血小板减少的临床资料。结果112例中,30例依据骨穿或血小板抗体检查诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠,20例为妊娠期血小板减少症,2例为再生障碍性贫血合并妊娠,2例为药物所致血小板减少,其余为临床疑似ITP合并妊娠。给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输注血小板的例数为80例。112例中剖宫产96例,阴道分娩16例,产后大出血6例。6例新生儿出现血小板减低,但无出血征象。结论妊娠期血小板减少以ITP合并妊娠多见,当血小板持续下降或≤50×109/L,应行骨髓穿刺及血小板抗体检查,并给予相应治疗。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,血小板极低时,可在补充血小板后或在血源充足的情况下行剖宫产。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。     

再生障碍性贫血的病因分析

再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障.系多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,代以脂肪髓,引起造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.虽然多数病人原因不明,但临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,以争取找到有关病因线索,对预防再障的发生有积极的意义[1].     

妊娠合并血小板减少症的病因分析及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及对母婴结局的影响。方法回顾性分析妊娠合并血小板减少症患者96例,并根据孕期血小板计数分为4组,Ⅰ组患者血小板计数为50×10~9~100×10~9/L,Ⅱ组患者血小板计数为30×10~9~50×10~9/L,Ⅲ组患者血小板计数为10×10~9~30×10~9/L,Ⅳ组患者血小板计数低于10×10~9/L。比较各组患者的疾病病因、妊娠期并发症及母婴分娩情况。结果 96例妊娠合并血小板减少症患者中,病因主要包括血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,其中特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病在4组中发生率具有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病、早产及产后出血在4组中的发生率具有统计学意义(P<0.05);4组围生儿足月低体重儿,颅内出血以及围生儿死亡率无统计学意义(P>0.05);4组间新生儿血小板减少发生率具有统计学意义(P<0.05),母体血小板数目越少,新生儿血小板减少发生率越高。结论妊娠合并血小板减少症病因复杂,且患者血小板数目越少,发生妊娠期高血压疾病、早产、产后出血及新生儿血小板减少比例越高。     

妊娠期血小板减少44例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的妊娠结局及处理方法。方法:回顾性分析44例妊娠期血小板减少疾病的临床资料。结果:妊娠期血小板减少的患者中,最常见的是妊娠期血小板减少症(GT)、妊娠高血压疾病(PIH)和妊娠合并血小板减少性紫癜(ITP)。GT患者不需特殊治疗,PIH及ITP患者采用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,术前血小板<50×109/L可输浓缩血小板。结论:多种原因可引起妊娠期血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,当血小板<50×109/L或合并产科情况时,可放宽剖宫产指征。     

造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血进展

异基因造血干细胞移植用于治疗重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia）,其患者的预后及生活质量明显提高。总体生存率提高获益于移植供者的选择、预处理方案的改进、支持技术的提高,尤其现今造血干细胞来源多样性、预处理方案的改进等。     

地中海贫血妇女妊娠结局分析

目的探讨地中海贫血合并妊娠患者的妊娠结局。方法选择2008年7月～2011年10月在四川大学华西第二医院住院分娩的95例地中海贫血合并妊娠者(地贫组),选择同期在本院住院分娩的1145例妊娠合并缺铁性贫血(缺铁性贫血组)和19117例孕期血红蛋白正常孕妇(正常对照组),回顾性分析3组研究对象的临床特征及妊娠结局。结果 3组间剖宫产率、胎膜早破、巨大儿、羊水过多、羊水过少、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后出血等发生率的差异均无统计学意义(P﹥0.05);地贫组新生儿出生体重低于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000);地贫组足月低体重儿的发生率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论地中海贫血合并妊娠对妊娠结局有一定的影响,应加强这类孕妇的围产期保健。     

孕前体重指数和孕期增重速度对妊娠结局的影响

目的探究孕前不同体重指数和孕期体重增长速度对妊娠结局的影响。方法选取该院2014年1月-2016年8月接收的孕产妇4 000例为研究对象,根据孕产妇的孕前体重指数分为肥胖组(309例)、超重组(459例)、正常组(2 518例)和消瘦组(651例),对比4组孕产妇在孕期体重增长情况及妊娠结局。根据孕产妇孕期体重增长情况又分为孕期体重过轻组(961例)、孕期体重正常组(1 369例)和孕期体重过重组(1 670例),比较3组孕产妇在孕期体重增长情况及对妊娠结局的影响。结果 4组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿出生体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05);孕期3组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿的体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前体重指数过高和孕期体重增长过快不仅会增加孕产妇妊娠期并发症的发生率,还会增加产后贫血的发生几率,新生儿的出生体重和巨大儿的发生率也会有所增加。产科医护人员应加强对孕前体重指数过高的孕产妇护理,使孕产妇体重增长控制在合理的范围内,以此保证孕产妇妊娠期的身体质量,减少母婴并发症。     

妊娠与贫血

妊娠期妇女很容易出现贫血,引起贫血的原因很多,有的与妊娠关系密切,如缺铁性贫血和巨幼细胞贫血,占孕期贫血的大部分;有的与妊娠关系不大,是内科疾病与妊娠的偶合,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、肝性肾性贫血等,本文着重讨论前者。孕妇贫血的发生率受很多客观因素的影响,目前贫血的标准还未统一,国内产科文献提出以血红蛋白10克,红细胞数350万为妊娠晚期的生理极限,     

再障患儿骨髓及全血微量元素的检测与临床评价

再生障碍性贫血(aplastic anemia简称再障)，系多种病因引起的骨髓造血组织明显减少，导致骨髓造血功能衰竭的综合征。为探讨本病与微量元素的关系，我们对18例初诊再障患儿骨髓及全血中22种宏、微量元素进行测定，并分析了再障患儿末梢血网织红细胞与全血中微量元素含量间的关系。