新生儿窒息的预防

1孕妇孕期的自我监护 新生儿窒息的发生与胎儿宫内缺氧密切相关，母体血氧含量不足、胎盘功能低下、脐带打结、绕颈、胎儿先天性心血管疾病等多种因素均可致胎儿宫内窘迫。因此必须作好围产期的保健，教会孕妇和家属数胎动听胎心音，宣传和讲解胎动计数的意义和方法，12小时胎动应大于10次，     

孕妇仰卧位低血压综合征对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨孕妇仰卧位低血压综合征的临床表现及其对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿神经行为发育的影响。方法对60例出现仰卧位低血压综合征的住院待产孕妇(研究组)与140例正常自然分娩产妇(对照组)的临床表现、胎儿宫内窘迫发生率分和新生儿窒息发生率及新生儿20项神经行为测定结果进行对比分析。结果研究组主要临床表现为仰卧5min～10min出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降;同时出现胎心初为过速、胎动增强,后为胎心过缓、胎动减弱等症状。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染及脐血血气分析异常发生率均极显著高于对照组(P<0.01)。新生儿20项神经行为评分研究组38.33%总分≤35分,行为能力及主动肌张力因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01),被动肌张力因子分显著高于对照组(P<0.05)。结论仰卧位低血压综合征可引起孕妇低血容量休克,同时可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿神经行为发育异常等,临床要积极加以防治。     

指导孕妇自我监测胎动与胎儿宫内窘迫的关系

目的 应用Orem自理学说，指导孕妇孕期自行监测胎动数。方法 将来院分娩的单胎妊娠初产妇360例分为实验组与对照组，对实验组180例孕妇在孕期进行自我计数胎动指导。结果 实验组180例，经胎心监测、B超证实为宫内窘迫者39人，提示自测胎动计数可行，有预见性，准确率92.8％。结论 指导孕妇孕期进行胎动计数，能及早发现胎儿宫内窘迫，减少宫内死胎发生，降低新生儿窒息率。     

宫内窘迫与出生窒息对新生儿影响比较

为了探讨胎儿宫内窘迫在临床工作中是否应纳入新生儿窒息的诊断，作者将胎儿宫内窘迫，出生窒息的新生儿对照正常新生儿依据新生儿20项行为神经评分（NBNA）进行对比分析，报告如下。     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状 ,也是新生儿死亡的直接原因。郝建春报道[1] ,产科医师对剖宫产适应症掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中 ,以胎儿宫内窘迫为指征的占 3 7 5 %。因此 ,正确诊断胎儿宫内窘迫 ,有效地处理胎儿宫内窘迫 ,对降低新生儿窒息率 ,减少围产儿死亡 ,避免不必要的剖宫产有重要价值。据上海新华医院统计 ,胎儿宫内窘迫 95 5 7%发生于临产后。故临产时对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要。胎儿宫内窘迫主要以胎心变化、羊水污染、胎动指标异常为判断依据。但临产后产妇对疼痛感觉敏感 ,而对胎动的感觉…     

分娩期电子胎心监护的临床应用

目的：探讨分娩期电子胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用。方法：将2007-01/2007-12在我院分娩的600例足月孕妇分成实验组和对照组（每组300例）,比较、分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果：电子胎心监护能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。结论：分娩期电子胎心监护能准确及时反映胎儿在宫内缺氧程度,有利于及时采取正确的处理方法,减少或避免胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的探讨产时连续胎心监护效果，提出护理体会。方法对产时持续胎心监护（观察组）与用胎儿多普勒诊断仪测胎心音（对照组）产妇分娩过程中发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的病例进行比较。结果对照组胎儿宫内窘迫21例，发生新生儿窒息15例；观察组诊断胎儿宫内窘迫55例，发生新生儿窒息5例，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论对产时持续胎心监护能够更早，更准确地判断胎儿宫内缺氧情况。护理人员应加强对孕妇心理护理及沟通交流，可达到胎儿监护最佳效果。     

分娩期连续胎儿监护的体会

目的探讨连续胎儿监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用,提高产科质量。方法对2005年1月至7月在我院分娩的孕周≥37w的孕妇(实险组)通过中央监护仪进行连续胎心监护,并与2004年1月至7月的孕周≥37w的孕妇600例(对照组),未行连续胎心监护进行比较,分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果进行连续胎心监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结论连续胎心监护可正确及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化,有利于及时采取正确的处理方法,使胎儿在重要器官尚未遭到损害时娩出,以降低或避免发生新生儿窒息,提高产科质量。     

新生儿窒息186例病因分析

对在我院分娩的186例新生儿窒息病例资料进行分析，结果显示新生儿窒息发病原因占首位的是脐带因素，其次为羊水污染、胎盘因素。新生儿窒息常常是胎儿宫内窘迫的延续，对胎儿宫内窘迫早期发现，采取积极有效处理措施可降低新生儿窒息发生率，其次加强围产期保健，对提高产科质量、降低新生儿窒息有重要意义。     

胎心监护在孕晚期的临床应用及意义

目的 探讨孕晚期胎心监护的临床意义及对母婴结局的影响.方法 对317例妊娠晚期妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫、脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心监护的关系.结果 255例NST有反应型的孕妇,胎儿宫内窘迫发生率7.84%,脐带异常18.43%,新生儿窒息3.53%;25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫发生率24.00%,脐带异常16.00%,新生儿窒息8.00%;37例NST无反应型孕妇,发生胎儿宫内窘迫51.35%,脐带异常35.14%,新生儿窒息27.03%.NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率比较差异显著.结论 如何正确判断NST无反应型,对预防胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有重要的临床意义,对于降低围生儿死亡率在一定程度上起着决定性的作用.NST对判断胎儿有脐带异常的孕妇是否实施部宫产手术,以及对剖宫产手术时机的界定有着非常重大的主导作用.     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理７３００５０兰州军区总医院白玮胎儿宫内窘迫绝大多数发生于分娩期，少数发生于妊娠期。胎儿窘迫是造成新生儿死亡或窒息的最直接原因之一。新生儿智力障碍者９０％与分娩时缺氧有关。因此，如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫...     

中央型胎儿电子监护系统在产程中的运用和护理

目的探讨中央型胎儿电子监护系统在产程中的应用价值。方法708例为观察组,利用中央型胎儿电子监护系统进行持续胎儿电子监护;对照组679例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01),剖宫产率有所增加,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论中央型胎儿电子监护系统的使用可提高胎儿宫内窘迫的检出率,提供了纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间的时机,从而降低了新生儿窒息率的发生和新生儿窒息的严重程度,提高了产科的质量。     

阿托品治疗胎儿窘迫102例疗效观察

胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内缺氧所引起的危机状态，是造成胎死宫内、新生儿死亡、新生儿窒息及后遗症的主要原因之一。及时发现和处理胎儿窘迫是预防新生儿窒息的关键。我院自2003年应用硫酸阿托品治疗胎心过缓型胎儿窘迫收到了良好的效果，现报告如下。     

162例新生儿窒息的产科原因分析与对策

目的总结产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量。方法对平罗县妇幼保健所162例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果脐带因素、羊水过少是导致新生儿窒息的主要原因,其次是产程异常和胎位异常,手术产。结论做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息发生率。     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

新生儿窒息的早期诊断及抢救

婴儿在出生后的短时间内表现为无呼吸或呼吸功能不全的缺氧状态称为新生儿窒息。它与胎儿宫内窘迫关系密切。目前将胎儿窘迫、新生儿产时窒息和产后窒息总称为围产期窒息。新生儿窒息是常见急症,是导致新生儿早期死亡及后期后遗症的重要原因,其死亡率及后遗症发生率与其早期诊断和生后即刻复苏     

互联网下联合多模式健康护理在急性胎心型胎儿宫内窘迫中的应用价值分析

目的 分析互联网下联合多模式健康护理在急性胎心型胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法 选取孕晚期发生急性胎心型胎儿宫内窘迫的孕妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组给予常规护理,研究组采用互联网下联合多模式健康护理。对比两组胎心率、胎动、不良情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、妊娠结局（新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡率、产后出血率）及护理满意度。结果 护理后,两组胎心率、胎动上升,且与对照组比较,研究组胎心率、胎动较高（P<0.05）;两组孕妇SAS、SDS评分下降,且研究组对较照组低（P<0.05）;研究组新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡率、产后出血率低于对照组（P>0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 使用互联网下联合多模式健康护理对发生急性胎心型胎儿宫内窘迫的孕妇进行护理,可以改善孕妇不良情绪、妊娠结局,值得临床推广应用。     

新生儿窘迫的护理体会

胎儿窘迫是由于产妇在各产程中胎儿有宫内缺氧所引起的一系列病理改变。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，也是其死亡主要原因之一。我们在临床助产中，尽量寻找所有新生儿窘迫原因，及时抢救，避免死亡。现将3年中对产妇中发生胎儿窘迫的护理体会介绍如下。