慢性精神分裂症患者的结对护理模式探讨

目的：探讨结对护理模式对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法：将96例慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组（结对康复）和对照组（一般康复）．每组各48例．在常规治疗护理不变的情况下．研究组采用结对护理模式进行康复训练。分别于入院时和康复训练12周末．采用住院患者护士观察量表、阴性症状评定量表、日常生活能力量表对每位患者进行评定。结果：研究组和对照组各量表评分优于康复训练前．差别有显著性意义（P〈0．01），研究组疗效优于对照组（P〈0．01）。地论：结对护理模式对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响

目的探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理,研究组在此基础上联合改良森田治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用自知力与治疗态度问卷评定自知力状况,阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗6周末,研究组自知力与治疗态度问卷评分较治疗前显著提高（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组自知力与治疗态度问卷及阳性与阴性症状量表评分均无明显变化（P〉0．05）;治疗前两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组自知力与治疗态度问卷评分显著高于对照组（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良森田治疗能促进慢性精神分裂症患者自知力的恢复,提高治疗依从性和临床疗效。     

自我管理训练对慢性精神分裂症患者的疗效

目的探讨自我管理训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法将118例慢性精神分裂症住院患者，随机分为观察组（59例）和对照组（59例），两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育，观察组在此基础上实施自我管理训练，训练时间为6周，并随访半年。采用住院精神疾病患者康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状评定量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行测评和对照比较。结果观察组患者出院前IPROS和SANS总分及分量表评分与入院时及对照组患者出院前比较均有统计学意义（P〈0．01）；出院半年后，两组患者的SDSS评分比较有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理训练对慢性精神分裂症患者有较好的康复效果，能明显缓解患者的阳性症状，提高其社会功能，有利于患者的全面康复。     

慢性精神分裂症患者的康复护理模式探讨

目的：探讨结对护理模式对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法：将96例慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组(结对康复)和对照组(一般康复),每组各48例,在常规治疗护理不变的情况下,研究组采用结对护理模式进行康复训练。分别于入院时和康复训练12周末,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)、阴性症状评定量表(SANS)、日常生活能力量表(ADL)对每位患者进行评定。结果：研究组和对照组各量表评分优于康复训练前,差别有显著性意义(P＜0．01),研究组疗效优于对照组(P＜0．01)。结论：结对护理模式对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用。     

丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的：观察丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效和药物副作用。方法：70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为对照组和试验组。两组于治疗前后进行阴性症状量表（SANS）和简明精神病量表（BPRS）评分,治疗后用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗前SANS、BPRS和治疗后BPRS、TESS评分和无显著性差异,但SANS评分和临床疗效试验组较对照组满意（P〈0.05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症的阴性症状安全有效。     

阳性强化法矫正精神分裂症患者不良饮食行为的作用

目的 观察行为矫正治疗对精神分裂症患者不良饮食行为的疗效。方法 对2003-01/12济宁市精神病防治院的住院患者40例应用阳性强化法予以矫正4周，于治疗前、治疗的第2周末和第4周末采用简明精神病量表和住院病人护士观察量表分别进行评定疗效。结果 有不良饮食行为者男性多于女性，差异有显著性（χ^2=42，P〈0．05）；女性不良饮食行为年龄大于男性，差异无显著性（t=1．99，P〉0.05）；有78％（29/37）的精神分裂症患者的不良饮食行为与社会心理因素有关。精神分裂症患者经阳性强化矫正后，简明精神病量表和住院病人护士观察量表评定均较治疗前有明显进步，差异有显著性（P〈0．01）。结论 精神分裂症患者的不良饮食行为与性别及社会因素有关，采用阳性强化治疗对患者的不良饮食行为有较明显的效果。     

“十字法”护理干预对慢性精神分裂症患者自理行为和能力的影响

目的 探讨“十字法”护理干预对长期住院的慢性精神分裂症患者自理行为和自理能力的影响。方法 将116例精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各58例。在药物治疗的基础上，干预组实行“十字法”（床、衣、饭、药、言、动、安全、卫生）护理干预，对照组实行传统看管式护理。于干预前及干预后第8周末，用自制的“十字法”干预评价标准表、住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）、日常生活能力量表（ADL）对2组患者的自理行为、日常生活自理能力层次及社会功能缺陷程度进行评定，并进行对照比较。结果 干预后患者的自理能力明显强于对照及干预前，差异有极显性意义（P〈0．01）；IPROS总分及各因子评分、ADL躯体生活自理量表及工具性生活量表评分均低于对照组及干预前，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 “十字法”护理干预可有效改善慢性精神分裂症患者自理行为和社会功能缺陷，促进日常生活自理能力的提高。     

人性化护理服务对精神分裂症患者的康复疗效

目的：探讨人性化护理服务对恢复期精神分裂症患者的康复效果。方法：将68例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，各34例，在抗精神病药物治疗的同时，对照组实施功能制护理，观察组实施规范化服务行为．健康宣教、情感支持、生活关怀、文化护理、个体化心理护理等方面的人性化护理，8周后，采用阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE-30）和住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）。结果：治疗结束后，观察组SANS各因子分值、NOSIE-30中的积极因素和消极因素评分值的变化均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论：人性化护理服务对改善住院精神分裂症患者的病情，提高其社会功能和心理健康水平．以良好的心理状态去适应社会和家庭具有积极作用。     

心理行为干预对慢性精神分裂症患者临床疗效的影响

目的：探讨心理行为干预对慢性精神分裂症患者临床疗效的影响。方法将42例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组21例,均予以常规抗精神病药物治疗及常规护理,研究组在此基础上联合心理行为干预,观察干预全程。于干预前后采用阴性症状量表、简明精神病量表及社会功能评定量表评定临床疗效,并统计患者家属对护理工作的满意度。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）,干预后研究组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）;研究组患者家属对护理工作的总满意率为95．2％,对照组为71．4％,研究组显著高于对照组（P＜0．05）。结论心理行为干预有助于缓解慢性精神分裂症患者的各种精神症状,改善患者的社会功能,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

系统性护理干预对女性精神分裂症患者的康复效果

目的探讨系统性护理干预对女性精神分裂症患者阴性症状的改善效果。方法选取60例以阴性症状为主的住院女性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行精神科常规治疗和护理,观察组进行为期8周的以健康教育、行为矫治、心理护理和文体娱乐活动为形式的系统性干预措施,采用阴性症状评定量表（SANS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）综合评价精神分裂症患者阴性症状的改善效果。结果治疗前,SANS、IPROS评分,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,SANS、IPROS评分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以健康教育、行为矫治、心理干预和文体娱乐活动为形式的系统性护理干预能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其康复。     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响，以判断此联合治疗对改善患者认知功能和临床症状的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的47例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（23例）和对照组（24例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行事件相关电位关联性负变（CNV）检查和阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：治疗前两组比较，CNV检查和PANSS评定差异均无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较，研究组CNV波形较发病期稳定，潜伏期M1点缩短，波幅M2点增高，命令信号后负变化（PINV）出现率下降（P均〈0．05），且与对照组治疗后比较差异有显著性意义（P均〈0．05）；PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0．05），与对照组比较差异有显著性意义（P均〈0．05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了康复期慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

健康宣教对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨健康宣教对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均接受常规抗精神病药物治疗及护理,研究组同时接受系统健康宣教。观察12周,出院后随访2a。于健康宣教前及宣教后4周、8周、12周末采用阴性症状量表评定两组阴性症状;于随访2a末采用社会功能缺陷量表评定社会功能状况。结果研究组健康宣教4周末起,阴性症状量表总分较健康宣教前有显著下降（P〈0．01）;对照组治疗后虽有所下降,但无显著性差异（P〉0．05）;健康宣教后研究组显著低于对照组（P〈0．01）。随访2a末,研究组患者社会功能受损程度明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论健康宣教能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,并能减轻其社会功能的损害。     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

社会技能康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社会技能康复训练对精神分裂症患者恢复社会功能的影响。方法选择80例恢复期精神分裂症患者作为研究对象,在药物治疗和传统护理的基础上,联合生活、人际交往技能及健康教育等。于训练前和训练后8周分别采用阴性症状量表、大体评定量表（GAS）日常生活能力量表（ADL）和住院患者观察量表（NOSIE）评定临床效果。结果训练后阴性症状量表评分研究组各因子分及总分较训练前下降（P〈0．01）,大体评定量表较训练前评分明显提高,日常生活能力量表评分较训练前有显著下降（P〈0．01）,社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前,激惹、精神病性表现、退缩和抑郁因子分低于训练前。结论社会技能康复训练能显著提高住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。     

心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：慢性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规抗精神病药物治疗。观察组根据患者的精神症状及个性特征辅以支持性心理干预,并采用集体讲座、座谈会、家属培训、娱乐、日常生活及手工技能等进行有效行为干预。结果：治疗4周末开始,简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状量表（SANS）评分,观察组较干预治疗前及对照组明显降低（P〈0.05,0.01）;对照组在治疗后8周末时才出现明显降低（P〈0.05）。社会功能缺陷筛选量表（SDSS）各因子分观察组在治疗8周末时低于治疗前及对照组（P〈0.05）;对照组则无变化。结论：心理行为干预对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响

目的探讨利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响。方法将50例男性精神分裂症患者设为男性组,50例女性精神分裂症患者设为女性组,均日服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、8周末,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血清催乳素水平及甲状腺功能,并进行对比分析。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）,女性组则呈持续性升高;女性组治疗前血清催乳素水平显著高于男性组（P％0．01）,治疗2周、8周末血清催乳素水平较男性组升高更显著（P〈0．01）。治疗后两组甲状腺功能各项指标检测结果与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）,同期两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著,但对血清催乳素水平有不同程度的影响,对女性患者的影响更为显著;对患者的甲状腺功能无明显影响。     

支持性心理行为疗法对慢性精神分裂症患者近期心理应激能力的调节效应

目的：观察支持性心理行为疗法治疗慢性精神分裂症康复的近期效果，探讨促进慢性精神分裂症患者康复的有效干预措施。方法：将72例患者随机分为研究组和对照组，每组36例，研究组除药物治疗外，接受支持性心理行为治疗，对照组只应用药物治疗。在治疗8周后，用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、简易应对式问卷评定疗效。结果：经过支持性心理行为疗法，研究组在治疗后8周BPRS(25．86&;#177;6．50)，SANS评分(47．60&;#177;7．01)均低于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．06，6．73，P均&;lt;0．01)；简易应对式问卷评分(积极应对：1．85&;#177;0．46，消极应对：1．40&;#177;0．54)高于治疗前，且与对照组比较，差异均有显著性意义(t=4．945，P&;lt;0．01)。结论：支持性心理行为治疗可有效改善和调节慢性精神分裂症患者的阴性症状、不良情绪和社会功能，促进患者近期心理康复和重返社会。     

认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法：对60例精神分裂症患者（观察组）进行为期2个月的心理干预和行为矫治，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、自制的约束不良言行标准、阴性症状评定量表（SANS）综合评价精神分裂症患者康复效果。与60例精神分裂症患者（对照组）进行比较。结果：治疗结束后，观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：认知行为综合干预治疗矫治能够改善精神分裂症患者的阴性症状，促进其精神全面康复。