经皮右心室临时起搏23例的临床应用分析

目的：分析经皮右心室临时起搏技术的临床应用意义。方法：选择符合病例23例，采用Seldinger法股静脉穿刺，置入6或7F血管鞘，在X线透视下，送入6F四极起搏电极导管至右心室稳定部位，参数满意后，连接临时起搏器，设置起搏参数进行起搏。结果：本组完成23例经皮右心室临时起搏，临床疗效好，并发症少4．3％。结论：该技术方法起搏效果肯定，创伤小，省时，合并症少，导管操作方便易行。     

经左锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏的应用

本文收集我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月进行床旁经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 13～ 78岁。冠心病 15例 ,其中急性下壁心肌梗塞 9例 ,广泛前壁心肌梗塞 2例 ,右室梗塞 1例 ,下壁、后壁、右室梗塞 1例 ,不稳定型心绞痛2例 ;急性病毒性心肌炎 2例 ;急性风湿热1例 ;洋地黄中毒 1例 ;快慢综合征 1例。心律失常类型有Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,窦性心动过缓 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速各 1例 ,并且患者…     

经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏在非心脏手术中的应用

目的 探讨经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏在非心脏手术中的应用价值。方法 回顾性分析我院55例术中采用经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏的非心脏手术患者的临床资料。结果 所有病例均无严重并发症发生，获得良好效果。结论 经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏安全有效。     

球囊漂浮电极经左锁骨下静脉临时起搏13例

13例心律失常患者均在无X线透视的情况下,在锁骨下静脉穿刺插入漂浮电极在床边行紧急心脏起搏.结果漂浮电极导管即刻起搏成功率92%,除1例患者死于非起搏原因外,其他患者均能正常起搏.此法操作简便,是一项安全有效、可行的起搏方法.     

经左锁骨下静脉插入导管床边紧急心脏临时起搏25例

目的：报告经左锁骨下静脉穿刺插入带引导钢丝的电极导管行右心室起搏２５例经验。方法：经左锁骨下静脉插入导管，在心腔内心电图指引下判断电极到达右心室，将脉宽调至０．５ｍｓ测起搏阈值；将电压调至５Ｖ，频率６０～７０次／分恒定起搏。结果：开始穿刺至起搏成功３～８分钟（平均５．９分钟），起搏时间３～１６天。其中９例术后Ｘ线摄片、５例因植入永久心脏起搏器透视证实电极位于右心室心尖部。起搏期间１例伴急性左心衰竭，经调整电极后起搏良好，未再脱位；１例３束支传导阻滞合并室性逸搏心律患者，术后出现精神症状，经予脑细胞活化剂及多虑平３天后恢复正常；全部患者心电图均为完全性左束支阻滞图形，未出现心脏穿孔、血气胸等并发症，经治疗均痊愈出院。结论：本法创伤小，起搏电流低，患者无痛苦，能较长时间保持有效起搏；无需Ｘ线引导，易于推广急救应用     

经左锁骨下静脉床边紧急心脏临时起搏16例

经静脉紧急安置心脏临时起搏器,是抢救突发严重缓慢性心律失常或伴有阿斯综合征等危重患者的重要措施,但迄今为止,床旁无X线指引时紧急临时心脏起搏仍未获得较为满意的,能被普遍接受的方法。我院采用国产带指引钢丝的电极导管经左锁骨下静脉穿刺作临时床边紧急起搏16例,均获成功,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～72(平均65.3)岁。病因:急性心肌梗塞8例,急性心肌炎5例,病窦综合征3例;心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞10例(其中1例为三束支阻滞伴室性逸搏心律),严重窦性心动过缓伴窦性停搏6例。16例中11例伴有阿斯综合征发作。     

右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的护理

目的探讨右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的效果和护理措施。方法回顾性分析2003年7月～2004年7月15例缓慢性心律失常的患者应用右颈内静脉床旁插管行临时心脏起搏的效果和护理情况。结果15例患者起搏成功,从穿刺开始到成功起搏的时间为3.0±0.2min,合并III度房室传导阻滞患者,全部恢复窦性心律。结论缩短操作时间是提高抢救成功率的关键之一;做好术后护理是保证起搏成功的基础。     

床旁应用普通电极导管经右颈内静脉紧急心脏临时起搏54例

2002年7月至2004年2月，作对54例住院或急诊患因不宜搬动或病情危急，在床旁采用普通临时起搏电极，经右颈内静脉紧急临时心脏起搏54例，报道如下。     

经锁骨下静脉床旁临时心脏起搏60例分析

目的：探讨床旁经锁骨下静脉心脏起搏的应用价值。方法：回顾分析60例采用床旁经锁骨下静脉心脏临时起搏的床旁效果。结果：所有病例均获得良好效果，无严重并发症。结论：应用经锁骨下静脉心脏临时起搏具有操作快捷，成功率高，患者创伤小的特点，值得推广应用。     

经左锁骨下静脉床旁盲插普通电生理导管紧急临时心脏起搏抢救心脏骤停

目的探讨经左锁骨下静脉床旁盲插普通电生理导管行紧急临时心脏起搏器的急救与护理配合经验,提高救治成功率。方法回顾分析该院1998年12月至2005年6月115例患者在无X线透视条件下,利用普通电生理导管,经左锁骨下静脉盲插至右心室进行紧急临时起搏的抢救护理经验。结果112例患者左锁骨下静脉穿刺成功,顺利将临时起搏导管送至右心室,3例失败;在起搏期间有1例患者发生电极脱位,重新调整后恢复正常。从开始穿刺至起搏成功时间（420±10．8）8,起搏肯定,无并发症发生。结论心跳骤停等患者行紧急临时心脏起搏器抢救时。术前做好相关急救准备,术中加强配合及监护,术后密切观察病情及预见性的护理。注意并发症的预防及发生是抢救成功的关键。     

用漂浮起搏电极紧急床旁安置心脏临时起搏器的护理

经静脉植入临时心脏起搏器是抢救心脏停搏或严重缓慢心律失常的重要治疗方法。大多采用经股静脉或锁骨下静脉在X线透视下放置电极导管或经床旁盲插。漂浮电极导管的应用，为床旁准确植入电极，缩短手术时间提供了可能。我院自2002年8月-2005年8月应用漂浮起搏电极行床旁临时起搏．抢救严重缓慢心律失常患者24例．均取得满意效果，获得了一些宝贵的护理经验，现将护理体会介绍如下。     

经锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏12例分析

目的:总结经左锁骨下静脉插入导管床边紧急心脏临时起搏在急诊抢救中的应用。方法:12例阿-斯综合征、心脏骤停患者在急诊床边经锁骨下静脉插入带指引钢丝临时起搏导管,应用AXQ-3体外起搏器,边起搏边推送电极导管,紧急心脏起搏。结果:12例均起搏成功,达到有效起搏时间为3～9分钟,效果恒定、可靠。结论:该法起效快,疗效肯定,急诊应用,可缩短有效起搏时间,使更多危重者获救。     

经锁骨下静脉床旁临时心脏起搏术：附17例报告

经锁骨下静脉床旁临时心脏起搏术（附１７例报告）哈尔滨医科大学附属第一医院心内科（１５０００１）杨树森，赵侃，孟繁超，王东明，谷宏越哈尔滨市第五医院心内科杨丽华在实施临时心脏起搏抢救缓慢性心律失常时，多数操作者选取股静脉径路，因其操作方法易掌握、并发症...     

经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的比较

目的：比较经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的优缺点。方法：11例病人经左锁骨下静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功。18例经右股静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功．3例为经锁骨下静脉放置失败后改由经右股静脉放置获得成功。结果：经左锁骨下静脉穿刺插入起搏电极至起料成功用时4～12分钟(平均8.7分钟）。经右股静脉穿刺插入起搏电机至起搏成功用时3～16分钟(平均8.3分钟)结论：两种穿刺方法都较可靠,但经右股静脉穿刺更为方便,安全．可靠。尤其适应于心脏骤停病人心肺复苏的同时进行心脏临时起搏。     

9号穿刺针引导经锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起搏

1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在无床旁 X线透视指引的情况下 ,改进穿刺方法 ,对 2 4例患者进行了紧急床旁临时心脏起搏 ,获得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组 2 4例中男 19例 ,女 5例 ;平均年龄 5 8.2岁 ( 15～ 81岁 )。起搏前为严重心动过缓伴不同程度的阿斯综合征发作 (心室率 <40次 / min) ,或为心跳骤停。经静注阿托品或静滴异丙肾上腺素或心肺复苏效果不佳 ,改为床旁紧急心脏起搏。 Medtronic公司 5 318型体外心脏起搏器 ,5 F或 6 F双极右心临时起搏电极 ,6 F或 7F带止血阀动脉鞘 ,18号薄壁穿刺针 ,J型导引钢丝及 …     

无X线指导紧急临时心脏起搏治疗重症慢性心律失常24例临床观察

对24例急性重症缓慢性心律失常合并严重血流动力学障碍患者进行无X线指导下床旁紧急临时心脏起搏治疗，以体表心电图和边进导管边起搏的方法判断起搏情况及电极的位置。结果成功起搏22例，成功率gi．7％。本文还对其临床意义及并发症的预防进行了讨论。     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管，床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停。结合本院特点，术前实施三级物品管理方法，术中监护配合，术后电极固定做了较大的改进，从而大大缩短抢救时间，穿刺起搏成功率也大有提高，并降低了并发症的发生率。     

30例应用动脉鞘管床旁心脏临时起搏体会

目的报告经外周静脉穿刺置入动脉鞘管，经鞘管插入心脏漂浮临时起搏电极导管行右心室起搏30例经验。方法30例患者均采用非X线条件下，以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉或右股静脉留置动脉鞘管，经鞘管送入漂浮起搏电极到达右心室，于床旁行临时起搏。结果电极到位率100％，右室有效起搏率100％，除2例患者死于非起搏因素，5例安装永久起搏器外，其他患者均安全渡过危险期。结论本法创伤小，操作方便，局部及全身感染罕见，起搏电流低，患者无痛苦，能较长时间保持有效起搏；无需X线引导，易于推广。     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管,床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停.……