番泻叶浸剂保留灌肠对术后促进肠蠕动恢复的临床观察

番泻叶浸剂保留灌肠对术后促进肠蠕动恢复的临床观察广州医学院第一附属医院外科（５１０１２０）范慧光，胡启适腹部手术后，由于反射性作用，胃肠道常处于无动力状态，即所谓术后肠麻痹，病人可出现腹胀，恶心呕吐等不适，严重时可影响呼吸功能，对胃肠吻合口和腹壁切口...     

1例肺癌术后合并脑梗死病人的护理

1997年9月我科收治肺癌术后合并脑梗死病人1例，该病人术前检查各项指标均在正常范围之内，属于手术适应证且术前准备就绪，进行手术。术后第2天，发生脑梗死。病人意识不清处于浅昏迷状态，机体功能障碍，术后恢复无法配合，术后经过20d的抗感染、溶栓、止血、支持对症治疗和精心护理，成功渡过了脑梗死的危险期。后转院治疗，通过随访，肺癌和脑梗死恢复均满意。现介绍如下。     

剖腹产术后宜尽早进食

在腹部手术之后，医生通常会要求病人禁食一段时间，直至肠道功能完全恢复。在这种观念的指导下，不少医院也规定剖腹产术后产妇至少24h才能经口进食。但这种做法一直存在较大争议：剖腹产术是否会对肠道功能造成损害?这种损害是否会影响消化功能?禁食是否有助于肠道功能的恢复?     

硬膜外镇痛在腹部手术病人应用中的护理

术后疼痛，不仅给病人带来痛苦，还使机体产生许多应激损害，影响术后恢复。随着人们对术后疼痛的病理生理认识的提高，将术后镇痛视为提高安全性、促使病人早日康复的重要环节。术后镇痛不是待手术病人术后出现疼痛才给镇痛，而是让病人术后处于手术中无痛的状态，避免伤害性刺激作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫系统引起的应激反应，使机体各系统功能尽可能处于正常生理状态。我院普通外科自2002年1月起，对腹部手术病人安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵，进行硬膜外镇痛，均取得了满意的镇痛效果。现将护理报告如下。     

舒适护理在剖宫产术后的干预作用

传统的剖宫产术后护理常规是去枕平卧6 h后半卧位,术后禁食,待肠功能恢复后开始进食,留置导尿24 h,3 d后下床活动.加之产妇害怕切口疼痛,处于被动接受护理的状态,容易出现腰酸背痛,感觉不舒服.产妇术后体虚易出汗,受压部位容易导致压疮.     

影响腹部手术后康复的因素分析与护理

从护理学的角度讲，影响腹部手术后康复的因素较多，然而，腹部手术后如何尽早恢复胃肠的生理功能，促进病人早日康复，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，减轻病人的经济负担，构建和谐的护患关系，更好地开展整体护理，是全体护士的共同目标。笔者就术前禁饮食时间过长、术后疼痛、术后低体温、术后高血压以及术后体位等几个影响腹部术后康复不可忽略的因素加以探讨。     

对剖宫产术后病人排气时间的影响

目的观察番泻叶茶饮对剖宫产术后病人排气时间的影响。方法随机将85例女性患者分为两组，观察组45例，对照组40例，观察组在手术后8h服用番泻叶茶饮直至术后第1次排气后停用，期间进少量流质饮食；对照组按剖宫产术后护理常规护理。结果观察组病人肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排使时间均比对照组病人明显缩短（P〈0．01），结论剖宫产术后病人术后8h服用番泻叶茶饮及进食少量流质饮食，明显有利于病人肠功能的恢复，而且早期进食可为病人提供合理营养，促进母乳分泌及利于机体早日康复。     

儿童腹部大手术后早期补钾的临床意义

目的 探讨儿童腹部大手术后早期补钾对防治术后低钾血症的效果,并观察其对促进肠功能恢复的作用。方法 ８０例消化道择期手术患儿随机分为甲、乙两组各４０例,甲组术后当日开始补钾,乙组按传统方法术后第３天开始补钾,分别比较两组术前、术后第１、３、５天血清钾、尿排钾量以及肠功能恢复情况。结果：两组手术后血清钾均较术前降低,尿排钾量增加,术后当日补钾者较第３天开始补钾者低血钾状态纠正快,肠蠕动恢复甲。结论 儿     

骨折病人手术后疼痛的护理

骨折是骨科最常见的疾病。骨折病人大多数都要手术治疗后才能达到解剖复位和恢复功能。术后麻醉作用消失后病人开始感到伤口疼痛，术后24小时最为剧烈，凡是增加切口张力的动作都会加剧疼痛。如：翻身、活动等。2～3日后疼痛明显缓解，在安静不动的状态下可以忍受。疼痛除造成病人痛苦外，严重者还会影响各器官的生理功能。现简单介绍一下骨折病人手术后疼痛的护理。     

胃大部切除术后早期肠内营养的疗效比较及护理

胃肠道手术后机体处于应激状态，而术后禁食、手术创伤等因素使患者的营养不良及免疫抑制更为明显，从而增加了围手术期并发症的发生率和死亡率。因此，术后早期营养支持是减少术后并发症，促进患者康复的重要措施。通过胃肠道给予预制的营养物质，可纠正营养不良，可刺激胃肠道运动。营养要素由肠吸收经门静脉进入肝脏，符合生理要求，具有费用低，使用安全，管理较容易等优点。滁州市第一人民医院普外科2003年1月-2004年8月对32例胃大部切除术后的患者给予早期肠内营养支持，促进肠功能早期恢复，减少患者全身能量消耗，促进患者早日康复，证明是安全可行和有效的。现将护理体会介绍如下。     

食管癌术后早期胃肠功能维护的临床护理研究

手术及刨伤病人的营养支持尤其是肠内营养支持近年来越来越受到重视，其必要性得到广泛认同。本研究以肠内营养作为营养源。探讨食管癌术后早期肠内营养支持对机体的影响，并与肠外营养作对比研究，旨在了解食管癌手术后早期肠内营养支持的可行性和疗效．对于胃及食管疾病术后胃肠功能恢复可提供一种有效的方法学基础．并可推广应用于所有需禁食的胃肠道疾病。促进其胃肠功能的恢复．减少或避免因胃肠功能不良所至的各种并发症（营养不良、感染、吻合口瘘及切口愈合不良等）。减少病人的痛苦，减少胃肠道营养药物的应用，促进病人早日康复，提高病人生活质量。具有极其可观的社会经济效益。     

术后两种镇痛方式对胃肠功能的影响

目的 :通过对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察 ,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响。方法 :4 0例单纯胆囊切除术后病人 ,随机分成处理组和对照组 ,处理组术后病人行PCEA镇痛 ,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶 10 0mg ,观察术后 3d肠鸣音恢复情况 ,第 1次恢复肛门排气、排便时间 ,记录术后至恢复出院时间 ,及饮食恢复情况 ,记录术后镇痛效果。结果 :组间比较第 1次肛门排气、排便恢复时间 ,术后至恢复出院时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间饮食恢复构成有显著差异 (P <0 .0 5 )。处理组肠鸣音第 1、第 3天恢复 ,对照组术后第 2天恢复肠鸣音 (P >0 .0 5 )。结论 :处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下 ,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复 ,对胃肠道功能的最终恢复无明显影响。     

妇产科病人术后疼痛的因素分析及护理干预

手术后疼痛是导致病人惧怕手术及术后恢复缓慢的重要因素。本文就妇产科病人手术后疼痛的因素及相应护理干预措施进行探讨,以期优化对术后病人疼痛的护理,达到减轻病人术后疼痛、促进病人尽早恢复健康、缩短住院时间、降低就医费用的目的。     

丹黄贴膏外敷促进直肠癌术后胃肠功能恢复的研究

直肠癌外科手术后,由于麻醉药物对神经的阻滞、手术创伤以及疾病本身等因素的影响,使肠功能处于麻痹期,患者常出现不同程度的腹胀、腹痛等症状.手术后若不采用任何方法给予干预,肛门排气常需72 h,肛门排便更需要4～5 d.可如果经上消化道给药或下消化道灌肠都可能会给手术部位带来不良刺激,导致肠梗阻、吻合口瘘等风险;而肠功能的恢复与病人的年龄、是否合并内科疾病、全身营养状态、疾病的性质、病程的长短、麻醉方式、手术方式及手术时间等因素密切相关[1].我中心对46直肠癌术后患者在常规治疗的基础上,用丹黄贴膏外敷脐周,观察其对术后患者胃肠功能恢复的作用.现将报告如下.     

对于子宫下段剖宫产术后促排气的三种方法探讨

对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症，除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外，必要的药物治疗也是关键。本文就开塞露、杜密克、中药排气汤用于子宫下段剖宫产术后促进肛门排气调查病例各45例，并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况，关键是促进早日肛门排气，利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原，不仅有利于整个产褥期的恢复，而且更有益于支持母乳喂养的成功。     

妇产科病人术后疼痛的因素分析及护理干预

手术后疼痛是导致病人惧怕手术及术后恢复缓慢的重要因素.本文就妇产科病人手术后疼痛的因素及相应护理干预措施进行探讨,以期优化对术后病人疼痛的护理,达到减轻病人术后疼痛、促进病人尽早恢复健康、缩短住院时间、降低就医费用的目的.     

新斯的明穴位注射促进妇科术后病人肠蠕动的临床探讨

目的:促进妇科术后病人肠蠕动功能早日恢复。方法:观察组30例妇科病人术后采用新斯的明足三里穴位注射+常规护理;对照组30例妇科术后病人采用常规护理。评价术后排气、肠鸣音恢复情况。结果:观察组肠蠕动及肛门排气时间明显缩短。结论:妇科术后病人采用足三里穴位注射新斯的明+常规护理,能促进妇科病人肠蠕动恢复,缩短禁食时间,对术后恢复有益。     

体外循环术后静脉输液用药的管理267例

由于受麻醉、低温、体外循环及手术创伤的影响，接受心脏手术的病人，尤其是复杂心脏手术的病人，术后早期往往处于危重状态。除了需要对循环、呼吸等系统进行严密监护外，还需要对静脉输液进行严格、科学的管理，保证充分的有效循环血容量和心脏的泵血功能，从而使机体维持在最佳的功能状态。本文总结了我院1997年1月-2002年9月267     

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。     

视网膜脱离术后不舒适原因分析与护理对策

目的：探讨复杂性视网膜脱离术后病人不舒适发生率及原因。为临床护理提供依据。方法：选择跟底外科行玻璃体切割联合腔内填充手术后。采取俯卧位的病人38例，应用视觉模拟评分法。调查病人卧位期间不舒适发生率及引起不舒适的原因。结果：有29例病人感觉不舒适，发生率为76．3％：术后疼痛和持续面朝下俯卧位是引起不舒适的主要原因。结论：减轻术后疼痛，在使裂孔处于最高位的基础上．适当变换体位，可提高视网膜脱离手术后病人的舒适程度。