胫骨远端粉碎性骨折外固定支架治疗体会

胫骨骨折是骨科临床常见的损伤，治疗有手法复位、小夹板固定以及常规的切开接骨板内固定等方法，但胫骨远端粉碎性骨折很难保证一次性复位成功，并影响踝关节的功能。自2003年1月至2006年10月，我科使用组合式外固定支架．采取切开复位、外固定支架固定治疗胫骨远端粉碎性骨折35例，疗效满意，报道如下。     

带锁髓内针对胫骨干开放性骨折急症内固定的治疗

胫骨干开放性骨折在创伤中占比例较大，治疗不当易至感染、皮瓣坏死、骨不连等并发症。我院自2003年6月至2006年6月收治的病人中有40例采用带锁髓内针急症内固定治疗胫骨干开放骨折，疗效满意。     

切开复位植骨结合钢板内固定对跟骨粉碎性骨折的疗效研究

选取2013年9月~2014年9月于我院住院手术治疗的跟骨粉碎性骨折患者56例,采用切开复位植骨并结合钢板内固定的治疗,观察患者术后疗效及并发症的发生情况。结果 56例患者接受治疗后,治疗效果为优44例,良好8例,效果一般2例,无效2例,患者均获得有效随访,Ⅱ型及Ⅲ型骨折患者的预后良好程度均优于Ⅳ型(P<0.05)。所有患者术前、术后Bohler角及Gissane角改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生患者4例(7.1%)。Ⅱ型相比较Ⅲ、Ⅳ型骨折术后并发症的发生率更低(P<0.05)。应用切开复位植骨结合钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果显著,治愈率高,并发症发生率低,值得在临床推广应用。     

轴向动力型外固定支架治疗胫骨干节段性骨折

本报道了应用单臂多功能轴向动力型外固定支架治疗32例胫骨节段性骨折的治疗方法和结果。认为它在治疗该类骨折上有着其独特的优越性。该治疗疗法对骨折端的干扰小；骨折周定牢固；骨折端在适当时期可进行轴向动力作用，有利于骨折的愈合。本治疗组病人的治疗成功率为94％。治疗时除了遵循外固定治疗的一般原则外，我们强调：术前要根据X线片选用合适的支架；对于中间骨折段要尽量使用一枚或一枚以上的外固定螺钉，以增加骨折固定的稳定性；外固定支架应放置于胫骨的前内侧，这样更符合张力侧固定的原则；安置支架前要尽量使骨折对位对线。必要时采用小切口整复．同时对不稳定骨折端配合简单的内固定，如钢丝．保证支架安装在基本直线上．既可减少固定钉的张力，又利于今后更为有效地对骨折端进行轴向动力作用。     

可塑跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是常见的骨折之一，对波及距下关节面的粉碎骨折，手术治疗已逐步代替保守治疗。作从2001年1月至2004年9月采用可塑跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折58例70足，取得了较好疗效，现报道如下。     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折临床观察

回顾性分析进行治疗的104例跟骨粉碎性骨折患者的临床资料,将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗组采用跟骨钛板内固定治疗;对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组治疗效果。治疗组优良率为90.38%,高于对照组的75%,具有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组的Bohler角、Gissane角均高于对照组,均具显著性差异(P0.05)。跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

前臂石膏加长治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端是人体发生骨折最多的部位,约占全身骨折的６．７～１１％,占腕部骨折的第一位,高龄人多发,女性多于男性。骨质疏松者多件有关节面塌陷不平。骨折呈粉碎性,无论内固定或外固定,对粉碎性骨折治疗都不很理想,严重影响患者的生活质量。超肘关节石膏能避免或减少畸形发生。桡骨远端的解剖特点远端３ｃｍ为松质骨,有桡、腕和桡、尺两关节面,桡腕关节面掌倾角１０～１５°,尺倾角２０～２５°,桡骨茎突比已骨茎突长１０～１５ｃｍ。 临床资料 本组５０例 ３５例得到随访,男１１例、女 ２４例,左１５例,右 ２０例;年龄最大…     

外固定架结合拉力螺钉治疗胫骨开放性粉碎性骨折36例

自1999年7月至2003年12月。我们针对36例胫骨开放性粉碎性骨折采用单臂外固定支架结合拉力螺钉治疗取得了满意效果，现报告如下。     

钢板髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效比较

为探讨钢板内固定和髓内钉内固定对于肱骨干粉碎性骨折的疗效差异，作者自2005年1月至2006年12月对60例患者随机采用两种内固定手术治疗，并对两种方法的疗效进行了对比，现将结果报告如下。     

胫骨平台粉碎性骨折术后功能锻炼新理念

目的：探讨胫骨平台粉碎性骨折术后早期功能锻炼疗效。方法2009年06月～2014年10月手术治疗胫骨平台骨折43例,均为创伤后2周内的新鲜骨折。通过改进手术方式,达到牢固内固定,术后早期功能锻炼,使膝关节早期恢复功能。结果43例胫骨平台骨折患者,因3例内侧副韧带断裂,不能行早期功能锻炼,其余40例患者均给予不同程度的功能活动,术后2周19例膝关节屈曲超过105＆#176;,12例膝关节屈曲超过100＆#176;,7例超过90＆#176;,1例因骨折严重伴坍陷,达到70＆#176;,1例为老年患者因疼痛不配合活动达到60＆#176;,根据HSS膝关节评分标准,优35例,良7例,差1例,优良率97.7%,在锻炼活动过程未出现伤口裂开、明显渗血,X线复查未出现内固定改变及骨折移位。结论胫骨平台粉碎性骨折牢固内固定术后可早期功能锻炼,减少关节粘连机率。     

闭合复位加AO外固定治疗胫骨开放性粉碎性骨折23例

由于车祸等原因,严重暴力致开放性粉碎性胫骨骨折在临床上常见。本院自2006年9月至2009年3月采用闭合复位加AO外固定治疗胫骨开放性粉碎性骨折23例,取得良好疗效,现报告如下。     

经皮穿刺克氏针内固定辅助石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例效果观察

2002年3月～2007年6月,我们采用经皮穿刺克氏针内固定辅助石膏托外固定治疗28例老年桡骨远端粉碎性骨折,效果满意。现报告如下。     

有限内固定结合外固定架在粉碎性骨折中的应用

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗四肢粉碎性骨折。方法 对46例四肢粉碎性骨折患进行有限内固定结合外固定架治疗，观察疗效，分析结果。结果 骨折愈合和关节功能均达到满意效果，无骨折不愈合发生。结论 采用有限内固定结合外固定治疗四肢粉碎性骨折，疗效好，并发症少，是一种积极、有效的治疗方法。     

有限内固定联合外支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折48例

严重的胫腓骨粉碎性骨折大多为开放性的,也有闭合性的,软组织损伤严重,甚至伴有血管、神经损伤,皮瓣缺损。我科自2000~2004年采用有限内固定联合外支架固定治疗48例严重胫腓骨粉碎性骨折患者,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组48例,男42例,女6例。年龄20~     

有限切开内固定治疗胫骨干开放性骨折12例报告

2002年1月至2003年12月,本科应用有限切开钢板螺钉内固定治疗胫骨干开放性骨折12例,现报道如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法:对46例胫骨闭合性粉碎性骨折病人行交锁髓内钉治疗，全部应用静力性固定。结果：随访时间7～24个月，平均12个月，均获骨性愈合，平均愈合时间为5个月，患肢膝、踝关节功能良好。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨闭合性粉碎性骨折较理想的方法，具有固定牢固、骨折愈合快、并发症少等优点。     

有限内伺定联合外支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折48例

严重的胫腓骨粉碎性骨折大多为开放性的，也有闭合性的，软组织损伤严重，甚至伴有血管、神经损伤，皮瓣缺损。我科自2000-2004年采用有限内固定联合外支架固定治疗48例严重胫腓骨粉碎性骨折患者，取得了良好的效果，现报告如下。     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…