宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

宫腔镜在不孕症中的应用

采用宫腔镜对７１ 例女性不孕症进行检查及治疗，检查结果：宫腔病变阳性率５７ ．７ ％ ，输卵管病变阳性率５６ ．３ ％ ，比传统的Ｂ 超、输卵管通液试验阳性率明显提高。宫腔镜下插管通液治疗输卵管阻塞有效率８２ ．１％ ，与传统通液治疗比较，Ｐ＜ ０．０１，有显著性差异。显示在探究子宫性不孕病因方面，宫腔镜更具直观准确、并可镜下对因治疗、缩短治疗周期等优点，可作为不孕症常规检查     

不孕症540例宫腔镜检查结果分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性.方法:应用宫腔镜对540例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率.结果:546例中,正常宫腔152例(28.1%),发生宫腔病变177例(32.8%),输卵管阻塞211例(39.0%).继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P＜0.01).结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的.     

不孕症宫腔镜检查216例分析

目的探讨不孕症宫腔镜下宫腔病变发生率,不孕症宫腔镜常规检查的必要性。方法对不孕症患者行宫腔镜常规检查并用输卵管导管行输卵管通液了解不孕症宫腔病变率及输卵管通畅情况。结果不孕症宫腔病变率为70.37%,病变发生率以子宫内膜炎最常见。216例不孕症患者中输卵管不通畅者107例,占49.53%。结论不孕症患者宫腔病变率占较大的比例,输卵管因素是女性不孕的最常见原因,对不孕症患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

宫、腹腔镜联合在女性不孕症诊治中的应用

目的：观察宫腔镜、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值。方法：回顾性分析37例女性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治的临床资料。对其病因进行分析;对应用宫、腹腔镜联合检查、单独检查及B超检查结果的阳性率进行比较;观察术后输卵管的通畅情况。结果：女性不孕原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、内膜损伤等,且同1例患者往往合并存在多种病因。宫、腹腔镜联合检查阳性率明显高于二者单独检查和B超检查。对于输卵管不通患者应用宫、腹腔镜联合输卵管插管加压通液及疏通术治疗,手术前、后输卵管通畅率差异具有统计学意义。结论：应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

不孕症患者宫腔镜诊疗结果分析

目的探讨宫腔镜技术在诊断与治疗不孕症中的应用价值。方法对诊断为不孕症的662例患者进行宫腔镜检查与治疗。结果 662例不孕症患者经宫腔镜检查,存在异常病变419例（63.3%）,其中子宫病变135例（32.2%）,输卵管病变261例（62.3%）,子宫及输卵管均存在病变23例（5.5%）。子宫病变者包括单角子宫1例,子宫纵隔4例,宫腔粘连13例,子宫内膜炎23例,黏膜下肌瘤22例,子宫内膜息肉95例。输卵管不通者中双侧不通167例,单侧不通117例。结论宫腔镜可检查与治疗并举,是诊治不孕症的必要手段。     

育龄妇女不育不孕的实验室诊断及实验结果分析

目的探讨宫腔镜诊断生育期女性由宫内疾病导致不孕不育症的有效性。方法采用宫腔镜诊断84例不孕不育症患者,在经宫腔镜检查同时常规刮取内膜进行病理检查。结果宫腔镜检查和术后病理诊断子宫病变主要表现为输卵管阻塞、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。宫腔镜检查共诊断出子宫病变43例,术后病理诊断证实40例,符合率为93．02％。结论宫腔镜可及早、准确发现由宫腔内病变引起不孕不育的病因,途径简捷,可作为不孕女性的初始常规检查。     

宫腔镜冶疗不孕症的应用

目的:探讨宫腔镜在治疗宫腔内因素及输卵管开口堵塞引起不孕的疗效。方法:首先对阴道B超及碘油造影提示宫内异常及输卵管近端梗阻的不孕患者,进行宫腔镜检查,对有异常的患者行宫腔镜下手术及宫腔镜下输卵管插管通液。结果:115例宫腔内因素致不孕的患者经治疗后,妊娠87例,妊娠率75.65%;27例双侧输卵管梗阻患者中,24例双侧获通,术后再通率88.88%,其中8例妊娠,妊娠率33.33%。结论:宫腔镜手术及宫腔镜下输卵管插管治疗不孕具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症240例临床分析

目的评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对240例女性不孕症患者实行腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症病因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果,随访术后妊娠情况。结果 240例中发现盆腔病变208例(86.7%),不孕原因居前3位的是盆腔粘连及输卵管阻塞(40.8%)、子宫内膜异位症(21.7%)、子宫内膜息肉(6.7%);治疗后双侧输卵管不通率由治疗前的40.8%下降至11.7%(P<0.01);术后随访3个月～3年,妊娠101例(42.1%)。结论在不孕症诊治中腹腔镜及宫腔镜可优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,提高妊娠率。     

高原地区宫腔镜检查不孕症患者120例临床分析

目的通过宫腔镜检查了解和分析高原地区不孕症患者的宫腔内病变情况,寻找该省不孕症发病率高的原因。方法选择门诊不孕症患者120例行宫腔镜检查,在检查的同时对86例患者行宫腔镜下输卵管插管通液,从而了解宫腔内病变及输卵管通畅情况。结果120例不孕症患者中,正常宫腔者25例,占20.8%,有宫腔病变者95例,占79.50%,二者差异有显著性,P<0.005,86例患者中发现完全通畅者11例,占12.8%,输卵管不通者及通而不畅者75例,占87.20%。二者差异有显著性,P<0.01。结论该省不孕症发病率全国最高,约占19.08%,经调查和研究发现,这主要与该省地处高原,社会经济发展相对落后,文化卫生水平较差及一些民族习俗的不同等多种因素有关。     

宫腔镜检查在不孕症患者中的应用及护理

目的:探讨宫腔镜检查在不孕症患者中的应用效果及护理方法.方法:对接受宫腔镜检查的944例不孕症患者行回顾性分析.结果:本组宫腔镜下发现异常286例,其中病变主要为子宫内膜息肉177例,先天性子宫畸形88例,宫腔粘连10例,黏膜下子宫肌瘤8例,子宫内异物3例.286例宫腔内病变致不孕的患者经治疗后,妊娠145例,妊娠率达50.7%.结论:宫腔镜在直视下观察宫颈管,对子宫内膜病变有较高的阳性发现率,对不孕症患者常规行宫腔镜检查十分必要.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症176例临床分析

目的：探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断治疗中的应用价值。方法：对176例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术，观察其诊疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因。腹腔镜监视下宫腔镜插管通液较子宫输卵管碘油造影通畅率有非常显著性差异（P〈0．01），腹腔镜手术后输卵管再通率44．17％。结论：腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症直观、准确、治疗效果好，是诊治不孕症的可靠手段。     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床分析

目的：探讨宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月阜阳市人民医院收治的拟行宫腔镜检查及治疗的患者80例，对其检查治疗情况予以记录和分析。结果80例不孕症患者中出现宫腔异常情况53例，异常率为66.25%；余27例怀疑输卵管异常者，经宫腔镜输卵管插管通液后，其输卵管通畅总有效率为92.59%，显著高于通液前，差异有统计学意义（P 〈0.05）。53例宫腔异常患者经宫腔镜手术治疗后1年内妊娠30例，妊娠率为56.60%。结论宫腔镜可直视了解不孕症患者宫内病变部位，并能给予及时治疗，使患者病变部位得到有效改善，提高妊娠率，值得临床推广应用。     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理。方法：对66例（观察组）近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例。结果：观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,（P〈0.05）。经合理的治疗和护理1年后妊娠：观察组29例（43.94%）,对照组4例（6.06%）,有显著性差异。结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床应用288例分析

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值。方法：对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查。结果：子宫异常出血的病因依次为：子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎 萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌。结论：宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理。方法：对66例（观察组）近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例。结果：观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,（P〈0.05）。经合理的治疗和护理1年后妊娠：观察组29例（43.94%）,对照组4例（6.06%）,有显著性差异。结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想。     

阴道超声监测输卵管通液108例临床观察

目的探讨阴道超声下宫腔输卵管通液对不孕症患者的应用。方法分析108例不孕症患者行阴道超声下宫腔输卵管通液检查的结果。结果108例中输卵管双侧通畅61例,左侧通畅右侧阻塞15例,右侧通畅左侧阻塞18例,双侧阻塞14例。双侧通畅的61例中有28例是在推注双氧水过程中阻力消失;宫内膜不整齐、回声不均匀者6例。治疗后随访6~24个月,46例怀孕,妊娠率达42.6%。本法和碘油造影及宫腔镜下插管的诊断结果基本相符。结论阴道超声下宫腔输卵管通液有助于宫腔病变的鉴别诊断,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法：对266例因异常子宫出血及不孕症的患者行宫腔镜检查。结果：镜下诊断子宫内膜息肉的66例患者，其中58例检查后所得组织送病理，报告为子宫内膜息肉者51例，镜下及病理诊断符合率达885。宫腔镜检查均顺利无并发症。结论：宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率，安全、可靠。     

宫腔镜检查的价值及其在试管婴儿周期中的应用

目的：探讨检查性宫腔镜在诊治宫腔内疾患的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2004年1月至2005年7月门诊宫腔镜检查的患者共1000例，其中因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者130例，对镜检结果进行分析。结果：1000例患者中宫腔粘连350例，占35．0％，子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤共300例，占30．0％，输卵管起始部阻塞150例，占15．0％，异物残留37例，占3．7％，子宫畸形101例，占10，1％，正常宫腔62例，占6．2％，130例因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者中有87例存在宫腔病变，包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论：检查性宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便，并可同时完成简单的镜下手术，效果佳，费用低，此外，体外受精前常规行宫腔镜检查有利于改善妊娠率。     

门诊行宫腔镜检查与宫腔镜下输卵管插管术965例护理的体会

门诊进行宫腔镜检查与宫腔镜下输卵管插管术,简单、方便、安全,心电监护仪的使用为操作者观察病情提供了方便。同时,正确使用镇痛气体呼吸机可起到止痛(无痛)的作用。2003年7月2日～2004年11月30日,我院运用宫腔镜检查与宫腔镜下输卵管插管的方法,对965例不育不孕患者进行了检查与治疗,为对症治疗提供了参考依据。现将护理体会介绍如下。1资料1.1一般资料1.1.1全组965例,继发不孕症599例,占总人数72%,原发不孕366例,占总人数的38%,年龄最小的18岁,最大的42岁。1.1.2其中进行宫腔镜检查的329例,宫腔镜检查 宫腔镜下输卵管插管的636例。1.2操作方法:进行宫腔镜检查同时应用镇痛气体呼吸机让患者吸入笑氧混合气,达到在无痛状态下接受检查,术后对症、抗炎治疗、复诊、随访。1.3结果1.3.1本组965例,发现宫腔内有病变者353例,其中宫内膜息肉172例,宫内膜炎146例,宫腔粘连22例,黏膜下子宫肌瘤5例,宫内膜肥厚症6例,结合性宫内膜炎2例;子宫畸形22例。宫内膜息肉患者172例全在宫腔镜下进行息肉摘除术,并送病检。检查后需治疗的患者均收入我院住院部进行专科诊疗1～3个疗程。1.3.2接...