脑出血合并脑梗死临床治疗分析

目的：通过对脑出血合并脑梗死病例的临床分析，探讨迟发性损害的重要性，进一步加深对该病的认识，指导临床治疗。方法：总结临床54例脑出血合并脑梗死病例，通过对临床症状、体征的分析，CT及MR的诊断，迟发性损害的研究，治疗效果的观察，总结经验。结果：统计结果显示，通过手术和保守治疗，重视迟发病变的治疗，该组病例，有5例死亡，疗效理想。结论：脑出血合并脑梗死是一种混合性中风，各种原因所致的疾病，治疗并不矛盾，最终治疗通路是统一的，预防迟发性损害，防止神经细胞受损，恢复缺血区血供，改善脑细胞神经功能。     

脑梗死后迟发性癫痫：附33例分析

目的：探索脑梗死后迟发性癫痫的临床特点。方法：对３３例脑梗死后迟发性癫痫的临床资料进行分析。结果：脑梗死后迟发性癫痫发生率为３．６％（３３／９１６）。其中７０％（２３／３３）发生在脑梗死后半年内,而大发作者占５２％（１７例）。部分性发作表现多样。抗癫痫治疗８２％（２７例）有效。结论：脑梗死后迟发性癫痫多发生在脑梗死后半年内,临床表现多样,无抽搐病例易误诊,抗癫痫治疗效果佳。     

脑出血后迟发性脑水肿12例分析

目的探讨脑出血后迟发性脑出血的特点。方法分析12例迟发性脑水肿的患者的临床表现、影像学表现、治疗措施及预后。结果 12例患者经调整药物治疗后,痊愈2例,好转9例,死亡1例。结论脑出血后迟发性脑水肿的发生与血肿大小无关,临床上及早发现,及早干预,预后较好。     

脑卒中后迟发性癫痫43例分析

目的：探讨脑卒中后迟发性癫痫的，临床特点。方法：对43例脑卒中后迟发性癫痫的，临床资料进行分析。结果：脑卒中后迟发性癫痫发生率为4．7％(43／930)，其中72％(30／43)发生在脑卒中后半年内，而大发作者占59％，部分性发作表现多样，抗癫痫治疗80％有效。结论：脑卒中后迟发性癫痫多发生在脑卒中半年内，临床表现多样，无抽搐病例易误诊，抗癫痫治疗效果佳。     

迟发性脾破裂38例诊疗分析

目的：探讨迟发性脾破裂临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析了1992/2007年38例迟发性脾破裂病例。结果：34例行全脾切除术,保守治疗4例。治愈37例,死亡1例。结论：提高迟发性脾破裂诊治认识,及时手术治疗,是减少误诊及死亡率的重要措施。     

胸椎骨折合并迟发性胸腔积血的识别与护理

目的：探讨单纯胸椎骨折合并迟发性血胸病例的正确识别与护理对策。方法：对11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸病人，临床正确识别、诊断及给予相应的急救护理措施。结果：治疗护理后病人症状缓解，X—Ray复查，肺部透过度明显好转，3个月复查无血胸复发和肺不张等并发症。结论：医护人员应强化意识，对单纯胸椎骨折者在伤后2周左右时查胸片等，做好健康教育和加强心理支持与护理。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系，对95例脑卒中继发癫痫发作患的临床资料进行分析，年龄以60岁以上的老年人为多见，早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作，蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作，且与出血部位和量密切相关，脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见，皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制，迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

迟发性颅内血肿的探讨

我院自１９９６年１月至１９９９年１月共收治经ＣＴ确诊需开颅手术的１３６例病人，其中３２例在术中出现急性脑膨出。加强对其原因的观察，发现有８例由远隔部位的迟发性颅内血肿引起。因此，如何及时地发现和处理这些血肿，直接关系到病人的生命及预后。如何将这些继发性损害降低到最小程度，是神经外科临床医生关注的问题。本文就迟发性血肿的发病机制，治疗原则和预后进行分析讨论。 临床资料 一、一般资料男５例，女３例。年龄：２５～４３岁，平均３２岁。致病原因：车祸６例，高处坠落２例，临床表现：所有病例均有意识障碍，术前Ｇ…     

眼外伤并发迟发性颅内血肿40例临床分析

目的 探讨眼外伤合并外伤性迟发性颅内血肿(DTCH)的诊断与救治。方法 回顾分析我院眼外伤并外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果 40例不同程度的眼外伤患者，通过CT检查发现迟发性颅内血肿42处，28例(次)行开颅减压术，13例行眼科手术治疗。治愈17例，轻残16例，重残5例，死亡2例。结论 眼外伤患者合并外伤性迟发性颅内血肿症状相互掩盖，应密切注意病情变化并及时处理。     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景：老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因，对卒中的康复和预后有一定的影响。目的：探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系。设计：病例分析。单位：山东省千佛山医院神经内科。对象：选择1999—01／2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例，男42例，女26例；年龄60-83岁，平均（68&;#177;7）岁。患者均知情同意。方法：①根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫（卒中后2周内发作）；迟发性癫痫（卒中后2周后发作），分析癫痫发生时间与卒中类型的关系。②根据影像学结果将缺血性卒中（包括脑血栓形成和脑栓塞）按梗死面积分为：〈一侧半球的1／4，1／4～1／2和〉1／2；按脑出血量分为小于20mL，20—40mL和大于40mL。分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系。③对患者进行对症治疗，并采用复诊形式进行随访6个月～4年，平均21个月。④计数资料差异比较采用x^2检验。结果：脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析。①癫痫发生时间与卒中类型的关系：早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者（10，2例；4，0例，P〈0．05），而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者（3，36例，P〈0．05）。②癫痫发作与卒中部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1／4～1／2和〉1／2患者明显多于〈一侧半球的1／4（26，17，9例，P〈0．05）；脑出血20～40和〉40mL患者明显多于〈20mL者（4，9，1例，P〈0．05）。③癫痫发作的预后：21例早发性癫痫患者中，6例以癫痫为首发症状，15例患者2周内未再发作。47例迟发性癫痫患者中，18例1年后完全控制；23例癫痫控制良好；6例发作较频繁。结论：①早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主，迟发性癫痫以脑血栓形成为主。②脑梗死面积超过一侧半球面积的1／4，脑出血〉40mL者发生癫痫的危险性明显增高。③早发性癫痫的预后较好。     

创伤后迟发性脑出血的CT诊断

目的 探讨创伤后迟发性脑出血的发生和发展。方法 回顾分析25例迟发性脑出血头部外伤后首次CT检查和CT复查资料，分析创伤后迟发性脑出血的发生时间，血肿部位及分布特点，首次CT检查所见与血肿发生的关系。结果 72%的病例于外全国各地后第3天检出血肿，共检出血肿38个，可单发或多发，均分布于脑叶内，其发生与局部脑挫伤有关，13例因脑外血肿手术后症状恶化，CT复查发现脑内血肿，结论 创伤后迟发性脑出血与脑局部挫伤有关，伤后1周复查CT可作出及时诊断。     

胸椎骨折病人并发迟发性血胸的临床观察和护理

目的：总结胸椎骨折病人并发迟发性血胸病人的临床观察和护理经验。方法：对15例胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治护理经过进行回顾性分析。结果：15例病人除1例死亡外，均治愈出院。结论：呼吸系统症状的观察和判断以及休克早期临床表现的观察和判断是早期发现病情赢得抢救时机的关键，预防坠积性肺炎和体位护理是促进迟发性血胸病人康复的护理重点。     

中西医结合治疗有机磷农药中毒致迟发性周围神经损害

中西医结合治疗有机磷农药中毒致迟发性周围神经损害贺立忠有机磷农药中毒引起的并发症很多，其中迟发性周围神经损害——肢体瘫痪，由于疗程长、完全治愈难，给患者带来诸多不便。１９９２～１９９６年，接诊１０例有机磷农药中毒致迟发性周围神经损害患者，报告如下。１...     

96例迟发性外伤性颅内血肿治疗体会

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点、治疗原则以及治疗效果。方法对1998年4月～2006年6月96例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料进行系统分析。结果96例患者恢复良好78例，中残7例，重残9例，死亡2例，无植物生存。结论迟发性外伤性颅内血肿只要经过系统的正规的治疗，疗效较好。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

破伤风抗毒素治疗中风迟发性癫痫8例

破伤风抗毒素治疗中风迟发性癫痫８例阎辰连贾彩肖彭爱棉董平环用精制破伤风抗毒素（简称精破抗）治疗中风迟发性癫痫８例，疗效较好。报告如下。１病例与方法１．１病例：８例患者均根据病史、临床表现和头颅ＣＴ检查，诊断为中风迟发性癫痫。男５例，女３例。年龄４６～...     

迟发性外伤性颅内血肿113例临床特点及影像学特征分析

目的：对外伤性迟发性颅内血肿113例临床特点及其影像学特征进行分析。方法：对1995-01～2003-03期间住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果：在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7.2％)患出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗．术后恢复良好18例(15．9％)．中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论：外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现，及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

外伤性脑梗死26例临床分析

目的：探讨外伤性脑梗死的临床特点、诊断及治疗。方法：对收治的２６例外伤性脑梗死病人的临床资料进行综合分析。结果：外伤性脑梗死青少年高发，占７３．１％，临床表现主要为迟发性不同程度偏瘫。梗死部位以基底节区多见，占６５．４％。全组２例行开颅血肿清除去骨瓣减压，１例颈内动脉供血区的大面积便死病人治疗过程中出现脑疝，行去骨瓣减压颞肌贴附术，其余病人均采用保守治疗，治愈２１例。结论：青少年头部外伤后，临床表     

迟发和进展性闭合性颅脑损伤(附115例报告)

近年来，对闭合性头部外伤患者进行临床和CT跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占35％～65％[1,2]。这些迟发性损害包括：脑出血、脑缺血和脑水肿[3,4]。我们1994年2月～1995年5月，共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤患者327例，发现115例发生迟发和进展性脑损害，报道如下。1临床资料1．1一般资料男60例，女55例；年龄6～72岁，平均31．5岁。车祸60例，高处坠落45例，击伤10例。既往有慢性肝病史3例，高血压病史2例，合并四肢骨折6例，脾破裂4例。1．2CT检查首次CT扫描时，GCSS～15分70例，7分45例；CT发现：脑挫…     

一氧化碳中毒与迟发性脑病的高压氧治疗

目的：观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒与迟发性脑病的效果。方法：对129例急性一氧化碳中毒，19例迟发性脑病患者在药物治疗同时加用高压氧治疗。结果：通过高压氧治疗患者的症状、体征、脑电图的改善和治愈率明显提高。结论：对一氧化碳中毒迟发性脑病患者，重在预防，我们认为由昏迷转清醒，决不等于高压氧治疗结束，应多阶段、长疗程高压氧综合治疗，避免和减少迟发性脑病的发生。