精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

阴囊、睾丸异位一例报告

患者,13岁。自生后左侧阴囊即位于下腹部,随年龄增长无下降。查体:右侧阴囊、睾丸位置及大小、质地正常。左侧阴囊位于阴茎根部左上方约1.5ｃｍ处,体积约为右侧的1/2,上有一阴茎样突起物,睾丸大小、质地同右侧。全麻下　　作者单位:277000山东省枣庄市薛城医院泌尿外科行左侧阴囊、睾丸下降术,切口自异位阴囊上方至内侧、下方并向下延伸,然后转向阴茎根部及右侧阴囊,游离出左侧睾丸并稍松解精索使无张力降至正常位置,逆时针旋转左侧阴囊90°后向下牵拉与右侧阴囊切口缝合,缝合后切线呈Ｚ形。术后切口一期愈合,随访半年无异常。讨　论　阴囊…     

阴囊、睾丸异位1例报告

患者 13岁 ,出生时左侧阴囊即位于下腹部 ,随年龄增长无下降。查体 :右侧阴囊、睾丸位置及大小、质地正常。左侧阴囊位于阴茎根部左上方约 1.5ｃｍ处 ,体积约为右侧一半 ,其上有一阴茎样突起 (见图 1) ,其内睾丸大小、质地同右侧。行左侧阴囊、睾丸降位术 ,切口自异位阴囊上方至内侧、下方并向下延伸 ,然后转向阴茎根部及右侧阴囊 ,切口呈“Ｅ”形 ,阴囊切口切开全层 ,其余仅切到皮下。游离出左侧睾丸并稍松解精索使无张力降至正常位置 ,逆时针旋转左侧阴囊 90°后 ,向下牵拉与右侧阴囊切口缝合 ,缝合后切线呈“ｚ”形 (见图 2 )。术后切口…     

盆腔腹膜后睾丸横过异位一例报告

患儿 ,7岁。因双侧阴囊空虚 7年入院。患儿生后 ,父母发现其阴囊双侧空虚 ,未触到睾丸 ,未治疗。查体 :阴茎、阴囊发育正常 ,双侧阴囊内均未触及睾丸 ,左侧腹股沟管外环口处可触及睾丸 ,约 1.5ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,右侧腹股沟管处未触及睾丸。Ｂ超检查右侧腹股沟及腹腔内未发现睾丸。行经左侧腹股沟　　作者单位 :4710 0 3洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科切口探查 ,见左侧睾丸位于左腹股沟管外环口外 ,附睾、输精管发育正常。游离左侧睾丸至内环口处后提起精索 ,自内环口内又提出一睾丸 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,…     

睾丸血管球瘤一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。因右侧睾丸肿物17年于 2 0 0 0年 3月 14日入院。于1983年 11月 ,发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。外院给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重来诊。我院Ｂ超、ＭＲＩ检查显示右侧睾丸实性占位查体 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸附睾正常。入院诊断 :右侧睾丸肿瘤。于 3月 2 1日行右睾丸肿瘤切…     

睾丸脱位2例报告并文献复习

例 1　男 ,4 7岁 ,5年前因车祸致骨盆骨折 ,左侧阴囊巨大血肿。经治疗后 ,症状改善 ,局部血肿消退后发现左侧阴囊空虚 (车祸前阴囊体检正常 ) ,因无明显不适感 ,未行进一步诊治。半年来 ,自觉阴茎举而不坚 ,难以性交而于 1997年 5月入院。体检 :右侧睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,右腹股沟处未及睾丸。实验室检查 :血睾酮 (Ｔ)正常 ,Ｂ超示左下腹探及睾丸 ,约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,包膜完整。手术探查 ,术中于左下腹腔内探及睾丸 ,较右侧稍小 ,质地偏软 ,附睾及精索无明显异常 ,睾丸鞘膜积液约 80ｍｌ。予以精索高位结扎后行该侧睾…     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

巨大精液囊肿1例报告

患者男性 ,6 3岁 ,99年 10月 6日入院。缘于一年前无意中发现左侧阴囊内有一肿物 ,直径约 2～ 3ｃｍ ,无伴随症状 ,一年来肿物逐渐增大 ,近 10天来增大明显。查体 :左侧阴囊肿大 ,肿物位于睾丸后上方 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,触痛 ,有囊性感 ,无沉重感 ,光滑 ,与睾丸有分界 ,透光试验阳性 ,与体位无关。术前诊断 :左侧阴囊肿物性质待查。于 10月7日行左侧阴囊肿物探查术。取阴囊横切口 ,长约 4ｃｍ ,将睾丸及肿物挤出切口 ,可见睾丸鞘膜内无积液 ,肿物上极表面有精索血管 ,肿物半透明 ,壁薄 ,光滑 ,有囊性感 ,用注射器穿刺囊肿抽出…     

睾丸异位一例报告

患者 ,男 ,31岁。因右侧阴囊内睾丸缺如 31年 ,左侧腹股沟可复性包块2 1年入院。查体 :阴囊右侧空虚 ,阴囊左侧上方可触及一包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,平卧后消失。Ｂ超检查双侧腹股沟处未见睾丸样包块回声。以“右侧隐睾 ,左侧腹股沟斜疝”予手术治疗 ,术中探查右侧腹股沟 ,未发现睾丸或睾丸样组织 ,而在左侧斜疝修补术中 ,于内环附近发现一睾丸 ,大小约 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ ,附睾及输精管发育不良 ,行异位睾丸切除及斜疝修补术。病理报告为睾丸内曲细精管存在 ,未见生精细胞 ,管壁增厚呈玻璃样变 ,间质胶原化 ,可见少量间质…     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

患者,男,66岁。发现左侧阴囊内鸡蛋大小包块伴会阴部胀痛不适5年,包块逐渐增大约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,且胀痛不适加重3个月于1999年7月23日入院。查体:左侧阴囊明显肿大,左睾丸约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,　　作者单位:650031昆明医学院附属第一医院泌尿外科表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,但无睾丸实体影像,附睾、输精管均可触及。Ｂ超示右侧睾丸正常,左侧睾丸呈一囊性暗区,仅睾丸下极显示宽约0.7ｃｍ的月牙状睾丸组织,左附睾尾示0.8ｃｍ×0.6ｃｍ囊肿。于1999年7月28日在硬膜外麻醉下行左阴囊探查术。术中见睾丸增大呈囊…     

单侧双睾丸畸形1例

患儿 ,男 ,2 .5岁。出生后即发现左侧阴囊空虚 ,拟诊隐睾症于 1 990年 1 0月 5日入院。体检 :发育正常 ,阴茎阴囊发育正常 ,右侧阴囊内睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,左侧腹股沟区未扪及包块。于入院后第 2天在全麻下行左侧睾丸探查术 :切开左侧腹股沟内环处腹膜 ,可见一约 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色柔软肿物 ,其远心端与一粗大索带相连 ,索带另一端附于左耻骨结节 ,肿物近心端与直径 1 .5ｍｍ白色坚韧的输精管相连 ,输精管于腹膜后越过骨盆缘走向膀胱后。牵拉此肿物 ,从腹腔又引出一外观大致正常的睾丸 ( 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ) ,附睾尾与精索相连 ,有…     

双侧隐睾并双侧精索良性畸胎瘤1例

患儿,男,３岁。因双侧阴囊空虚,双侧阴囊上方包块３年,近半年来包块明显增大并出现胀痛于１９９７年６月３日入院。体检：一般情况好,双侧阴囊无睾丸,阴囊上方包块,左侧约４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×５．０ｃｍ,右侧约４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×３．０ｃｍ,边缘清晰...     

阴囊内巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,80岁。因左阴囊内包块 5年 ,明显增大半年于 2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者 5年前发现左侧阴囊内包块 ,鸡蛋大小 ,呈囊性 ,余无异常 ,未就诊。体检 :左阴囊约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,上界超过腹股沟韧带 ,触之包块呈分叶状 ,硬度不均 ,与皮肤轻度粘连 ,未触及左侧睾丸 ,右侧睾丸正常 ,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查 :ｈＣＧ、ＡＦＰ正常。Ｂ超示 :左侧阴囊内巨大实质性肿瘤 ,内呈分叶状 ,回声不均 ,其周围可见液性暗区。诊断 :左侧睾丸巨大实质性肿瘤 ,胚胎癌或畸胎瘤恶变可能性大。在硬脊膜外腔麻醉…     

特殊型异位睾1例

患儿,男,3岁4个月.因出生后阴囊左侧空虚,诊断为右侧隐睾,于2004年3月10日入院.体检,生长发育一般,心肝肺肾无先天异常,阴茎外观大小正常,右侧阴囊发育不良,未触及睾丸.右腹股沟部未触及睾丸;阴囊左侧稍大,有囊性肿物自同侧腹股沟外上方通过皮下环突入阴囊上半部,肿物下缘可触及正常大小的睾丸,睾丸上方(腹股沟部)可扪及另一睾丸.     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…     

苗勒管存留综合征一例报告

苗勒管存留综合征临床少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因发现右侧阴囊无痛性包块 3年入院。患者 2岁时曾行右侧嵌顿性腹股沟斜疝手术。体检 :阴茎发育正常。左侧阴囊空虚 ,右侧阴囊明显增大 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,可扪及两枚正常大小的睾丸 ,呈上下排列 ,睾丸后方可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质韧 ,活动 ,表面光滑 ,透光实验阴性。诊断 :睾丸横过异位 ,右侧阴囊包块待诊。在硬膜外麻醉下行手术治疗 ,打开腹股沟管后见一直径 3ｃｍ的索状结构通入阴囊 ,表面有纤维组织包绕 ,内有两条精索与一直径 1.5ｃｍ的肌性…     

睾丸纤维性假瘤3例报告

例１　３６岁。左侧睾丸进行性增大７年入院。否认有外伤及结核病史。检查：左侧睾丸明显增大,５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ,表面不光整,质硬,与附睾界限不清,无触痛,精索稍增粗。右侧睾丸、附睾及精索正常。诊断为左侧睾丸肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧睾丸有多个２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ结节状新生物,白色,表面不光滑。术后病理诊断：左侧睾丸纤维性假瘤。例２　５１岁。阴囊右侧包块１年余,无明显感染史,否认外伤史。检查：阴囊右侧肿块３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,与右侧睾丸相连,肿块表面…     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

双侧隐睾并睾丸鞘膜腔内多发结石1例

患者 ,男 ,18岁。因左侧腹股沟部疼痛 2天 ,于1998年 10月来院。查体发现 :右侧睾丸位于右侧腹股沟管处 ;左侧睾丸站立位时位于左侧阴囊 ,平卧位时上移至左侧腹股沟管处 ,睾丸下方可扪及多个硬性肿物 ,活动 ,最大约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ大小 ;双侧腹股沟管处各可触及三颗黄豆大小之硬物 ,活动、无触痛 ;双侧睾丸大小正常 ,无触痛。站立位左侧阴囊透光试验阳性。Ｂ超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石 ,右侧隐睾。Ｘ线示 ,左侧阴囊及双侧腹股沟相应部多个致密影、双肾区及输尿管走行部和膀胱区无结石影。无丝虫病史 ,无泌尿系统外伤史及手术史 ,家庭…