老年人鼾症对心脑血管的影响

目的　探讨老年人鼾症尤其是睡眠呼吸暂停对心脑血管的影响。方法　 1 1 8例老年鼾症 (观察组 )及74例中青年鼾症 (对照组 )按呼吸暂停低通气指数 ( AHI)分单纯性打鼾 ( SS)组 ( AHI<5 )与睡眠呼吸暂停综合征( SAS)组 ( AHI≥ 5 ) ,比较各组临床症状及合并疾病情况。结果　 1 1 8例老年鼾症中符合 SAS83例 ,检出率达 70 .3% ,但重度 SAS较中青年人少。老年人 SS同样存在缺氧 ,其氧减指数明显高于中青年组 ,最低氧饱和度明显低于中青年组。老年人鼾症合并高血压、冠心病、脑血管疾病比率明显增高。结论　老年人鼾症对心脑血管系统有损害。     

口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效分析

目的 分析口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法 选择2009年12月至2019年10月广西壮族自治区人民医院口腔正畸科收治的OSA或单纯鼾症患者74例。根据多导睡眠图(PSG)检查结果将其分为轻度OSA组(18例)、中度OSA组(18例)、重度OSA组(21例)和单纯鼾症组(17例),各组均接受下颌前移口腔矫治器治疗。比较四组治疗前后睡眠指标和呼吸指标的变化情况。结果 与治疗前比较,轻度OSA组的N3期占比升高,中度OSA组的觉醒指数(ArI)降低,重度组N1期占比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,轻度OSA组呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下最低血氧饱和度(LSpO₂)上升;中度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间均减少,睡眠状态下LSpO₂上升;重度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下LSpO₂、清醒状态下平均血氧饱...     

老年人睡眠呼吸暂停综合征醒觉特点探讨

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者醒觉 (arousal)与呼吸暂停的关系。　方法　 62例老年患者经全导睡眠图检查确诊为SAS ,同时记录实际睡眠时间、呼吸暂停 低通气指数(AHI)、总醒觉发生次数、醒觉指数 (AI)、呼吸事件相关醒觉次数、>15s觉醒次数、低氧血症程度等 ;64例非老年SAS患者作为对照。 10例老年患者应用经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗 ,比较治疗前、后上述各项指标的变化。　结果　 62例老年SAS患者平均AHI为 (3 5 1± 2 3 2 )次 /h ,平均AI为 (15 8±11 4)次 /h ,其中呼吸相关醒觉只占总醒觉的 44 1% ,>15s的觉醒只占总醒觉的 6 1% ;64例非老年组平均AHI为 (3 9 1± 2 7 2 )次 /h ,平均AI为 (2 0 4± 13 0 )次 /h ,呼吸相关醒觉占总醒觉的 5 1 3 % ,>15s的觉醒占总醒觉的 6 7%。老年及非老年SAS组中均有 5 0 %患者发生重度低氧。老年组的醒觉指数和呼吸相关醒觉均显著低于非老年组 (P <0 0 5 )。 10例老年患者经使用nCPAP治疗后 ,AHI、AI、呼吸事件相关醒觉次数及其占总醒觉比例、>15s觉醒次数及其占总醒觉比例均比治疗前明显减低(P <0 0 1)。　结论　老年SAS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低 ,甚至不能作出反应 ,睡眠中频繁出现低氧血症 ,nCPAP可纠正呼吸事件的发     

老年人慢性充血性心力衰竭稳定期的睡眠呼吸障碍

目的　了解稳定期、已得到良好治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的发生情况及其对心力衰竭的影响。　方法　应用多导睡眠监护仪对 42例老年稳定期充血性心力衰竭患者进行监测。以呼吸紊乱指数 (AHI) 15作为界值 ,AHI >15者为睡眠呼吸障碍组 ,19例 ;AHI≤ 15者为对照组 ,2 3例。　结果　睡眠呼吸障碍组AHI为 18 3～ 84 1,平均 48 6± 16 3,其中阻塞性者AHI为 10 7± 9 2 ,而中枢性者AHI为 37 9± 10 5。与对照组比较 ,睡眠呼吸障碍组有着显著高的醒觉指数 (分别为 17 6± 12 1和 37 3± 2 2 4 )。同时 ,有着更低的睡眠中最低血氧饱和度〔分别为(81 2± 6 8) %和 (6 7 8± 8 2 ) %〕、更低的左心室射血分数〔(32 4± 10 3) %和 (2 4 5± 8 6 ) %〕。　结论　老年稳定期慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率 ,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸 (陈 施呼吸 )。睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白的脱饱和过多的醒觉有关。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能 ,并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者的睡眠.方法 将我院收治的OSAHS合并高血压患者作为研究1组,OSAHS血压正常患者作为研究2组,并以单纯鼾症患者作为对照组,应用多导睡眠监测仪对三组患者进行睡眠监测.结果①研究1组、研究2组觉醒时间较对照组明显增多,研究1组浅睡眠较研究2组、对照组明显增多;中度睡眠研究2组、对照组明显减少(P<0.05).② 研究1组呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数明显高于研究2组(P<0.05).③研究1组呼吸暂停时间占睡眠时间百分比较研究2组升高(P<0.05).④ 研究1组最低血氧饱和度明显高于研究2组(P<0.05).结论 OSAHS合并高血压患者呼吸紊乱较血氧正常患者重,睡眠质量相对较差.     

血浆同型半胱氨酸在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病中的意义探讨

目的 初步探讨同型半胱氨酸(HCY)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并心血管疾病(CVD)中的意义.方法 单纯鼾症组15例、单纯OSAHS组42例及OSAHS合并CVD组37例.行睡眠呼吸监测,检测血浆HCY、血脂.OSAHS组30例、OSAHS+CVD组24例进行nCPAP治疗,3个月后比较两组治疗前后睡眠呼吸紊乱、HCY水平变化.结果 ①单纯鼾症组、OSAHS组、OSAHS+CVD组HCY值渐升高,P<0.05.各组间TC、TG、VLDL水平不同,但两两比较差异不全有意义.②相关分析显示AHI及RIT与HCY关系最密切,相关系数r分别为0.899、0.835.③经nCPAP治疗后,OSAHS组、OSAHS+CVD组睡眠呼吸紊乱得到改善,血浆HCY浓度较治疗前下降,P<0.05.结论 OSAHS患者HCY水平升高,HCY可能进一步参与心血管疾病的发生发展过程.nCPAP治疗可降低HCY水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析

目的:探讨无心血管疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病相关因子血清自细胞介素-18、白细胞介素-1β、白细胞介素-10、可溶性CD40配体(sCD40L)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)与OSAHS病情严重程度的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定无心血管疾病及其并发症的56例OSAHS患者[OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻、中、重度者]、10例单纯鼾症患者(鼾症组)及30例单纯肥胖者(对照组)血清相关因子水平,采用方差分析、Sperman's相关分析等统计方法,比较各组之间的差异,分析各因子浓度与多导睡眠监测(PSG)参数的相关性.结果:白细胞介素-1β:OSAHS组及鼾症组、对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).白细胞介素-18:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显升高(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05-0.01).白细胞介素-10:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显降低(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组比较明显降低(P<0.01);轻度者与对照组、鼾症组比较明显降低(P<0.01).胰岛素样生长因子-2:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显升高(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组、轻度者比较明显升高(P<0.01).可溶性CD40配体:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组和轻度者比较明显升高,(P<0.05～0.01),中度者与对照组比较明显升高(P<0.01).白细胞介素-18的血清浓度与呼吸暂停低通气指数及最长呼吸暂停时间呈正相关(r=4.873,r=1.863,P均<0.0001);白细胞介素-10与白细胞介素-18相反,它与呼吸暂停低通气指数及最长呼吸暂停时间呈负相关(r=-0.906,r=-0.608,P均<0.0001);可溶性CD40配体也与OSAHS呈正相关(r=0.039,P=0.001);胰岛素样生长因子-2的浓度与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.261,P=0.016),与夜间最低氧饱和度呈负相关(r=-5.147,P<0.001).结论:无心血管疾病及其并发症的OSAHS患者血清中心血管疾病相关因子已经出现了与OSAHS病情严重程度相关的平衡失调,这种紊乱可能是OSAHS易发生心血管并发症的原因之一.     

睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床初筛诊断意义

目的　探讨睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床初筛诊断意义。方法　对 4 2例鼾症、189例OSAS患者 (轻度 5 0例、中度 6 2例、重度 77例 )分别行睡眠评价量表 (ESS)问卷调查并判断嗜睡评分 (EP) ,然后行多导睡眠仪 (PSG)检查。依据PSG检查将嗜睡评分与相关资料做统计学分析。结果　鼾症、各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)指数、睡眠结构有明显差异 ,且EP与AHI呈明显的正相关 (r=0 4 4 ,P <0 0 1)即OSAS病情越重 ,EP评分越高。诊断符合率分别为 :鼾症 83% (35 /42 ) ,轻度OSAS 90 % (45 /5 0 ) ,中度OSAS 79% (49/6 2 ) ,重度OSAS 82 %(6 3/77)。结论　EP评分基本与病情相符 ,诊断符合率较高。可以用睡眠评价量表作为临床OSAS的初筛检查 ,尤其是在基层医院。     

老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈围的相关性研究

目的　研究颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法　测量92 0例被临床怀疑为OSAHS患者的身体参数(包括颈围、身高和体重) ,并进行夜间睡眠监测。符合OSAHS诊断的有71 9例,为OSAHS组;2 0 1例不符合OSAHS ,为鼾症组,对其颈围、BMI和体重与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)进行统计学分析。结果　OSAHS组患者的年龄明显大于鼾症组(P <0 .0 0 1 ) ;两组患者的颈围与BMI、体重均高度相关(P <0 .0 0 1 ) ;除中度OSHAS患者的AHI与体重、BMI和颈围有相关性外,其余OS HAS患者的颈围与AHI无相关关系(P >0 .0 5)。结论　颈围是反映肥胖程度的一项有效指标;颈围粗是OSAHS发病的相关因素;但使用颈围值预测OSAHS患者夜间睡眠呼吸紊乱的严重程度不具有临床意义。OSAHS的影响因素是多方面的,不同程度的OS AHS ,影响因素不同。     

不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)男女患者的临床特征及多导睡眠监测特点。方法根据整夜的多导睡眠图(PSG)监测结果将2004年1月至2006年6月于四川省第四人民医院睡眠呼吸疾患诊疗中心就诊的睡眠打鼾患者180例分为4组,即单纯鼾症组和轻、中、重度SAS组,对相关的临床特征及PSG监测指标进行比较。结果男性患者夜尿增多明显高于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),男性患者颈围明显大于同组女性(P<0.05或P<0.01)。中、重度SAS组女性患者低通气呼吸紊乱指数(HI)大于男性(P<0.05),中枢性睡眠呼吸紊乱指数(CAI)和混合性睡眠呼吸紊乱指数(MAI)明显低于同组男性(P<0.05);轻、中、重度SAS3组间血氧饱和度<90%时间(TSTSaO2<90%)男性患者数均大于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论SAS男女患者具有不同的临床特点,在诊治过程中应考虑性别因素。     

基于单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测研究

目的 研究分析针对单纯性鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠的检测结果 .方法 选取20例本院在2019年2月-2019年10月收治的患有混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为实验组,另选取同一时期本院收治的20例患有单纯型鼾症的患者作为常规组;观察两组患者的多导睡眠检测结果 .结果 相关数据指标显示,就I、II、III、IV期睡眠和REM睡眠情况来看,实验组患者明显优于常规组患者,两组患者的相关数据表明,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)指数显著高于常规组,且血氧饱和度(SaO2)显著低于常规组,组间差异明显(P<0.05).结论 就构成睡眠结构的各期所占比显示,单纯性鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均具有一定的影响效果,但相对而言后者的影响效果较大.     

OSAHS患者呼吸障碍的差异及SaO2检测的诊断价值

目的探索连续血氧饱和度(SaO2)检测是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)有诊断价值,以及不同程度OSAHS患者之间的呼吸障碍的差异。方法对104例鼾症患者进行多导睡眠图(PSG)的检测,分为单纯鼾症、轻、中、重度OSAHS共4组,收集资料并分析。结果1各OSAHS组SaO2的基础值和最低值均小于单纯鼾症组(P均<0.05);2所有患者的SaO2的基础值和最低值均与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著负相关(R=-0.478,-0.507;P均<0.05);3OSAHS患者的SaO2的基础值和最低值均与AHI呈显著负相关(R=-0.315,-0.334;P均<0.05);4所有患者的SaO2的基础值和最低值均与体重指数(BMI)呈显著负相关(R=-0.579,-0.601;P均<0.05);5若以SaO2基础值<95%和SaO2<85%作为诊断OSAHS的标准,敏感性分别是78.5%和73.8%;特异性均是100%;6各OSAHS组睡眠呼吸障碍在不同睡眠期的分布不同。结论OSAHS患者存在睡眠时SaO2下降,并与疾病的严重程度有关;连续检测SaO2是在鼾症患者中鉴别出OSAHS的一个有效的简易方法;各OSAHS组睡眠呼吸障碍在不同睡眠期的分布不同。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图与认知功能的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(低通气综合征,OSAS)患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象,另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照,比较两组PSG及认知功能,并对OSAS患者PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果 (1)OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Ⅲ+Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组(P<0.05);最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2OSAS组低于对照组(P<0.05);(2)OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析发现,MMSE与最低SaO2和平均SaO2具有相关性(P<0.05);MoCA与最低和呼吸紊乱指数具有相关性(P<0.05);画钟实验与平均SaO2具有相关性(P<0.05);符号数字测验与入睡后觉醒次数、最低SaO2具有相关性(P<0.05);2 min后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性(P<0.05)。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍,其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。     

OSAHS患者低氧血症程度相关因素分析

应用Polysmish多导睡眠分析系统对入选对象进行7h睡眠监测，确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）24例，鼾症16例。OSAHS组夜间最低氧饱和度（SaO2）明显低于鼾症组（P〈0.05），最低SaO2与患者呼吸暂停指数（AHI）、体质量指数（BMI）、最长呼吸暂停时间均呈负相关（P〈0.01），与年龄无关。     

不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸道阻力的变化及临床意义

目的研究不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸道阻力的变化及临床意义。方法选取96例2015年3月~2017年5月我院收治的OSAHS患者为研究对象,根据OSAHS病情严重程度分为轻度组37例(轻度:AHI:5~15次/h)和中、重度组59例(中度及重度:AHI>15次/h),观察比较两组个人体格特征指数(体重指数、颈围、腹围及呼吸暂停低通气指数(AHI))、气道阻抗指标[总呼吸阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周(肺及周围小器官)弹性阻力(X5)、50%用力呼气流速(FEF50%)、中段用力呼气流速(MMEF)]及睡眠参数[最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数(ArI)、呼吸暂停指数(Apnea index,AI)、低通气指数(HI)],并作呼吸阻抗指标与AHI的相关性分析及嗜睡量表(ESS)和ArI与睡眠参数及AHI的相关性分析。结果中、重度组患者体重指数、颈围、腹围及AHI明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Z5、R5、R20、FEF50%及MMEF值明显高于轻度组(P<0.05);两组X5值比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组ArI、AI、HI值明显低于中、重度组(P<0.05);轻度组LSaO 2值明显高于中、重度组(P<0.05);AHI与Z5、R5、R20、FEF50%呈正相关,与X5、MMEF无相关性(P>0.05);ESS与ArI、AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ArI与AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ESS与HI及ArI与HI无相关性(P>0.05)。结论不同严重程度OSAHS患者个人体格特征指数、气道阻抗指标及睡眠参数存在较大差异,OSAHS患者病程进展与气道阻抗指标相关,且ESS与ArI和相关睡眠指数具有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素敏感性的变化

目的 研究阻寒性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素敏感性(IS)的变化.方法 55例男性鼾症患者行整夜睡眠呼吸监测,放免法测定FIns,C-P水平,计算ISI和QUICKI观察患者IS变化. 结果 随呼吸紊乱指数(AHI)增加,OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)和肥胖的程度越来越明显.多元逐步线性回归分析结果提示BMI、最低血氧饱和度和AHI是IS下降的独立危险因素.OS-AHS患者持续气道正压通气治疗1个月后IS无明显变化. 结论 严重呼吸紊乱常与肥胖、IR合并存在.睡眠呼吸紊乱可能足IR的独立危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床因素分析

目的 探讨年龄、肥胖、颈围等临床相关易患因素与不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情和程度的关系.方法 对因睡眠打鼾就诊的422例患者行身体参数测量,检测整夜多导睡眠图,分析不同性别患者年龄、颈围、主客观评分、最低血氧饱和度、氧减指数与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.结果 不论男女性别,OSAHS组与鼾症组各指标比较差异均有显著性,与AHI呈一定相关关系(P＜0.05).两组主观评估(ESS)、最低氧饱和度、氧减指数比较差异有显著性,与AHI有较强的相关性(P＜0.05),男性OSAHS者与鼾症者比较年龄差异不明显,颈围明显偏大,而女性OSAHS者年龄较鼾症者大,颈围与AHI无关.结论 超重和腹部脂肪蓄积的打鼾者有更大的呼吸暂停的危险性,年龄和颈围在对病情评估和预测时受性别影响较大,ESS、最低氧饱和度或氧减指数(ODI)可作为病情预测的简易指标.     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗OSAHS并左心室收缩功能不全

将212例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并左心室收缩功能不全患者随机分为观察组及对照组各106例,两组均予β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛等治疗,观察组在此基础上应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合消鼾操治疗.3个月后对两组行多导睡眠(PSG)监测,超声测量左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(INEF).结果观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均呼吸暂停时间、整夜睡眠监测中SpO2<90%时间占整个睡眠监测时间的百分比、LVDS、LVDD均明显低于对照组(P<0.05),最低SpO2、LVEF明显高于对照组(P<0.05),夜间平均心率和平均收缩压较治疗前明显降低.认为消鼾操联合nCPAP治疗OSAHS可减少呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,改善左心室收缩功能,疗效确切.