超声诊断小网膜囊增厚的临床意义

目的:评价小网膜囊增厚对胰腺和腹部疾病的诊断价值。方法:病例组58例,对照组25例。超声扫查中上腹部,检测胃胰间距,显示胰腺前方异常回声。同期做CT和淀粉酶测定。结果:对照组小网膜囊不显示。病例组小网膜囊增厚0.4cm～5.0cm,胃胰间出现异常回声长4.0cm～10.0cm。其中急性胰腺炎47例(81.03％),腹腔转移性肿瘤3例(5.17％),胰腺损伤3例(5.17％),胃穿孔 1例,腹膜炎和腹腔结核各2例。结论:正常小网膜囊不显示。当小网膜囊增厚和出现异常回声时提示胰腺和腹腔异常。     

小网膜囊积液的超声诊断及临床意义

目的 :探讨超声检查小网膜囊积液对胰腺和腹部疾病的诊断价值。方法 :对 13例经手术或 CT证实的小网膜囊积液的超声声像图进行分析。结果 :胰胃间出现扁窄的不规则无回声区 ,范围约 4 .6～ 14 .6 cm× 1.6～ 6 .6 cm。其中胰腺炎 9例 ,胃穿孔 1例 ,肝挫伤 1例 ,胰腺外伤 2例。结论 :正常小网膜囊不显示 ,当小网膜囊积液时提示胰腺和腹腔异常 ,及时指导临床手术或超声引导下穿刺引流     

162例急性胰腺炎的超声诊断体会

对162例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并结合临床表现和实验室结果。162例中超声诊断为急性胰腺炎158例,漏诊4例。158例中,急性水肿型121例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低呈不均匀的片状低回声、无回声或弱回声,夹杂有稀疏光点,少部分出现胰周少量积液。急性出血坏死型37例,超声表现为超声主要改变为胰腺体积弥漫性轻度增大,边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要的临床应用价值,应作为首选检查手段之一。     

超声检查小网膜囊增厚对诊断腹部疾病的临床意义

目的 评价超声检查小网膜囊增厚对胰腺和腹部疾病诊断的价值。方法 病例组58例，对照组25例。超声扫查中上腹部，检测胃胰间距，显示胰腺前方异常回声。同期做CT和淀粉酶测定。结果 对照组小网膜囊不显示。病理组小网膜囊增厚0．4－5.0cm，胃胰间出现异常回声，长4.0-10.0cm。其中急性胰腺炎47例（81.03%)，腹腔转移性肿瘤3例（5．17％），胰腺损伤3例（5．17％），胃穿孔1例，腹膜炎和腹腔结核各2例。结论 正常小网膜囊不显示，当小网膜囊增厚和出现异常回声时提示胰腺（86．20％）和腹腔异常。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值。方法56例经CT扫描、临床及手术病理证实的急性胰腺炎,就超声表现、分型和诊断价值加以分析。结果56例急性胰腺炎患者中,超声诊断为急性胰腺炎42例(75%),急性水肿型31例(73.8%),超声表现为胰腺弥漫性肿大,边界清晰,实质回声减低。急性出血坏死型11例(26.2%),超声表现为胰腺增大,边缘模糊,回声减低且不均匀,漏诊14例(25%)。结论超声对急性胰腺炎的检出率较高,并能做出分型诊断,具有较高的临床应用价值。     

儿童胰腺炎超声表现

目的总结儿童胰腺炎超声表现,探讨超声检查对儿童胰腺炎及其病因的诊断价值.方法回顾性分析2007年1月2011年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的81例临床确诊及手术后胰腺炎患儿超声声像图特征.结果本组81例患儿中,有明确病因的60例(74.1%,60/81).其中确诊的先天性胆道畸形29例(35.8%,29/81).10例(12.3%)超声检查胰腺及其周围未见明确改变,71例(87.7%)超声检查胰腺及其周围可见明确改变.超声声像图改变分为胰腺改变和胰外改变两部分.胰腺改变包括:(1)形态改变,多数表现为胰腺增厚(64/81),偶见变薄(4/81)或不完整(3/81);(2)回声增粗增强,偶见减低(1/81),可均匀或不均匀;(3)胰管可均匀(42/81)或不均匀扩张,偶见囊状扩张,扩张胰管内偶见结石(3/81).胰外改变包括:(1)假性胰腺囊肿(18/81),呈壁厚不均匀,囊液浑浊,有全或不全分隔的囊状回声,多数位于胰头(50%,9/18);(2)周围软组织增厚、回声增强,胰腺周围不规则低回声粘连;(3)小网膜囊及腹盆腔积液(24/81);(4)胃肠道积气积液淤张(14/81);(5)胸腔积液等(3/81).胆道畸形继发的胰腺炎同时可发现胆总管囊状或柱状扩张;胆囊和(或)扩张胆总管内多发胆泥或胆色素结石堆积;均合并胆囊炎症等改变.结论儿童胰腺炎超声诊断符合率高,而且对于占儿童胰腺炎病因约1/3的胆总管扩张症有很高的诊断价值.超声对儿童胰腺炎的定性诊断及病因探寻有重要作用,可为临床进一步治疗提供方向.     

多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的:回顾性分析急性胰腺炎的CT影像特点,评价多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对47例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描(层厚10mm)后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(层厚3.75~5mm),进行比较观察。结果:本组全部47例,单纯水肿型19例,重症坏死型28例。常规平扫显示胰腺水肿44例,动态增强扫描显示28例出现不同程度的胰腺组织坏死,6例检出局灶性出血;胰周液体聚集(积液)32例;假性囊肿3例,脓肿2例;伴胆石症15例,胆囊肿大或胆囊壁增厚22例;胆总管扩张12例,胰管扩张5例;胸腔积液11例。结论:多期动态增强CT扫描能早期区别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。     

急性胰腺炎CT诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT对及其并发症的诊断价值.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的急性水肿型胰腺炎68例和出血坏死型胰腺炎32例的临床及多层螺旋CT资料.结果:CT表现为:(1)胰腺体积局限性或弥漫性增大91例.(2)胰腺内有斑点状及斑片状低密度影42例,斑点状高密度影32例.(3)胰周脂肪间隙消失,胰腺轮廓模糊39例.(4)胰腺内、外脓肿26例,假性囊肿20例.(5)肾前筋膜增厚44例.(6)积液:小网膜囊积液76例,肾周积液74例,结肠间隙积液23例,盆腔积液5例,左侧胸腔积液30例,双侧胸腔积液10例.结论:CT检查不仅能明确急性胰腺炎类型及并发症,判断病情;还可了解病变的消退、吸收和进展情况,可作为诊断急性胰腺炎的首选方法.     

胰腺假性囊肿破裂1例分析

对我院胰腺假性囊肿破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。2008-02-25因饮酒后出现腹痛、腹胀10h入院。查体：腹肌紧张,全腹压痛,尤以右上腹为著。B超检查：胰头体积增大,实质回声增强,小网膜囊、肝肾间隙、升结肠旁沟积液。CT检查示：胰头及胰周大量积液。血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。予禁食、抑制胃胰分泌、抗炎对症治疗。患者腹痛、腹胀明显缓解。     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎的超声表现及特征分析

目的总结Ig G4相关自身免疫性胰腺炎(Ig G4-AIP)的超声表现及特征。方法回顾性分析2014年12月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的40例Ig G4-AIP患者的临床及影像学资料,观察胰腺大小、形态、回声,有无肿物及肿物的大小、形态、回声及血流情况,同时观察主胰管、肝内外胆管有无狭窄或扩张,胆管壁有无增厚,腮腺、颌下腺有无肿大或肿物,其中3例行超声造影检查,观察胰腺病灶的增强-消退过程。结果本组患者男女比例为5. 7︰1,50～79岁者占90%。临床表现以黄疸、腹痛为主。胰腺超声表现分为3型:节段型8例(20. 0%),胰腺大小、形态正常,局部回声不均匀,以回声减低为主;弥漫型17例(42. 5%),胰腺弥漫性肿大,回声不均匀减低;肿块型15例(37. 5%),胰腺局限性肿大,回声与周围胰腺类似或减低,"肿块"位于胰头10例,胰尾5例。3例肿块型病变行超声造影检查,2例动脉期呈高或等增强,延迟期呈等增强,1例动脉期及延迟期均呈低增强。本组合并Ig G4相关胆管炎29例(72. 5%),其中超声确诊胆管炎10例,表现为肝内和(或)肝外胆管管壁不均匀增厚;合并IgG4相关涎腺炎6例(15. 0%),表现为腮腺和(或)颌下腺回声弥漫不均匀,伴或不伴有纤维条索样高回声。结论 Ig G4-AIP超声表现以弥漫型及肿块型为主,超声检查在发现胰腺病变的同时,联合胆管、涎腺等多器官扫查可为临床提供更有价值的信息。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。     

Role of the teaching of phthisiology in raising the quality of the training of the general practitioner

The teaching of a cycle of phthisiological pulmonology to undergraduates should be based on the principle of the retention of knowledge of phthisiology. In the 4th and 6th year great emphasis should be placed on the clinical signs of tuberculosis and the physician's role in the detection of tuberculosis.