脑卒中后继发癫(癎)90例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的临床特点.方法 对794例脑卒中病例中90例继发癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 卒中后癫癎的发生率为11.3%,发作类型以单纯部分性发作最多(42.2%),急性期癫癎发作占78.9%,恢复期癫(癎)发作占21.1%,卒中后癫(癎)的发生率在病灶部位间(皮质/皮质下)有显著性差异(P＜0.01).结论 卒中后癫(癎)的原因与病程和病变部位有关,卒中急性期继发癫(癎)者预后较差,急性期和恢复期继发癫(癎)均应给予正规的抗癫(癎)治疗.     

急性脑卒中后早期癫癎发作与迟发性癫癎的关系(论著摘要)

脑卒中是老年人癫癎发作中最常见的原因之一。一般认为,卒中后两周内出现的癫癎发作称为卒中后早期癫癎发作,两周后出现者则称迟发性癫癎。二者之间的关系尚有争论,作者对此进行了前瞻性研究。１　资料和方法　（１）观察组：１９９３年２月～１９９４年１０月间收治并经ＣＴ证实脑卒中者６５８例,从中检出卒中后早期癫癎发作者６４例（男３８例,女２６例）,年龄５６～８０岁,平均（６２．４５±５．６０）岁。既往无癫癎病史。其中皮层梗死３８例,基底节区梗死６例,脑叶出血或广泛性出血１６例,基底节区出血４例。３２例为单纯部…     

脑卒中后继发性癫癎48例临床分析

本文对我院1999-01～2004-12收治的48例卒中后癫癎的临床特征、CT、MRI、脑电图等相关因素回顾性分析,报道如下.     

脑卒中后继发性癫(癎)的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫癎的临床特点、发病机制、脑电图改变及治疗。方法对46例脑卒中后继发癫癎患者的发病时间、临床表现、治疗方法及脑电图变化进行分析。结果547例脑卒中后继发癫癎46例(8.409%)。早发型明显多于迟发型,起病时间与病变性质无关;癫癎的发生与卒中部位、颅内高压及电解质紊乱有关。脑电图改变以慢波、尖/棘波多见,发作类型以单纯部分性运动发作多见。结论脑卒中累及大脑皮质或脑血液循环障碍或机械牵拉导致神经元异常放电时癫癎易发作,早期预防,可减少卒中患者继发性癫癎发作。     

48例脑卒中后继发性癫癎临床分析

癫癎是指因大脑神经元突发性异常放电造成短暂性大脑功能障碍导致临床以发作性运动、感觉、意识和自主神经功能异常为主要表现的一种慢性疾病[1],而脑卒中作为导致继发性癫癎的主要因素,发生率4.8%～15.6%[2]。由于脑卒中与继发性癫可癎相互影响形成恶性循环,所以我们对48例脑卒中后继发性癫癎患者进行临床观察及分析。     

脑卒中后继发性癫癎的临床分析

脑卒中后继发性癫癎临床较常见，目前临床按首次卒中后癫癎初次发作时间，将其分为早发性（2周内）和迟发性（2周后）两种。我院近年来共收治急性脑卒中患者562例，全部患者经头颅CT、MRI或腰椎穿刺检查，均符合脑血管病的分类及诊断标准，其中出现继发性癫癎42例（7．47％），现就其临床特点及治疗情况分析如下。     

老年癫(癎)55例临床分析

目的 探讨老年癫(癎)的临床特征. 方法 回顾性分析55例老年癫(癎)患者的临床表现、脑电图、头部影像学和治疗效果等临床资料.结果 55例老年癫(癎)患者中,全身性强直-阵挛发作30例(54.55%),部分性发作23例(41.82%);有脑血管病者34例(61.82%),脑萎缩4例(7.27%),药物不良反应4例(7.27%),脑肿瘤4例(7.27%).18例尸检结果: 8例为脑梗死,4例为脑软化灶(出血后),4例为吸入性肺炎,1例为肿瘤多发脑转移,1例为脑血管粥样硬化(管腔狭窄Ⅱ～Ⅲ级). 结论 老年癫(癎)患者病因中以脑血管病最为常见,其次为脑肿瘤、脑萎缩及药物中毒等.     

脑卒中后癫(癎)31例临床分析

脑卒中后癫(癎)是脑血管病的常见并发症,特别是近年来随着CT、MRI等诊疗技术的广范应用,脑卒中后癫(癎)日益受到重视.现将我科1991-01～2005-01收治的经头颅CT证实脑卒中后癫(癎)31例报告如下.     

脑卒中后癫癎的临床分析

目的通过对脑卒中后癫癎临床特点的分析,初步探讨癫癎发作的机制。方法对77例脑卒中后癫癎的临床资料进行回顾性分析,对癫癎发生率、发作类型、发作时间和癫癎发作与病灶、病变性质之间关系进行统计分析。结果卒中后癫发生率为8·22%,早发型多于迟发型,癫癎的发生与卒中的部位有关。结论卒中累及大脑皮质易继发癫癎,应引起重视,以减少卒中患者继发癫癎的致残率和病死率,提高生存质量。     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征.方法本文对316例癫(癎)临床发作时的动态脑电图进行分析.结果临床发作时癫(癎)组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫(癎)的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%).癫(癎)组与可疑癫(癎)组临床发作时癫(癎)样波的发放有非常显著性差异(x2=53.56,P＜0.001).结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫(癎)的诊断非常重要.尤其对许多非(癎)性发作性疾病与癫(癎)发作的鉴别诊断更有重要意义.     

卒中继发癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中继发癫痫的发生率、发作临床特点（发生时间、发作形式与病灶部位的关系）、发病机制、治疗措施等有关问题。方法选择经头CT或MRI确诊的急性卒中患者共564例．随访1～2年观察所有病人癫病发生率、发作临床特点．探讨继发性癫痫发病机制,总结治疗措施。结果本组病人继发癫病者66例,癫痫发生率11．7％（66／564）。其中脑血栓形成发生率为10．2％（30／294）．脑栓塞为12．7％（14／110）,脑出血为12．9％（16／124）．蛛网模下腔出血16．6％（6／36）;69．7％的继发癫痫发生在脑血管病发病的2周内;出血性卒中多表现大发作,缺血性卒中多表现为部分性发作;治疗上以抗癫痫药物为主,大多数患者不需长期服药。结论卒中继发癫痫的发生率为11．7％．以蛛网模下腔出血最易发生,出血性卒中多表现为全面性发作,缺血性卒中多表现部分性发作．其中早发性癫痫（2周内发作）占69．7％,抗癫痫药物有效．一般不需长期服药。     

儿童非癫(癎)的癫(癎)样发作34例临床分析

目的 探讨儿童非癫(癎)样的癫(癎)样发作的临床特点及诊断.方法 对我院34例临床拟诊癫(癎)的发作性疾病做视频脑电图检查并进行分析.结果 34例临床拟诊癫(癎)病患儿视频脑电图检查结果 示患儿临床发作时同步脑电图无癫(癎)波发放.结论 诊断儿童癫(癎)病应慎重,视频脑电图是确诊癫(癎)与非癫(癎)可靠有效的方法.     

脑卒中后癫(癎)25例分析

笔者收集本院自1999-06～2009-06由CT或MRI检查确诊为脑卒中的住院病例共470例,共发生癫(癎)25例.其中脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例发生癫(癎),患病率5.3%.脑血栓10例,脑栓塞3例后发生癫(癎),患病率6.0%.着重探讨脑卒中与癫(癎)发作类型、时间及预后的关系,报告分析如下.     

出血性脑卒中并发癫(癎)癎24例临床分析

出血性脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,致残率、病死率高,给社会、家庭和个人造成沉重的负担.出血性脑卒中后常常继发癫癎(PostStroke Epilepsy,PSE),国外报道2%～17%,国内报道5.16%～13.5%,一般2.7%～8.0%[1].     

中老年脑卒中后迟发性癫(癎)60例临床分析

目的探讨中老年脑卒中后迟发性癫(癎)发作的原因、临床类型、CT表现及治疗方法.方法总结60例30～85岁脑卒2周后因癫(癎)发作而入院患者的临床特点及治疗方法.结果93%患者经抗癫(癎)、降颅压、活血化瘀及支持、对症治疗症状控制,好转出院.结论中老年脑卒中后迟发性癫(癎)较为常见,反复发作的癫(癎)使患者病情进一步加重,故坚持正规治疗,合理用药尤为重要.     

湖北恩施地区528例脑卒中后癫(癎)临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生与卒中类型、面积和部位的关系,以指导治疗,评价预后.方法 选择2004年1月～2009年11月恩施地区住院的528例脑卒中患者中出现癫(癎)的35例患者,观察他们的临床特点、头颅MRI或CT表现.结果 脑卒中后癫(癎)患者多见于脑皮质卒中患者,皮质脑卒中组癫(癎)发生率明显高于皮质下脑卒中组癫(癎)发生率,有极显著性差异(P<0.01);脑卒中病灶大小对癫(癎)的发生无显著性差异(P＞0.05);出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组癫(癎)发生率也无显著性差异(P＞0.05).结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与脑卒中类型和卒中面积无关,与脑卒中发生部位有关.     

脑卒中继发癫(疒间)49例临床分析

目的探讨脑卒中继发性癫癎的发病情况、发病原因、临床特点及诊治.方法回顾性调查我院自1995-05～2004-05期间,收治脑卒中487例,继发49例癫癎的诊治情况.结果继发性癫癎死亡11例,占22.4%,未发生癫癎的438例脑卒中死亡42例,占9.6%,两者相比有明显差异性(P＜0.01)结论癫癎是脑卒中的常见并发症,且死亡率高,早期诊断及正确处理是治疗成功的关键.     

脑卒中继发癫(疒间)49例临床分析

目的探讨脑卒中继发性癫癎的发病情况、发病原因、临床特点及诊治.方法回顾性调查我院自1995-05～2004-05期间,收治脑卒中487例,继发49例癫癎的诊治情况.结果继发性癫癎死亡11例,占22.4%,未发生癫癎的438例脑卒中死亡42例,占9.6%,两者相比有明显差异性(P＜0.01)结论癫癎是脑卒中的常见并发症,且死亡率高,早期诊断及正确处理是治疗成功的关键.     

脑卒中继发癫(癎)病人的临床特征及护理干预

本文对我院2001-01～2006-12收治的74例脑卒中继发癫(癎)病人的临床特征及护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院神经内科自2001-01～2006-12收治的脑卒中病人,排除病前有癫(癎)与癫(癎)相关的病史者,有74例继发癫(癎),男46例,女28例,平均(58±12)岁,脑梗死39例,脑出血29例,蛛网膜下腔出血6例.     

难治性癫(癎)273例的临床病理学分析

目的 研究难治性癫(癎)的临床病理学特点.方法 对2005年1月至2007年12月在首都医科大学宣武医院接受致(癎)灶外科手术切除治疗的连续273例患者的临床及病理学资料进行回顾性分析.结果 273例患者的平均发病年龄为11.0岁,平均病程为11.2年.组织学具体分型:皮质发育畸形(MCD)158例,搬痕性脑回63例,肭肿瘤26例,中枢神经系统炎症性病变13例,血管畸形3例,囊肿3例,胆脂瘤1例,其他分类未明6例.其中MCD又包括局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅰ型104例(平均发病年龄11.1岁,平均病程11.2年),FCDⅡ型30例(平均发病年龄7.9岁,平均病程12.7年),轻微皮质发育不良(mild MCD)6例,结节性硬化6例,多小脑回3例,其余皮质发育不良9例.158例MCD中有31例伴有海马硬化的病理学表现.134例FCD中FCD Ⅰ B型占86例(64.2%),多位于颢叶(45例).脑肿瘤26例(平均发病年龄14.5岁,平均病程6.3年),其中20例为混合性神经元-胶质肿瘤(76.9%),常见于颞叶,多数周边伴有皮质发育不良的病理学改变.结论 难治性癫(癎)中最常见的病理学类型依次分别为MCD、瘢痕性脑回和肿瘤.FCD最常见的病理学类型为FCD Ⅰ B型,多位于颞叶,常伴有海马硬化.难治性癫(癎)相关的脑肿瘤多为位于颞叶且生长缓慢的混合性神经元-胶质肿瘤.