SARS病房设置防护安全员的做法与成效

在严重急性呼吸综合征病区设置防护安全员 ,负责检查、督导并协助医务人员做好安全防护工作 ,负责辖区内环境的消毒。保证了医务人员的防护安全 ,实现了医务人员零感染 ,为严重急性呼吸综合征的防治和减少医务人员的感染提供了保障。     

收治SARS定点医院预防医院内感染的做法与体会

严重急性呼吸综合征在医院内传播是造成疫情扩散的重要原因 ,为预防医院内感染发生 ,我院作为收治严重急性呼吸综合征患者的定点医院 ,在临床实践工作中 ,摸索制定了一套切实可行的防护制度 ,包括病区、患者及生活区消毒隔离制度 ,工作人员日常防护和监测制度等 ,并严格管理监督检查各项制度的落实 ,同时加强对严重急性呼吸综合征患者的护理 ,取得了较好效果 ,无 1例医护人员及住院患者感染。证明严格落实各项防护制度对控制严重急性呼吸综合征的医院内感染具有重要意义。     

由SARS引发对门诊医院感染管理的思考

门诊是直接为社会人群进行医疗和保健的场所 ,是防治疾病的第一道关口 ,综合医院门诊部的院内感染控制是门诊护理管理工作的重要组成部分。严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)导致的严重院内感染 ,促使护理管理者在感染控制工作中必须在转变观念、强化感染控制意识的基础上依法管理 ,充分发挥护理管理在门诊感染控制工作中的积极作用。     

医院感染防护中护士自我防护意识的调查分析

从严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行,导致医务人员高感染率,人们认识到医疗行业的高风险性,现在每个医院都把医院感染这项工作放到重要位置。由于护理人员的工作贯穿于整个医疗过程中,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量。在全面做好医院感染控制工作的同时,护士的个     

SARS流行期间急诊过渡病房的护理管理

根据严重急性呼吸综合征疫情的需要 ,我院急诊工作量剧增 ,为避免交叉感染 ,建立了急诊过渡病房。主要收治在急诊室就诊同时需要住院治疗的危重病人。此举措可有效避免严重急性呼吸综合征在院内传播 ,在特殊时期起到了非常重要的作用。根据急诊过渡病房的特点 ,我们实施了有效的防护措施 ,对每位护理人员进行岗前培训 ,并合理安排人力及工作程序 ,同时严格管理患者家属。通过各项有力的措施 ,确保了病人的医疗安全及护理质量 ,避免了医务人员的感染及病人之间的交叉感染。自我院急诊过渡病房成立以来 ,未发生医务人员感染 ,在此特殊时期为保证医院非隔离区的医疗工作正常进行发挥了重要作用。     

新形势下医院感染管理模式的探讨

近年来,国内发生了多起医院感染的恶性事件,特别是安徽眼球事件、西安某附属医院新生儿感染暴发事件、山西某医院血透致20名患者的丙型病毒性肝炎感染、严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）等,使人们深刻意识到医院感染的严重危害,它已成为重要的公共卫生问题.医院感染控制是医疗安全的重要组成部分,与医院每个部门、每位医务人员息息相关.     

临床实验室工作人员职业暴露与分析

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况,目前对职业暴露说得最多的是艾滋病病毒职业暴露。临床实验室是一个具有高度危险性的工作场所,是医院感染管理的重要部门。国际上有学者在20世纪80年代,对医护人员的“职业暴露”问题作了专门研究,但由于我国起步较晚,医务人员自我保护意识较弱、每家医院都有自己的临床化验室,但水平参差不齐以及国家的经济发展水平等因素,制约了临床实验室医务人员职业防护工作的发展。多数的实验室医务人员对职业暴露没有引起足够的重视,继2003年严重急性呼吸综合征(SARS)流行后,医务人员暴露感染事件已引起国家重视和社会的广泛关注,保护实验室医务人员的健康,防止污染向实验室外扩散,已成为迫切需要解决的问题。     

防护措施采取后医务人员中的SARS病例——加拿大,多伦多

医务人员感染一直是严重的急性呼吸道综合征(SARS)出现以来的主要特征。大多数此类感染发生在控制感染的预防措施尚未制定或虽制定但未遵循的地方。推     

脂质在人冠状病毒感染中的作用

冠状病毒是一类阳性单链RNA病毒。目前已发现有7种冠状病毒可感染人类,包括人类冠状病毒229E(hCoV-229E)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSr-CoV)、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSrCoV)、人类冠状病毒OC43、人类冠状病毒HKU1、人类冠状病毒NL63及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。脂质,如磷脂、脂肪酸及胆固醇等与人类致病性冠状病毒感染密切相关。文章综述了脂质及脂质相关调节酶在冠状病毒感染中的作用。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由休克、严重创伤、感染等病症导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，临床表现为严重的、不易缓解的低氧血症和呼吸频率增加、呼吸窘迫，多采用以呼吸机辅助／控制通气治疗为基础的综合性抢救治疗措施。而呼吸机治疗期间的整体护理在抢救治疗过程中起着十分重要的作用。我院ICU近两年共收治ARDS患     

非典型肺炎血清SARS冠状病毒抗体的检测及其意义

【目的】探讨非典型肺炎患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。【方法】应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体IgM、IgG检测。【结果】12例SARS患者入院时8例检出SARS抗体IgM阳性,出院时9例检出SARS抗体IgG阳性;其中7例SARS患者康复出院半年后复查均检测出高滴度SARS抗体IgG,同时有2例仍检出SARS抗体IgM。2例重症患者血清动态结果观察到,从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARS IgM、IgG;2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性;发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG,其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。【结论】ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定非典型肺炎患者的临床检测和确诊手段。     

北京地区无偿献血人群中SARS流行病学调查

目的　明确严重急性呼吸综合征冠状病毒是否在北京疫区无偿献血人群中存在感染 ,为制订预防输血传播SARS的相关规定提供流行病学依据。方法　对 4 6 19份标本 (含SARS冠状病毒流行期北京疫区街头无偿献血人群血液筛查标本 2 35 7份 ,非流行期北京市街头无偿献血者人群留样标本 10 79份 ,流行期非疫区山东、湖南外调血无偿献血标本 1183份 ) ,作SARS冠状病毒IgM、IgG以及总抗体检测 ,对初筛阳性结果采用献血者追踪咨询和核酸检测的方法确认 ,用统计学方法分析最终的检测结果。结果　SARS流行期间北京疫区献血人群中未见SARS冠状病毒隐性感染者和出现流行感染情况。结论　预防经血传播SARS冠状病毒的重点应放在献血者征募和健康检查咨询方面 ,而非血液中SARS冠状病毒标记物的筛查。     

化学发光免疫分析技术在严重急性呼吸综合征冠状病毒核衣壳蛋白检测中的应用

目的　建立一种可用于严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断的简便、快速、灵敏的实验室检测方法。方法　采用化学发光免疫分析方法 (Chemiluminescenceimmunosaasy, CLIA)测定 34种不同病毒培养上清和人血中SARS冠状病毒(SARS- CoV)核衣壳蛋白 (Nucleocapsidprotein, SARS- CoVN)。结果　6种不同SARS- CoV毒株测定均为阳性, 11种非SARS毒株测定均为阴性,最低可检出核酸定量为 6 3×10PFU/ml的SARS- CoV培养上清;测定 49例抗体阳性的临床血清样本,发热 6~10d的样本检出率最高可达 100%。结论　SARS -CoV的CLIA的灵敏度和特异性较高,且简便、快速,在SARS的早期诊断中有良好的应用前景。     

IFA和ELISA在肿瘤患者血清SARS-CoV抗体测定中的对比分析

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IFA)检测严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoY)&体在SARS病原中诊断中的特异性及其在肿瘤患者血清中的假阳性问题。方法 应用ELISA和IFA检测了111例正常对照和40例肿瘤患者血清中SARS-CoV抗体的阳性率。结果在111例正常对照和40例肿瘤患者中,IgM抗体均阴性,IgG抗体在正常对照中的阳性率为3.6%(4/111),在肿瘤患者中的阳性率17.5％(7/40),IgC抗体诊断SARS的特异性为96.4％,两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为100％。经IFA检测,上述SARS-CoV抗体阳性者均为阴性。结论 IFA诊断SARS的特异性为100％,ELISA诊断SARS存在一定的假阳性。应用ELISA测定SARS-CoV抗体时,应同时测定两种抗体以降低诊断的假阳性率,提高诊断的特异性。     

SARS抗体检测方法的建立与IgG变化规律

目的 :检测分析SARS患者血清IgG抗体产生情况 ,研究一种新的SARS冠状病毒IgG抗体检测方法的实际效果和临床意义。方法 :利用基因重组SARS冠状病毒核壳抗原 (N )建立间接ELISA法 ,检测SARS确诊、疑似患者及其他呼吸道疾病患者共 3 78份血清标本中的特异性IgG抗体。结果 :以A450 值 =2 1× 2 0 0例健康献血员均值作为抗体阳性判断的临界值 ,IgG的阳性临界值 0 2 3 9,对 160份SARS确诊病人、176份疑似病例和 42例对照病例血清IgG抗体检测结果进行分析 ,对于确诊病例发病 1周内 ,IgG抗体检测阳性率为 5 63 % ,发病第 2周 ,IgG检出阳性率为 62 86% ,第 3周为 92 5 9%。结论 :机体产生针对SARS冠状病毒核壳抗原的IgG抗体 ,在 1周后逐渐升高 ,持续时间长 ,证明在SARS冠状病毒致病转归机制中可能起重要作用 ,并且可作为SARS检测的重要手段。     

SARS流行期间护士职业伦理观的调查分析

目的 了解护士对护理SARS患者的态度及其伦理认识。方法 采用随机抽样的方法，选择了江门市收治SARS患者的2所三级医院200名护士进行调查，使用无记名问卷，内容包括一般情况，护士对SARS患者的接纳态度及其对SARS的伦理认识3部分。结果 回收167份问卷显示，护士对护理SARS患者的信心不足，存在回避心理，反应矛盾的伦理观，不同护龄护士对SARS的态度及其伦理认识在某些方面存在一定的差异。结论护理SARS患者对护士产生的积极影响大于消极影响，但仍需强化护士的职业伦理道德，以利于应对日后特发的公共卫生事件。     

医院内SARS暴发流行的临床分析

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS，或称传染性非典型肺炎，IAP)的临床表现、诊断和治疗，以及外界输入性病例引起暴发流行的传染链特点。方法：对2例外院输入病例的临床资料和传染链进行分析，并总结41例SARS患者的临床资料。结果：①SARS患者的传染性极强，防范不当可使大量人群感染；②SARS的临床特征主要是发热(100．0％)，有相当部分患者在发病初期(1—3d)呼吸道症状并不明显(占53．7％)，并伴有外周血白细胞(52．6％)和淋巴细胞(68．4％)比例减少；②早期给予利巴韦林、甲基氢化泼尼松和免疫增强治疗对控制病情的进一步发展有一定效果。结论：重视防范、早发现、早隔离和早治疗，对改善SARS的预后和控制其蔓延有着十分重要的意义。     

太原市传染性非典型肺炎传播链发病135例分析

目的　探讨SARS传播链形成的主要原因、干预措施及策略。方法　对 336例SARS病例及密切接触者进行分析。结果　SARS发病有明显的医院和家庭聚集性。传播链发病主要分布在SARS疫情的初期。5 0岁以上人群发病易形成传播链。传播链病例组病死率 8.89% ,明显高于非传播链病例组。结论　早期发现、及时隔离是目前控制SARS最有效的办法。     

中性粒细胞碱性磷酸酶在传染性非典型肺炎诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨中性粒细胞碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)活性在传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法　抽取 138例临床确诊的SARS患者、14 4例除外SARS的其他发热患者和 15 7名正常健康人 (男 80例 ,女 77例 )静脉血 ,制备血涂片。所有血涂片依改良Gomori氏法进行ALP细胞免疫组织化学染色 ,显微镜油镜观察 10 0个中性粒细胞 ,以阳性率和积分记录结果。结果　正常健康人群中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP)阳性率和积分中位数均为 10 0 0 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ;非SARS发热患者组、SARS患者组中性粒细胞ALP阳性率 (中位数 )分别为 4 0 0 0、16 0 0 ,积分分别为 5 0 5 0、17 0 0 ,经统计学处理表明 ,不论NAP阳性率还是积分 ,非SARS发热患者高于SARS患者 ,SARS患者高于正常对照 (P<0 0 1)。结论　正常健康人群、非SARS发热患者、SARS患者间中性粒细胞碱性磷酸酶存在差异 ,将中性粒细胞碱性磷酸酶用于SARS的诊断与鉴别诊断有待进一步观察。     

SARS恢复期患者的认知记忆评测与分析

探讨SARS患者的记忆等神经心理方面是否受到影响。方法:对12例SARS恢复期患者和8例正常对照进行记忆评测:患病前后记忆及平均疲劳程度的VAS评定,以及Zung自评抑郁量表的评测。结果:与正常对照相比,SARS患者的记忆评测得分明显减低(P<0.05),其中逻辑记忆、形象再认记忆、理解记忆有显著性差异(P<0.05);SARS前后疲劳程度的VAS测定,结果表明,疲劳程度明显增加;经Zung自评抑郁量表测评,6例SARS患者属轻度抑郁。结论:SARS患者的短期记忆力下降,疲劳程度增加,并有出现抑郁的倾向,记忆受到抑郁、注意力等多因素的影响。