运动对肾脏的影响

综述了剧烈运动对肾脏结构功能的影响、肾结构功能变化的可能机制以及通过药物对改善肾功能的研究情况。剧烈运动将导致机体肾小球和肾小管结构破坏、肾组织（ＬＰＯ）含量增高、ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）活性改变、运动性蛋白尿和运动性血尿等变化。ＶＥ、ＶＣ、ＧＳＨ等对肾脏结构功能有一定的保护作用。     

体型对运动性蛋白尿的影响

对浙江体育职业技术学院6个运动项目11～19岁运动员317人进行运动性蛋白尿的分析,并对反复产生蛋白尿的3个案例进行追踪调查,分析体型对运动性蛋白尿的影响。     

轻度蛋白尿患者的肾脏病理分析

目的 比较尿蛋白≤1 g/24 h的肾病理,了解不同情况下的最佳诊疗策略.方法 划分Scr和血压正常为单纯组;Scr升高和(或)高血压为复杂组.比较不同蛋白尿水平各组肾病理.结果 尿蛋白≤1 g复杂组病理损害比单纯组严重,＜0.5 g复杂组 与0.5～1 g复杂组大多无差异.0.5～1 g单纯组比＜0.5 g单纯组严重.结论 尿蛋白≤1 g/24 h复杂组与0.5～1 g/24 h单纯组患者都需积极诊治.     

不同强度运动对大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的：探讨不同强度运动对大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法：采用随机对照的原则将SD大鼠分成4个组：中等强度运动组、过度训练组、一次力竭运动组和对照组，建立游泳训练动物模型，训练周期为8周；采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况。结果：凋亡阳性心肌细胞核数和心肌细胞凋亡指数两个指标，在各组间差异均有显著性意义(F=68．967，52．438，P均&;lt;0．001)。过度训练组大鼠心肌细胞凋亡数(27．81&;#177;6．40)明显增加，与对照组(0．42&;#177;0．91)和中等运动强度组(0．65&;#177;1．21)比较差异均有显著性意义(P均&;lt;0.001)，且有不同程度的心肌损伤；力竭运动组(10．66&;#177;6．83)与对照组和中等运动强度组比较差异均有显著性意义(P均&;lt;0．05)，心肌损害明显；中等运动强度组心肌细胞凋亡数与对照组比较，差异无显著性意义(P=0．999)。结论：不适宜的运动负荷会造成大鼠心肌细胞凋亡增加，并且可能参与心肌的损害过程。     

尿蛋白及尿隐血在运动训练中的出现及应用价值

目的分析江苏省5个运动队的部分一线运动员晨尿的尿蛋白及尿隐血指标,防止运动员训练过度疲劳。方法选择江苏省5个运动项目(自行车队、游泳队、蹦床队、击剑队、羽毛球队)的216名在训一线运动员作为研究对象,分别选取运动员备战全运会前一周晨尿作为日常训练期样本,全运会集训一周后晨尿作为集训期样本,采用全自动尿液分析仪对两个时期的运动员尿液进行化学成分测定,分析各运动队出现运动性蛋白尿/血尿的阳性率和相关原因。结果集训期运动员蛋白尿/血尿检出率明显高于日常训练期〔28.24%(61/216)比2.31%(5/216)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。5个运动队中,蹦床队蛋白尿/血尿检出率最高,击剑队检出率最低,两者比较差异有统计学意义〔40.35%(23/57)比17.65%(11/51),P<0.05〕,其他各队之间检出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论运动性蛋白尿/血尿与运动员训练水平有一定关系,可利用尿液检查判断运动员机体适应能力,科学合理安排训练。     

对中药运动补剂研究的探讨

在运动过程中运动疲劳的出现是必需和必然的，运动不产生疲劳，就没有以后的超量恢复；没有超量恢复就没有机能水平与运动水平的提高，就难以达到理想的运动效果。运动性疲劳现象是一种由运动引发的不可避免的生理现象。具有增强免疫力、调节功能紊乱及抗衰老等作用的传统中药在抗运动性疲劳方面显示了独特的优势，正吸引着广大研究学不断研制、开发、应用含有各种不同中药成分的运动补剂。本主要对中药运动补剂的抗运动性疲劳方面的优势、选药来源、选方情况、制剂工艺技术、特点与发展趋势进行了初步探讨，提出了一些见解。     

肾综合征出血热疫苗接种与HFRS病毒感染对肾脏影响的比较

目的：观察肾综合征出血热(HFRS)疫苗接种与HERS病毒感染对肾脏的影响。方法：用HFRS-Ⅰ型灭活疫苗接种人体90例与HFRS病毒感染50例相对照，对两组肾功能与尿常规检测结果相比较。结果：HFRS疫苗接种，其肾功能、尿常规均正常。而50例患肾功能异常占96％，尿蛋白阳性为100％．管型为84％，肉眼血尿为36％，镜下红细胞．白细胞为96％。结论：HERS-Ⅰ型疫苗接种人体后对肾脏无明显损害。     

高压氧治疗对肾小球肾炎患者蛋白尿的影响

目的探讨高压氧对肾小球肾炎患者蛋白尿的治疗作用.方法采用高压氧,观察其对尿蛋白及肾功能的影响.结果41例患者经高压氧治疗后,尿蛋白均有不同程度减少,个别患者转阴.结论高压氧作为蛋白尿治疗方法可做进一步探索与验证.     

运动、巯甲丙脯酸与巯甲丙脯酸运动肾显像检测原发性高血压的肾功能

目的：观察和分析运动（ＥＸ）、巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）及巯甲丙脯酸运动（ＣＡＰ－ＥＸ）介入对轻中度原发性高血压（ＥＨ）患者肾功能的影响。方法：１０例正常志愿者和１５例轻中度原发性高血压患者,在１个月内完成基础双核素肾显像（ＢＳ－ＲＳ）、运动双核素肾显像（ＥＸ－ＲＳ）、巯甲丙脯酸双核素肾显像（ＣＡＰ－ＲＳ）及巯甲丙脯酸运动双核素肾显像（ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ）４次检查。图像均按ＡＤＡＣ公司提供的计算机软件进行处理。结果：ＥＸ和ＣＡＰ－ＥＸ介入,ＧＦＲ,ＥＲＰＦ均明显降低（Ｐ＜００１）;而ＣＡＰ介入未见明显变化。ＥＨ组与对照组相应方法间ＧＦＲ,ＥＲＰＦ不存在显著差异（Ｐ＞００５）。１５例ＥＨ患者中,基础肾显像及巯甲丙脯酸肾显像结果均正常,而４０％（６／１５）的患者出现异常运动肾图,３０％（５／１５）出现异常巯甲丙脯酸运动肾图,二者同时异常的有５例,其中１例于ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ介入时,异常更加明显,均表现为对称性的１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ排泄延迟,１３１Ｉ－ＯＩＨ肾图和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线宽大,排泄段抬高。上述异常变化在１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线中,以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图     

Protis系统在建立肾脏疾病相关数据模型的应用探讨

目的在临床实验室引进Protis软件系统,建立一种新型的尿液数据评估模型,加深尿液检测数据的理解和评估分析。方法利用Protis结果解释软件,在ALB/CREA比值图和免疫球蛋白部分的曲线函数图中,描述肾脏疾病相关的蛋白尿和血尿的来源,简单讨论相互补充的检测(中断尿培养、相差显微技术)的临床相关性。结果展示完整的尿液数据评估报告,以数字和图象资料的形式表现,并带有相关的解释判读和与诊断相关的评论。结论 protis软件系统为临床诊断肾脏疾病提供一种新型尿液数据模型,并根据已有的检测结果,对进一步检测提出建议,其报告方式为临床提供了一种快速、可靠、直观、系统的辅助诊断手段,是目前最先进的结果解释软件,值得临床广泛应用。     

体操训练对下腰痛患者腰椎功能的影响

目的：探讨体操训练对下腰痛患者腰椎功能的影响。方法：将诊断下腰痛的１１０ 例患者随机分成两组,每组５５ 例,对照组按传统方法进行治疗,训练组同时进行体操训练。训练时间１～３ 个月（平均７０ｄ）。结果：两组腰椎功能评分均有提高,训练组比对照组改善率及改善指数提高明显（Ｐ＜０．０１） ． 结论：体操训练有助于腰椎功能的提高,并能预防下腰痛的复发。     

Abnormal plasma noradrenaline response and exercise induced albuminuria in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus

Submaximal exercise provokes an abnormal elevation in albuminuria in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Plasma catecholamines might be involved in this phenomenon by a renal vasoconstrictive effect. Twelve healthy subjects (Controls: albuminuria < 10 μg min^-1), 13 normoalbuminuric type 1 diabetic patients (DNormo: albuminuria < 10μg min^-1) and 13 microalbuminuric type 1 diabetic patients (DMicro: albuminuria 10–200 μg min^-1) performed a fixed bicycle workload (600 kpm for 20 min + urine collection 40 min post exercise). None of the patients suffered from autonomic neuropathy or hypertension. Fractional albumin clearance (FalbCl) rose in DNormo (p=0.02) and DMicro (p=0.01) but not in the Controls (p=0.40). Basal plasma adrenaline and noradrenaline were not different in the three groups. The increments in noradrenaline were more pronounced in DNormo and DMicro than in Control (Controls < DNormo, p < 0.05; Controls < DMicro, p < 0.01). The changes in FalbCl were significantly correlated with the changes in noradrenaline (all subjects r=0.65, p < 0.001). The increments in adrenaline were not different in the diabetic groups compared to the controls, and were not related to the changes in FalbCl. Multiple regression analysis showed that changes in plasma noradrenaline (p < 0.002) and in mean arterial pressure (p < 0.005) independently contributed to the changes in FalbCl (multiple r=0.73).

It is concluded that the exercise-induced plasma noradrenaline response is increased in normo-and microalbuminuric type-1 diabetic patients. Noradrenaline appears to contribute in the exercise-induced changes in renal protein handling, possibly by its effect on renal haemodynamics.     

正念锻炼对慢性肾病患者睡眠质量的影响

目的：探讨正念锻炼对慢性肾病患者睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠质量提供临床依据。方法选取2013年1月—2014年1月收治的慢性肾病患者60例随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者均给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予正念锻炼,包括躯体扫描技术、觉知散步、觉知呼吸锻炼和吃葡萄干练习,治疗前和治疗2个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评估患者睡眠质量。结果干预前两组患者PSQI各因子评分与总分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后研究组患者睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能评分与总分分别为（1．31±0．32）,（0．78±0．35）,（1．09±0．35）,（1．15±0．31）,（0．53±0．17）,（6．68±0．62）分,分别低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．130,3．921,3．843,3．114,2．996,8．564;P＜0．01）。结论正念锻炼可改善慢性肾病患者睡眠质量,效果显著。     

有氧运动对老年心力衰竭患者运动耐力及左心功能的影响

目的探讨有氧运动疗法对慢性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure,CHF)患者运动耐力及心功能的影响。方法对48例慢性心力衰竭患者进行心率控制下的有氧运动6个月,并与无运动锻炼的对照组比较其运动耐力及心功能的变化。结果疗程结束后病人的血压、心率有不同程度的下降(P<0.05),运动耐力明显提高(P<0.01),左心功能指数明显改善(P<0.01)。结论有氧运动作为一种中等强度的有氧运动可提高慢性心力衰竭病人的心功能。     

体育锻炼对老年人平衡能力的影响

目的研究体育锻炼对老年人平衡能力的影响。方法通过对188例老年受试者进行电脑化动态平衡仪感觉整合能力平衡总分测试;同时还分别进行平衡能力简单测试方法,闭目原地踏步、平衡木上行走、起立－走、闭眼单足站立、强化Romberg检查、前庭步测试、改良Wolfson测试、垂直X书写的测试。结果动态平衡仪感觉整合能力平衡总分、闭目原地踏步、平衡木上行走、垂直X书写测试、改良Wolfson测试、前庭步测试结果表明常锻炼的老年人平衡能力比不常锻炼组明显好（P<0.05,P<0.001）。结论体育锻炼对延缓老年人的平衡能力退行性变化有积极作用。     

力竭运动后24 h模型大鼠肾脏结构和炎症因子对黑加仑提取物干预的反应

背景：急性运动后肾脏组织易出现运动性肾缺血再灌注现象,自由基生成增加,发生炎症反应,导致肾功能异常。目的：观察黑加仑提取物对力竭运动后24 h大鼠肾脏结构、肿瘤坏死因子α和核因子κB表达的影响。方法：30只雄性Wistar健康大鼠随机分为3组,每组10只,黑加仑提取物组给予0.44 g/kg黑加仑提取物灌胃,安静对照组、力竭运动后24 h组灌服同等体积的蒸馏水,连续灌胃6周。力竭运动后24 h组和黑加仑提取物组于末次灌胃后进行无负重游泳运动直至力竭疲劳,于24 h后取材,电镜和光镜观察肾脏组织形态和超微结构变化,免疫组化法检测肿瘤坏死因子α蛋白和核因子κB蛋白表达,RT-PCR检测肿瘤坏死因子α mRNA和核因子κB mRNA的表达。结果与结论：与安静对照组比较,力竭运动后24 h组中肾脏核因子κB蛋白和肿瘤坏死因子α蛋白高表达,核因子κB mRNA和肿瘤坏死因子α mRNA表达水平极显著增加（P 〈0.01）;与力竭运动后24 h组比较,黑加仑提取物组中肾脏核因子κB蛋白和肿瘤坏死因子α蛋白低表达,核因子κB mRNA表达水平显著性降低（P 〈0.05）;肿瘤坏死因子α mRNA表达水平极显著性下降（P〈0.01）。力竭运动后24 h组大鼠肾脏发生明显的形态变化和超微结构损伤,黑加仑提取物组大鼠肾脏结构趋于正常。结果表明黑加仑提取物可修复力竭运动后24 h肾脏组织结构,减少炎症因子的表达,防止肾脏发生炎症性损伤。     

肌力练习对膝关节骨关节炎肌肉软弱的影响

目的 :了解肌力练习对膝关节骨关节炎患者肌肉软弱的影响。方法 :对照比较 2 6个患肢 3— 6周肌力练习前后和 19个患肢被动活动前后的等速运动肌力参数。结果 :两组均表现出不同程度的肌力增加 ,肌力练习组在减轻肌肉软弱上更为成功。结论 :肌力练习可通过募集来减轻骨关节炎患者的肌肉抑制。     

运动对循环系统的影响

本文从运动对心血管系统形态及功能影响的角度,介绍了运动形式、类型、强度及一些相关因素对心脏、血管及心脏内分泌系统的影响。目的在于说明锻炼效果与合理运动之间的关系,帮助大家了解进行运动时所需要注意的事项。     

雷帕霉素对肾移植患者术后肾功能的影响

目的探讨国产雷帕霉素(rapamycin,RPM)联合环孢菌素A(cyclosporineA,CsA)、激素(steroid,ST)对肾移植患者术后肾功能的影响。方法本实验为随机开放、与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)平行对照的多中心Ⅱ期临床研究,观察期24周;172例首次接受同种异体肾移植的患者术后72小时内随机平均分配进入两组:RPM组,应用RPM、CsA和ST;AZA组,应用AZA、CsA和ST。对术后24周内的肾功能指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及肾功能首次恢复时间]和相关的不良事件进行客观评价。结果与AZA组术后肾功能首次恢复时间(23.63±39.24)天相比,RPM组术后肾功能首次恢复时间(17.05±36.31)天更早。术后24周,RPM组和AZA组的SCr分别为(93.75±26.40)μmol/Lvs(102.39±44.61)μmol/L,P=0.145;BUN分别为(6.16±1.68)mmol/Lvs(7.05±1.56)mmol/L,P=0.001;UA分别为(329.09±76.25)mmol/Lvs(360.06±74.82)mmol/L,P=0.013,各项肾功能试验室指标RPM组均低于AZA组。发生肾功能相关的不良事件,RPM组7例(8.14%),AZA组18例(20.93%),其中高尿酸血症AZA组多于RPM组(17例,19.77%vs3例,3.49%),P=0.001。结论RPM、CsA和Pred联合应用于同种肾移植,更有利于术后移植肾功能的恢复,且无肾毒性。