军队中小医院国家级住院医师规范化培训

作为国家首批军队中小医院住院医师规范化培训基地,本院坚持从强化教学意识、规范教学制度出发,逐步完善师资力量建设、配套资源投入、特色课程设置、生活服务保障等要素,全力打造具有军队中小医院特色的住院医师规范化培训基地.     

基于VRS-C^2R的DEA模型对广东省某16所中医院的效率评价北大核心CSCD

目的分析2012年广东省某16所中医医院卫生资源、人力资源、医院财务和医疗卫生服务存在的问题和影响因素,对该16所中医医院的效率进行实证研究。方法以该16所中医医院的卫生资源配置、人力资源管理、医疗卫生服务和医院财务、运行经营等基本因素作为评价医院效率的投入与产出指标,建立DEA的VRS-C2R模型。结果 9所中医医院的效率为DEA有效;4所中医医院的效率为DEA弱有效;3所中医医院的效率为DEA无效。结论医院效率各项指标要实现在有效生产前沿面上的投影,可通过适当调节投入,达到DEA有效。     

基于VRS-C~2R的DEA模型对广东省某16所中医院的效率评价

目的分析2012年广东省某16所中医医院卫生资源、人力资源、医院财务和医疗卫生服务存在的问题和影响因素,对该16所中医医院的效率进行实证研究。方法以该16所中医医院的卫生资源配置、人力资源管理、医疗卫生服务和医院财务、运行经营等基本因素作为评价医院效率的投入与产出指标,建立DEA的VRS-C2R模型。结果 9所中医医院的效率为DEA有效;4所中医医院的效率为DEA弱有效;3所中医医院的效率为DEA无效。结论医院效率各项指标要实现在有效生产前沿面上的投影,可通过适当调节投入,达到DEA有效。     

基于DEA模型的广西中医类医院卫生资源配置效率评价

[目的]对广西中医类医院资源配置效率进行总体评价,为优化广西中医类医院服务效率提供参考依据。[方法]运用DEA中C2R模型与BC2模型对2011-2017年广西中医类医院进行综合效率、单纯技术效率及规模效率评价,并结合动态数列分析法比较2011-2017年广西中医类医院效率发展趋势。[结果]①2011-2017年广西中医类医院实现DEA相对有效发展的以中医医院居多,以规模报酬不变为主。中西医结合医院、民族医医院以DEA轻度无效发展居多,主要表现为规模报酬递增;②从综合效率均值分析资源投入产出均衡性:中医医院(0. 995)中西医结合医院(0. 931)民族医医院(0. 800)。从单纯技术效率均值分析现有投入水平下资源利用效率:中医医院(0. 996)中西医结合医院(0. 964)=民族医医院(0. 964)。从规模效率均值分析资源投入规模科学性:中医医院(0. 998)中西医结合医院(0. 965)民族医医院(0. 823)。[结论]2011-2017年广西中医医院发展效率最高,民族医医院偏低。中医医院2017年后可通过同比增加或减少实有床位、人员投入规模以维持较高产出水平。中西医结合医院应合理限制以床位为主的规模投入,强化诊疗技术服务能力建设,提高资源优化配置能力。民族医医院可基于现有床位、人员投入规模,通过增加其机构规模数量,促进资源的合理引流与有效利用。     

基于数据包络分析的2007年-2019年广州市中医医疗发展成效评价△

目的：评价广州市中医医院自中医药强省建设15年来的医疗卫生服务及卫生资源配置状况。方法：对2007年-2019年广州市中医医院的医疗卫生数据进行纵向时间序列分析,选取2018年广州市37所中医医院作为研究对象并分析其卫生资源配置的现状,从医院等级和性质的角度进行卫生资源配置的差异对比,并进行数据包络分析。结果：广州市中医医院以二级、三级医院和公立医院为主,其在卫生规模、卫生资源、卫生医疗服务等方面都有一定程度的增长和完善,尤其是在“十一五”规划期间总体增速明显。2018年广州市中医医院的综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0.50、0.70、0.73。结论：绝大部分的中医医院未达到最优的卫生资源配置效率和最佳的规模状态,需要针对性地扩大一级中医医院和部分二级中医医院的规模并提高其卫生资源配置的技术效率,尽量减少卫生资源在投入和产出过程中产生的冗余和不足。     

医院经营管理简明教程——第九讲 医疗投入——产出的概念与特点

一、医疗投入——产出的概念 医疗投入——产出管理是医院经营管理的核心问题。因为任何一种生产或服务过程都是一种投入——产出过程,医院经营管理主要是对医疗投入——产出过程的管理。 医疗投入是指卫生生产力要素投入于医疗服务过程的总和,它包括对每个病人进行医疗服务的档次、医疗技术强度、服务时间长短和医疗资源的总和。 一般的产出是指物质产品生产或社会服务生产成果中包含的产品或服务数量、质量和产值。而医疗产出除包括医疗服务的数量、质量之外,还包括医疗产出的经济效益和社会效益     

基于GM(1,1)模型的全国中医药医疗资源与服务需求发展预测

[目的]对十三五期间全国中医药医疗资源与服务需求发展进行预测,为有效实现我国中医药"十三五"规划提供数据参考。[方法]运用MATLAB 2018编程建立灰色预测模型GM(1,1)进行预测。[结果]十三五规划期间我国中医药医疗资源与服务需求均保持涨幅状态,但增长率相比"十二五"规划期间呈递减趋势。基于预测结果,2020年中医医院床位数将达1268850张,机构数5296个,分别高于国家《中医药"十三五"规划》中113. 6万张、4867个的指标预期值。出院人数为3785. 6万人,总诊疗人次124902. 7万人次,低于《中医药"十三五"规划》中4326. 52万出院人数及13. 49亿诊疗人次的指标预期值。[结论]通过MATLAB2018建立的GM(1,1)预测方程均实现C 0. 35,P=1,拟合效果好;我国中医药医疗资源投入总量有效,但利用效率偏低导致有效服务产出不足成为"十三五"期间制约中医药事业发展的关键因素。应加强资源统筹规划力度,注重中医药资源投入与产出效率协同发展;加大中医药人才队伍建设的财政投入水平,优化中医药服务能力建设;通过强化政策引导,刺激中医药在基层和社区卫生医疗、康复、保健、护理等领域中的潜在服务需求以提高有效服务产出。     

我国中医医院资源与效益分析

对我国中医医院的医疗资源现状和产出的社会效益与经济效益进行了分析。医疗资源的分析包括机构分布、机构规模、人力资源、财物资源;社会效益的分析包括医疗服务量、医疗服务功能、病人医疗费用;经济效益的分析包括收入、业务支出和药品加成率。在分析的同时,还与综合医院进行了比较。     

广东省三级中医医院投入产出效率比较研究

目的:探讨广东省三级中医医院投入产出效率,了解广东省三级中医医院资源规划情况,为广东省进一步合理规划和配置中医医院资源,提高中医医院运营效率提供参考依据。方法:以广东省18家三级中医医院为研究对象,收集2010年度3个投入指标和3个产出指标进行数据包络分析。结果:有8家医院(44.4%)处于DEA有效状态,10家医院(56.6%)处于非DEA有效状态;非总体有效医院中,纯技术效率为1的有7家(70%),纯技术效率和规模效率都小于1的有3家(30%)。结论:广东省三级中医医院运营效率整体水平不高,部分医院规模偏大(33.3%),应合理控制医院发展规模,提高资源利用率和医院管理水平,全方位提高医院运营效率。     

城市社区公共卫生服务财政补偿资金绩效：基于投入与产出问题探讨

目的:讨论公共卫生服务财政补偿资金绩效.数据:四川省12家社区卫生服务中心2006年公共卫生服务工作资料和财务数据.结果:(1)在投入人员数量、素质和工作时间方面体现了中心对公共卫生服务工作的重视;(2)导致12家中心整体收支结余亏损的主要原因是政府补偿不足;(3)采用作业标准量计量公共卫生服务产出,居民(万人)标准量为72 155.1;(4)公共卫生服务的服务时间投入产出比为15.85,经费投入产出比为0.86.建议:完善相关制度,保障公共卫生服务的人力投入和提高经费管理水平;探索与完善投入与产出指标,更加科学合理地评价公共卫生服务财经补偿资金绩效.     

中医医疗服务现状调查分析

对我国中医药服务资源的总量、结构、分布及不同机构医疗服务的提供与利用情况进行了分析.研究表明,中医药资源的总量和服务提供量均占全国医疗资源的10%左右,中医进社区具有良好的基础,资源不足影响了社区中医医疗服务的提供;综合医院中医科占有了较大资源,但效率低下.我们建议优化中医药资源配置,引导中医药专业人员向社区流动;合理定位中医医疗服务体系的功能,促进社区中医药服务的提供;充分发挥民间中医药资源的补充作用;发挥中医药的传统特色优势,促进居民更好地利用中医药服务.     

我国县级中医药发展的现状和策略

目的：分析县中医院和县综合医院业务变化趋势,为县级中医药发展提供政策参考。方法：利用1993--2010年全国所有县中医院执业医师人员数、县级医院医师服务量和收入数据,进行描述性分析。结果：1993--2010年,县中医院院均中医执业医师构成比从62．5％下降到38．3％;县中医院的每医师日均门急诊人次数、县中医院和县综合医院每医师日均住院床日数均呈现先降低后增长趋势,而县综合医院每医师日均门急诊人次数持续增长;县中医院门诊和住院中药收入分别仅占其药品收入的35．0％-40．9％和10．8％～14．2％。结论：县中医院中医人力资源减少,医师服务效率低于县综合医院,收入结构趋近于县综合医院,中药收入少于西药。县中医院仍体现门诊服务优势,而县综合医院体现住院服务优势。建议：建立有效的中医人才激励机制,加强中医人才队伍建设,调整中医药服务价格尤其是门诊服务价格,新农合在分病种的基础上加强补偿中医药门诊服务。     

基于中医总费用核算的北京市中医药服务能力发展状况研究

目的:分析北京市机构法中医总费用的总量、发展及结构等,研究北京市中医药服务能力的发展状况.方法:运用机构法中医总费用、机构法卫生总费用核算方法.结果:北京市中医医疗服务能力整体快于卫生服务的发展;中医药资源在机构间流向逐步优化;中医类医院提供了更多的中医药服务,非中医类医院中医资源发展缓慢;城郊中医药资源差异逐步减小;北京市对中医服务的利用整体优于全国.结论:深化中医医疗服务价格改革,平衡各方利益;引导中医优质资源下沉,使中医药费用继续向基层流动;加强非中医类医院中医科的建设发展;完善郊区中医资源配置,缩小城郊医院中医服务差距;引导社会资本进入中医医疗服务行业,形成多元化办医局面.     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况.方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析.结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院.结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率.     

上海市中医医院收入与支出分析

目标:测算上海市中医医院2002—2007年财务收支情况。资料与方法:采用上海市4家三级中医院、16家二级中医院的财务数据,以及来自关键知情人的访谈资料,进行描述性分析。结果:上海市中医医院相比于综合医院更易受到政策药品差价控制的影响。因人员支出的上升和药品加成率的下降,上海市中医医院2007年亏损1.88亿,占全市公立医院亏损的大部分。建议:在成本核算的基础上推进中医医疗服务的合理定价和优化补偿结构,完善中医医院的补偿机制,保证药品质量的基础上鼓励中药的使用。     

三级综合医院中医适宜技术推广应用存在的问题与对策研究

甘肃省中医药资源丰富,为了解决老百姓"看病难、看病贵"的难题,政府大力推动中医适宜技术进入各级医疗机构,并已取得显著成效,但全省三级综合医院开展中医适宜技术还存在一些困难.通过对甘肃省三级综合医院近三年中医适宜技术应用状况调查研究,结合甘肃省中医药学术年会论文汇编中有关中医适宜技术方面论文资料,探索三级综合医院推广中医适宜技术模式,对中医适宜技术应用过程中所存在的问题提出了应对策略及针对性建议.     

河南省中医类医院卫生资源配置公平性评价

目的 评价河南省中医类医院卫生资源配置公平性,为优化河南省中医药卫生资源提供参考依据。方法 利用基尼系数和泰尔指数,从人口维度评价2014—2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性。结果 与2014年相比,2018年河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入分别增加了36.97%、40.37%和179.51%;每千人口卫生技术人员、实有床位与全国同期水平持平,每千人口财政补助收入低于全国同期平均水平。基尼系数显示,卫生技术人员、实有床位和财政补助收入按人口配置的基尼系数分别在0.2136~0.2257、0.2040~0.2295和0.3379~0.4345之间,均呈下降趋势;泰尔指数结果显示,河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入的总体泰尔指数分别在0.0754~0.8833、0.0669~0.0834和0.1252~0.3238之间,各项指标区域内泰尔指数及差异贡献率均远高于区域间泰尔指数及差异贡献率。结论 河南省中医类医院各项卫生资源配置量逐渐增加,卫生资源配置公平性提升,公平性差异主要来源于区域内部差异,财政补助收入资源分布均衡性较差,需进一步落实财政倾斜政策。     

甘肃省积石山县乡镇卫生院中医药卫生人力资源及其服务能力调查

目的了解积石山县乡镇卫生院中医药人力资源及服务能力现状,为当地中医药事业的发展提供参考。方法采用问卷调查方法调查了积石山县16所乡镇卫生院的中医药人力资源及中医药卫生服务情况。结果全县乡镇卫生院卫生技术人员总量低下,每院平均13.8人,每千人口拥有1.02人。全县乡镇卫生院共有中医药卫生技术人员26人,平均每院不足2人,且各院间分布比例差别较大,最高为75%,最低为0。无职称、初级职称和中级职称人员分别占59.3%、31.7%和9.0%。本科、大专、中专和高中及以下学历分别占5.0%、29.9%、58.8%和8.6%。16所乡镇卫生院仅9所(占56.3%)设有中医科或中医诊室。中医药设备缺乏、简陋。能提供部分中医药服务项目的乡镇卫生院所占比例:中草药及中成药占93.8%,常见病多发病中医诊治占50.0%,妇科常见病开展比例低于20.0%,针灸比例为12.8%。结论积石山县乡镇卫生院卫生人力资源不足。中医药卫生技术人员数量少、比例低,且各院间分布不平衡。学历、职称偏低。乡镇卫生院中医科室设置率低,中医诊疗设备缺乏、简陋,中医药适宜技术服务能力低下。     

我国中医医院人力资源状况分析

目的 了解我国中医医院人力资源情况,为今后制定中医医院人力资源发展战略和有关政策提供依据。方法 采集2005年至2009年卫生部和国家中医药管理局的统计数据,分析中医医院职工的总体结构与趋势、卫技人员总量及结构、中医药人员的结构与趋势。结果 2009年,我国有中医医院2728所,职工51.85万人,其中卫生技术人员42.79万人,占职工总数的82.52％;中医类别的执业医师占中医医院医师的45.61％;中医医院护理人员相对不足,与综合医院差距较大。结论 修订中医医院人员编制标准是当务之急,同时要增加中医医院中医类别执业医师和护理人员的数量。