骨嗜酸性肉芽肿八例X线诊断

<正> 嗜酸性肉芽肿为网状内皮细胞增生症中的一种,主要侵犯骨骼,少见于其它部位。本文收集8例经手术病理证实的骨嗜酸性肉芽肿,并结合有关文献讨论其X线表现及诊断与鉴别诊断。     

骨嗜酸性肉芽肿的临床X线分析

骨嗜酸性肉芽肿是指局限于骨骼的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症-X的一种类型。好发于儿童及青少年，好发部位为颅骨、脊柱、骨盆、肋骨等，四肢长骨少见。X线表现以单骨溶性破坏为特征，与其他骨病所致骨质破坏较难鉴别，易误诊而导致治疗不当，本文回顾分析我院经手术及病理证实的骨嗜酸性肉芽肿12例的X线表现，结合文献评价及其诊断价值，以提高对本病的认识。     

骨盆嗜酸性肉芽肿影像诊断及误诊分析

目的 探讨骨盆嗜酸性肉芽肿的影像学特征,提高其影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例骨盆嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,并对其中5例误诊病例进行分析,所有病例均经X线平片检查,同时行CT检查17例,MRI检查9例.结果 发生于耻骨6例,坐骨5例,髂骨13例,多表现为圆形、类圆形边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨破坏,部分病例可见骨膜反应及软组织肿块,发生于髂骨者,可呈轻度膨胀改变,有一定诊断及鉴别诊断意义.结论 骨盆嗜酸性肉芽肿的影像表现有一定的特征性,综合分析能提高其诊断准确性.     

非典型骨髓炎X线表现与鉴别诊断：附24例报告

报告２４例非典型骨髓炎的Ｘ线表现。结合文献，讨论本病Ｘ线表现的特点及与骨嗜酸性肉芽肿、限局性骨纤维结构不良、骨样骨瘤、骨结核、骨恶性肿瘤的鉴别诊断。     

骨嗜酸性肉芽肿的MRI、X线表现及病理分析

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿的MRI、X线表现。资料与方法回顾分析经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿13例患者MRI、X线资料,并结合病理分析。结果13例病灶累及颅骨4例、脊椎1例、锁骨1例、骨盆2例、长骨5例。病灶均呈圆形、类圆形溶骨性骨质破坏,无死骨,其中4例颅骨病灶呈穿透性骨质破坏,3例长骨及1例锁骨破坏区伴骨膜反应,1例长骨及1例锁骨破坏区伴边缘硬化,1例伴膨胀性改变。病灶MRI多呈稍长T1、T2信号的结节或肿块,内可见更长T1、T2信号坏死区,临近骨质多伴STIR高信号水肿区,并侵犯周围软组织,11增强后2例轻度、4例中度强化、5例明显强化。结论 EG好发于儿童和青少年,其MRI、X线影像学表现均具有一定特征性,结合临床可以作出正确诊断,最终确诊依赖病理。     

骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断

骨的嗜酸性肉芽肿即局灶性郎罕氏细胞组织细胞增生症 ,是一种良性的局灶性的病变。本病多见于儿童和青少年 ,男性多见。病变一般局限于骨骼 ,多为单发性 ,好发于颅骨、肋骨和股骨。本文收集近年来在本院诊治的 8例骨嗜酸性肉芽肿患者 ,其中 3例为临床、X线诊断外 ,其余病例均经手术、病理证实。现报道如下。1　一般资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,2 0岁以下有 5例 ,约占 63 % ,临床症状表现多样 ,其中局部疼痛或压痛 6例 ,局部肿胀或有软组织肿块 4例 ,下肢活动障碍 2例 ,发热 2例 ,3例有外伤史记录。病程半月～ 15年。病变单发…     

脊椎嗜酸性肉芽肿的X线、CT、MRI诊断与评价

目的 综合分析脊椎嗜酸性肉芽肿的X线、CT、MRI表现,评价其对本病的诊断价值.方法 回顾分析18例经手术、病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿的影像,颈椎6例、胸椎11例、椎1例,单发16例、发2例,共25个椎体受累.18例均行X线检查,14例同时行CT检查,其中9例行MRI扫描.结果 所有病变椎体X线表现为扁平椎,边缘密度增高,椎间隙大多正常;CT见6例附件受累,4例椎旁软组织肿块;MRI 9例均可见扁平椎,椎体前后径增大,椎管受压,长T1长T2信号,增强扫描显著强化,2例椎旁梭形软组织影.结论 脊椎嗜酸性肉芽肿的X线、CT、MRI表现较有特点,X线是首选检查,CT显示骨质情况最好,MRI显示病变范围、椎管受压及软组织最有优势,三者结合能提高诊断符合率.     

电子计算机对长骨囊状病变X线鉴别诊断的初步探讨

电子计算机X线辅助诊断已为国内外许多作者介绍,指出对提高X线诊断的正确性有相当的实用价值。但有关骨病应用方面的报道尚少。本文介绍用电子计算机对四肢长骨囊状病变作辅助鉴别诊断的探讨。材料和方法本文共收集已经证实的四肢长骨囊状病病例50人,其中骨巨细胞瘤15例;骨纤维异常增殖症9例;骨囊肿11例;动脉瘤样骨囊肿2例;骨母细胞瘤1例;软骨母细胞瘤1例;软骨粘液纤维瘤2例;纤维瘤6例;浆细胞骨髓瘤2例;嗜酸性肉芽肿1例。均分     

脊椎嗜酸性肉芽肿的X线诊断（附5例报告）

本文通过对脊椎嗜酸性肉芽肿５例分析，总结其Ｘ线表现为颈腰椎多发，以病椎为中心形成溶骨或囊状骨质破坏，压缩后呈厚纸板状，周围无（或少）软组织影，椎间隙正常，病灶呈跳跃式发展。就本病与脊椎结核、扁平椎、脊椎转移性肿瘤的Ｘ线鉴别诊断进行了讨论。     

16例颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

颅骨嗜酸性肉芽肿（ skull eosinophilic granulo-ma,SEG）是指病因不明的良性骨病变,病理学表现为嗜酸性中性粒细胞等组织细胞非肿瘤性增多症,该病好发于颅骨,呈现特有的影像学形态。本研究回顾性分析了16例病例,综合相关文献、报道,分析其X线以及CT和MRI表现,目的在于进一步增强其诊断和鉴别诊断能力。     

骨嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

骨嗜酸性肉芽肿的病因尚不明,它具有炎症与肿瘤的双重性,可能与免疫反应或不明原因的低毒力感染有关。在1940年李池斯坦(Lichstein)和查非(Jaffe)氏首先报告本病。因病变中以组织细胞和嗜酸性细胞为主,故称为骨嗜酸性肉芽肿。到了1953年李池斯坦氏将骨嗜酸性肉芽肿、黄色瘤和勒雪氏病均归属于组织细胞病 X,认为以上三者在病理上有共同特点,甚至有的病例可以互相转化。但有的作者有不同意见,如格夫兰(Gavran)氏等曾观察骨嗜酸性肉芽肿28例,无一例发生转化。组织细胞病 X     

儿童肩胛骨骨质破坏性病变的X线与CT分析

目的 探讨儿童肩胛骨骨质破坏性疾病的X线、CT诊断及鉴别.方法 收集我院经病理诊断的儿童肩胛骨骨质破坏性疾病患者3例及文献中的患者5例,回顾性分析X线、CT征象.结果 尤文氏肉瘤3例、毛细血管瘤3例、嗜酸细胞肉芽肿2例.尤文氏肉瘤:骨破坏及骨膜增生伴行,放射状、针状骨膜反应具有特征性;毛细血管瘤:皮质常增厚,骨质破坏呈筛孔状,边缘明显硬化,无骨膜反应,常伴周围软组织血管瘤;嗜酸细胞肉芽肿:骨质破坏的边缘明显硬化,“钮扣”样死骨具有特征性.结论 儿童肩胛骨骨质破坏性病变良性多见,各疾病X线、CT征象有特征性,认识其影像学特征,有助于疾病的诊断与鉴别.     

骨嗜伊红肉芽肿的X线诊断

1940年Jaffe及Lichtanstein首先报告并据其组织学结构定名为“骨嗜伊红肉芽肿”。本病较少见,诊断困难。我们所见临床X线资料完整,经病理证实者40例,结合有关文献,主要就本病的X线诊断问题报告如下:     

对X线临床诊断踝部损伤的分析研究

目的:研究踝部损伤后X线检查表现和诊断依据。方法:对收治的30例踝部发生损伤的病例进行X线检查。结果:通过X线检查,依据创伤机制,踝部损伤主要表现为外旋、外翻、内翻以及垂直压迫等四种损伤类型。结论:在临床中,骨和关节外伤运用X线检查较为重要,可以准确诊断是否出现骨折以及脱位症状,对骨和关节损伤的程度以及骨折类型做出科学判断。     

10例脊椎嗜酸性肉芽肿X线分析

本文报告10例经手术病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿。该病的临床表现有脊柱后凸,瘫痪,疼痛和压痛。X 线片可见椎体溶解破坏和压缩,伴有椎旁软组织影。确诊有赖于病理检查。根据 X 线和临术特征讨论了与脊椎结核、转移性骨肿瘤、化脓性脊椎炎、椎体骨软骨炎及白血病的鉴别诊断。     

军训腓骨应力性骨折35例临床X线诊断

目的 :研究军训致腓骨应力性骨折的临床 X线特征。方法 :分析军训致腓骨应力性骨折临床与 X线资料 35例。结果 :军训致腓骨应力性骨折根据病程的长短具有不同的 X线表现 ,早期 X线无异常 ,中期以腓骨周边的平行状、丘状或梭状骨膜反应和 /或骨痂形成表现为主 ,增生骨膜或骨痂与骨皮质之间可见平行的低密度间隙 ,少数病例在增生骨膜和 /或骨痂的中间平面见横行致密带和横行骨折线 ,晚期表现为局限骨皮质增厚。结论 :骨膜反应和 /或骨痂形成是腓骨应力性骨折的特征性 X线表现 ,结合军训史、临床表现 ,对腓骨应力性骨折作出明确诊断     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的 总结骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,探求其影像学特征.方法 23例病例均经手术后病理证实,所有病例均行X线摄片,14例行CT扫描,4例行MR检查.将其影像表现与病理结果进行对照.结果 病变部位为颅骨10例,椎体5例,长骨4例,骨盆4例.X线平片示溶骨性破坏,边界清晰,钙化4例,2例呈膨胀性生长.CT示边界清晰,钙化7例,在长骨可见呈多囊状改变,并可见轻微骨膜反应,所有病例均可见软组织肿块.MR示T1WI低信号,T2WI高或高低混杂信号.结论 骨嗜酸性肉芽肿有一定特征影像表现,X线是首选的影像检查方法.     

28例骨巨细胞瘤X线分析

目的 观察骨巨细胞瘤的X线表现并进行分析。方法 对28例经手术后病理证实的骨巨细胞瘤进行X线平片分析评价。结果 骨巨细胞瘤X线主要表现在长骨骨端、骨骺区呈圆形或椭圆形偏心性溶骨破坏,骨皮质膨胀变薄。典型表现呈肥皂泡样。结论 大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断。     

骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析

目的:对骨巨细胞瘤的X线诊断及病理进行探讨和分析.方法:收集我院28例骨巨细胞瘤患者,对其X线征象进行分析.结果:28例骨巨细胞瘤中,25例位于长管状骨,2例发生在髂骨,1例发生在骶骨;均为单发.19例为偏心性膨胀性骨质缺损,可见数量不等的骨性分隔或皂泡样改变,6例可见钙化,5例表现为溶骨性破坏,4例骨质破坏区见软组织肿块.病理分级:28例中,Ⅰ级16例,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.结论:骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性,但诊断必须结合临床、X线、CT、MRI和病理.骨巨细胞瘤的影像学表现与病理分级无明显相关性.     

肋骨溶骨性骨质破坏X线表现46例分析

目的:探讨发生于肋骨的溶骨性骨质破坏的疾病X线特征,提高对肋骨疾病的诊断和鉴别诊断的水平.方法:回顾性的分析和总结了对经手术及病理活检证实的46例发生于肋骨溶骨性骨质破坏的X线征象及临床资料.结果:46例中,肋骨转移性骨肿瘤10例,骨纤维异常增殖症8例,内生软骨瘤7例,骨囊肿和肋骨结核各6例,单发及多发性骨髓瘤共5例,骨髓炎和嗜酸性肉芽肿各2例.结论:结合临床资料,仔细分析其X线表现,对发生于肋骨的溶骨性骨质破坏的疾病有望术前做出比较正确的诊断及鉴别诊断.