金钠多对耳蜗微循环的影响

目的：探讨全身及局部应用金钠多对豚鼠耳蜗微循环的影响，为临床治疗耳蜗微循环紊乱所致疾病提供实验依据。方法：将96只豚鼠随机分为圆窗膜用药组(40只)和静脉用药组(56只)。圆窗膜用药组又分为对照组(7只)、3．5g／L组(18只)、0．35g／L组(7只)和0．035g／L组(8只)；静脉用药组又分为对照组(8只)、2．8mg／kg组(12只)、3．5mg／kg组(15只)、3．85mg／kg组(10只)和4．2mg／kg组(11只)。圆窗膜用药组直接将药液或对照液2μ1滴于圆窗龛；静脉用药组将药液或对照液经微泵均匀输入颈外静脉。采用激光多普勒流量仪(LDF)监测耳蜗血流量(CBF)，用压力传感器及前置放大器记录平均动豚血压(MABP)，经A／D转换器同步输入计算机，供统计、分析。结果：圆窗膜用药组中，对照组和0．035g／L组CBF无明显变化；3．5g／L组CBF下降4．95％，0．35g／L组CBF下降4．75％，分别与对照组比较，差异均有极显著性意义(均P＜0．01)；MABP各组均无明显变化。静脉用药组中，对照组及2．8mg／kg组CBF无显著性变化。3．5mg／kg组、3．85mg／kg组和4．2mg/kg组CBF分别增加4．53％、5．21％及6．65％，分别与对照组比较，差异均有极显著性意义(均P＜0．01)，且CBF变化与给药剂量之间存在明显的量效关系(P＜0．05)；3．85mg/kg组MABP下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义(P＜0．05)，其他各组MABP均无明显变化。结论：在本实验剂量范围内静脉使用金钠多，能以剂量依赖的方式增加CBF；静脉用药与圆窗膜用药途径的作用机制存在差异。     

5-羟色胺对耳蜗微循环的影响

目的 :观察 5-羟色胺 ( 5- HT)对耳蜗微循环的影响。方法 :在豚鼠圆窗膜置放 2 μl0 .5%的5- HT,以激光多普勒流量仪 ( LDF)测量耳蜗微循环的 3个参数 :血流量 ( CBF)、运动的血细胞的数目 ( CMBC)、血流速度 ( Veloc)的变化 ;以压力传感器测量平均动脉血压 ( MABP)的变化。结果 :耳蜗微循环出现了两个时期的变化 :第一时期迅速下降形成陡峰 ,各参数的峰值为 CBF:86.8% ,CMBC:90 .2 % ,Veloc:96.3% ;第二时期呈持续平稳变化 ,其中 CBF、CMBC持续平稳地下降 ,Veloc无明显变化。耳蜗微循环的平均变化为 CBF:89.7% ;CMBC:89.6% ;Veloc:1 0 0 .1 %。MABP无显著变化。结论 :5- HT能减少耳蜗供血 ,导致耳蜗微循环紊乱。     

二苯三硝基苯肼对耳蜗微循环的影响

目的 :观察二苯三硝基苯肼 (DPPH)对耳蜗微循环的影响。方法 :2 0只豚鼠随机分为对照组 (6只 ) ,1mmol/L组 (6只 ) ,0 .1mmol/L组 (8只 )。将药液 2 μl滴于圆窗膜。采用激光多普勒流量仪监测耳蜗血流量、运动细胞数目、血流速度 ;运用压力传感器及前置放大器记录平均动脉血压 ,经A/D转换器同步输入计算机 ,供统计、分析。结果 :对照组耳蜗微循环及平均动脉血压无显著性变化 ,1mmol/L组可见耳蜗血流量增加 12 .4 9% (P <0 .0 5 ) ,0 .1mmol/L组耳蜗血流量下降 3.0 2 % (P <0 .0 5 ) ,余无显著性变化。结论 :DPPH对耳蜗微循环有影响 ,浓度高时增加血流 ,低时降低血流。     

心钠素对耳蜗微循环的影响

目的研究全身及局部应用心钠素对豚鼠耳蜗微循环的影响,为临床治疗耳蜗微循环紊乱所致疾病提供实验依据。方法30只豚鼠随机分为静脉用药组和外淋巴用药组及对照组。给药前后监测豚鼠耳蜗血流量(cochlear bloodflow,CoBF)和平均动脉血压(mean aterial blood pressure,MABP),同步输入计算机,进行统计分析。结果各对照组用药后MABP、CoBF在注射期和恢复期均保持相对稳定;不同静脉给药组MABP、CoBF时相变化的趋势不同,存在组间差别(P<0.05);外淋巴用药组MABP下降不明显,CoBF在开始给药后即开始上升,给药结束后仍高于基础值;各给药组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心钠素静脉用药虽然降低全身血压,但能有效提高耳蜗血流量,且不同浓度心钠素对耳蜗微循环作用机制可能存在差异。     

三氯化铁诱导建立基底动脉栓塞动物模型

目的 :探讨建立基底动脉栓塞动物模型的方法。方法 :结扎实验豚鼠双侧颈动脉 ,运用4 0 %三氯化铁 (FeCl3)溶液诱导基底动脉栓塞 ,采用激光多普勒流量仪测量诱导栓塞前后耳蜗血流量 (CBF)的变化 ,以压力传感器和前置放大器等装置同步监测平均动脉压 (MABP)的变化。结果 :4 0 %FeCl3溶液诱导 5～ 10min ,CBF开始下降 ,随着诱导时间的延长 ,CBF下降进一步加大 ,诱导 5 0min时 ,CBF下降达 (6 4.5± 4 .2 ) % ,与诱导前比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。整个实验期 ,CBF的均值为 (81.3± 12 .0 ) % ,与诱导前比较 ,差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。MABP无明显变化。结论 :运用 4 0 %FeCl3溶液能诱导豚鼠基底动脉栓塞 ,为临床动脉栓塞所致内耳微循环障碍机制的研究及抗栓药物的开发应用提供一个理想的实验动物模型     

应用激光多普勒流量计动态观察罂粟碱对豚鼠耳蜗微循环的影响

应用激光多普勒流量计对10只豚鼠耳蜗血流量在罂粟碱作用下所发生的变化进行动态观察,发现静脉和肌肉注射1mg/kg罂粟碱均致CBF加快、BP下降,增加药量,反应无大差别;动脉注射1mg/kg罂粟碱,CBF、BP同步先降后升,增加剂量后先同步降升,后分离,恢复时BP先于CBF。由此证明CBF不完全受系统BP支配,间接支持耳蜗微循环具有局部自动调控机制的观点。     

听力学

个)及微球注射后不同时间对CBF和血压、心·率的影响。结果提示,gxzo“、lo.sxlo日个生物微球为最佳用量范围;观测CBF及其它生理参数女i一l血压、心率等,以生物微球注射后4分钟左右为宜,不应旱于2分钟或迟于10分钟。图3表1参5(原提要)930221豚鼠圆窗膜破裂对耳蜗功能的影响及组织愈合过程/刘兆平…犷山东医科大学学报一1992,30(2)一129~132 用脑干诱发电位的Click音观察豚鼠圆窗膜损伤前后听力的变化,并观察了豚鼠圆窗膜的正常组织结构及损伤后的组织愈合过程。结果发现,圆窗膜由内外三层构成。破裂后听阂提高了9.34dB,7一9天基本恢复正…     

补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元5-HT1B、2C受体表达的影响北大核心CSCD

目的探讨补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons,SGN)中5羟色胺(serotonin,5-HT)1B、2C受体的表达及意义。方法 60只健康SPF级雄性大鼠随机分为正常组10只(生理盐水组),耳鸣模型组50只(采用水杨酸钠腹腔注射联合"饮水抑制"大鼠行为学实验方法建立大鼠耳鸣模型),耳鸣模型组造模成功后再分为水杨酸钠组10只、中药组30只(补肾活血化痰开窍方低、中、高剂量组各10只)、西药组(卡马西平组)10只,除水杨酸钠组给予生理盐水灌胃外,各组给予相应药物干预8周,造模成功后运用免疫组化法检测各组耳蜗SGN中5-HT1B、2C受体的表达。结果耳鸣造模成功并给予相应药物干预8周后,各组大鼠耳蜗SGN中均有5-HT1B、2C受体的表达,与生理盐水组相比,水杨酸钠组中5-HT1B表达减少,5-HT2C表达明显增多;与水杨酸钠组相比,中药各剂量组耳蜗SGN中5-HT1B表达增多,2C表达均明显降低。结论耳鸣大鼠耳蜗SGN中的5-HT1B受体表达减少、5-HT2C表达增加,应用补肾活血化痰开窍方后5-HT1B表达增多而5H2C表达降低,产生了拮抗作用,该方可能应用于耳鸣的治疗。     

游泳锻炼对川芎嗪改善耳蜗微循环的影响

目的观察游泳锻炼对川芎嗪改善慢性低氧豚鼠耳蜗微循环的影响。方法将33只豚鼠随机分成舱外正常对照组(A)与慢性低氧模型组(B)。4周后慢性低氧模型组又随机分为对照组(B1)、川芎嗪治疗组(B2)、单独游泳组(B)和川芎嗪治疗 游泳锻炼组(B4)。豚鼠喂养到规定的时间后均用激光多普勒统计耳蜗血流量，螺旋韧带铺片光镜观察豚鼠血管纹毛细血管的形态及血管内红细胞计数，并对其结果进行统计学比较。结果B2和B4两组分别与B1组比较。耳蜗血流量和血管内红细胞计数有显著差异，且前两者耳蜗血管纹毛细血管丰富，血细胞分布均匀，未见明显的缺血及淤血区；B3组与B1组、B4组与B2组比较，有好转，但无显著性差异。结论游泳锻炼可能促进慢性低氧环境下豚鼠耳蜗毛细血管的肿胀及红细胞淤滞现象的改善，可以增强川芎嗪改善内耳微循环的作用。     

豚鼠圆窗膜破裂引起耳蜗形态变化的探讨

目的探讨外淋巴瘘时耳蜗形态学变化。方法选用10只(10耳)豚鼠，刺破圆窗膜致使外淋巴液漏出，4小时后进行耳蜗组织形态学观察。结果发现膜迷路水肿2耳(2／10)；1耳出现血管纹剥离、耳蜗内静脉淤血、耳蜗内出血；7耳(7／10)没有明显异常变化。结论圆窗膜破裂可导致部分耳蜗组织形态学异常。     

巨型鼻咽血管纤维瘤颅内扩展的影像评估及手术方案的选择

目的回顾4例巨型分叶状鼻咽血管纤维瘤(简称JNAs)向颅内扩展的影像学资料及手术治疗的经验教训。方法将4例巨型分叶状JNAs向颅内外广泛扩展的影像学资料,分别与手术所见相比较。3例曾先取经颞硬脑膜外或经颞硬脑膜内径路观察处理颅内病变,并用相机拍摄颈内动脉和海绵窦情况,然后再经颅外切除肿瘤。2例术前影像显示肿瘤广泛破坏蝶鞍、斜坡,进入中颅窝和前颅窝,并顶托推移视束、垂体、海绵窦和颈内动脉等结构,但硬脑膜尚完整,单纯采面中部掀揭上颌窦进路切除肿瘤。结果3例先行颅内探查者,除见眶上裂及海绵窦等处硬脑膜充血、易出血并向颅内膨隆以外,并无硬脑膜穿破。4例中有2例,手术前或再次手术前,影像提示硬脑膜无穿破,均以面中部掀揭上颌窦径路全切肿瘤;2例因出血凶猛系次全切除。结论影像学评估巨型分叶状JNAs有否穿破硬脑膜是决定开颅探查的关键指标。如果硬脑膜完整,在作好开颅准备以应急需的基础之上,可首先采用面中部掀揭上颌窦径路或联合其他切口和径路切除肿瘤,从而避免不必要的开颅探查。     

人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及其意义

目的探讨自身免疫性耳聋的机理及有效的诊断方法.方法取胎龄为4～7月的膜迷路制备人类胚胎耳蜗抗原(HumanembryocochlearAg,HEC-Ag).取HEC-Ag液为兔子做皮内注射,留取血清作阳性血清对照.健康兔血清作阴性血清对照.收集76例患者的血清为耳聋组,34例正常健康人血清为对照组.对血清进行HEC-Ab的检测.结合临床疗效分析.结果耳聋组光密度值为0.164±0.058,对照组光密度值为0.063±0.031(P＜0.01).在耳聋组中13例阳性(17.1%),2例强阳性(2.6%),阳性率为19.7%.在对照组中2例阳性,阳性率为5.9%(P＜0.01).结论提示HEC-Ab的检测可作为自身免疫性耳聋诊断的初步筛选方法.     

气管切开并发出血的临床解剖学分析--附17例报告

目的　探讨气管切开术并发出血的临床解剖学因素。方法　回顾分析 4 38例气管切开术中 1 7例并发出血的原因 ,从临床解剖学角度探讨出血的发生机制。结果　气管切开并发出血的发生率为 3.9%(1 7/ 4 38) ,占所有并发症的 4 1 .5 %(1 7/ 4 1 )。 1 1例出血发生在术中 ,6例出血分别发生在术后 1～ 6d ,出血致死 1例。损伤部位以颈前静脉、颈前静脉弓、甲状腺峡部、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛最为常见。结论　熟悉颈段气管周围的血管解剖学特点 ,并熟练地掌握气管切开技术是减少出血并发症的关键。     

部分迷路切除行小脑桥脑角区手术的临床解剖学测量

目的　为临床上保留半规管功能和听力处理小脑桥脑角区病变提供解剖学资料。方法　在 2 0例40侧国人成人尸头上模拟单纯后半规管切除及后、上半规管切除处理小脑桥脑角区病变 ,对暴露的范围进行解剖测量 ,比较相关数据。结果　岩上窦下缘至颈静脉球顶的垂直线距离为 (15.0 2± 3 .69)mm (7.80～ 2 1.3 0 ) ,乙状窦内侧至内淋巴管起始处的水平距离为 (10 .62± 2 .0 9)mm (6.2 0～ 16.80 ) ,颞骨岩部后硬脑膜至外半规管后壶腹后缘的水平距离为 (6.2 1± 1.78)mm (3 .80～ 10 .10 ) ,至后半规管中点后缘水平距离为 (4.0 7± 1.2 6)mm (2 .10～6.60 )。乙状窦内侧至内听道口后缘中点水平距离为 (19.89± 3 .10 )mm (14 .70～ 2 4.60 ) ,岩骨后硬脑膜至上半规管前壶腹后缘间水平距离为 (12 .60± 2 .73 )mm (8.2 0～ 19.10 )。结论　颞骨径路处理小脑桥脑角区病变同时保留听力和平衡功能是可能的 ,相对而言 ,后上半规管切除比单纯后半规管切除所得的术野大 ,暴露好且操作相对简单 ,不易发生并发症     

垂体腺瘤显微手术中垂体柄的保护与术后尿崩症的关系

目的 分析和总结垂体腺瘤显微手术中避免损伤垂体柄的操作经验;探讨术中垂体柄的损伤与术后发生尿崩症的关系。方法 回顾性分析30例垂体腺瘤显微手术中,镜下完整保护垂体柄结构,其术后发生尿崩症的情况,并复习相关文献。结果 30例垂体腺瘤显微手术均采用经眶额下入路,术中均可清楚见到垂体柄的解剖结构,避免过度牵拉和烧灼垂体柄。术后2例患者发生暂时性尿崩症持续2个月,未出现顽固性尿崩症。结论 垂体腺瘤显微手术后发生尿崩症与术中垂体柄损害有关,术中避免损伤垂体柄的操作,术后可以减少尿崩症的发生和减轻尿崩症的程度。     

Kartagener综合征鼻窦炎的治疗--附1例报道及文献复习

目的 探讨Kartagener综合征鼻窦炎的有效治疗措施。方法 回顾诊治的1例Kartagener综合征卑窦炎病人并结合文献复习，分析Kartagener综合征及其鼻窦炎的病因、诊断和治疗方法。结果 Kartagener综合正病人因基因突变致纤毛结构和功能异常，从而出现慢性鼻窦炎、支气管扩张、内脏反位三联症，针对其鼻窦炎的肓效治疗可能可以减轻支气管、肺疾病的发展。结论 鼻窦炎常为Kartagener综合征首发症状，及早确诊并选择最合适的治疗方式，有益于疾病的转归。     

鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系

目的 探讨鼻窦解剖及其变异对鼻窦炎和手术的治疗。方法 观察１００具颅骨、１０个尸头,复习７５０例鼻窦炎鼻窦冠状ＣＴ和１０００例内窥镜鼻窦手术记录,研究中鼻甲、钩突、上颌窦自然口和鼻囟门（含上颌窦骨性裂口）、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔的解剖学和影像解剖学,分析解剖、变异与鼻窦炎和手术的关系。结果 ①中鼻甲、钩突、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔均存在解剖变异;②中鼻甲、钩突和鼻中隔的变异在有鼻窦炎侧明显多     

苯乙酸对胶质瘤细胞增殖周期的抑制

目的观察诱导分化剂苯乙酸对胶质瘤细胞C6增殖抑制作用及对细胞周期的影响.方法细胞计数及[3H]-TdR掺人法检测苯乙酸对C6细胞的增殖抑制作用.FCM检测苯乙酸对C6细胞周期的影响.结果C6细胞增殖与苯乙酸剂量及应用时间呈负相关,苯乙酸2.5,5.0mmol/L组用药第5d,对C6细胞的增殖抑制率为74.7%,95.0%;第ld,3d上述两组用药组G0/G1期比例分别为45.1%,56.2%和31.3%,31.4%.对照组为56.3%.58.2%.结论苯乙酸对C6细胞存在剂量和时间依赖性抑制,使细胞周期抑制于G1期.