异丙嗪致精神症状1例

患者 ,女 ,49岁 ,因子宫平滑肌瘤、继发性贫血入院。术前体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 4 0 90ｍｍＨｇ,心电图及胸部Ｘ线片未见明显异常 ,询问无药物过敏史。拟于硬腰联合麻醉下行全子宫及双附件切除术。术前半小时肌肉注射苯巴比妥0 .1ｇ;术中腰麻用 0 .75 %布比卡因注射液 1 .8ｍＬ ,此时观察无异常表现。术中 2ｈ后因输血防过敏用异丙嗪 2 5ｍｇ,静脉注射 ,半小时后患者出现烦躁不安、谵语等精神症状。未输血即给予咪唑安定 2ｍｇ ,肌肉注射 ,症状有所缓解 ,但不能完全控制。约 45ｍｉｎ后患者清醒 ,但对刚才发生之事无…     

盐酸异丙嗪致精神症状3例

1病例报告[例1]患儿男性,2．5a,因患“急性哮喘性支气管炎”,于1992年12月2日10am入院。给予控制感染,对症等治疗,并用异丙嗪8mg,3次／d口服以辅助镇静、止喘,患儿咳喘渐,轻。次日2Pm患儿出现面色潮红、烦躁不安、易惊等症状。查体：T36．8℃,肺部体征较前无明显变化,心率142次／min,心音有力。停用异丙嗪,给予镇静剂等治疗,症状于当日8Pm缓解。[例2]患者女性,70a,因患“急性胃炎”于1993年2月16日5am入院,给予补液、纠酸及抗炎等治疗,并以异丙嗪50mg机肉注射止吐。30分钟后患者出现意识恍愎、谵语、两手摸空等。查体：T…     

异丙嗪注射液致严重精神症状二例

[例1]男,55岁.因糖尿病肾病、慢性肾功能不全于2004年2月27日入我院.既往无药物过敏史.查体:血压130/75 mmHg,慢性病容贫血貌.心肺听叩诊(-),腹水征(+),双下肢呈凹陷性水肿.     

异丙嗪注射液致严重精神症状二例

[例1] 男,55岁。因糖尿病肾病、慢性肾功能不全于 2004年2月27日入我院。既往无药物过敏史。查体:血压 130/75 mmHg,慢性病容贫血貌。心肺听叩诊(一),腹水征 (+),双下肢呈凹陷性水肿。血红蛋白84 g/L.白细胞6.7× 109/L,血小板177×109/L。电解质正常,二氧化碳结合力 28.9 mmol/L,血糖4.46 mmol/L,血总蛋白53.3 g/L.白蛋白 30.7 g/L,尿素氮12.5 mmol/L,肌酐521μmnl/L.肌酐清除率 (Ccr)每分钟10 ml。给予白蛋白10 g静脉滴注,预先予异丙嗪 25 mg肌内注射,半小时后,患者出现心慌、狂躁、坐卧不安、呼 吸困难、言语混乱,急查血糖7.7 mmol/L,血压140/90 mmHg,心 率90/min,律齐,四肢肌力正常,无病理征及脑膜刺激征,查心 电图、心肌酶未见明显异常,先后肌内注射地西泮30 mg,效果 不明显。持续约2小时后情绪逐渐平静,言语正常。半个月后     

异丙嗪致过敏性休克

患者男,65岁,因解柏油样大便7d,于2000年3月由外院转到本院.体检:T 36.8℃,P 92次·min-1,R 28次·min-1,BP 135/75mmHg,神清,精神差,面色腊黄,心肺听诊无阳性体征,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未及包块.辅助检查:Hb 55g·L-1,WBC 6.5×109·L-1,N 0.74,L 0.26,大便隐血试验(+++).入院诊断:上消化道出血.给予消炎、止酸、止血等支持对症处理,并予2d内输新鲜血400ml,输血前予异丙嗪25mg肌注,预防输血反应,约15min,患者突然神志恍惚,烦燥不安,颜面苍白,呼吸急促,大汗淋漓,口唇紫绀.BP 79/44mmHg,P118次·min-1.立即停止输血,给予吸氧、肾上腺素0.5ml,im,0.9%氯化钠注射液500ml加入地塞米松20mg静脉滴注.约20min,患者清醒,BP 102/64mmHg,P 106次·min-1,病情转稳.隔日因病情需要再次输当日新鲜血400ml,输血前肌注异丙嗪25mg,15min后又出现上述反应,经抢救病情转稳.此后又给患者输血共4次,但未再使用异丙嗪,输血顺利,未发生不良反应.     

异烟肼静脉滴注致精神症状

异烟肼为一线抗结核药,其不良反应可见神经系统毒性,肝脏毒性,偶有胃肠道症状,造血系统功能损害及皮疹,药热等,而异烟肼致精神症状的不良反应少见,现报道1例如下:     

法莫替丁致精神症状1例

【病例】男 ,6 8a。因突发性头晕伴行走不稳 3h入院。既往有高血压病史 ,否认精神病史 ,家族中无精神病史。查体 :t 36 5℃ ,P 72beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 15 0 /80mmHg (1mmHg =0 133kPa)神清 ,自主体位 ,吐词清晰 ,对答切题 ,双眼注视时可见水平性震颤 ,鼻唇沟两侧对称 ,伸舌居中 ,颈软 ,左侧指鼻试验 (+) ,误指试验 (+) ,左侧反击征 (+) ,左侧跟膝胫试验 (+) ,闭目难立征 (+) ,病理征(- ) ,肌张力正常 ,腱反射两侧对称 ,浅深感觉正常 ,心、肺、腹部体检未见异常。入院后查血常规 :WBC5 4× 10 9·L- 1,N 0 83,L 0 …     

地塞米松致精神症状二例

地塞米松作为支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)急性发作时的抗炎、解痉、平喘药物,广泛应用于临床。我院2006年4-6月收治2例慢阻肺急性发作期的患者,均由于常规剂量应用地塞米松而导致出现精神症状,现报道如下。1临床资料2例慢性阻塞性肺疾病患者均为女性,年龄分别为82、88岁,病史6~20年。2例患者均因慢阻肺急性发作给予抗炎、平喘对症治疗,应用地塞米松10 mg/d加入100 mL生理盐水中缓慢静滴。在应用地塞米松2~3 d内分别出现烦躁兴奋、精神恍惚、坐卧不安、说话滔滔不绝、谵语、思维混乱、并出现幻视幻觉。临床除外肺性脑病、低…     

青霉素致精神症状1例

患者男性，38a。因肛旁脓肿于1995年6月14日在门诊接受青霉素治疗。先以青霉素钠80万U，bid，肌注1wk疗效不佳。6月21日改为青霉素钠400万U,0．9％氯化钠100ml；bid,静滴3d显效；继以本品400万Uqd静滴3d肛周症状基本消失。但在静滴青霉素后，患者出现一系列神经精神症状。首次滴完药后1h，患者自感手足心灼热、周身皮肤针刺样疼痛不适及蚁行感，持续数小时自行消失；再次用药重复出现，并相继出现头痛、失眠、烦躁易忽、淡漠及伯声响等中枢神经症状且日趋加重，考虑由青霉素所致于6月27日停药观察。停药后上述症状继续加重，患者严重失眠…     

高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪片中盐酸异丙嗪的含量

目的建立HPLC测定盐酸异丙嗪片中盐酸畀丙嗪含量的方法。方法采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相：乙腈－1．2％庚烷磺酸钠溶液（磷酸调节pH=2．5）（45：55,v／v）,柱温：28℃,检测波：249nm,流速：1．0mL·min^-1,进样量：10μL。结果盐酸异丙嗪在0．0611～0．6108μg与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9997）;平均回收率为99．8％,RSD=0．92％（n=6）。结论本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

HPLC测定盐酸异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪的含量

目的:建立高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪的含量.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶(4.6mm×150 mm,5μm)为色谱柱,以0.5%三乙醇胺溶液(用磷酸调pH至2.5):乙腈(65:35 v/v)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为249mm.结果:盐酸异丙嗪在22.8～68.4μg/mL(r=0.9999)范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.97%,RSD为0.45%.结论:本测定方法简便、快速、准确,重复性好,可以有效控制盐酸异丙嗪糖浆的含量.     

二阶导数光谱法测定复方异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪的含量

目的用紫外分光光度法不经分离直接测定复方异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪的含量。方法二阶导数光谱法,测定波长为256nm。结果盐酸异丙嗪在5．21～31．26ug/ml浓度范围内线性关系良好,峰零间振幅D对浓度C的回归方程C=-651．25×D＋0．3256,r=1．0000,平均回收率为101．10％,相对标准偏差为0．98％。结论二阶导数光谱法测定复方异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪含量简便、快速、结果准确。     

高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪氯化铵糖浆中盐酸异丙嗪的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪氯化铵糖浆中盐酸异丙嗪的含量。方法采用美国Agilent高效液相色谱仪,流动相：0.5%三乙醇胺溶液（用磷酸调节pH至3.1）-乙腈（65∶35）,流速：1.0mL.min-1,检测波长：251nm。结果盐酸异丙嗪在10.44～62.64μg.mL-1范围内,线性关系良好,r=0.9999。回收率为99.2%。结论本法可准确测定盐酸异丙嗪氯化铵糖浆中盐酸异丙嗪的含量,适用于产品的质量控制。