盐酸司维拉姆治疗肾病维持性血液透析高磷血症疗效

目的：分析盐酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析高磷血症的效果。方法选取2010年6月～2012年12月怀化市第二人民医院终末期肾病维持性血液透析高磷血症患者62例,将其随机均分为观察组与对照组（n=31）。对照组患者在常规治疗基础上加用碳酸钙D;观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸司维拉姆。将2组患者治疗10周后的血磷、血钙、钙磷乘积、低密度脂蛋白、甲状旁腺激素的水平值以及不良反应发生率进行对比。结果观察组中患者于治疗后血磷值（1.84±0.51）mmol/L低于对照组（2.19±0.35）mmol/L,钙磷乘积（4.17±1.73）mmol 2/L 2低于对照组（5.16±1.65） mmol 2/L 2,低密度脂蛋白水平（1.65±0.77）mmol/L低于对照组（2.19±0.53）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者甲状旁腺激素检测值、血钙检测值差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率77.4%显著高于对照组35.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将盐酸司维拉姆应用于终末期肾病维持性血液透析高磷血症患者的治疗中,其在有效降低患者血磷的同时,也改善了患者的微炎症状,对提高患者生存质量与生存率有重要意义。     

高通量血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和血清甲状旁腺激素的影响分析

目的探究高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者钙磷代谢、血清甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法选取2016年2月至2019年10月本院收治的尿毒症患者100例作为研究对象,按治疗方案的不同分为A组(n=41)和B组(n=59)。A组采用常规血液透析治疗,B组采用高通量血液透析治疗,比较两组治疗前后血清钙、血清磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗后,B组血清磷水平和血清甲状旁腺激素水平分别为(1.71±0.13)mmol/L、(514.83±76.91)ng/L,明显低于A组的(1.96±0.18)mmol/L、(619.35±97.04)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者的磷代谢紊乱情况可在接受高通量血液透析后得到有效改善,其体内的血清甲状旁腺激素水平也会有所降低,可考虑将其广泛应用至尿毒症患者的临床治疗中。     

冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的 观察冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 选择30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(试验组),治疗时选择冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案;同期再选取30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(对照组)作对照,治疗时选择常规剂量阿法骨化醇胶丸方案,比较2组入选患者的血钙、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血磷等等指标.结果 治疗后试验组患者甲状旁腺激素值为(150.12±28.33)ng/L,低于对照组的(181.56±21.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血钙值为(2.60±0.16)mmol/L,低于对照组的(2.40±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,能够控制患者甲状旁腺激素值和提升其血钙值,可推广.     

不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的临床随机对照研究

目的 探讨不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效.方法 收集诊断为糖尿病肾病尿毒症的患者100例,按入院顺序分为:50例研究组(接受高通量血液透析治疗)和50例对照组(接受血液透析滤过治疗).对比(1)研究组和对照组透析前、第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸.(2)研究组和对照组透析前、第6次透析后血钾、血磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平.结果 (1)研究组和对照组透析前血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义.(2)对照组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.04±0.38)mmol/L、(2.26±0.28)mmol/L、(701±59)mmol/L、(19.01±3.37)mmol/L,研究组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.05±0.26)mmol/L、(2.24±0.21)mmol/L、(692±68)mmol/L、(18.95±3.58)mmol/L,结果比较差异无统计学意义;对照组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.78±0.26)mmol/L、(1.92±0.36)mmol/L、(536±97)mmol/L、(9.32±1.85)mmol/L,研究组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.75±0.25)mmol/L、(1.72±0.18)mmol/L、(452±72)mmol/L、(9.94±2.61)mmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者的血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷均有较好的清除效果,前者对中分子甲状旁腺激素清除效果好,后者对β2微球蛋白清除效果好,两种方法各有优点.     

高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响

目的：探讨高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响。方法选择2012年04月至2014年10月于南京医科大学附属江宁医院行规律血液透析的尿毒症患者70例。将70例尿毒症患者按随机数表法分为观察组35例(高通量血液透析联合罗盖全)和对照组35例(常规血液透析联合罗盖全),随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂蛋白Lp(a)]的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化的患病率。结果治疗12个月后,观察组脱失5例,完成30例,对照组脱失4例,完成31例。观察组患者治疗12个月后的血磷[(1.60±0.15) mmol/L vs (1.23±0.17) mmol/L]、PTH [(68.9±4.73) nmol/L vs (30.26±3.10) nmol/L]、β2-MG水平[(24.26±7.14) mg/L vs (10.40±3.65) mg/L ]均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而两组患者的血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的炎症因子hs-CRP [(15.48±5.86) mg/L vs (5.17±2.63) mg/L]、IL-6[(151.97±48.16) ng/L vs (82.42±27.40) ng/L]、TNF-α[(1.65±0.92) ng/L vs (0.86±0.24) ng/L]、Lp(a)[(486.75±380.42) mg/L vs (237.38±157.42) mg/L]水平均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的心脏瓣膜钙化患病率为26.67%,显著低于对照组的54.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高通量血液透析联合罗盖全能够更有效的清除血磷、PTH、β2-MG及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于普通血液透析联合罗盖全治疗。     

Effect of “one nurse one patient” nursing model on calcium and phosphate metabolism in maintenance hemodialysis patients

目的 探讨“一护一患”护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响.方法 随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积.随后对这100例患者以“一护一患”的护理管理模式进行管理,随访并指导半年,护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况,并进行前后自身对照统计分析.结果 经过“一护一患”护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28) mmol/Lvs (2.09±0.44) mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85) mmol2/L2 vs (4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86) pg/ml vs (314.69±43.26) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23) mmol/L vs (2.20±0.24) mmol/L,P＞0.05)].结论 “一护一患”护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态.     

不同血液净化方法对血磷及甲状旁腺素的清除效果研究

目的 观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流 血液透析(HP HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的变化.结果 HDF组治疗后血磷降至(2.12±0.56)mmol/L,PTH降至(378±168)pg/ml;HP HD组治疗后血磷降至(1.73±0.65)mmol/L,PTH降至(306±157)pg/ml;HD组治疗后血磷降至(1.82±0.61)mmol/L,PTH降至(516±202)pg/ml;3组治疗后血磷及血PTH水平均明显下降(P＜0.05).此外,HDF组及HP HD组血磷及PTH清除率均明显大于HD组(P＜0.05).结论 HDF及HP HD均能有效清除血磷和PTH,而HD仅能有效清除血磷,不能有效清除PTH.     

“一护一患”护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探讨"一护一患"护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积。随后对这100例患者以"一护一患"的护理管理模式进行管理,随访并指导半年,护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况,并进行前后自身对照统计分析。结果经过"一护一患"护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28)mmol/Lvs(2.09±0.44)mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85)mmol2/L2vs(4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86)pg/mlvs(314.69±43.26)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23)mmol/Lvs(2.20±0.24)mmol/L,P>0.05)]。结论 "一护一患"护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态。     

老年尿毒症血液净化92例临床分析

目的：研究血液净化治疗老年尿毒症的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月广西北海市卫生学校附属医院收治的92例老年尿毒症患者进行研究。随机分为HD、HF、HF-HD 3组,分别采用血液透析（Hemodialysis,HD）、血液透析滤过（Hemodiafiltration,HF）及高通量血液透析（High-flux hemodialysis,HF-HD）三种治疗方案对患者进行治疗。结果治疗前,3组患者的各项指标比较差异无统计学意义;治疗6个月后,3组患者的血肌酐、血磷两项指标变化差异无统计学意义;HF-HD组患者的β微球蛋白水平（24.11±14.50）mg/L显著低于HF组（34.62±13.20）mg/L,HF组患者的水平显著低于HD组（44.3±13.81）mg/L（P〈0.05）;HF-HD组患者的血总胆固醇（5.00±0.51）mmol/L、甘油三酯（2.20±0.81）mmol/L及低密度脂蛋白（152.11±48.10）mg/L的水平显著低于HD组[（5.66±0.50） mmol/L、（3.55±1.00）mmol/L、（192.22±34.76）mg/L]和HF组[（5.65±0.50）mmol/L、（3.40±0.76）mmol/L、（197.33±55.00）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析治疗老年尿毒症的临床疗效显著,显著优于血液透析和血液透析滤过的治疗方案。     

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及碳酸钙对血钙磷和iPTH的影响

目的了解维持性血液透析（血透）患者的钙磷代谢情况、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平及碳酸钙对血钙磷、iPTH的影响。方法检测42例血透患者血钙磷、iPTH水平,选择血磷〉1．78mmol／L的患者服用碳酸钙12周,观察治疗前后血钙、磷、钙磷乘积及iPTH的变化。结果①在42例患者中,经白蛋白校正过的平均血清总钙水平为（2．30±0．31）mmol／L[（1．50～2．83）mmol／L],其中低钙血症（〈2．10mmol／L）者有8例（19％）,高钙血症（〉2．37mmol／L）12例（29％）;平均血磷水平为（2．20±0．85）mmol／L【（1．21～3．84）mmol／L】,其中高磷患者23例（55％）;平均钙磷乘积（60．00±18．16）mf／dl^2[（31．02～97．56）mg^2／dL^2】,钙磷乘积〈55mg^2／dL^2的患者有15例（36％）;平均iPTH水平为（330．15±262．92）ng,L【（40．8～1322）ng／L],其中〈100ng／L者5例（12％）,（100～300）ng／L者15例（36％）,〉300ng／L者22例（52％）。②服用碳酸钙后,血钙明显升高（P〈0．05）,血磷、钙磷乘积及iPTH均明显下降（P〈0．05）。结论维持性血透患者普遍存在钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进症,碳酸钙对高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进症有治疗作用,但需注意高钙血症的发生。     

血液透析滤过与醋酸钙联合血流串灌对维持性血透患者血钙、磷及甲状旁腺素的影响

目的：探讨血液透析滤过(HDF)与醋酸钙联合血流串灌(醋酸钙+HP+HD)对维持性血透患者的血钙(Ca2+)、血磷(P3+)及甲状旁腺素（PTH）的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院血液净化科收治的维持性血液透析患者60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用HDF治疗,观察组患者采用醋酸钙+HP+HD治疗,治疗1、2、6个月后比较两组患者的血Ca2+、血P3+及PTH水平的变化。结果观察组患者治疗1、2、6个月后的血Ca2+水平分别为(2.16±0.26) mmol/L、(2.09±0.34) mmol/L、(2.04±0.26) mmol/L,P3+水平分别为(3.96±0.33) mmol/L、(2.72±0.31) mmol/L、(1.59±0.24) mmol/L,PTH水平分别为(203.4±112.4) pg/mL、(137.5±76.8) pg/mL、(97.9±63.7) pg/mL,分别与治疗前比较均明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗1、2、6个月后的血Ca2+水平分别为(2.31±0.33) mmol/L、(2.27±0.35) mmol/L、(2.22±0.31) mmol/L,P3+水平分别为(3.83±0.31) mmol/L、(2.77±0.32) mmol/L、(2.57±0.250 mmol/L,PTH水平分别为(283.9±125.7) pg/mL、(213.4±87.9) pg/mL、(186.3±93.1) pg/mL,分别与治疗前比较均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗1、2、6个月后血清P3+及PTH水平改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙联合血流串灌对维持性血透患者的治疗效果更佳,其能够有效改善患者的血钙、磷及甲状旁腺素的水平,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

目的: 观察血液灌流联合血液透析(HDP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法: 将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组,串联组20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月两次;对照组20例,接受常规血液透析治疗,共治疗8周.治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素(PTH)的水平.结果: 串联组治疗后血PTH从(321.9±301.2) ng/L降至 (175.9±171.4) ng/L, 皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05); 对照组治疗后血PTH从(317.5±307.9) ng/L降至(257.6±199.8) ng/L,皮肤瘙痒症状改善率40%,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状.     

HP串联HD对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果

目的 探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果.方法 维持性透析的尿毒症患者35例,随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,两组均外用乳化油剂,口服抗组胺药物.用放射免疫法测定血清甲状旁腺（PTH）水平.结果 联合组治疗后患者血PTH从（292.6±236.3）ng/L降至（91.3±94.2）ng/L,皮肤瘙痒症状改善率89%,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后血PTH从（295.6 ±209.6）ng/L降至（247.8±106.1）ng/L,皮肤瘙痒症状改善率38.8%,治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血液灌流串联血液透析能有效地清除FrH,改善患者的皮肤瘙瘁症状.血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙瘁症状.     

透析滤过与醋酸钙联合串灌对患者血钙、磷及甲状旁腺素的影响

目的：观察血液透析滤过（HDF）与醋酸钙联合血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙（Ca抖）、磷（P抖）及甲状旁腺素（PTH）水平的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用醋酸钙联合血液灌流串联血液透析（醋酸钙＋HP＋HD）治疗,对照组采用HDF治疗,两组患者在连续治疗6个月后,比较血钙、血磷及PTH的变化。结果：两组患者治疗后血磷、PTH水平均较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组血磷及PTH清除率显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醋酸钙＋HP＋HD对血磷和PTH清除较HDF更为有效。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的：探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法：将我院2010年1月~2011年6月收治的尿毒症患者60例随机分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组给予单独的血液透析治疗,治疗组给予血液透析串联血液灌流治疗。检测两组治疗前后的甲状旁腺素（PTH）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平,观察两组治疗后的临床症状改善情况。结果：治疗后治疗组的PTH[（255.4±21.7）pg/ml]、BUN[（10.7±1.2）mmol/L]、Scr[（276.1±87.9）μmol/L]均明显低于对照组[（386.0±32.2）pg/ml、（14.8±1.1）mmol/L、（385.3±91.6）μmol/L],两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组皮肤瘙痒改善率[72.0%（18/25）]、睡眠食欲差改善率[61.5%（16/26）]、口渴改善率[62.5%（15/24）]、关节疼痛改善率[70.6%（12/17）]均明显高于对照组[33.3%（9/27）、35.7%（10/28）、43.5%（10/23）和31.6%（6/19）],两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析串联血液灌流能够清除患者的尿毒症毒素,明显改善患者的临床症状,值得推广应用。     

骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床分析

目的探讨骨化三醇(Calcitriol)治疗肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD)的效果。方法选择ROD患者178例,将患者随机分为两组(各89例)。对照组给予治疗基础疾病(肾病科进行)、进行血液透析或腹膜透析、补充钙剂,观察组在上述治疗的基础上,给予口服骨化三醇治疗,连续治疗12周;对比两组血清、磷、甲状旁腺素(PTH)、尿素氮(BUN)等指标。结果观察组治疗后钙水平(2.28±0.86)mmol/L高于对照组(1.89±0.69)mmol/L(P<0.05);治疗后观察组磷、PTH分别为(1.87±0.79)mmol/L、(646.95±117.58)ng/L,低于对照组的(2.54±0.68)mmol/L、(706.78±119.47)ng/L(P<0.05)。观察组BUN、SCr、ALP水平分别为(16.7±2.8)mmol/L、(303.1±75.6)μmol/L、(73.5±14.9)U/L,对照组分别为(17.6±2.4)mmol/L、(317.4±79.3)μmol/L、(77.8±17.5)U/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ROD患者中应用骨化三醇治疗,可明显升高钙,降低磷及PTH,对肾功能变化无不利影响。     

15例连续性血液透析滤过与血液透析对尿毒症脑病治疗的临床价值分析

目的 研究连续性血液透析滤过与血液透析对尿毒症脑病治疗的临床价值分析.方法 该次研究方便选取的研究对象为2014年2月—2015年2月期间在该院进行治疗的尿毒症脑病患者,将30例患者简单随机分为2组,15例尿毒症脑病患者为一组.其中,一组患者实施血液透析治疗(对照组),另一组采用连续性血液透析滤过治疗(观察组).对比两组尿毒症脑病患者的BUN、Ca2+、P3-、Hb、Scr和PTH情况.结果 两组尿毒症脑病患者的BUN、Ca2+对比差异不大,观察组患者的Scr为(322.04±104.75)μmol/L、P3-为(1.47±0.35)mmol/L、PTH为(164.28±77.35)ng/L、Hb为(117.13±15.82)g/L均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用连续性血液透析滤过治疗尿毒症脑病患者与血液透析治疗相比更有利于清除大分子毒性物质.     

尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床观察

目的：研究尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果。方法选取60例尿毒症皮肤瘙痒患者按照治疗方法将其分为2组,各30例,观察组采用血液灌流+血液透析,对照组采用血液透析。结果观察组患者临床治疗总有效率86.7%显著高于对照组66.7%,且治疗后皮肤瘙痒评分（0.5±0.2）分和PTH水平（144.4±0.4）ng/L均显著低于对照组（3.2±0.6）分、（202.4±4.1）ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症皮肤瘙痒患者临床症状。     

透析患者继发性甲状旁腺功能亢进情况调查

目的通过对透析患者的钙磷代谢情况及iPTH的水平的分析。了解继发性甲状旁腺功能亢进发生情况。方法回顾分析75例尿毒症患者（包括行腹透治疗及行血透治疗的患者）的血钙、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺素（iPTH）的水平及临床资料。结果66名行血液透析治疗的患者中，iPTH升高的患者为54人，发生率为81．82％，iPTH的平均值为（437．61±8．61）pg／ml，最高者为2800pg／ml。66名患者中有5名有骨痛症状，其iPTH值均〉1000pg／ml。血钙低者发生率仅为9．10％，血磷升高者为57人，占86．37％，血磷平均值为（2．28±0．64）mmol／L，最高者为4．42mmoL／L。9名行腹膜透析的患者血钙平均值为（1．85±0．24）mol／L，血磷平均值为（1．33±0．3）mmol／L，低钙血症及高磷血症患者各有3人，发生率均为33．3％，其中血钙最低者为1．33mmol／L，血磷最高者为2．22mol／L。iPTH平均值为（271．13±10．5）pg／ml，iPTH值均〈600pg／ml。结论血透患者钙磷乘积异常者继发性甲状旁腺功能亢进症的发生率要比钙磷乘积正常者高，血透时间越长的患者，继发性甲状旁腺功能亢进症的发生率也越高。腹透患者继发性甲状旁腺功能亢进者的发生率要比血透患者低，同时钙磷乘积平均值也较低。