一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察

目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术的分析

目的对小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术进行分析。方法资料选取2012年12月至2013年12月在我院进行小切口白内障术和一期人工晶体植入术的患者88例,手术过程中囊膜破裂及玻璃体溢出的患者有30例,对其实施前部玻璃体切割术和人工晶体植入术;并对其临床资料进行回顾性分析。结果手术后的1周对患者视力进行矫正,矫正视力≥0.3的比例为63.33%,矫正视力≥0.1且<0.3的比例为30.00%,矫正视力<0.1的比例为6.67%。术后2周患者的矫正视力≥0.3的比例为83.33%,矫正视力≥0.1且<0.3的比例为13.33%,矫正视力<0.1的比例为3.33%。眼内炎症患者比例为56.67%,短暂性的高眼压比例为16.67%,角膜内皮失代偿10.00%,大泡性角膜炎13.33%,人工晶体倾斜3.33%。结论在进行小切口白内障摘除术过程中,后囊膜破裂的一期人工晶体植入可以通过前段玻璃体切割术来为其提供有效、安全的保障。     

46例角膜穿孔伤合并外伤性白内障的治疗体会

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果。方法对46例（46眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术。第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术＋白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术＋白内障囊外摘除术＋人工晶体植入联合手术。结果术后随访3～6个月,视力〉1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,〈0.1以下者5例,占10.87%。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要。     

某州外伤性白内障Ⅰ期植入三片式人工晶体的临床疗效观察

目的探讨恩施土家族苗族自治州外伤性白内障行Ⅰ期三片式人工晶体植入的临床效果。方法对2012年~2013年我院47例(47眼),男41例,女6例,外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗临床观察。角膜穿孔伤30例,余为钝挫伤。伤情分别有角膜穿通伤,虹膜撕裂、脱出,前囊破裂,前房出血等。处理方法:白内障一期后房型人工晶体植入;人工晶体选用爱尔康公司生产的三片式后房型人工晶体。结果术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.012眼(30%);0.3~0.516眼(40.0%);0.05~0.217眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得较好视力,促进恢复双眼单视功能,患者恢复满意效果。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗分析

目的探讨角膜孔伤合并外伤性白内障的手术治疗及临床疗效。方法回顾性分析我院收治的53例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者的临床资料。结果 53例(53眼)患者中23例行角巩膜伤口修补同时行Ⅰ期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;30例行角巩膜伤口修补,5～14dⅡ期行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。本组53眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5例(9.4%),0.05～0.3者10例(18.7%),0.3～0.6者28例(52.8%),>0.6者10例(18.7%)。术中术后无严重并发症发生。结论角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者伤后应及早手术,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体,可取得满意的临床效果。     

成人外伤性白内障手术时机的选择

目的探讨成人外伤性白内障的最佳手术时机。方法对87例87眼外伤性白内障患者,根据其晶状体是否破裂、是否有葡萄膜反应、虹膜损伤程度等采取一期人工晶体植入或二期人工晶状体植入。结果患者术后矫正视力≥0．3的超过65．2％,≥1．2的患者有2人,达到2．30％;1年后患者绝大多数视力〉10．3,达到79．31％,另外,有9人视力回复到≥1．2。结论应根据不同患者采取相应手术时机进行手术,以取得最佳的治疗效果。     

小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合玻璃体视网膜手术疗效观察

目的 观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合玻璃体视网膜手术治疗白内障合并玻璃体视网膜疾病的临床疗效.方法 回顾分析小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合玻璃体视网膜手术18例18眼,观察术后视力恢复及并发症等情况.结果 术后随访3～18个月(平均8个月),矫正视力＜0.02者2眼,0.02～0.1者4眼,0.2～0.3者8眼,＞0.3者4眼.术后主要并发症为眼前节葡萄膜反应、角膜反应、高眼压、玻璃体再出血、视网膜脱离.结论 小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合玻璃体视网膜手术治疗白内障合并玻璃体视网膜疾病是安全、有效的方法,影响视力恢复的主要原因为跟后节病变.     

安徽省“白内障复明工程”蚌埠地区502例临床分析

目的分析2008年安徽省“白内障复明工程”蚌埠地区502例患者的手术效果、技巧及术后并发症。方法对蚌埠地区2008年接受白内障复明工程的502例患者资料进行回顾性分析,观察术后视力、并发症及人工晶体植入情况。结果502例中489例植入人工晶体,占97.41%,9例因高度近视无需植入,占1.79%,4例因后囊破裂无法植入,占0.8%。术后最佳矫正视力≥0.3者456例,占90.84%,≥0.5者413例,占82.27%。结论2008年蚌埠地区复明工程达到了预期目的,效果满意。为以后大规模集中白内障复明手术提供了方法和宝贵经验。     

高龄患者小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的临床分析

目的 分析80岁以上高龄白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入的安全性和临床疗效以及如何预防其并发症的发生.方法 对该院自2009年9月-2012年12月收治的229例（231只眼）高龄白内障患者（≥80岁）的相关临床资料进行回顾性分析.观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况以及全身疾病的影响.结果 术后1周最佳矫正视力＜0.05者7.8%,0.05~0.3者16.0%,≥0.3者76.2%.手术脱残率为76.2%,脱盲率为92.2%.术中、术后主要并发症是后囊破裂、角膜水肿、高眼压和前房积血.结论 高龄患者白内障手术前要进行综合因素评估,严格掌握手术适应证和禁忌证,选择小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术是安全有效的.     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出术治疗硅油充填眼并发性白内障

目的：探讨玻璃体切硅油充填眼并发性白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出的方法和效果。方法：对21例（21眼）硅油充填眼并发性白内障患经透明角膜切口行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入联合硅油取出术。结果：21例术后视力都有不同程度提高，17例（81．0％）视网膜获得稳定复位，其中14例（66．7％）最佳矫正视力≥0．05；4例（19．0％）术后2周内视网膜脱离复发，再次手术后复位。结论：经透明角膜切口行白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出术对于硅油充填眼并发性白内障是安全有效的，在快速恢复视力功能同时减少了玻璃体内血和损伤周边视网膜的危险。     

手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障预后的影响

目的 探析手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障患者预后的影响.方法 以本院2010年4月～2014年4月收治的70例角膜穿通伤合并外伤性白内障患者为研究对象,将患者根据手术时机及方式的不同分为两组.两组首先行角巩膜伤清创缝合术,之后,A组行Ⅰ期外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入术,B组则行Ⅱ期外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组术后的矫正视力情况、并发症发生率与持续时间.结果 治疗后,两组的矫正视力≥0.8及≥0.5患者的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组的并发症持续时间为(42.3±9.7)d,比B组长(P＜0.05),A组的并发症发生率为84.8％,高于B组的40.5％ (P＜0.05).结论 角巩膜伤清创缝合术联合Ⅱ期外伤性白内障超声乳化及人工晶状体植入术可有效恢复患者的视力,减少并发症,大幅度改善患者的预后,具有较高的临床价值.     

超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床研究

目的：观察白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗高度近视合并白内障的疗效。方法对46例（65眼）,眼轴长度在25.5～32.4mm的高度近视合并白内障患者施行超声乳化摘除,并植入5.5mm折叠式人工晶体。其中眼轴长度25.5～28.5mm39眼（A组）,眼轴长度29.0～32.4mm26眼（B组）,随访8个月～2年,分别观察术后视力恢复情况及术中术后并发症。结果A组的39眼中,视力恢复≥0.5者33眼（84.6％）;B组的26眼中,视力恢复≥0.5者17眼（65.4％）,其中3例患者因白内障较大、较硬,＞Ⅳ级核,改为小切口摘除白内障,并植入人工晶体。2例后囊膜破裂患者均在B组,1例行前玻切后将人工晶体植入睫状沟,术后矫正视力0.5;1例行前玻切,二期行人工晶体睫状沟缝合固定术,术后矫正视力0.3。结论超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入术对高度近视合并白内障的治疗安全有效。眼轴短的患者视力恢复总体优于眼轴长的患者;眼轴长的患者出现并发症的几率更大;对于晶状体核较大、较硬者,宜采用小切口摘除联合人工晶体植入的手术方式。     

外伤性白内障人工晶体植入临床疗效观察

目的 探讨外伤性白内障的治疗方法.方法 对我科自2001年1月至2008年10月收治的外伤性白内障患者23例疗效进行了临床观察.结果 经术后随访,最佳视力达到1.0,矫正视力≥0.5者9例(39%),0.2～0.4者4例(18%),≤0.1者10例(43%).结论 对外伤性白内障患者及时施行白内障摘除并人工植入晶体,疗效可靠,可尽快恢复视力,避免弱视发生,同时还可避免葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症.     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术的临床观察

目的探讨3.2 mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入手术效果。方法采用3.2 mm梯形透明角膜切口,对826例(928只眼)老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入折叠式人工晶体。对上述手术患者的术后视力、屈光状态、角膜状态、前房反应、角膜内皮细胞损失率进行回顾性总结。结果术后1 d裸眼或矫正视力>0.5者占94.3%;术后1周,1个月,3个月裸眼视力在1.0以上的眼数分别占55.8%,65.7%和68.3%。术后角膜水肿及前房炎性反应轻,房角形态保持良好,角膜内皮细胞损失率为8.11%。结论经透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术,操作便利,疗效良好、稳定。     

糖尿病白内障角膜缘切口超声乳化术临床观察

目的观察糖尿病白内障角膜缘切口超声乳化联合折叠人工晶体植入术临床效果。方法对136例（156眼）糖尿病白内障采用角膜缘切口行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术。术后观察视力、角膜切口及并发症情况。结果术后3-10个月142眼视力≥0.3,≥0.5者130眼,≥0.8者101眼,视力0.05-0.2者12眼,〈0.05者2眼。无1例发生眼内炎,角膜缘切口均一期甲级愈合。结论角膜缘切口行白内障超声乳化术角膜损伤轻,术后视力恢复快,散光小,切口愈合好,降低眼内炎的发生,安全可靠。     

角膜穿通伤并发创伤性白内障两种处理时机的疗效观察

目的通过急诊行角膜缝合同时行白内障摘除术及Ⅱ期植入人工晶状体与急诊行角膜缝合并Ⅱ期行白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效观察,探讨创伤性白内障处理及人工晶状体植入的最佳手术时机。方法将20例角膜穿通伤并发创伤性白内障患者随机分为两组．观察组10例急诊行角膜缝合术同时行白内障摘除术,术后7—10d行人工晶状体植入术：对照组10例急诊行角膜缝合术,术后7～10d行白内障摘除同时行人工晶状体植入术。随诊6个月,拆除角膜缝线后,观察两组患者的视力恢复及并发症发生情况。结果急诊行角膜缝合同时行白内障摘除,Ⅱ期行人工晶状体植入的观察组无严重并发症,视力恢复快。结论急诊行角膜缝合同时行白内障摘除、Ⅱ期人工晶状体植入,可使创伤性白内障患者的视力达到较为理想的效果,临床上值得应用。     

外伤性白内障摘除术后不同时期植入人工晶体的眼底病发生率的差别

目的 探讨外伤性白内障摘除术后不同时期植入人工晶体的眼底病发生率的差别.方法 外伤性白内障患者110例(112只眼)全部行后房型人工晶体植入,其中Ⅰ期植入81例(82眼),Ⅱ期植入29例(30眼).结果 Ⅰ期植入人工晶体术后视力在0.3以上71眼(86.59%),0.5以上27眼(32.93%).Ⅱ期植入人工晶体术后视力在0.3以上26眼(86.67%),0.5以上6只眼(20.00%).Ⅱ期植入人工晶体在术中并发眼内出血及术后人工晶体移位发生率方面明显高于Ⅰ期植入术.结论 Ⅰ期和Ⅱ期植入人工晶体均能提高术后视力, Ⅰ期植入人工晶体,术中出血发生率低,术后人工晶体偏离中心发生率小.Ⅱ期植入术后炎症反应轻,术中容易并发性出血,术后易发生人工晶体移位.     

急诊手术治疗角巩膜穿通伤的临床体会

目的：观察急诊手术治疗角巩膜穿通伤的应用效果。方法角巩膜穿通伤患者56例（56只眼）,清创缝合术时,联合色素膜复位术29只眼,虹膜根部离断缝合修补术3只眼,前房形成术19只眼,前房冲洗术8只眼,白内障囊外摘除术20只眼,白内障囊内摘除＋前段玻璃体切割术4只眼,玻璃体磁性异物取出术3只眼,白内障囊外摘除＋晶状体异物取出术4只眼。结果56例（56只眼）患者中5只眼视力无恢复,其中包括术前视力无光感2只眼,光感3只眼;51只眼均恢复了部分视力。术后视力院无光感者2只眼,光感~0.02者18只眼,0.02~0.1者23只眼,0.1~0.3者9眼,0.3以上者4只眼。结论急诊手术时娴熟技术水平和恰当手术方案可提高患者伤眼视功能恢复的可能性。