关于应用福尔马林肾盂冲洗治疗乳糜尿的探讨

我院自1986年2月～1997年2月间用2％～4％福尔马林冲洗肾盂治疗乳糜尿206例,通过观察随访,效果良好,现报告如下: 1.临床资料 1.1一般资料:本组206例中,男148例,女58例,年龄23岁～75岁,平均51岁;病史2个月～40年,平均7年。患者入院治疗前均有间歇性乳糜尿发作史,经常口服中西药物治疗,但仍反复发作。经膀胱镜检查及双肾盂逆行插管收集肾盂尿送检证实单侧肾乳糜     

乳糜尿治验举隅

近年来笔者在临床实践中运用中医学理论,用中药治疗乳糜尿,取得一定疗效。现总结如下: 1.乳糜尿同中医的淋浊证临床证候相似。淋为小便淋沥涩疼,因其症状不同,故有气淋、血淋、劳淋、石淋、膏淋之不同。浊为小便混浊,溺而不痛,其色或白或赤,白者为白浊,赤者为赤浊。乳糜尿或血尿则又近似五淋中的膏淋和尿浊之症。     

药物疏通淋巴管治疗乳糜尿的疗效

目的探讨药物治疗乳糜尿的有效方法。方法使用强的松、海群生、阿莫西林、静脉营养治疗乳糜尿病人,观察临床效果。结果16例患者均得到有效控制,其中2例2年后复发,再次使用原方法,病情被控制。结论根据乳糜尿的病理变化,使用药物治疗乳糜尿是一种新的有效方法。     

丝虫性乳糜尿手术疗效的观察

本院近20多年来,经手术治疗乳糜尿病212例,其中肾蒂周围淋巴管结扎术162例,淋巴管(结)静脉吻合术50例,现将术后随访总结如下:     

肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿30例疗效观察

乳糜尿多系斑氏丝虫所致之常见并发症。1978年以来我科共收治乳糜尿病人58例,其中对30例严重者采用肾周淋巴管剥脱,肾蒂淋巴管结扎手术,经随访1～15年效果令人满意,现报告如下。     

中西医结合治疗丝虫性乳糜尿62例临床观察

丝虫性乳糜尿是班氏丝虫病后期的一个症状,在班氏丝虫病流行地区广泛存在,即使在丝虫病阻断传播后,新的乳糜尿病人仍在出现,乳糜尿反复发作,其治疗一直比较棘手。笔者长期从事地方病防治工作,根据在临床上乳糜尿病人多属脾肾两虚的情况,从1992年6月起,在以往单用西药治疗的基础上,加用健脾补肾的二白六子汤治疗。与此前单用西药且资料完整的42例(对照组)进行对比观察,效果较好,现报导如下。1 临床资料1.1 一般资料 全部病例均为我站地方病门诊1992年6月～1994年12月诊治的患者(治疗组)。治疗组62例中,男28例,女34例,年龄最大69岁,最小37岁,平均50.3岁。病程最短2     

中医药治疗乳糜尿76例临床观察

乳糜尿是丝虫病晚期患者常见的并发症之一。笔者自 1985年至 1998年采用自拟蠲浊汤治疗本病76例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 76例中 ,男性 5 2例 ,女性 2 4例。年龄最小的 2 2岁 ,最大的 6 3岁。病程最短者 3个月 ,最长者 12年。1.2　诊断标准1.2 .1　在感染季节有流行区居留史1.2 .2　腰部钝痛 ,小便呈乳白色或粉红色 ,劳累或脂餐后加重。1.2 .3　临床症状有泌尿系统淋巴管阻塞症状、消瘦、贫血等。1.2 .4　尿检尿色呈乳白色或粉红色 ,尿中可见大小不等的凝块 ,有蛋白、红细胞 ,尿乳糜试验阳性。膀胱镜检查看到乳…     

经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的 探讨经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿58例患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果.结果 58例患者均成功实施肾蒂淋巴管结扎术,2例同时行双侧手术.手术时间65～135(90.2±6.7)min,术中出血量50～125(95.4±4.8)ml.术后乳糜尿症状消失,术后3d复查尿乳糜试验均阴性.进食高油脂饮食未见再发.术后住院时间5～7d,无严重手术并发症发生,术后随访2～24个月无乳糜尿复发,营养状况明显改善.结论 经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效的手术方法,具有出血量少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗乳糜尿较为理想的手术方法.     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较

目的 评价后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 选择行肾蒂淋巴管结扎术84例患者,其中采用传统开放手术36例(开放手术组),采用后腹腔镜手术48例(后腹腔镜组).对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、术后住院时间和并发症等进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术.后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间和术后住院时问均明显低于开放手术组(P<0.05或<0.01).后腹腔镜组术中发生肾静脉分支损伤1例,术后发生皮下气肿5例、血尿4例.开放手术组术中发生肾静脉损伤1例,术后发生血尿9例、乳糜漏1例、切口感染或脂肪液化延迟愈合4例.开放手术组并发症的发生率明显高于后腹腔镜组(X2=4.27,P<0.05).术后随访3～78个月,后腹腔镜组未见复发,开放手术组术后3例复发.结论 后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效肯定,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、并发症少、术后住院时间短以及恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿最理想的手术方法.     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较

目的评价后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法选择行肾蒂淋巴管结扎术84例患者，其中采用传统开放手术36例（开放手术组），采用后腹腔镜手术48例（后腹腔镜组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、术后住院时间和并发症等进行比较。结果所有患者均顺利完成手术。后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间和术后住院时间均明显低于开放手术组（P〈0．05或〈0．01）。后腹腔镜组术中发生肾静脉分支损伤1例，术后发生皮下气肿5例、血尿4例。开放手术组术中发生肾静脉损伤1例，术后发生血尿9例、乳糜漏1例、切口感染或脂肪液化延迟愈合4例。开放手术组并发症的发生率明显高于后腹腔镜组（x^2=4．27，P〈0．05）。术后随访3～78个月，后腹腔镜组未见复发，开放手术组术后3例复发。结论后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效肯定，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、并发症少、术后住院时间短以及恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿最理想的手术方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优势及护理

目的评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床价值及总结其治疗乳糜尿的护理经验,更好地服务于患者。方法对后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术及传统开放性手术治疗乳糜尿的两组患者进行比较,并进行术前的病情观察、饮食指导、心理准备以及术后的病情观察、卧床休息、管道护理等。结果后腹腔镜手术治疗在术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、手术治疗费用、术后住院天数、总住院天数、术后肺部感染发生率、术后切口感染发生率等方面优于传统开放性手术治疗。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术较传统开放性手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优势,同时通过围手术期的护理更能促进患者的康复。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿分析

目的分析后腹腔镜技术在肾蒂淋巴管结扎术中的临床效果和经验探讨。方法对8例(12侧)乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(其中4例双侧者)。结果8例(12侧)患者手术均成功,手术时间70~140min,术中出血量50~80ml,3例穿刺口周围皮下气肿,3~5d后自行消失,无伤口乳糜漏发生,肾旁引流管留置时间2~4d。1例术后出现肉眼血尿,未特殊处理,持续2d后消失。术后患者卧床时间5~7d,住院时间7~10d。全部患者出院时尿液乳糜试验阴性。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血量少、淋巴管结扎完全、术后卧床和住院时间短、无明显的并发症、恢复快、术后近期无复发等优点。     

丝虫性乳糜尿流行病学调查研究

山东原是班氏丝虫流行区,在基本消灭丝虫病后10年内,乳糜尿患病率为0.22%,新病人继续出现。在333例乳糜尿中,防治前发病者126例,占37.8%,防治中发病者40例,占12.0%,防治后发病167例,占50.2%。认为在防治后仍然出现乳糜尿的原因,是由于成虫死亡,引起淋巴管一系列慢性病理改变所致。在流行区内乳糜尿以两种形式存在:现症者和非现症者,分别占病人总数的30.6%和69.4%。     

丝虫性乳糜尿病人208例16年后转归调查

目的 调查斑氏丝虫病高度流行区苍山与郯城两县的丝虫性乳糜尿病人16a后的转归。方法 对1985年确诊的208例丝虫性乳糜尿病人进行16a后的转归调查。结果 丝虫性乳糜尿病人年平均病死率为1.71％。现症乳糜尿病人的病死率明显高于非现症乳糜尿病人,差异有非常显著性(x~2=10.33,P<0.001)。死亡病人中男性明显高于女性(x~2=4.68,P<0.05)。同一病例中现症和非现症乳糜尿之间确有交替现象存在。结论 对丝虫性乳糜尿的现病人和非现症病人都应积极治疗和予防。     

97例丝虫性乳糜尿病人1 3年后的转归调查

苍山县沂堂乡原为班氏丝虫病的高度流行区,丝虫性乳糜尿发病率较高.对1985年确诊的97例丝虫性乳糜尿病人进行13年后的转归调查,其年平均病死率为1.9%.现症乳糜尿病人的病死率明显高于非现症乳糜尿病人,有非常显著性差异(P＜0.01).死亡病人中男性明显高于女性(P＜0.01).现症和非现症乳糜尿之间交替现象存在着非常显著性差异(P＜0.01).     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿16例疗效分析

目的 探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年1月在我院就诊的乳糜尿患者16例为研究对象,所有患者均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、肾门淋巴管剥离及榆尿管周围淋巴管剥离.结果 16例手术均获成功,无中转开放手术.平均手术时间（90.35±6.17） min,术中平均出血（48.26±4.83） ml.所有患者术后当天乳白色尿液消失,术后4d乳糜尿试验均为阴性.4例患者术后轻度血尿,出院前消失.患者均获得6～12个月的随访,未发现乳糜尿复发.结论 腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有复发率低、患者痛苦小、创伤小、出血少和恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿比较理想的手术方法.     

硝酸银肾盂灌注加腹股沟区淋巴静脉分流术治疗乳糜尿28例疗效观察

自１９８６年１月至１９９５年１０月,我们采用膀胱镜下输尿管插管肾盂灌注２％硝酸银加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合的方法治疗乳糜尿２８例,经长期随访观察疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１·１　临床资料　本组２８例,男１６例,女１２例,年龄４１～６８岁,平均４６－５岁,病史半年～３０年,平均３－６年。病人均来自血丝虫病流行地区,其中１６例在早年（１９６９～１９７５年）血丝虫病普查时诊断为“血丝虫病”,并正规服用海群生治疗。入院时表现为乳糜尿者１９例。乳糜血尿者９例,病程中均有尿中带血丝或乳…     

97例丝虫性乳糜尿病人13年后的转归调查

苍山县芹堂乡原为班氏丝虫病的高度流行区，丝虫性乳糜尿发病率较高。对1985年确诊的97例丝虫性乳糜尿病人进行13年后的转归调查，其年平均病死率为1．9％。，现症乳糜尿病人的病死率明显高于非现症乳糜尿病人，有非常显著性差异（P＜0．01）。死亡病人中男性明显高于女性（P＜0．01）。现症和非现症乳糜尿之间交替现象存在着非常显著性差异（P＜0．01）。     

肾盂灌注疗法与肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿体会(附52例报告)

自 1996年 5月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治 5 2例乳糜尿患者 ,分别采取肾盂灌住疗法和肾蒂淋巴管剥脱术进行治疗 ,现将二种疗法的疗效报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄37～ 6 5岁 ,平均 4 5 .6岁。病程 3月～ 14年 ,平均 2年4个月。 5 2例乳糜试验均为阳性 ,膀胱镜检查定位单例 39例 ,其中左侧 2 3例 ,右侧 16例 ,双侧 13例。单纯乳糜 33例 ,乳糜血尿 19例 ,其中伴尿频尿急尿痛 2例 ,因乳糜块致尿潴留 4例 ,伴轻度贫血 4例 ,重度贫血 1例。 5 2例中既往间断服中西药治疗 2 2例。1·2　治疗方法…