全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析

目的：探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月140例胃底贲门癌患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,研究组予以全胃切除空肠P袢代胃术治疗,对照组则应用Roux-en-Y吻合术进行治疗,分析对比两组患者死亡率、5年生存率和并发症发生率。结果两组患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组5年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术对治疗胃底贲门癌效果明显,并发症少,值得临床应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的效果观察

目的：观察全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法2007年4月-2010年11月收治胃底贲门癌患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组行全胃切除空肠 P 袢代胃术,对照组行近侧胃切除术,对比2组患者治疗效果与并发症发生情况。结果2组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,观察组胃肠排空时间显著短于对照组,每天饮食次数显著少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,经3年随访患者生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌具有显著疗效,手术用时短且并发症发生率低,患者3年生存率更高,值得在临床中推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床观察

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法对本院80例胃底贲门癌患者进行回顾性分析。结果 80例患者手术经过顺利,术中无患者死亡。观察组患者与对照组患者手术时间、术中出血量无明显差异（P〉0.05）;观察组患者的术后并发症明显少于对照组患者,观察组患者术后3个月的饮食量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后生存率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效显著,可以提高远期的治疗效果,提高患者的术后生存率,改善患者的日后生活质量,值得在临床上广泛应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的：分析全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法胃底贲门癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采取全胃切除空肠P袢代胃术的治疗方案,对照组患者采取标准Roux-en-Y吻合术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排空时间、饮食量、饮食次数以及并发症情况。结果两组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组的治疗效果优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌,临床疗效确切,能够减少并发症发生,值得应用推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果探讨

目的：探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法选取本院收治的82例胃底贲门癌患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗,给予对照组患者标准Roux-en-Y吻合术治疗,并对两组患者的手术时间、手术中出血、排空时间、饮食次数、饮食量及并发症发生率进行对比。结果观察组与对照组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的排空时间、饮食次数、饮食量均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予胃底贲门癌患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗可取得显著的疗效,且并发症少,值得临床推广和应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法 82例胃底贲门癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗,观察组患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者排空时间、每次饮食量及每天饮食次数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌可取得良好的治疗效果,且可减少并发症发生,有较高的应用价值,值得推广应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的：对全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果进行探究分析。方法85例胃底贲门癌患者分为观察组43例和对照组42例。观察组行予全胃切除空肠P袢代胃术治疗;对照组行标准Roux-en-Y吻合术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后生存率以、不良反应及发生率等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生存情况、不良反应率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌患者,能够降低不良反应及发生率,提高患者生活质量和预后质量。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的研究全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院近年收治的胃底贲门癌患者62例,根据手术方法分为研究组（全胃切除空肠P袢代胃术）和对照组（标准Roux-en-Y吻合术）各31例,比较组别间患者手术时间、术中出血量及术后3月的排空及饮食情况。结果组别间在手术时间、术中出血量上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后并发症上,研究组显著低于对照组（P〈0.01）;术后3月,研究组的排空时间及饮食次数显著低于对照组,饮食量显著高于对照组（P〈0.05）。结论空肠P袢代胃术通过科学、合理的重建消化道,恢复和强化患者正常的胃肠功能,促进患者术后饮食的恢复,从而减少常见术后并发症,效果值得肯定。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效观察

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年4月至2014年2月100例胃底贲门癌患者分组。对照组采取传统近侧胃切除手术治疗,研究组采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗。比较两组胃底贲门癌治疗效果;手术操作、住院康复指标;胃排空时间、每天进食次数、每次进食量;0.5年、1年和3年生存率。结果研究组胃底贲门癌治疗效果和对照组之间无显著差异,P> 0.05;研究组手术操作、住院康复指标和对照组之间无显著差异,P> 0.05;研究组胃排空时间长于对照组,每天进食次数、每次进食量高于对照组,P <0.05;两组0.5年、1年相近,P> 0.05;研究组3年生存率高于对照组,P <0.05。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效和传统手术相似,但可延长胃排空时间,增加进食量和进食次数,提高3年生存率,值得推广。     

空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的：对胃癌全胃切除结肠代胃的临床应用效果进行分析。方法选取本院于2008年8月~2010年11月收治胃癌患者66例,随机分为两组,所有患者均接受全胃切除术治疗,在消化道重建时对照组32例采取食管空肠吻合术,观察组34例采取结肠代胃术,经3年随访,对比两组患者营养不良率、返流性食管炎发生率、食物储存量、复发率及3年生存率。结果观察组营养不良发生率、返流性食管炎发生率均显著低于对照组,胃部食物储存量显著大于对照组（P〈0.05）;两组患者胃癌复发率、3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于胃癌全胃切除术患者以结肠代胃术展开消化道重建,可提高患者胃部食物储存量,降低返流性食管炎及营养不良发生率,有效提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的效果分析

目的：研究胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的临床效果。方法将64例远端胃癌患者根据手术方式的不同分为两组,即胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗组（实验组）及单纯胃空肠吻合术治疗组（对照组）。比较两组的并发症、生活质量情况及生存率。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组的远期并发症发生率低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;实验组的生活质量高于对照组（P＜0.05）;实验组的1年生存率高于对照组（P＜0.05）。结论胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除的远端胃癌的效果良好,能够改善患者的生活质量。     

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的 比较胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建术式的临床效果及术后并发症.方法 对50例胃癌患者全胃切除术后分别采用Roux-en-Y食管空肠吻合术和P形袢空肠代胃术进行消化道重建,观察两种术式手术时间及术后并发症情况.结果 Roux-en-Y食管空肠吻合术和P形袢空肠代胃术两种术式的术后消化道症状分别为:腹泻(11.8%与12.1%)、倾倒综合征(3.9%与3.3%)和反流性食管炎(5.9%与6.0%)差异无统计学意义(均P>0.05);P形袢空肠代胃术组术后并发症(13.0%)稍高于Roux-en-Y食管空肠吻合术(11.1%),但差异无统计学意义(P>0.05);Roux-en-Y食管空肠吻合术组平均手术时间(3.1±0.3)h,较P形袢空肠代胃术组(3.7±0.2)h明显缩短(t=3.35,P<0.05).结论 胃癌患者全胃切除术后,Roux-en-Y食管空肠吻合术和P形袢空肠代胃术均为比较理想的消化道重建术式,但前者手术时间较短.     

胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效

目的探讨胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年2月在我院就诊近端胃贲门癌患者35例,分为观察组和对照组,观察组实施近侧胃次全切除术治疗,对照组实施全胃切切除术治疗,跟踪随访两组患者,比较两组2年生存率和术后并发症。结果观察组和对照组患者的2年生存率分别为66.7%和64.7%,两组比较,差异不显著(P>0.05),但观察组术后反流性食管炎、营养不良并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃次全切除术治疗贲门癌效果良好,且术后并发症较少,值得临床推广应用。     

全胃切除后消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法对76例胃癌患者全胃切除术分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合法、Lahey Braun吻合法、P型空肠袢代胃三种不同方法进行消化道重建,对其手术时间、并发症、术后饮食状况和消化道症状及营养指标进行对比观察。结果3种术式手术死亡率、术后1年的营养状况、倾倒综合征发生率比较无统计学意义。但食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术后均能有效防止反流性食管炎,优于Lahey Braun吻合,食管空肠Roux-en-Y吻合操作简单、手术时间短、并发症也较少。结论食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术是全胃切除后消化道重建较为合适的方法。     

根治性全胃切除术治疗贲门胃底癌的疗效观察

目的探讨全胃切除及系统淋巴结清扫治疗贲门胃底癌的临床疗效。方法对193例贲门胃底癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移数量、生活质量与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3、5年累积生存率分别为45.6%、33.7%,pT3、pT4的贲门癌患者pN3转移率分别为5.3%、15.2%,并且随着淋巴结转移数目的增加,3年、5年累积生存率明显下降（P〈0.05）。不同的消化道重建方式对患者术后生存质量差异有统计学意义（P〈0.01）。本组贲门胃底癌患者lahey法吻合、RouX-en-Y式吻合术后返流性食管炎发生率分别为79.3%、31.8%。结论对贲门胃底癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除（D2＋术式）,必要时联合脾、胆囊切除,以提高生存质量和延长生存期。     

贲门胃底癌经腹手术的两种不同手术方式比较

目的探讨贲门癌经腹全胃切除和近端胃切除手术治疗的疗效比较。方法回顾我院确诊的106例贲门胃底癌的患者根据手术方式分为2组,经腹全胃切除组56例,经腹近端胃切除组50例。结果对两组患者的术中情况、术后并发症及术后的生存率进行比较,经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间方面无明显的统计学差异(P>0.05),在术后并发症明显少于后者(P<0.05),术后生存率无明显统计学差异(P>0.05)。结论经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间及术后生存率无明显的差异,但在术后并发症有明显的优势。     

Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效对比

目的探讨Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行全胃切除的胃癌患者的临床资料。结果 Lahey+Braun吻合法组患者术后6个月的总蛋白和血红蛋白量降低,进食次数、反流性食管炎及倾倒综合征的发病次数均明显高于P型空肠袢代胃法组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论 P型空肠袢代胃法作为应用广泛的贮袋式手术方式,可以提高和改善全胃切除术后患者的生活质量,值得临床推广使用。     

管状胃与全胃代食管对食管癌术后患者生活质量的比较

目的观察管状胃与全胃食管对食管癌患者生活质量的影响。方法回顾性分析医院2011年1月一2013年6月拟行手术的食管癌患者64例,根据手术方法分为观察组（管状胃组）和对照组（全胃代食管组）各32例,比较2组手术并发症、病死率、生存率,以及术后3周、6个月、1年时的生活质量状况。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后ICU监护时间、胃肠减压时间及引流量、胸腔闭式引流时间及引流量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组反流性食管炎和胸胃综合征发生率低于对照组（P〈0．05）。2组1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3周2组患者生活质量评分均较低,且与术后6个月、1年QOL比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,观察组术后6个月、1年QOL评分优于对照组（P〈0．05）。术后6个月、1年观察组满意率高于对照组（P〈O．05）。结论管状胃代食管对食管术后患者的近期疗效与与全胃代食管手术相当,但患者近期生活质量状况优于全胃代食管手术。     

全胃切除P袢空肠代胃的术后护理

目的：探讨全胃切除P袢空肠代胃术后的护理措施。方法：对我院近10年来行全胃切除P袢空肠代胃术的16例病人施行临床护理。结果：本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症,术后近期均恢复良好。结论：全胃切除P袢空肠代胃术后护理措施得当,有利于病人顺利康复,能大大提高病人术后的生活质量和存活率。