非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

全胸腔镜肺叶切除术应用于临床早期肺癌的临床价值分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集早期肺癌患者82例,根据手术方式分组,行全胸腔镜肺叶切除术者作为VATS组(35例)和行开胸肺叶切除者作为OT组(47例),比较两组的临床治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后住院时间均无明显差异(P>0.05),VATS组的术后置管引流时间显著短于OT组(P<0.05);术后1 d、3 d时VATS组的VAS评分显著低于OT组(P<0.05),术后5 d两组无明显差异(P>0.05);VATS组并发症发生率为8.57%,与OT组10.64%无明显差异是(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌疗效显著、并发症少、安全性好、术后恢复快,具有较高的临床应用价值。     

全胸腔镜与常规开胸肺癌根治手术临床对比研究

目的：探讨并分析全胸腔镜与常规开胸根治手术的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月-2012年2月入住本院的468例非小细胞肺癌患者,将全部患者随机分为两组,即常规开胸组和VATS组,每组各234例,比较分析两组患者手术相关临床指标变化。结果两组在手术时间、淋巴结清扫组数、术后复发率等方面对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后置管时间、术中出血量、住院时间等指标VATS组均低于常规开胸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、住院时间短,对术后肺功能影响较小,生存率与开胸率相当,临床应用前景广阔。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法将50例肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,对照组采用后外侧切口肺叶切除并纵膈淋巴结清扫治疗。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量及住院时间。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌疗效显著。     

全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果分析

目的：探讨全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月来本院治疗肺癌的患者150例,其中75例(研究组)采用全胸腔镜下肺叶切除术和纵膈淋巴结清扫术,利用三孔法,在不撑开患者肋骨的情况下实施手术;另外75例(对照组)采用传统开胸手术的方式。比较两组的手术情况、住院时间、治疗情况(清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数)、并发症发生情况及死亡率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗情况差异无统计学意义(P跃0.05);研究组的并发症发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌是安全可行的,淋巴结清扫不亚于开胸手术,值得临床推广。     

全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 180例老年NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组76例和对照组104例,观察组接受全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除肺癌根治术,对照组接受传统开胸(OT)肺癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫数量及围手术期并发症等.结果 观察组手术时间为(118.2±21.1)min,短于对照组的(141.4±23.2) min;术中出血量为(311±41)ml,少于对照组的(538±18) ml;术后胸液引流量为(409.0±12.1)ml,少于对照组的(471.0±22.6)ml;差异均有统计学意义(t=6.8819、50.2591、21.7369,均P ＜0.05).观察组和对照组平均清扫淋巴结数目分别为(16.5±2.3)枚和(17.7±2.7)枚,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组围术期肺部感染发生率为13.16％,显著低于对照组的25.23％(x2=4.4081,P＜0.05).结论 全胸腔镜肺癌根治术手术时间缩短,术中出血量及胸液引流量降低,围手术期并发症发生率降低,更符合微创外科的要求.     

电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效对比研究

目的 观察胸腔镜和常规开胸手术治疗肺大泡的疗效.方法 收集2007年5月-2011年5月在我院行肺大泡手术治疗的患者,根据术式的不同分为行电视胸腔镜手术(VATS)治疗组和行常规开胸治疗组.对比两组的治疗效果.结果 VATS组1例手术患者术后漏气导致自发性气胸(失败率1.8%),无其他并发症.同时期开胸手术组2例肺部感染,术后严重低氧血症;在花费上VATS组比常规开胸组要高,大约是常规开胸手术组的1.5倍;两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).但VATS组在出血量、术后引流量、恢复时间方面均较常规开胸组有明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS在肺大泡手术治疗中效果确切,优势较多,对于有一定经济能力的肺大泡患者,在掌握适应证的情况下可建议选择行VATS治疗.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌的可行性和优越性.方法 80例患者随机分为电视辅助胸腔镜手术(VATS)组38例和开胸组42例.VATS组应用VATS行肺叶切除、系统淋巴结清扫,开胸组行传统开胸根治性手术,观察2组术中、术后情况及并发症发生率.结果 VATS组的术中出血、胸管留置时间、胸腔引流量及下床活动时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).发生术后并发症VATS组4例(10.5%),开胸组8例(19.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS具有创伤小、恢复快、出血少的优点,是一项安全、可行的技术,值得临床推广应用.     

胸腔镜下肺癌根治术的术中配合及效果分析

目的：探讨胸腔镜（ video-assisted thoracic surgery,VATS）下肺癌根治术的术中配合及效果分析。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月行肺癌根治术的患者,其中VATS组52例,男39例,女13例;年龄42～76岁;常规开胸组60例,男44例,女16例;年龄40～73岁,比较2组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症等各项指标。结果2组手术均获得成功,其中VATS组术中出血、术后引流、术后住院天数,明显优于常规开胸组,两者比较差异有统计学意义（ P ＜0噰．05）。在手术时间、淋巴结清扫个数、术后肺部感染,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 VATS肺癌根治术能够达到常规开胸规范化淋巴结清扫,且具有创伤小、恢复快等优势,随着手术医师技能的提高及术中相互配合的默契,微创手术会逐步成为治疗肺癌的首选术式。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的分析胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规开胸手术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术状况、并发症、1年生存率等。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌早期患者中,胸腔镜下肺癌根治术不会造成过大创伤且安全性高,值得推广。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法 将106例老年非小细胞肺癌患者随机分为全胸腔镜组(55例)及开胸组(51例).全胸腔镜手术组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,常规开胸手术组采用后外侧切口肺叶切除并纵隔淋巴结清扫治疗.观察2组的术中、术后情况及随访1、3年的复发和转移情况.结果 2组患者手术时间及淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P＞0.05).全胸腔镜组术中切口长度[(6.7±2.1)cm]较开胸组[(22.5±4.9)cm]短,术中失血量[(112 ±32) ml]少于开胸手术组[(169±38) ml],术后胸腔引流量[(676 ±46) ml]少于开胸组[(868±62) ml],术后住院时间[(11±4)d]较开胸组[(15±5)d]缩短,术后疼痛评分[(4.1±1.3)分]较开胸组[(7.7±2.1)分]低,术后并发症的发生率(5.5％)低于开胸组(19.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术后1、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌能达到与传统开胸肺叶切除术相同的效果,并具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是老年患者的理想治疗方法.     

胸腔镜食管癌根治术的效果与安全性分析

目的探讨胸腔镜食管癌根治术的效果和安全性。方法选择2009年至2013年我院胸外科收治的需行根治术的食管癌患者225例,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组110例采取胸腔镜食管癌根治术,对照组115例采取常规开胸食管癌根治手术,观察并记录两组手术的操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、围手术期并发症、围手术期病死率、随访1年术后生存率,比较两组间的差异。结果观察组手术时间(188.6±28.1)min,术中出血量(179.5±113.2)m L,淋巴结清扫数目(12.7±5.1)枚/例,围手术期并发症发生率26.4%(29/110),围手术期病死率1.8%(2/110),随访1年术后生存率99.1%(107/108);对照组手术时间(119.3±35.2)min,术中出血量(354.1±172.5)m L,淋巴结清扫数目(8.8±4.2)枚/例,围手术期并发症发生率43.5%(50/115),围手术期病死率8.7%(10/115),随访1年术后生存率97.1%(102/105);与对照组相比,观察组手术时间较长、术中出血量较少、淋巴结清扫数量更多、围手术期并发症较少、围手术期病死率较低,均具有统计学意义(P<0.05);随访1年术后生存率两组间无明显差异(P>0.05)。结论与开胸手术相比,虽然胸腔镜食管癌根治术手术时间较长,但在总体效果和安全性方面均具有明显的优势。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例,按照随机、自愿的原则分为开胸组和VATS组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗,VATS组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而2组间手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小,术后恢复快,尤其适用于囊性病变和肿瘤直径〈5cm的肿瘤。     

非小细胞肺癌患者微创手术短期和长期效果及相关因素研究

目的探讨微创手术治疗小细胞肺癌的临床效果并进行相关因素的分析。方法回顾分析我院2011年7月~2013年2月期间收治的120例非小细胞肺癌的患者,其中采取微创手术治疗的患者60例,传统手术治疗组60例。分析两组患者的手术时间、手术切口长度、术中的出血量、术后止痛时间、淋巴结清扫数、术后并发症发病率、1年和2年后肿瘤的复发率和转移率。结果非小细胞肺癌患者行微创手术和传统手术相比,在手术时间、手术出血量、切口长度、术后引流量以及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组在淋巴结清扫方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组和开胸组相比较,胸腔镜组的术后近期并发症如感染、肺不张、心率失常、应激性溃疡等发生率相对较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和传统开胸组在术后1年和术后2年的肿瘤转移率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组和开胸组患者术后2年生存率分别为96.67%和85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,微创手术治疗非小细胞肺癌的短期和长期疗效较好,且对患者造成的痛苦较少,因此适于在临床广泛推广应用。     

胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床观察

目的观察胸腔镜下非小细胞癌根治术中区域淋巴结清扫的效果。方法对到本院救治的周围型非小细胞癌患者行全胸腔镜（VATS）和胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗。比较两组患者术中转移的阳性淋巴结数、清扫淋巴结数和术后随访情况。结果两组患者围手术期无死亡和严重并发症发生。在手术时间和术中出血量方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在每例患者清扫淋巴结数目和术后1年内复发、转移方面差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术可以非小细胞肺癌淋巴结清扫,取得和附加小切口同样的疗效。     

全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌效果比较

目的：比较全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法采用回顾性分析方法将早期非小细胞肺癌158例根据不同的手术方式分为治疗组108例与对照组50例,治疗组采用全胸腔镜手术治疗,对照组采用开胸手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数、术后第1日胸腔引流量和术后拔除胸管时间。结果所有患者均手术痊愈出院,无手术死亡病例。两组的手术时间、淋巴结清扫数、术后拔除胸管时间对比差异无统计学意义;治疗组的术中出血量、术后第1日胸腔引流量明显少于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义。结论全胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌具有术中出血少、恢复快、安全可行等特点,结论值得进一步研究。     

胸腔镜肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的老年非小细胞肺癌患者82例,将其分为胸腔镜组与开胸组,每组41例。胸腔镜组接受胸腔镜肺段切除术治疗,开胸组接受传统开胸手术,比较两组的治疗效果及并发症发生率。结果与开胸组比较,胸腔镜组的淋巴结清扫个数无明显差异(P> 0.05),术中出血量、术后引流时间及引流总量、止痛药用量、术后并发症及住院时间明显减少(P <0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌可实现充分的淋巴结清扫,创伤小,并发症少,安全、有效。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全胸腔镜与传统开胸行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在我科诊治的40例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式分为胸腔镜组和对照组(传统开胸手术),观察两组的手术治疗效果。结果胸腔镜组所有患者均未中转开胸。胸腔镜组和对照组在手术时间、淋巴结扫除组数、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、引流时间、引流量、疼痛评分、住院时间上,胸腔组优于比传统组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、出血量少、恢复快、住院时间短等优点,值得进一步推广使用。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 随机选择2009年5月～2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势.结果 腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为(6.61±2.41)d、(2.18±1.12)d、(256.28±18.41) ml、(1.05±0.56)d,开胸组分别为(10.64±1.06)d、(6.46±2.41)d、(504.88±25.61) ml、(3.49±1.26)d.腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组(P＜0.05).腔镜组并发症发生率为14.29％,开胸组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦.     

能量平台在胃癌根治术中的应用价值

目的评价Valleylab FROCETRIADTM能量平台(FROCETRIADTM Energy Platform,FRP)在胃癌根治术中的应用价值。方法 2009年5月至2011年12月河南省肿瘤医院200例胃癌手术患者随机分为FRP手术组和采用传统电刀手术组,对照两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、术后腹腔总引流量、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等,探讨FRP在进行胃癌根治术中的优势。结果观察组手术时间、出血量、术后腹腔总引流量等与对照组比较,差异有统计学意义;而淋巴结清扫个数、术后并发症发生率、住院时间和住院费用与常规手术组比较,差异无统计学意义。结论运用FRP进行胃癌根治术中是安全的有效的方法,可减少手术创伤,加速患者恢复,且更加符合肿瘤根治原则。