负压封闭引流在上肢大面积深度热压伤创面延期修复中的应用

<正>上肢大面积深度热压伤多发生在高温机器滚轴挤压之后,既有挤压损伤又伴有高温热力损伤,部分还合并撕脱或血管损伤,损伤严重且复杂,致残率高,修复困难。常用的创面修复方法有一期修复及延期修复,一期修复方法指清创后立即用植皮或皮瓣修复创面;延期修复方法指一次或多次清创后视情况后期行植皮或皮瓣修复创面,各有优缺点。因深度热压伤坏死广泛且深在,首次清创很难彻底清除坏死组     

持续负压封闭引流在上肢复合伤治疗中的应用

<正>在上肢复合伤中,常常有骨折、肌腱、血管、神经的损伤和皮肤软组织缺损并存,临床处理比较棘手。传统治疗是在彻底清创后,进行骨折复位固定,肌腱血管神经修复,用周围组织覆盖保护血管神经,油沙覆盖创面,手术后加强换药,二期对皮肤软组织缺损进行处理修复,其治疗周期长,更换敷     

负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤的应用

目的:观察负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤治疗中的应用,以寻求一种简单、方便、效果优良的治疗方法。方法:对2014年—2015年采用负压封闭引流技术治疗的13例陈旧性皮肤撕脱伤进行回顾性分析,其中男8例,女5例,年龄16~53岁,均为早期处理不当或合并有严重休克及复合伤引起的四肢皮肤坏死,采用清创负压封闭引流技术进行治疗。结果:13例患者中,一次植皮全部封闭创面者9例,因创面较大进行分次手术清创负压吸引2例,合并有肌腱外露进行游离植皮联合局部皮瓣一次修复全部创面2例,治疗时间19~42 d。结论:负压封闭引流技术应用于陈旧性皮肤撕脱伤的治疗,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物及坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,为创面修复提供良好的组织基础,使创面达到一次封闭,该技术操作简便,易于掌握。     

封闭负压引流技术治疗大面积皮肤脱套伤

随着交通和生产机械化的发展,意外引起的四肢大面积皮肤脱套伤日益增加。反取皮在修复皮肤及软组织缺损中应用广泛,但对于植皮前后出现的感染、创伤较深及软组织广泛挫伤坏死往往导致手术失败。传统的治疗方法需要长期换药和使用抗菌药物,因此局部耐药及慢性感染发生率较高,往往需     

负压封闭引流技术在创伤修复机制中的研究进展

负压封闭引流(VSD)作为一种新技术,其应用对创伤修复产生了革命性变化,目前对VSD促进创面愈合的机制尚未清楚,现对其机制的研究进展作一综述,为VSD临床应用提供依据。     

负压封闭引流技术在骨科中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术用于骨科创伤患者中的效果。方法将84例骨科创伤疾病患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用负压封闭引流技术治疗;对照组采用常规方式治疗。观察2组临床疗效、创面愈合时间和住院总时间。结果治疗组患者骨科创伤病情治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）;创面愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组（P＜0．05）;创面感染等不良反应和并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论应用负压封闭引流技术对骨科疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

封闭式负压引流技术在四肢毁损伤感染控制中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在治疗四肢毁损伤感染控制中的作用。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月35例四肢毁损患者治疗情况,对比分析应用负压引流技术和未使用患者感染情况、抗生素使用情况以及平均住院日等资料。结果所有35例四肢毁损伤病人总共有13例发术后感染,感染率为37.14%;其中VSD组5例感染率为15.79%,常规对照组8例感染率为50%。VSD组和常规治疗组在平均住院日、抗生素平均费用、创面感染细菌检出率以及平均手术次数方面均有显著性差异(P<0.05)。结论应用负压封闭引流技术可以明显降低感染几率,缩短平均住院日、减少抗生素使用量、减少患者手术次数。     

负压封闭引流技术治疗手部热压伤的护理配合

手部热压伤是由热力和机械力所致的复合伤,具有组织损伤重,功能恢复差,疗程长,截指率高等特点。2008年10月至2010年2月,东南大学附属江阴医院共有8例手部热压伤患者施行急诊切痂后负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）进行治疗,结合治疗特点给予相应的护理对策,取得了较好临床效果。     

封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

负压封闭引流技术治疗手部压榨伤的效果和护理

目的探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗手部压榨伤的护理方法。方法对20例手部压榨伤患者行VSD:创面彻底清创,取出创面形状接近,面积相似的医用泡沫敷料填塞创面,用半透膜覆盖封闭整个创面,创面上置引流管,形成负压封闭引流状态,同时加强围术期护理。结果患者平均经2次手术后治愈,随访2～3个月患者创面愈合,肢体功能良好,无并发症发生。与传统治疗方法对比缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,减少了换药次数,减轻了患者的痛苦。结论在VSD治疗手部压榨伤的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果。方法随机选取本院2008年1月~2013年6月收治的100例肢体皮肤严重撕脱伤患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组患者60例,采用VSD行撕脱皮肤回植治疗,对照组患者40例,进行常规清创、换药以及Ⅱ期植皮术治疗。观察两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者的伤口愈合时间、换药次数以及住院天数等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中联合应用VSD能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广应用。     

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的：探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法选取本科2011年3月~2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为(10.73±1.32)d,对照组为(20.55±1.40)d;观察组的住院时间为(20.32±1.56)d,对照组为(31.50±1.83)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。     

新型负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面修复中的应用

目的　探讨新型负压封闭引流（ＶＳＤ Ｄ型）技术联合游离皮片移植在修复乳腺癌术后皮瓣坏死创面中的应用价值。     

负压封闭引流技术在骨科中的应用体会

目的 探讨分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科中的应用.方法 对2009年1月至2010年12月入院治疗的经VSD治疗的104例骨科患者的临床资料进行回顾性分析,对开放性骨折合并外固定技术.结果 8例软组织挫裂伤或缺损经一次VSD治疗后,均全面好转;23例开放性骨折合并感染者经2～3次VSD治疗后,感染面得到控制,后期合并外固定技术治疗,16个月后均痊愈;11例骨筋膜室综合征经3～4次VSD合并防治失水、酸中毒、高血钾等并发症治疗后均痊愈;9例关节腔感染者经1～3次VSD治疗后,创面减小,最后均痊愈;7例骨髓炎经3～4次VSD治疗后,均痊愈;4例压疮或褥疮经1～2次VSD治疗后,脓液渗出明显减少,创面修复后均痊愈;12例烧伤创面感染者经1～3次VSD治疗后,感染面缩小,创面修复后均痊愈;9例植皮区感染者经1～2次VSD合并抗生素治疗后,均痊愈;18例手术切口感染者,经～3次VSD合并抗生素治疗后,感染面缩小,均痊愈;3例皮肤损伤经1～2次VSD合并植皮术治疗后,均痊愈.VSD治疗后,对所有患者进行16个月的随访治疗,发现未有复发或其他不良反应.结论 VSD技术对于各类骨科疾病都有很好的疗效,尤其对于创面感染的治疗.临床上应大力推广引用VSD技术.     

负压引流在撕脱头皮伤中的应用

我科自1995年1月至2002年11月共收治头皮撕脱伤17例。采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管，取得满意效果，现报道如下。     

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

负压封闭引流技术在复杂创面治疗中的应用

<正>烧伤整形外科医生在临床上经常会遇到难以处理的复杂创面,采用常规换药,不但患者痛苦大,病程长,且临床效果往往不甚理想。负压封闭引流技术现已广泛应用于治疗多种慢性难治性创面,并且取得了良好临床效果[1],我科自2010—2011年采用负压封闭引流技术治疗复杂创面32例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,系全身不同部位皮肤软组织缺损,男性25例,女性7例,年龄12～56岁。其中小腿15例,足部4例,大腿2例,前臂6例,手部3例,腰骶部2例,缺损面积(4cm×3cm)～(18cm×24cm)。创面类型有肿瘤切除2例,     

封闭负压引流在难治性创面治疗中的应用

<正>在临床工作中,深度电烧伤、伴骨外露的大面积皮肤软组织缺损、头皮撕脱伤、手足套脱伤以及其他各种经久不愈的创面,都是临床经常会遇到的,针对这些创面情况,利用封闭负压疗法及结合手术治疗,能减少创面感染,增加植皮或皮瓣成活率,缩短治疗时间。1资料与方法1.1一般资料2008￣03—2011￣08笔者所在科收治复杂难     

负压封闭引流在慢性骨髓炎治疗中的应用

目的:观察负压封闭引流(VSD)在慢性骨髓炎治疗中的效果.方法:对11例患者在病灶清除后使用VSD,创面改善后据情况给予直接缝合或皮肤移植.结果:11例患者创面愈合出院,无不良反应,随诊未见复发.结论:VSD能保障引流,促进局部组织修复,治疗慢性骨髓炎效果好,值得推广.     

负压封闭引流技术护理进展

<正>随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多。在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2],为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果。本文就近年来VSD技术在临床上的应用护理进展综述如下。