自制鼻泪管支架介入治疗泪溢症的临床应用

溢泪是眼科一种常见病，多发病，主要由鼻泪管阻塞引起，其治疗主要采用泪囊鼻腔吻合术或泪道探术。但是，泪囊鼻腔吻合术手术操作复杂，损伤大，具有一定的并发症及禁忌症。泪道探术对完全性鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎疗效差、复发率高。     

鼻窦内窥镜下泪道重建术治疗鼻泪管阻塞87例体会

鼻泪管阻塞是眼科常见病,常伴有溢泪等症状,如不及时治疗,患者将终生流泪,给生活与工作带来很大的不便和痛苦。且鼻泪管阻塞可导致泪液和细菌潴留在泪道内,常是眼部潜在的感染源,极易引起化脓性感染。还可引起角膜溃疡、眼内炎等严重并发症而致盲。传统手术方式是鼻泪管探通术及1904年即由Toil首创的鼻腔泪囊吻合术,但由于鼻泪管解剖结构复杂,术中常易形成假道或其他医源性损伤,以致术后形成瘢痕等再次阻塞鼻泪管,     

泪道探通扩张联合典必殊眼膏留置治疗鼻泪管阻塞的临床观察

鼻泪管阻塞是引起慢性泪囊炎的主要原因，长期溢泪流脓给患者带来极大的痛苦。目前治疗鼻泪管阻塞的方法很多，但各有优缺点。我院自2006年以来采用泪道探通扩张联合典必殊眼膏留置治疗鼻泪管阻塞，经临床观察疗效较好，现总结如下。     

微创植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨人工鼻泪管微创植入治疗慢性泪囊炎的方法及临床疗效分析。方法采用湖南华福医疗器械科技公司生产的人工鼻泪管,在表面麻醉下经鼻腔逆行植入,治疗慢性泪囊炎46例(48只眼)。结果术中均顺利植入人工鼻泪管,术后6个月左右取管;取管后经1~8个月术后随访观察,不流泪、冲洗泪道通畅43只眼(占90%),少量泪溢、冲洗泪道通畅3只眼(占6%),冲洗不通2只眼(占4%)。术中、术后早期并发症:泪囊部稍有疼痛感。术后远期并发症:鼻泪管支架伞状部的肉芽组织阻塞、人工鼻泪管滑脱。结论人工鼻泪管微创植入术治疗慢性泪囊炎具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞的疗效分析

目的探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访,共32例(32眼)纳入研究。结果术后随访32例(眼)手术患者6~12个月,平均(6.1±2.7)个月,治愈26例(81.25%,26/32眼);好转4例(12.5%,4/32眼);无效2例(6.25%,2/32眼),总有效率为93.75%(30/32眼),术中无并发症发生。结论改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎,可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用,对改善功能性溢泪有积极的作用。     

等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术中的临床研究

目的探讨等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对66例(77眼)慢性泪囊炎患者经鼻泪管术式与鼻泪囊术式的临床资料进行回顾性分析。结果鼻泪管术式所有病例术后溢脓、溢泪症状全部消失或减轻,随访6～12个月,有效率达100%。结论通过鼻泪管术式解决鼻泪管吻合术后的不足,是必对今后慢性泪囊炎的治疗提供了新的手术方式,它损伤小、出血少、无并发症、既解除泪道阻塞,又保留其导泪功能,临床值得推广。     

人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞7O例疗效观察

鼻泪管阻塞是成人泪道阻塞中常见的阻塞部位．主要症状为泪溢，常伴有不同程度的慢性泪囊炎，对眼球构成潜在的威胁。常用治疗方法很多，如：鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造口术、泪道激光成型术、以及各种材料的义管植入留置术等。我科于2008年5月开始采用国产人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞，经临床应用70例观察．效果较为满意。现报告如下。     

不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的：探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010-2013年的449例（476眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者（男性患者218例226眼,女性患者231例250眼）随机分成4组：A,B,C,D组。 A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当（P＞0．05）,泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。     

先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎综合治疗分析

目的总结运用泪囊区按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的经验。方法根据患儿的年龄和就诊时间分别采用不同的治疗方法,随访6—12个月,观察并比较疗效。结果以患儿无泪溢,无黏脓性分泌物,泪道冲洗通畅为治愈标准,在367例387眼中,治愈382眼。治疗有效率98．7％。结论综合治疗先天性鼻泪管黏阻塞并泪囊炎效果良好。     

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的：观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例（238眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例（120眼）和对照组102例（118眼）。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76．67％和75．42％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。     

改良泪囊鼻腔吻合术121例临床疗效分析

慢性泪囊炎鼻泪管阻塞是眼科常见病、多发病,泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞理想的手术方法,为减少术后并发症和术后复发,我们对术前、术中、术后的某些环节加以改进,效果较好,报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年1月～2004年12月,我院收治慢性泪囊炎鼻泪管阻塞121例126只眼,其中男26例,女95例,年龄17～62岁。患病时间6个月～4年,平均1.6年,术前均有流泪或流泪流脓,泪道冲洗证实为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。1.2手术方法1.2.1术前准备用1%丁卡因与1/1000肾上腺素各半的混合棉片填塞在中鼻甲前上造口部位。1.2.2麻醉均采用局部浸润…     

慢性泪囊炎的微创治疗

目的 分析鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 慢性泪囊炎患者87例(97眼),局麻后经鼻腔逆行植入硅胶鼻泪管支架,术后随访个月～年.结果 87例(97眼)中,治愈71眼(73.2%),患者无流泪,冲洗泪道通畅;显效14眼(14.4%),患者少许溢泪,泪道冲洗基本通畅;总有效率87.6%.结论 鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎具有创伤小,无瘢痕,手术时间短,临床再通率高等优点,是理想的治疗方法.     

先天性鼻泪管阻塞229例最佳治疗时间临床分析

<正>先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,挤压泪囊区常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病,近年来有增加趋势。2001年1月至2010年12月我院眼科门诊采用泪道探通术治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞229例245眼,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院眼科门诊2001年1月至2010年12月共收治先天性鼻泪管阻塞患儿229例,245眼,男性120例,     

泪道置管治疗慢性泪囊炎体会

慢性泪囊炎是眼科比较常见的疾病,主要由于鼻泪管狭窄阻塞引起。我们自188年初以来用硬脊膜麻醉导管进行泪道插管留置,治疗慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞53例58眼,术后经过6个月至2年随访观察,疗效满意,现介绍如下。 1 手术器械及方法:①直径1mm硬脊膜麻醉导管,硬脊膜麻醉导管钢丝蕊。泪小点扩张器,1～3号泪道探针。窥鼻器、镊子及眼科用钝头剪刀。以上器械浸泡消毒后备用。压迫泪囊有脓性分泌物者,术前3天每日应用庆大霉素8万单位加生理盐水10ml彻底冲洗泪道,挤压     

介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞的疗效分析

目的探讨介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞的临床疗效。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的50例泪囊以下泪道阻塞患者为观察对象,所有患者均接受介入性人工鼻泪管植入手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有50例观察对象均成功置入介入性人工鼻泪管,手术治疗的总有效率为98％,无一例患者发生明显的不良反应症状。结论由本次临床研完结果可知,介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞,具有较为满意的临床疗效,因而可作为患者首选的临床治疗方式,具有较高的,临床应用价值。     

冲洗式泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞

先天性鼻泪管阻塞是常见的婴儿眼病，有的并发泪囊炎，自2000年1月—2002年12月我科用冲洗式泪道探针对连续2日常规加压冲洗无效者行泪道探通术，效果满意，总结如下。     

两种泪道按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效

目的 观察改良泪道按摩法与与传统泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 132例(156眼)先天性鼻泪管阻塞患儿随机均分为A组和B组,每组78眼.A组采用改良泪道按摩法治疗,B组采用传统的泪囊挤压按摩法治疗.结果 A组2周内治愈42眼(53.85％),2个月内治愈57眼(73.08％);B组2周内治愈14眼(17.95％),2个月内治愈40眼(5L28％).A组的治愈率优于B组(P＜0.05).结论 改良泪道按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗程短,早期治愈率高,疗效确切.     

泪囊鼻腔吻合术93例临床分析

慢性泪囊炎是指各种原因所致的泪囊黏膜及周围组织的炎症并伴鼻泪管阻塞和微生物感染,它是一种常见的外眼病。药物保守疗法治疗无效者可采取手术治疗。为了保持泪道通畅,常采取重建泪道的功能性手术。我科于1996年3月～2006年2月实施泪囊鼻腔吻合术93例,收到较满意的效果,现报道如下。     

高原地区鼻泪管放置硅胶管治疗慢性泪囊炎40例临床分析

慢性泪囊炎、泪道阻塞、流泪症是临床常见的眼科泪道疾病,多发于成年女性和中老年人,也有部分是青少年。西藏高原地区由于缺氧、气候干燥、卫生习惯的相对落后等综合因素的作用,慢性泪囊炎并发狭窄疾病的发病率相当高。鼻泪管探通、插管、泪囊鼻腔吻合术是治疗的传统方法,但由于操作复杂,患者痛苦大等缺陷而不能普遍开展。笔者于1996~2005年间首次应用鼻泪管放置硅胶管术治疗慢性泪囊炎并发病泪囊狭窄40例患者,收到满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例、42例眼。其中男性15例,女性25例,年龄27~56岁,平均年龄41岁,病程最短3…     

早期先天性鼻泪管阻塞177眼治疗体会

目的：观察早期先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：对就诊年龄〈3个月的先天性鼻泪管阻塞的患儿给予泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通等治疗。结果：177眼先天性鼻泪管阻塞中泪囊区按摩治愈89眼（50．3％）,泪道冲洗治愈51眼（28．8％）,泪道探通治愈37眼（21）．9％）,其中36眼一次探通成功,在泪道探通中一次成功率为97．3％,1眼二次探通成功。结论：先天性鼻泪管阻塞早期治疗效果好,应做好宣教工作,使患儿得到相应病程的最适合、最有效的治疗。