乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期妇女阴道微生态失调的临床价值

目的观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠中晚期无症状妇女阴道微生态失调情况,初步探讨妊娠期积极治疗阴道微生态失调对改善妊娠结局的临床意义。方法选择我院门诊产检的无症状中晚期妊娠妇女,筛查出阴道微生态失调98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,检查阴道分泌物微生态,追踪其胎膜早破发生情况。结果观察组经乳酸菌阴道胶囊治疗后阴道分泌物检查pH值明显降低、优势菌乳杆菌阳性率增加、阴道清洁度95.92%恢复正常,与治疗前相比统计学分析,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组,在治疗效果及胎膜早破发生率方面,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊可有效治疗妊娠期女性阴道微生态失调,预防胎膜早破,改善妊娠结局,临床意义重大。     

妊娠中晚期阴道菌群紊乱与妊娠结局的关系分析

目的探讨并分析妊娠中晚期阴道菌群紊乱与不良妊娠结局的关系。方法140例妊娠28~33周孕妇,均行阴道微生态检验。分析140例孕妇阴道微生态检验结果,比较不同阴道微生态孕妇不良妊娠结局发生情况。结果140例孕妇中正常微生态40例(28.6%),唾液酸苷酶(SNA)微生态失调44例(31.4%),单纯微生态失调32例(22.9%),细菌性阴道病24例(17.1%)。正常微生态孕妇不良妊娠结局发生率为5.0%,SNA微生态失调孕妇不良妊娠结局发生率为59.1%,单纯微生态失衡孕妇不良妊娠结局发生率为75.0%,细菌性阴道病孕妇不良妊娠结局发生率为100.0%。不同阴道微生态孕妇不良妊娠结局发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态不同,孕妇妊娠结局也会不同,妊娠中晚期阴道菌群紊乱会诱导不良妊娠结局的发生,因此要尽最大可能去减少阴道菌群紊乱对产妇和胎儿造成的不良影响,从而使得孕妇能够正常妊娠,胎儿能健健康康的出生。     

妊娠期女性阴道微生态状况的分析

目的分析妊娠期女性阴道微生态状况。方法妊娠妇女91例分为早孕期(A组,33例),中孕期(B组,30例)和晚孕期(C组,28例)3组,以阴道pH值、阴道脱落细胞致密核指数(KI)、阴道菌群三项指标对阴道清洁度和阴道微生态进行评价。结果 A、B、C三组KI分别为(89.94±3.29)%、(89.30±2.90)%、(89.93±2.62)%;乳酸杆菌优势率为87.88%、83.33%、75.00%;阴道pH值为(3.80±0.39)、(3.78±0.31)、(3.78±0.34);三项指标组间差异均无统计学意义。91例妊娠期妇女阴道pH值与KI呈负相关(P<0.01)。结论不同妊娠期妇女阴道KI、乳酸杆菌优势率、阴道pH值相似;pH值减低,KI及乳酸杆菌优势率增高。     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果分析

目的: 探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.方法: 收集2015年4月至2016年9月期间收治的160例登记分娩与完成分娩后配合规范随访的孕妇,依据不同孕期管理分为对照组(80例)与观察组(80例),对照组采用常规孕期产检管理,观察组在对照组的基础上采用针对性孕期体重管理.分析不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.结果: 观察组孕妇孕期平均增重为(13.5±3.9)kg,对照组为(18.9±4.3)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低体重儿与巨大儿的比例分别为2.5%与3.75%,对照组分别为10%与13.75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).在剖宫产率上,观察组为53.75%,对照组为71.25%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的产后大出血、产程阻滞、妊高症与妊娠期糖尿病发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善有明显效果,并减少了孕期并发症,提升阴道分娩顺利程度.     

早产胎膜早破的影响因素分析

目的 探讨早产胎膜早破的影响因素.方法 选取2010至2011年的早产胎膜早破孕妇80例作为试验组,随机抽取同期正常足月分娩的孕妇80例作为对照组,询问并记录2组孕妇的临床资料与情况.结果 2组孕妇的年龄、孕前体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组的孕期增重情况差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组孕妇的孕期增重值明显低于对照组孕妇(P<0.05);2组在吸烟、系统产检、人工流产、孕期生殖道感染、阴道流血及绒毛膜羊膜炎情况比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而2组的羊水过多情况差异则无统计学意义(P>0.05).结论 早产胎膜早破的影响因素有是否吸烟、系统产检、人工流产、孕期生殖道感染、阴道流血及绒毛膜羊膜炎,积极发现并早期处理危险因素对预防早产胎膜早破有着重要的临床意义.     

妊娠期妇女阴道微生态状况的评价

<正>女性阴道微生态体系是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节功能和解剖结构共同组成[1]。健康妇女阴道内存在多种微生物群落,主要有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、假丝酵母菌、支原体等。其中以乳酸杆菌为优势菌,对维持阴道正常菌群起着关键的作用。妊娠期受内分泌的影响,阴道微生态的参数pH值及阴道的微生态构成发生改变,本研究旨在了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,探讨妊娠期进行微生态评价的临床意义。     

妊娠期阴道微生态状况的分析

目的 总结分析妊娠期女性阴道微生态状况.方法 选择2012年6月～2013年6月在本院门诊进行产前检查的120例妇女（观察组）以及120例非妊娠期正常体检妇女（对照组）为研究对象,分别采集阴道分泌物标本,通过革兰氏染色法和pH试纸检测阴道微生态状况.结果 观察组妇女阴道微生态的失衡率（49.17％）明显高于对照组（25.00％）（P＜0.05）;观察组59例妊娠期白带检测异常妇女中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）占25.83％（31/120）,细菌性阴道病（BV）占13.33％（16/120）,滴虫性阴道炎（TV）占5.00％ （6/120）,混合性阴道炎占5.00％（6/120）,其中VVC发的生率明显高于BV、TV及混合性阴道炎的发生率（P＜0.05）.结论 妊娠期妇女阴道微生态失衡率高于非妊娠期,且VVC的患病率明显高于BV、TV、混合性阴道炎的患病率.     

孕期肥胖对妊娠期及分娩结局的影响

目的:探讨孕妇肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.方法:2009年2月～2011年2月在我院建卡,定期产检的孕期肥胖初产妇586例为A组,收集整理同期在我院分娩的1 890例非孕期肥胖的孕妇为B组.观察孕期肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.结果:A组产妇妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、肩难产率、巨大儿的发生率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期肥胖增加了妊娠期糖尿病发生率、剖官产率、肩难产率、巨大儿的发生率.     

人工流产术前女性阴道微生态的检测及临床价值

目的探讨人工流产术前女性阴道的微生态状况及微生态检测的临床意义。方法选取2012年10月~2013年10月在本院妇产科门诊就诊拟行人工流产术的早孕女性604例,术前采集阴道分泌物并通过革兰氏染色法和阴道pH试纸法进行阴道微生态检测。结果 604例欲行人工流产术女性中阴道微生态失调者为230例（38.1%）,其中假丝酵母菌阳性88例（14.6%）,阴道毛滴虫阳性22例（3.6%）;Nugent评分正常461例（76.3%）;细菌性阴道病中间型31例（5.1%）,细菌性阴道病112例（18.5%）;阴道优势菌以革兰氏阳性大杆菌为主,为498例（82.4%）,革兰氏阳性球菌7例（1.2%）,革兰氏阴性短杆菌99例（16.4%）。结论早孕期人工流产前阴道微生态失调率较高,阴道微生态评价体系能明确指导临床诊断阴道感染,并为围术期的合理治疗提供依据。     

甲硝唑治疗妊娠期细菌性阴道病180例

目的观察甲硝唑治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法门诊孕13～16周孕妇,阴道分泌物唾液酸酶检测法BV（＋）者317例,其中有症状者214例,无症状者103例,按照知情同意原则,其中180例阴道内局部给予甲硝唑粉1.0 g,qd,共7 d;另137例未给予治疗。结果有症状孕妇接受治疗者胎膜早破、早产、产后病率发生率较未治疗者低,差异有统计学意义（P＜0.01）;无症状孕妇孕期接受治疗者胎膜早破、早产、产后病率发生率较未接受治疗者低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期细菌性阴道病不论有无临床症状均建议接受治疗。阴道局部给予甲硝唑粉,能够有效预防胎膜早破、早产,降低产后病率。     

纠正阴道微生态失衡对妊娠期阴道炎的治疗价值

目的 通过对妊娠期阴道微生态的检测,探讨纠正阴道微生态失衡对妊娠期阴道炎的治疗价值.方法 随机选取产前检查患者250例,不论有无阴道炎症状均采集阴道分泌物,行革兰染色涂片,同时查白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢浓度,观察阴道微生态状态,对阴道微生态失衡的患者随机采用不同的治疗方法,观察妊娠期阴道微生态失衡和阴道炎的治愈率及阴道炎的复发率.结果 250例孕妇中有166例符合阴道微生态失衡的诊断,其中单纯微生态失衡者110例,占44%;阴道炎患者56例,占22.4%.在阴道微生态失衡组,经阴道微生态平衡治疗的孕妇阴道微生态正常率明显升高,阴道炎的发生率低,差异有统计学意义.在阴道炎组,经阴道微生态平衡治疗的孕妇,阴道炎的5 d治愈率明显高于对照组,但10 d治愈率两组比较差异无统计学意义.阴道炎的复发率治疗组明显低于对照组.结论 恢复阴道微生态的平衡可缩短阴道炎治疗时间,并降低阴道炎的复发率.     

桂林地区不同年龄段就诊者阴道微生态状况分析

目的:分析桂林地区不同年龄阶段女性阴道微生态构成及微生态失调的病原分布。方法:回顾性分析本院2016年11月-2017年7月妇科门诊就诊的596例患者,按年龄分为6组(组距10岁),取其阴道分泌物进行pH值、H_2O_2酶含量、白细胞酯酶、唾液酸苷酶检测等阴道微生态检测,分析各年龄段阴道微生态状况与病原间的相关性。结果:596例就诊者中,阴道微生态正常92例,占15.44%(92/596);阴道微生态失调504例,占84.56%(504/596)。后者包括过PH4.5有391例,占65.60%(391/596);过氧化氢酶(H_2O_2)阳性504例,占84.06%(504/596);白细胞酯酶(+)365例,占61.24%(365/596);唾液酸苷酶(+)62例,占10.40%(62/596);细菌性阴道病(BV)患者70例,占11.74%(70/596);阴道假丝酵母菌病(VVC)患者84例,占14.09%(84/596);滴虫性阴道炎(TV)7例,占1.17%(7/596);阴道微生态失调者年龄主要集中于21～30Y组195例(32.72%)、31～40Y组196例(32.89%)两组;清洁度、PH、BV、VVC、TV等指标异常均集中于21-30、31-40年龄段。结论:育龄女性阴道感染发病率高,应重视各年龄段女性阴道微生态检测;阴道微生态评价能够指导临床医师全面评价阴道微生态状况。     

低分子肝素联合孕期营养体重管理在妊娠期代谢综合征中的应用效果

目的 探讨低分子肝素联合孕期营养体重管理在妊娠期代谢综合征中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年10月长沙医学院附属株洲市人民医院产科收治的120例妊娠期代谢综合症孕妇作为研究对象,按照抽签法分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组孕妇实施高危妊娠常规检查与管理,治疗组孕妇自妊娠24～28周开始开展低分子肝素治疗并辅以孕期营养体重管理.比较两组血小板、凝血常规,D-二聚体、血脂常规指标及母婴并发症发生情况.结果 干预前两组血小板、凝血酶原时间(PTI)、D-二聚体、三酰甘油、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,治疗组血小板、PT、D-二聚体、三酰甘油低于干预前,且低于对照组,高密度脂蛋白高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组母体并发症的子痫前期、剖宫产、产后出血、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组,治疗组新生儿并发症的早产、新生儿窒息、巨大儿、低体重儿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期代谢综合征患者采取低分子肝素联合孕期营养体重管理后,效果较为明显,明显减少母儿并发症的发生,改善了新生儿结局.     

足月单胎头位初产妇经阴试产失败相关因素的探讨

目的 本研究分析足月头位单胎初产妇阴道试产失败的相关因素,为临床降低剖宫产率、促进阴道分娩提供可行措施.方法 选取我院无妊娠并发症和合并症而阴道试产失败的初产妇200例,均足月头位单胎,作为观察组;选取同期足月头位单胎、无妊娠并发症和合并症但阴道试产成功的孕妇200例作为对照组.分析比较两组孕妇基本情况、体重变化情况、胎膜早破、分娩情况、新生儿体重等因素.结果 观察组自然临产发动率、分娩镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);年龄、孕周、妊娠期体重增加、临产时体重与BMI、新生儿体重、药物催产引产率均显著高于对照组(P<0.01).两组的总临产方式存在统计学差异(P<0.01).两组足月胎膜早破率无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析显示孕妇年龄、身高、新生儿体重、球囊促宫颈成熟、分娩镇痛与阴道试产失败相关.结论 在阴道分娩中,孕妇年龄、新生儿体重(g)、宫颈球囊促宫颈成熟属于危险因素,身高、分娩镇痛属于保护因素.     

孕前口腔保健对孕期的影响分析与探讨

目的分析研究孕前口腔保健对孕期的影响,以更好地避免孕期的口腔问题。方法选择2011年8月至2013年1月我院收治准备妊娠女性共300例为临床研究对象,随机分为两组,对照组给予临床常规的孕前指导,实验组在常规指导基础上加强孕前口腔保健,跟踪随访两组女性,统计在孕期发生口腔问题。结果实验组女性在孕期的龈炎指数明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组女性在妊娠期发生的口腔炎症低于对照组女性,P<0.05,差异无统计学意义。结论在女性妊娠前给予孕前的口腔保健可以有效地降低孕妇口腔疾病的发生率,提高孕妇妊娠期间的生活质量,是一种有效的护理方法。     

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价

目的:对妊娠期糖耐量异常(GIGT)的孕妇开展产科门诊护理,分析其临床应用价值。方法:选择2019年1月-2020年9月门诊接诊的GIGT孕妇74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施常规门诊孕期保健宣教,观察组在对照组基础上开展针对性门诊护理干预,比较两组护理干预效果。结果:两组孕妇入组时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)和孕36周及分娩时的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕36周和分娩时的2 h PPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入组时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇孕36周、分娩时体质量以及孕妇孕期增重值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、巨大儿、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)、早产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予GIGT孕妇产科门诊护理干预,能有效控制其血糖水平与体质量,降低孕期并发症发生率,改善分娩结局。     

多囊卵巢综合征患者妊娠糖尿病与阴道微生态异常及不良妊娠结局的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠糖尿病与阴道微生态异常及不良妊娠结局的关系。方法 该院2016年1月至2022年5月诊断为PCOS且成功妊娠并分娩的产妇139例设为PCOS组，另纳入同期妊娠期进行阴道微生态检测并成功分娩的健康产妇40例设为对照组。PCOS组根据妊娠期是否合并妊娠糖尿病（GDM）分为GDM组47例与非GDM组95例。比较不同组别妊娠期阴道微生态差异，分析阴道微生态对不良妊娠结局的影响。结果 (1)唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率：GDM组最高，对照组次之，非GDM组最低；N-乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性率：GDM组高于对照组及非GDM组；白细胞酯酶、pH值、β-葡萄糖醛酸苷酶、过氧化氢阳性率：GDM组最高，非GDM组次之，对照组最低。(2)菌群密集度异常率、霉菌性阴道病及滴虫性阴道病诊断率：GDM组最高，非GDM组次之，对照组最低；菌群多样性、阴道清洁度、Nugent评分、Donders评分异常率、细菌性阴道病及需氧菌性阴道病诊断率：GDM组最高，对照组次之，非GDM组最低。(3) GDM组与非GDM组中，阴道微生态异常患者不良妊娠结局发生率均高于阴道微生态正常患...     

TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗临床效果评价

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性的亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗的效果评价及临床意义。方法 选取2014年1月～2017年1月在我院门诊进行产检筛查出TPO-Ab阳性的亚临床甲状腺功能减退症并在我院住院分娩的110例孕妇,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,实验组68例孕妇孕期予左甲状腺素钠片(LT4)50μg,每日1～2次口服,对照组42例孕期未接受甲状腺素补充治疗。对两组孕妇孕期治疗的安全性以及甲状腺功能恢复情况进行临床效果观察和评价。结果 实验组孕期促甲状腺激素(TSH)下降明显,与对照组孕妇比较,差异有统计学意义(P 0.05),两组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组分娩时剖宫产发生率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗对孕妇甲状腺功能有一定的益处,但对孕妇妊娠期并发症发生率、分娩方式无实际临床意义。     

妊娠期糖尿病孕期体重及医学营养管理的几点体会

目的 探讨如何规范妊娠期糖尿病孕期管理.方法 回顾性分析妊娠期糖尿病的孕妇217例,根据孕前体重指数将孕妇分为4组（消瘦组、标准体重组、超重组、肥胖组）,通过分析不同体重指数的孕期体重增长范围和中晚孕体重增长速度,通过对诊断妊娠期糖尿病孕妇积极管理一周后的空腹血糖和餐后2h血糖的检测和理想血糖控制率分析,并追踪她们的围产期并发症（外阴阴道假丝酵母菌病、子痫前期）及妊娠结局（巨大儿）.结果 随着体重指数增加,一周后血糖水平达到控制标准值呈下降趋势,巨大儿发生率呈上升趋势,据体重增长指数建议的孕中晚期平均每周体重增长符合率显著低于相应孕期体重增长范围符合率（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病规范的孕期管理对孕妇妊娠期控制好血糖,改善妊娠结局,减少并发症的发生有积极意义.医学营养治疗是关键.     

体重指数、妊娠并发症和妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMI）、孕期BMI增加值（△BMI=分娩期BMI-孕前BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量异常（GIGT）、妊娠高血压综合征（PIH）及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组（158例）、正常组（152）及肥胖组（23例）,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM＋GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高（P＜0.01）,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高（P＜0.05）,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性（P＞0.05）,肥胖组巨大儿发生率明显升高（P＜0.05）.发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性（P＞0.05）,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性（P＞0.05）,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性（P＜0.05）.产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.