99mTc-DTPA用于肾动态显像GFR的相关因素及护理对策

目的：做好肾脏动态显像GFR测定有利于临床早期判断肾脏损害程度。护理人员规范操作,熟练掌握检查技术,减少GFR测定的偏差。方法：采用显像剂^99mTc-DTPA 5～10MCI（体积〈0.5mL）床边＂弹丸＂注射,同时启动采集程序进行动态采集。对本科检查的276例病例进行肾动态显像,实施心理护理、知识宣教、规范操作。结果：显像成功率达97%。结论：护理人员需熟练掌握肾脏GFR检查中的注意事项,做好患者检查前的相关护理,高质量的＂弹丸＂注射,可明显提高肾脏动态显像GFR检查成功率,为临床尽早诊断提供依据。     

99mTc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,传统诊断以尿蛋白为标准,其受影响因素较多.我们用99Tcm-DTPA肾动态显像对69例2-DM患者的肾功进行研究并与20例正常人对照,报道如下.     

99mTc-DTPA巯甲丙脯酸肾显像对糖尿病患者肾功能的临床评价

目的：了解巯甲丙脯酸（Captopril)介入肾显像，对评价糖尿病患者肾脏血流和功能变化的临床价值。方法：对15例正常对照和46例血压正常的2型DM患者进行了基础肾显像（BRI）和巯甲丙脯酸介入肾显像（CRI），测量介入前后的肾小球滤过率（GFR）、峰时（Tp)、半排时间（T1/2）、20分残留率（C20）。结果：DM较对照组GFR增高，Tp、T1/2逐渐延长，C20增加，介入前后对照组的血压、GFR、Tp、T1/2，C20无明显改变，DM患者血压略下降，GFR均降低，DM1组Tp、T1/2缩短，C20降低，DM2组Tp缩短，T1/2，C20无明显变化。DM3组Tp、T1/2均延长，C20增高。结论：CRI可灵敏，准确地反映分肾功能和血流情况的变化。对DM的分期，判断疗效。指导治疗等有重要价值。     

99mTc-DTPA肾动态显像评价急、慢性肾功能衰竭

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像对急、慢性肾功能衰竭患者评价.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像,应用Gates法计算急性肾功能衰竭11例、慢性肾功能衰竭14例.在设定全肾ROI及肾皮质ROI时的GFR值,均采用99mTc-DTPA肾动态显像,分别测两组肾脏与腹主动脉的平均放射性计数比值(K/A)、功能相肾脏摄取高峰值(KP)、肾小球滤过率(GFR).结果 经统计学分析两组间K/A、KP、GFR等各参数均有显著差异(P＜0.05).结论 由肾皮质ROI计算GFR值可更灵敏、更准确地反映急、慢性肾功能衰竭患者肾功能改变.     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像灌注指数正常值的建立

目的初步建立99Tcm-DTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值。方法对302例健康供肾者行常规99Tcm-DTPA肾动态显像,获得灌注指数(PI),比较其在健康供肾者不同性别、肾别及年龄间的差异,并根据百分位数法确定正常参考值(P95)。结果健康供肾者左肾PI均值显著低于右肾,且男性左肾PI均值高于女性(P<0.05)。左、右肾PI正常值P95分别为176.3及240.2。结论初步建立99TcmDTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值,为临床提供客观的诊断标准。     

肾动态显像价值的再分析

我们近年来共行 99m Tc- DTPA肾动态显像 180 0余例。笔者对 180 0例进行了分析 ,并将诊断明确的 496例结果分析如下。1　临床资料正常 90例 ,180只肾。男 5 2例 ,女 38例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 34岁。肾功能指标有高峰时间 (TP) ,肾脏平均通过时间 (MTT) ,2 0 min与高峰计数比值 (2 0 / P) ,照相法肾小球滤过率 (GFR)。肾功能影像双肾显示一致。 180只肾脏各肾功能指标的 x± s分别为 :TP为 (174± 36 ) s,MTT为 (112±2 0 ) s,2 0 / P(% )为 33± 6 ,照相法 GFR为 5 8± 17m L/ min。正常参考范围 (x± 1.96 s)分别为 TP…     

SPECT对宫颈癌化疗肾动态显像的观察

目的 探讨单光子发射型计算(SPECT)肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义方法用SPECT及示踪剂99 mTc DTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者肾功能情况.结果 158例宫颈癌患者肾小球滤过率(GFR)降低,部分患者(47.8%)尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)异常.宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期(化疗时间较长的)患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性.结论 宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害,且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗.     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率对上尿路结石患者诊断和治疗的临床应用价值。方法收集平顶山第二人民医院2006年1月至2010年12月间上尿路结石患者60例,患病肾脏共71个,对患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,计算患肾的肾小球滤过率(GFR)。结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏67个,诊断阳性率为94.4%(67/71),解除梗阻后3个月时对患者进行随访,解除梗阻前肾功能差者其GFR恢复差。结论上尿路结石患者及时进行99Tcm-DTPA肾动态显像,能及时通过肾小球滤过率了解患肾功能,便于及时采取有效措施保护患肾功能。     

SPECT肾显像75例护理体会

核医学影像检查是医学影像学的重要方法之一。常用的单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）,是利用体内的放射性药物（显像剂）所发射出的γ射线构成图像,能从脏器甚至细胞或分子水平直接反映人体的生理、病理及代谢功能和解剖信息。核医学影像检查有其特殊性,在检查过程中除了护理人员自身防护外,加强患者的防护也尤为重要。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者及20例健康对照组进行放射性核素肾动态显像,计算GFR,同时采用放射免疫测定法检测患者及对照组尿白蛋白水平。结果正常白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);正常白蛋白组尿白蛋白和对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);白蛋白尿组尿白蛋白和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论核素肾动态显像技术在糖尿病肾病的检测和诊断中具有重要的价值,能够较全面的对2型糖尿病患者的肾功能损害情况进行评价。     

核素肾动态显像手术前后评估重度积水患肾功能

目的 探讨99 mTc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者患肾功能评估的意义.方法 63例重度肾积水患者行99Tcm-DTPA 肾动态显像评估其肾功能,并与IVP结果对照,按其肾功能结果决定手术方式,并于术后1年内复查.结果 63例患者有重度积水肾69个,其中无功能肾15个,功能严重受损肾21个,肾功能中度受损16个,肾功能轻度受损12个,肾功能正常4个,切除患肾13个,其他50例患肾行手术解除梗阻,43例术后1年内复查肾动态显像,肾功能轻中度受损者术后肾功能恢复良好,肾功能严重受损者肾功能未见明显恢复.结论 99 mTc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者手术前评估肾功能有重要意义.     

分析肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

目的:探讨肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用效果和价值。方法:2012年1月~2016年1月,本研究一共30例小儿先天性肾积水患者,对其进行速尿注射,采用肾动态显像技术进行检查,分析肾动态显像检查小儿先天性肾积水的病理特征。结果:(1)和轻度积水对比,中度积水肾患GFR水平和肾患T1/2明显更低(少),重度积水总GFR、肾患GFR明显更低,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05;(2)轻度和中度患儿可见肾盂输尿管连接部位出现增生,在狭窄部位的粘膜出现水肿,伴随不同程度的淋巴细胞浸润。重度患儿病理特征表现为肾实质成分萎缩。结论:肾动态显像应用于小儿先天性肾积水中具有明显的诊断效果,能够通过肾脏形态和功能的分析,判断肾脏的受损程度,值得临床广泛应用以及推广。     

99mTc-DTPA肾动态延迟显像的临床应用价值分析

目的 分析99m锝-二乙三胺五乙酸(^99mTc-DTPA)肾动态延迟显像的临床应用价值。方法117例行常规^99mTc-DTPA肾动态检查单侧肾脏显像剂填充较差,或Gates法测得单侧肾小球滤过率(GFR)<15 ml/min的患者,于常规肾动态检查结束后30 min对其加作延迟静态显像,观察分析患肾显像剂的填充情况及肾动态延迟显像检查结果与临床不符情况、影响因素。结果 117例患者的肾动态延迟显像图像中,患肾显影改善63例(显影良好39例,占比33.3%,部分改善24例,占比20.5%),其中肾积水伴结石29例,泌尿系结石30例,输尿管狭窄2例,肾肿瘤1例,肾萎缩1例;患肾显影较前相仿、无改善54例,占比46.2%。肾动态延迟显像检查结果与临床不符36例。结论 ^99mTc-DTPA肾动态延迟显像通过延长显像时间,一定程度可以补充常规肾动态检查的不足,建议必要时可将肾动态延迟显像作为常规肾动态检查的补充,为临床提供更高的参考价值。     

血管评估监测对核素肾动态显像效果的影响

目的 探讨血管评估监测在核素肾动态显像检查中的应用效果.方法 选择2017年5月至2018年5月桂林医学院附属医院核素肾动态显像检查病人200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例.两组均弹丸注射,对照组采用传统注射技术,观察组在用自制的血管评估监测进行血管评估后,再选择个体化注射方式,比较两组穿刺成功率、注...     

核素肾动态显像评价重度肾积水患肾功能的临床价值

目的研究99Tcm-DTPA肾动态显像对重度肾积水患肾功能评价的临床意义。方法从B超检查的患者中选取确诊为肾脏中度或者重度积水的患者37例,积水的肾脏共计40只。对37例患者进行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查,测定40只患肾的功能;并且同时进行静脉肾盂造影(IVP)检查。最后比较这两种常用的肾功能的检查方法评价患肾的剩余功能的差异。结果①在接受检查的40只中重度肾积水的患肾中,有23只患肾静脉肾盂造影和核素肾动态显像均显示有残余功能,核素肾动态显像检查结果 GFR为(26.32±2.65)mL/min;静脉肾盂造影不显影的肾脏17只,其中9只核素肾动态显像显示患肾有残余功能,GFR结果为(13.36±3.66)mL/min;剩余8只患肾核素肾动态显像显示无功能。②静脉肾盂造影结果显示有功能的肾脏少于核素肾动态显像的结果显示有功能肾脏,显示结果有统计学差异(P<0.05)。结论核素肾动态显影的检查方式用于评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法较静脉肾盂造影评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法更为灵敏,并且能准确的定量分析肾小球的滤过率。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对早期慢性肾功能衰竭的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-DTPA肾动态显像在早期慢性肾功能衰竭患者临床诊断中的价值。方法以我院2014年1月至2015年1月收治的40例早期慢性肾功能衰竭患者为观察组和24例正常志愿者为对照组,分别采用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法和双血浆法检测两组受试者GFR,并进行比较分析。结果正常组受试者tGFR和gGFR无显著性(P>0.05)差异;观察组患者tGFR和gGFR具有显著性(P<0.05)差异;正常组tGFR和gGFR呈直线相关关系(R=0.576,P=0.005);当GFR<30mL/min时,观察组tGFR和gGFR的相关性较差(R=0.353,P=0.025)。结论本研究显示~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可以准确的反映正常人肾功能的变化,但是无法准确的反映慢性肾功能衰竭(GFR<30 mL/min)的患者肾功能,不宜作为临床早期慢性肾功能衰竭的参考标准。     

肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价

目的探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮（SLE）（LN）患者早期肾功能损害的诊断价值。方法正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎（LN）组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组（肌酐〈100μmol／L）15例、肌酐异常组（肌酐〉100μmol／L）18例。以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率（GFR）、20分钟排泄率（R20）。结果LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异（P均〈0．01）,SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异（P〉0．05）但1120值与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29．2％和45．8％。LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86．7％和93．3％,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100％。结论全面分析99Tcm—DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值。     

肾动态显像对高血压肾动脉狭窄介入治疗的肾功能观察

目的评价高血压肾动脉狭窄患者介入治疗和药物治疗后血压及肾功能疗效和预后影响。方法回顾分析2008年5月至2012年1月河南省人民医院经肾动脉造影诊断为肾动脉狭窄患者275例,按治疗方法分2组：介入治疗组,药物治疗组;按病因分动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）组和非动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（非ARAS）组;ARAS组中又分为年龄〈70岁组和≥70岁组。治疗后平均随访期（18±12）个月,随访期重点观察患者血压及肾功能变化。并探讨ARAS患者危险预测因素。结果治疗前,非ARAS组肾小球滤过率（GFR）明显高于患肾,与ARAS组相比有显著差异（P〈0．05）。ARAS组,单侧患者键肾功能轻度受损;双侧ARAS患者GFR基础值低于单侧ARAS患者。治疗后,非ARAS组血压及肾功能改善明显,GFR升高优于ARAS组（P〈0．01）;ARAS组,单侧年龄〈70岁、GFR基础值≥55ml／min者,血压及肾功能改善优于药物治疗组（P〈0．05）。年龄1〉70岁、GFR基础值〈55ml／min者,血压控制,肾功能下降,与药物治疗组比无显著差异（P〉0．05）。结论表明非ARAS组介入治疗效果好,能显著改善患者高血压和肾功能。ARAS患者治疗应首先控制各种致粥样硬化危险因素,单侧、年龄〈70岁、GFR基础值≥55ml／min者介入治疗效果较好;年龄≥70岁和（或）GFR基础值〈55ml／min者,应综合评估各种因素,慎重考虑介入治疗方法。