初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病     

家庭骨盆牵引治疗腰间盘突出症临床观察

自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术22例疗效观察

对 2 2例腰椎间盘突出症患者全部行经皮腰椎间盘切吸术 ( A PL D) ,术后随访 8～ 12个月 ,认为此方法有效、安全 ,优良率与传统的外科手术髓核摘除术相近 ,对腰椎失稳影响很小 ,现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄为 17～ 70岁 ,平均为 42 .5岁 ,L4～ 5椎间盘突出症 2 0例 ,其中合并 L5～ S1 者 2例 ,单纯 L5～ S1 椎间盘突出者 2例 ,本组均有根性坐骨神经受压症状及体征 ,影像学检查确定有椎间盘突出 ,且髓核突出方向与临床检查一致 ,保守治疗无效或反复发作。1.2　操作方法 :应…     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

经既管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例

我院自1999年2月以来,采用经骶管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男28例,女18例,年龄25～46岁,平均37岁,病程1个月～2年,平均3个月。本组为住院患者,根据症状、体征诊断为腰椎间血突出症,其中L4.5椎间盘突出症22例L1.S1椎间盘突出症24例。全部病例均经CT扫描     

经皮穿刺腰椎间盘切吸加胶原酶注向射68例报告

腰椎间盘突出症为常见病和多发病 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸 (APL D)技术作为治疗腰椎间盘突出症的一种新方法 ,是介于保守和开放手术之间的一种疗法 ,意义在于使一部分病人在经保守治疗无效而适应该手术 ,本院近期治疗 6 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本期收治 6 8例患者 ,其中男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 33岁 ;病程 1～ 16 5个月 ,平均 8个月。病变节段 :单个间盘突出 6 7例 ,2个间盘突出者 1例 ,共 6 9个椎间盘 ,其中 L5～ S1 椎间盘 2 6个 ,L4～ 5椎间盘 41个 ,L3～ 4椎间盘 2个。1.2　手术操作 :1.2 .1…     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

腰椎间盘突出症手术后辅助治疗

自 198 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我院对 80 9例患腰椎间盘突出的病人进行了各种治疗 ,其中对 89例患者施行了手术治疗 ,术后给予脱水剂、活血化瘀、地塞米松等辅助治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 89例腰椎间盘突出症依据体征、CT及 MRI相结合 ,作出明确诊断 ,手术中确实得以证实。其中以 L4、5间隙突出最常见为 5 5例 ,L5、S1 间隙突出 3 4例。男 62例 ,女 2 7例。年龄均在 19～ 40岁。其中 3例为第二次手术 ,2例为不全瘫。1.2　治疗1.2 .1　手术方法 :本组均严格按照手术指征进行手术 ,连续硬膜外…     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例分析

显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得了满意疗效 ,现初步总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4、52 6例 ,L5、S12 1例 ,双节段突出 5例 ;其中中央型突出 12例 ,游离型脱出 10例 ,合并侧隐窝狭窄 2 8例。患者术前多进行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等…     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月～2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:优良率达96.3%。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女40例;年龄18～70岁;病程7d至10年。全部病例均有腰痛或/和患侧下肢痛,直腿抬高试验阳性;拇趾背伸力减弱47例,小腿浅感觉减退66例。均经CT检查,证实腰椎间盘有不同程度突出,其中L/4/5突出37例,L5/S1突出30例,L4/5和5/S1均突出15例。单纯椎间盘突出50例,合并黄韧带肥厚或/和侧隐窝狭窄32例。1.2手术方法:连续硬膜外麻醉…     

腰椎间盘突出症术前、术后护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根 ,马尾神经所表现的一种综合征 ,它是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因之一。我院自2000年1月～2003年7月共进行腰椎间盘突出症患者手术32例 ,现将术前、术后护理体会总结如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组病例32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄26～49岁 ,平均年龄34岁 ,病史3～12年 ,均为腰椎间盘突出症患者。其中腰4～5椎间盘突出者19例 ,腰5骶1椎间盘突出者10例 ,腰3～4椎间盘突出者3例。症状中腰痛伴单侧下肢麻、痛者27例 ,双侧下肢麻、痛者5例 ,9例同时伴有间歇…     

MED椎间盘镜治疗12例腰椎间盘突出症围手术期处理体会

显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得满意疗效 ,现就其围手术期处理初步总结报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4～ 58例 ,L5～ S1 3例 ,二节段突出 1例 ;其中中央型突出 2例 ,游离型脱出 5例 ,合并侧隐窝狭窄 6例。患者术前多施行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等非手术治…     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

牵引、针刀为主治疗腰椎间盘突出症146例

我科自1992年3月以来用牵引、针刀疗法为主治疗腰椎间盘突出症146例,疗效显著,现报告如下。1一般资料146例全部经CT检查确诊,其中男116例,女30例;年龄最大59岁,最小22岁。病程最短7天,最长9年。患L4～5突出者62例,L5～S1突出者74例,L4～S1双椎间盘突出者10例。2治疗方法2.1牵引     

腰椎间盘突出症老年患者手术前后的护理

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。由于突出物压迫神经根,从而引起腰痛、下肢牵拉痛。在经非手术治疗无效的情况下,手术是一种有效的治疗方法。2004-01~2011-01笔者所在科共收治腰椎间盘突出症老年患者76例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组76例。男42例,女34例;年龄60~76岁,平均65岁。病程最长16年,最短7 d。其中L4~L5椎间盘突出者42     

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术的远期疗效与并发症

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已在临床广泛应用.但其远期疗效的报道不多.我们1999年-2003年已实施这类手术192例.其中,85例术后超过8年时间随访复查,疗效满意. 资料与方法 1.一般资料接受脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者85例,男51例,女34例,年龄18-73岁,中位年龄45.6岁.发病部位:L3-L4突出的2例;L4-L5突出的46例;L5-S1突出的33例;L4-L5、L5-S1同时突出的有4例.20例伴有不同程度腰椎间盘组织和后纵韧带钙化,2例同时行单节双侧手术.每例均有不同程度腰痛,先后或同时出现程度不一的单侧或双下肢放射痛和马尾神经或神经根功能损害;均有CT和(或)MRI证实与症状、体征相符的相应节段、部位椎间盘突出和根管狭窄.     

经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我科自2000年6月至2004年6月采用经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症436例,经随访半年至3年,疗效较满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组436例均为住院患者。其中男292例、女144例,年龄18~76岁,住院3~5天。腰椎间盘突出症:L3~L4椎间盘突出症18例、     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…