恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的疗效比较

目的比较恩替卡韦与拉米夫定治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效。方法将72例HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者随机分为恩替卡韦组(38例)和拉米夫定组(34例)。两组患者在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦或拉米夫定,观察用药前后两组患者肝功能、HBVDNA、PTA、存活率。结果治疗后4周及48周时恩替卡韦HBV DNA转阴率分别为68.8%及96.6%,显著高于拉米夫定组的55.5%和70.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。其他肝功能主要指标、PTA及存活率差异无显著性(P>0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗慢加亚急性肝功能衰竭疗效确切,使用安全,恩替卡韦抑制病毒的作用强于拉米夫定,但在改善预后方面未显示出优势。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 整取抽样2015年2月至2017年1月我院慢性乙型肝炎患者80例,按数字奇偶法,单号为对照组40例,给予拉米夫定、阿德福韦酯常规治疗,双号为观察组40例,给予恩替卡韦治疗,均治疗3个月后,比较两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率,并观察其不良反应发生情况.结果 观察组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);两组HBeAg转阴率、ALT复常率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者采取恩替卡韦治疗的效果较好,提高HBV-DNA转阴率,且用药安全.     

恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效对比

目的：分析恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异,为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者155例,随机分为2组：恩替卡韦组79例和拉米夫定组76例。均治疗24个月,对比不同治疗时间点两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率。结果恩替卡韦组在治疗第3、6个月时ALT复常率为36.7%、75.9%,拉米夫定组为38.2%、75.0%,两组差异无统计学意义,治疗12个月后两组ALT均恢复正常水平;治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率为29.1%、51.9%、77.2%,78.5%,拉米夫定组为19.7%、32.9%、48.7%,39.5%,两组差异有统计学意义（均P〈0.01）;治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组HBeAg转阴率为0、5.1%、22.8%、36.7%,拉米夫定组为0、2.6%、17.1%、26.3%,两组有差异有统计学意义（均P〈0.01）。两组均未发现严重的不良反应。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶复常率方面差异无统计学意义,但在HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率方面的疗效恩替卡韦明显优于拉米夫定。     

恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效比较

目的:比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的临床疗效。方法:选取2011年1月—2016年1月间收治的CHB患者70例,采用随机数字表法将其分为A组和B两组,每组35例;A组患者给予恩替卡韦治疗,B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗,比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时,谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙肝病毒基因(HBV-DNA)阴转率、HBeAg转阴率和耐药率,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果:两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组(P<0.05);治疗12周和48周时,两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周和36周时,A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组(P<0.05);两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论:恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳,恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。     

不同核苷(酸)类似物长期治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者疗效探析

目的:观察不同核苷(酸)类似物长期治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床疗效。方法:将某院收治的88例拉米夫定耐药慢性乙肝患者分为治疗1组、治疗2组,给予治疗1组患者恩替卡韦治疗,给予治疗两组患者阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,两组患者的治疗周期均为12个月。结果:治疗周期结束后治疗1组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率略高于治疗两组患者,但组间差异无统计学意义,P0.05。治疗1组患者对药物的耐药率高于治疗两组,P0.05。结论:核苷(酸)类似物恩替卡韦、阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者均可获得良好疗效,但恩替卡韦长期使用易产生耐药性。     

恩替卡韦联合糖皮质激素在早期乙型肝炎相关肝衰竭中的应用分析

目的探讨恩替卡韦联合糖皮质激素在早期乙型肝炎相关肝衰竭中的应用效果。方法纳入2016年1月～2017年11月90例早期乙型肝炎相关肝衰竭患者以随机数字表法分组。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合糖皮质激素治疗。比较两组早期乙型肝炎相关肝衰竭治疗效果;平均住院时间;干预前后患者血清ALB、TBIL、AST和ALT、凝血酶原时间;不良反应发生率;HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率。结果观察组早期乙型肝炎相关肝衰竭治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预前两组血清ALB、TBIL、AST和ALT、凝血酶原时间相近,差异无统计学意义(P 0.05);干预后观察组血清ALB、TBIL、AST和ALT、凝血酶原时间优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论恩替卡韦联合糖皮质激素在早期乙型肝炎相关肝衰竭中的应用效果确切,可有效改善临床症状,减少并发症,改善肝功能,缩短住院时间,值得推广应用。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果与耐药性研究

目的 观察恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2010年5月-2012年5月来我院就诊的慢性乙型肝炎患者138例,将患者随机分为甲组(59例)和乙组(79例),甲组给予恩替卡韦治疗,乙组给予拉米夫定治疗.分别在药物治疗后8周、12周、24周和48周观察两组耐药情况及ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率.结果 治疗48周后甲组未发现耐药患者,乙组有11例患者出现拉米夫定患者,耐药发生率为13.92%.耐药患者加用阿德福韦酯联合治疗.两组患者治疗后8周、12周、24周和48周ALT复常率和HBV-DNA转阴率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦的疗效优于拉米夫定,且不容易出现耐药病例,在慢性乙型肝炎的治疗中值得推广.     

替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊HBeAg阳性乙型肝炎的疗效比较

目的 探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性乙型肝炎患者的疗效。方法 选取2018年1月～2020年12月接受治疗并定期随诊的104例HBeAg阳性乙型肝炎患者,随机数字表法分为A组（替诺福韦抗病毒+常规治疗,52例）和B组（恩替卡韦抗病毒+常规治疗,52例）。治疗后不同时点,测定两组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、HBeAg与丙氨酸氨基转移酶（ALT）,统计指标转阴率,观察两组用药不良反应。结果 A组治疗1、3、6个月时血清HBV-DNA转阴率高于B组,治疗3个月、6个月时HBeAg血清学转阴率高于B组,治疗1个月、3个月时ALT转阴率高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗12个月时,两组HBV-DNA、HBeAg与ALT转阴率差异无统计学意义（P> 0.05）,用药不良反应率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 初诊HBeAg阳性的乙型肝炎患者以替诺福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗的效果及安全性相当,其中替诺福韦抗病毒作用的起效时间相对较早,有利于早期炎症控制及肝功能恢复。     

恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探索恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取某院收治的慢性乙型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上联合注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液。2组患者均连续治疗48周后,比较2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率、肝功能(ALT、AST)水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率均高于对照组(P <0.05);治疗后,2组患者ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率为82.5%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率为25%,高于对照组的7.5%(P <0.05)。结论:恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床有效性高于恩替卡韦单独用药,可抑制病毒复制,改善患者肝功能水平,值得在临床推广。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期48例近期疗效观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期近期疗效。方法将48例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意的基础上随即分成对照组24例,治疗组24例。对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服,治疗组给予安络化纤丸6g/次、每日3次加恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程均48周。观察治疗前后患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维谱、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果 2组在治疗前后肝功能、Child-Pugh评分、凝血酶原活动度、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平比较差异有显著性(P<0.01),2组治疗后肝纤维谱比较差异有显著性(P<0.01)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸可迅速抑制HBV-DNA复制,改善乙肝后肝硬化失代偿期患者肝脏纤维化,促进肝功能恢复。     

阿德福韦对比恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的评价阿德福韦对比恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。方法 86例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦组(41例)和恩替卡韦组(45例),分别口服阿德福韦0.5 mg·d-1和恩替卡韦10 mg·d-1,疗程均为12个月。比较2组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)DNA载量、病毒转阴率及药品不良反应。结果治疗12个月后,阿德福韦组与恩替卡韦组患者HBV DNA病毒载量[(4.21±0.71)vs(4.01±0.68)log10copies·m L-1]较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组HBV DNA转阴率及谷丙转氨酶(ALT)正常率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙肝均有较好的临床疗效,且不良反应轻微。     

恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎HBeAg阳性效果比较

目的比较恩替卡韦与替比夫定治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)e抗原(HBeAg)阳性的临床效果。方法选择80例慢性乙肝并HBeAg阳性且无核苷酸类药物治疗史的患者,根据治疗方法不同分为两组,分别应用恩替卡韦和替比夫定治疗,在治疗12周和24周时比较两组HBV-DNA、HBeAg转阴率、血清HBeAg/HBeAb转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及不良反应。结果在治疗第12周时,两组间HBV-DNA比较差异无统计学意义,而替比夫定组HBeAg转阴率合血清HBeAg转换率显著高于恩替卡韦组,两组间ALT复常率差异无统计学意义;治疗第24周时,两组间HBV-DNA、HBeAg转阴率、血清HBeAg/HBeAb转换率、ALT复常率差异均无统计学意义;恩替卡韦组无不良反应,替比夫定组有2例,但无须治疗症状自行消失。结论乙肝早期治疗使用替比夫定治疗HBeAg转阴率和血清转换率高于恩替卡韦,替比夫定在慢性乙肝HBeAg阳性患者的早期治疗中有优势,结论值得进一步研究。     

慢性乙肝患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效及安全性

目的探讨慢性乙肝(CHB)患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效和安全性。方法选取我院2013年1月～2019年1月停用恩替卡韦后复发的60例CHB患者为观察组,同期选取初治的60例CHB患者作为对照组,均在护肝、降酶药物的治疗基础上给予恩替卡韦片治疗,观察两组患者的治疗前和治疗24周后的ALT、AST水平,对两组患者治疗24周后的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率进行比较。结果治疗前,两组的ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗24周后,两组的ALT、AST水平均明显下降,对照组的ALT水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);而两组AST水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗24周后,两组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论恩替卡韦对停药后再次复发的CHB患者具有较好的有效性和安全性,但肝功能恢复较为缓慢,患者仍需加强护肝意识,规范合理用药。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗重症肝炎的临床效果观察

目的 探究恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗重症肝炎的临床效果.方法 选取本院2012年4月至2015年1月收治的92例重症肝炎患者作为研究对象,将所有患者采取随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例),对照组患者采取恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合复方甘草酸苷治疗,对比两组患者治疗后乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率以及治疗前后患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、治疗后两组患者肝纤维化指标及不良反应情况.结果 治疗后观察组患者HBV-DNA转阴率为89.10％,对照组为76.09％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗前两组患者肝功能指标、肝纤维化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组出现1例(2.17％)不良反应,对照组2例(4.35％)不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗重症肝炎疗效显著,HBV-DNA转阴率高,患者肝功能及肝纤维化指标改善明显,不良反应少,安全性高,为治疗重症肝炎的良好选择方案.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失去代偿期肝硬化的临床疗效

目的 探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失去代偿期乙肝硬化的临床疗效.方法 选取2013年4月～2014年11月在我院接受抗病毒治疗的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据治疗方式不同随机分为实验组和对照组,两组患者分别接受拉夫米定联合阿德福韦治疗和恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的血清学、病毒学、肝功能及HBV-DNA水平改善情况.结果 治疗24周后两组患者的HBV-DNA转阴、HBeAg/HBeAb血清转换之间的差异均无统计学意义,而治疗48周后两组患者的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率之间差异显著;相较于治疗前,两组患者治疗24、48周后的肝功能、HBV-DNA水平均得到改善,且两组的的肝功能、HBV-DNA水平之间差异显著.结论 拉米夫定初始联合阿德福韦酯可以显著改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床症状,且能有效抑制病毒复制,临床疗效明显优于恩替卡韦单药治疗效果.     

分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效

目的分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2015年9月至2016年8月期间收治98例慢性乙型肝炎患者随机分成观察组与对照组,各49例,予以对照组患者单一的恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组用药基础上,使用小菜胡汤予以治疗。对比两组患者临床有效率,通过丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常效率、HbeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率进行评价。结果对比两组临床治疗后,观察组患者在ALT恢复正常效率、血清Hbe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率均高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤与恩替卡韦联合用药治疗慢性乙型肝炎疗效显著,相较于恩替卡韦单独用药,能更有效的改善肝功能状况,加强HEbAg、HBV-DNA转阴率,值得临床应用及推广。     

恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药并乙肝肝硬化患者的影响

目的:分析恩替卡韦治疗对ADV(阿德福韦酯)耐药并乙肝肝硬化的效果。方法:择取我院2018年3月—2019年3月收治的ADV耐药乙肝肝硬化患者60例,依治疗方法不同分为对照组和实验组,各30例。对照组采纳替诺福韦治疗,实验组采纳恩替卡韦治疗,两组均用药24 w,对比两组HBV-DNA转阴率、child-pugh评分、肝功能指标、不良反应发生情况。结果:实验组HBV-DNA转阴率(93.33%,28/30)明显高于对照组(63.33%,19/30),实验组治疗24 w后child-pugh评分、AST、TBIL、ALT水平均明显低于对照组,实验组治疗24 w后ALB水平明显高于对照组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。实验组不良反应发生率(6.67%,2/30)与对照组(10.00%,3/30)比较,P>0.05。结论:恩替卡韦可显著提高ADV耐药乙肝肝硬化患者HBV-DNA转阴率,改善肝功能,且不良反应较少。     

阿德福韦酯和恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝临床疗效和成本评价

目的分析阿德福韦酯和恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝疗效及成本,为临床用药提供参考。方法将拉米夫定耐药慢性乙肝患者56例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1mg/d,均为48周。治疗后12周和48周检测两组HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果 B组用药后12周HBV-DNA应答率及ALT复常率、HBeAg阴转率均明显高于A组（P〈0.05）;治疗48周后,检测HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙肝患者疗效都比较好,恩替卡韦起效快,但成本较高。     

恩替卡韦联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的研究恩替卡韦联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法随机选择在我院进行慢性乙型肝炎治疗的120例患者进行临床研究。使用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用苦参碱注射液治疗。比较2组患者治疗后的肝功能、临床疗效、炎症因子、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组(80.00%);2组患者治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后比治疗前显著降低(P<0.05),且对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异均无统计学意义,治疗后比治疗前显著降低(P<0.05),且对照组显著高于观察组;2组患者治疗后HBV-DNA转阴率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血清HBeAg转阴率为48.33%,明显高于对照组(31.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合苦参碱能明显提高慢性乙型肝炎的临床疗效,改善患者的肝功能和TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平,且安全、可靠。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者近期疗效的评价

目的:评价恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者初治的近期疗效,为临床合理用药提供参考。方法:将68例CHB患者随机分为两组,每组34例,以接受拉米夫定治疗者为A组,以接受恩替卡韦治疗者为B组;评价两组患者治疗6周后ALT、AST、GGT及HBV-DNA含量改善情况,并对接受3月治疗后两组HBV-DNA转阴率作一对比。结果:治疗6周后B组患者ALT、AST、GGT及HBV-DNA含量显著优于A组(P<0.05);B组患者治疗3月后HBV-DNA阳性率显著低于A组(P<0.05)。结论:恩替卡韦可有效地提高CHB患者的近期疗效。