糖尿病诊断与分型的最新进展

糖尿病是一种当今世界的流行病 ,其患病率正呈逐年上升趋势。现在全球至少有 1 2亿人患 2型糖尿病。糖尿病是大多数国家中死亡率最高的五大主要疾病之一。而在我国 2型糖尿病的患病率在 1 980年不到0 9% ,1 995年是 2 5 % ,是 1 980年的 3倍左右[1] ,目前 ,我国的糖尿病的发病率已达 3 2 % ,估计到 2 0 1 0年 ,中国糖尿病的患病率将达到 1 4%。以前我国糖尿病的诊断的标准是根据 1 985年世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定的诊断标准 ,十几年来 ,随着人们对糖尿病研究的不断深入 ,对糖尿病的病因与病理的越来越多的认识 ,使得很多研究糖尿病的人…     

糖尿病防治的关键问题

糖尿病患病率呈全球性增加的趋势,发展中国家尤为明显.全球1994年糖尿病患者约1.20亿,1997年约1.35亿,到2000年已达1.75亿,预计到2010年全世界将有2.39亿糖尿病患者.全球糖尿病患者最多的三个国家依次是印度、中国和美国.中国现有糖尿病患者约3千万,糖耐量异常(IGT)约3～4千万.预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至1亿.其中90%以上患者为2型糖尿病.     

决策援助在糖尿病患者中控制动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的价值探讨

<正>2017年我国糖尿病防控专家共识指出我国糖尿病患病率达9.7%[1],并呈逐年上升趋势,在18岁以上的人群中患病率为11.6%,其中2型糖尿病(T2DM)约占95%[2]。而伴发的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)则是糖尿病最常见亦是最严重的并发症[3],因此对于糖尿病患者而言,降低ASCVD的发病风险是改善其预后的重要治疗目标之一美国和欧洲指南认为具有ASCVD或有ASCVD高     

浅谈老年2型糖尿病患者中医家庭护理

糖尿病是多因素引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1],其起病隐匿,病程迁延反复,并发症多, 致残、致死率高.近几年,随着社会生活水平提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,2000年全球糖尿病患者约1.71亿,预计2030年将达到3.66亿,糖尿病成为威胁人类健康主要疾病之一[2-3].人口老龄化加速促使老年糖尿病患病率进一步增加,我国60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达11.34%[4],成为重要死因之一[5].糖尿病作为一种慢性终身性疾病目前没有根治方案,限于疾病特点和我国国情,家庭治疗及护理成为老年2型糖尿病患者主要治疗方式.中医方法治疗和护理糖尿病引起了医学界广泛关注,并在临床护理中取得良好疗效[6].本研究旨在探讨中医家庭护理治疗和护理老年2型糖尿病患者的有效方法.     

二甲双胍是心衰患者绝对禁忌吗

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,糖尿病尤其是2型糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。2009年国际糖尿病联盟(IDF)推测2010年全世界糖尿病患病人数大约2亿8千5百万,预计到2030年将达到4亿3千8百万,增加了近65%。美国2010年糖尿病患病率为10.3%,预计2030年可达12.0%。我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%,已接近发达国家水平,总患病人数达9千2百万以上[1]。糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。     

糖尿病调脂治疗的重要性和合理性

随着经济的发展和生活水平的提高,我国糖尿病的患病率明显增加,根据中华医学会糖尿病学分会2008年的部分城市和郊区调查推断,我国患者人数接近1亿,其中2型糖尿病(T2DM)占90%以上.约65%～80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病(CVD),其中冠心病作为2型糖尿病的主要并发症,是最常见的死亡原因.     

糖尿病的健康教育与预防

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种发病率增长速度快,危害严重的终身性基因遗传疾病,是全世界患病率最高的疾病之一[1].仅次于心脑血管疾病和肿瘤,是第三大非传染性疾病.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有超过1 5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍.我国1979～1980年调查成人糖尿病患病率为1%;1994～1995年调查成人糖尿病患病率为2 5%,另有糖耐量减低(IGT)者2 5%;1995～1996年调查成人糖尿病患病率3 21%.随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和社会的老龄化,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率都以惊人的速度增长.现成为危害人类健康的重要社会卫生问题,它虽不能治愈,但可防可治.糖尿病预防工作分为三级:一级预防就是避免糖尿病发病,提倡合理膳食,经常运动,防止肥胖,;二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病;三级预防是延缓和(或)防治糖尿@@ 病并发症.对2型糖尿病(T2DM)的预防,关键在于筛查出IGT人群,对IGT阶段进行干预处理,有可能使其保持在IGT或转变为正常糖耐量状态.     

糖尿病肾病早期诊断及防治

目前,全球估计有2·23亿糖尿病患者,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要并发症。调查显示,我国1型糖尿病患者DN累积患病率为30%~40%,2型糖尿病为15%~20%。由于2型糖尿病患病人数多,它导致的DN绝对值明显多于1型糖尿病者。DN引发终末期肾功能衰竭(ES-RD)已成为糖尿病患者主要死因。如     

神经生长因子在糖尿病神经病变中的应用

糖尿病是全球公共健康的重大威胁,我国的患病率已飙升至9.7%[1]。糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,患病率约为50%[2],可表现为周围神经病变(PND)和(或)中枢神经病变,现已成为糖尿病患者致残,致死的主要原因之一。目前尚     

口服降糖药物应用趋势分析

近年来糖尿病肆虐全球,许多国家由于经济发展和人口老龄化,糖尿病患病率急剧上升。目前我国有近4000万糖尿病患者,预计到2015年,我国糖尿病患病率将达10%。北京市成人糖尿病患病率1994年已达4.5%,因此糖尿病的治疗和控制已成为医学界越来越繁重的任务。糖尿病是以血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病,分为1型糖尿病、2型糖尿病。2型糖尿病大多数能够通过口服降糖药物控制,仅口服抗糖尿病药物,2000年全世界销售额达59亿美元,占全部药物销售额的1.9%,比1999年增加26%,为增长率最高的药物,说明治…     

229例2型糖尿病患者出院后自我管理随访调查

<正>2010年全国糖尿病流行病学调查结果显示[1],中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%,糖尿病前期高达50.1%。2型糖尿病(T2DM)已成为心血管疾病独立危险因素[2],文献[3]的随访研究表明,与非糖尿病相比,糖尿病患者的心血管疾病发生的危险比率增加2~10倍。我国T2DM具有同时患有高血压病、血脂异常症发病率高而控制力低的特点[4],所以更需全面评估和控制2型糖尿病患者合     

浅谈2型糖尿病的基因检测

<正>糖尿病是一种慢性病、常见病、多发病,根据世界卫生组织估计,全球糖尿病患者到2025年将达3亿[1]。我国已经成为全球第一糖尿病大国。2010版中国糖尿病指南指出20岁以上糖尿病患病率9.7%,大约10人有1人是糖尿病,这是令人震惊的事实!糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病四种。其中2型糖尿病占95%。2型糖尿病发病原因不明,但公认的是遗传和外界因     

40例糖尿病眼部并发症的临床观察

<正>糖尿病为内科常见病之一,目前世界各国患病率均有增加,全世界范围内大约有3.5亿糖尿病患者,我国1980年14省市30万人(1⁷0岁)调查,糖尿病患病率为0.67%,15年后1994年70岁)调查,糖尿病患病率为0.67%,15年后1994年¹995年19省市25万人(251995年19省市25万人(25⁶4岁)调查,糖尿病患病率为2.51%增加了3倍左右,现在我国调查糖尿病发病率为6.7%,已高于6.4%的世界平均水平。糖尿病高危人群正在扩大,我国糖尿病患者超过9000万,隐性患者1.5亿,糖尿     

新疆伊犁哈萨克自治州汉、维吾尔、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查

目的探讨伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况。方法横断面调查463例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)2型糖尿病患者,用化学发光法检测甲状腺功能,其中201例患者检查甲状腺B超。结果 (1)汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常总体患病率为17.93%(83/463),其中汉族甲状腺功能异常患病率为12.83%(29/226),维吾尔族甲状腺功能异常患病率为22.45%(33/147),哈萨克族甲状腺功能异常患病率为23.33%(21/90),2型糖尿病患者中甲状腺功能异常患病率哈萨克族最高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P0.05),无性别差异;(2)亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减、甲减的患病率分别为13.82%(64/463),1.30%(6/463),1.51%(7/463),1.30%(6/463),汉族中分别为10.18%(23/226)、0.88%(2/226)、0.88%(2/226)、0.88%(2/226);维吾尔族中分别为17.69(26/147)、2.04%(3/147)、1.36%(2/147)、1.36%(2/147);哈萨克族中分别为16.67(15/90)、1.11%(1/90)、3.33%(3/90)、2.22%(2/90),三个民族中均是亚临床甲亢患病率最高;(3)甲状腺结节的患病率为47.26%(95/201),其中哈萨克族为66.67%(40/60);维吾尔族为43.75%(35/80);汉族为32.79%(20/61),无性别差异,2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率哈萨克族最高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P0.05)。结论伊犁不同民族2型糖尿病患者中合并甲状腺疾病比较常见,尤其是哈萨克族和维吾尔族,可能影响糖尿病的病情和预后,在本地区2型糖尿病患者中筛查和随访甲状腺功能并寻求发病原因具有重要的临床意义。     

基于胰高血糖素样肽-1药物在2型糖尿病治疗中的地位

<正>2型糖尿病(T2DM)是严重威胁人类健康的慢性疾病之一,其患病率在全球呈现快速增长的态势。我国T2DM的诊治现状是,大约1/3的T2DM患者得到诊断,诊断患者中只有1/3进行治疗,治疗的患者中仅有1/3能够达标。因此,我国糖尿病的防治面临巨大的挑战。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)研究是近年来糖尿病新药研发领域的热点方向之一,基于GLP-1药物包括GLP-1受体激动剂和二肽基肽酶-4(dipeptidyl     

糖尿病肾病的透析治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。自胰岛素应用以来,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的死亡率已大大下降,尤其是近年来随着患者教育的开展、公众健康意识的提高,糖尿病病人的寿命大大延长。而慢性并发症尤其是血管并发症已成为其死亡的主要原因。1概况1·1流行病学。DN在糖尿病人群中的发生率约为20%~40%(美国),伴有终末期肾病的5年生存率小于20%,我国2001年全国30多个省、市自治区24 000多例住院糖尿病患者调查,DN的患病率约为33%。DN致尿毒症死亡者,约占诊断年龄31岁以下糖尿病病人的27%~31%,美国维持性血液透析病人的43%为DN,我国1999年统计DN占全部透析病人的13·3%,现数量还在增加。2型糖尿病中的DN的发病率相对1型糖尿病较低,约占20%。DN的患病率与病程关系极为密切,1型糖尿病病程5年以上发病率急剧升高,2型糖尿病<5年为7%~10%,20~25年为20%~35%,25年以上为57%。1·2糖尿病肾病的病因。非常复杂,至今还有很多问题尚不明了。已明确的是DN的发生也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。代谢因素:高血糖,蛋...     

2型糖尿病血脂异常及治疗方法

<正>2型糖尿病(T2DM)患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要疾病,T2DM明显增加发生心血管疾病的危险。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1]。与非糖尿病人群相比,T2DM患者心血管疾病风险增加2⁴倍。糖尿病患者合并血脂异常是导致糖尿病患者心血管疾病风险增加的主要原因之一。     

糖尿病肾病早期诊断生物学标志物研究进展

<正>在我国,随着肥胖及人口老龄化的加速,2型糖尿病的发病率在持续升高。在2000年,全球糖尿病的患病率是1.71亿(2.8%),预测到2030年会增加到3.66亿(4.4%)[1,2]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致我国终末期肾病的主要原因之一。DN患者的发病率和病死率逐渐升高[3],严重影响患者的生活适量,给我国医     

老年糖尿病的诊治特点

老年糖尿病是指年龄大于60岁的糖尿病患者(国外为大于65岁),包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者,约占糖尿病总人数的55%以上,绝大多数为2型糖尿病.中国老年人糖尿病的患病率已高达20.4%,远远高于40～59岁(11.5%)和20～39岁(3.2%)的人群患病率[1],与美国人的患病率(25%)[2]相当.     

Nrf2/ARE通路关于糖尿病肾病肾脏保护作用研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,20%⁴0%的糖尿病患者会发展为DN,它已成为西方国家引发终末期肾功能衰竭的首要原因,在美国DN是肾功能衰竭和早发心血管死亡的首要原因[1],我国住院患者回顾性分析显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%,因此,预防DN的发生发展是当前亟待解决的重大问题。西方医学关于DN的发病机制尚未阐明,除糖脂代谢紊乱、遗传背景、血流动力学、炎症反应、细胞因