撕脱断指再植术后多次发生血管危象护理体会

断指再植术后良好的血液循环,是再植指成活的关键。因此再植术后护理工作的重点是严密观察血运发现异常及时采取行之有效的措施。2010年1月我科收治1例拇指撕脱离断的患者,断指再植后发生血管危象4次。因及时发现、积极处理,最终成活,护理体会总结如下。     

断指再植术后末梢血循环的观察与护理

目的总结断指再植患者术后末梢血液循环情况的观察方法及护理措施,证实术后护理是影响断指再植成活率的关键。方法回顾分析我院自2009年7月至2011年1月28例断指再植患者的术后护理,进行对比。结论断指再植术后护士掌握正确的护理措施,及时细致的观察,可有效预防血管危象的发生,发生危象后可及时处理,提高再植成活率。     

Lipo PGE_1预防断指再植术后血管危象的疗效观察

目的观察全身应用LipoPGE1对改善断指再植患者指端血运的疗效。方法 38例71根断指再植患者,随机进入治疗组和对照组。术后常规治疗外,治疗组19例36根指,术后静脉滴注LipoPGE17d。观察比较两组患者断指成活率及血管危象发生率。结果与对照组相比,治疗组的血管危象发生率显著降低,断指成活率高。结论 LipoPGE1用于断指再植的术后治疗,可改善局部循环,防止血管痉挛和血管内血栓形成,保持断指再植术吻合的血管通畅。     

高压氧联合利伐沙班预防断指再植术后血管危象的疗效观察

目的：观察高压氧联合利伐沙班在预防断指再植术后血管危象方面的效果。方法选取2009年11月-2011年11月本院收治的81例断指再植患者，将其随机分为对照组（44例）与研究组（37例）。对照组44例术后采取肝素钠、山莨菪碱预防术后血管危象的发生，研究组37例术后采用高压氧联合利伐沙班预防血管危象。结果研究组的血管危象发生率低于对照组。结论高压氧联合利伐沙班能够减少断指再植术后血管危象的发生，增加断指再植的成活率。     

脲激酶挽救断指再植血管危象的观察与护理

脲激酶挽救断指再植血管危象的观察与护理济南军区总医院（山东济南２５００３１）文卉，徐晖，张琦，辛海霞，王慧断指再植术后，血液循环重建和血运状态的好坏直接关系到再植指（肢）的成活。由于创伤，精神紧张，麻醉、手术技术、寒冷刺激等应激反应，都可以干扰血液的...     

夜间护理在断指再植术后的应用效果

目的：探析夜间护理在断指再植术后的应用效果。方法选择在我院2010年3月至2012年10月期间行断指再植术患者572例（640指）为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组286例（其中观察组318指,对照组322指）,比较两组患者血管危象发生时间、部位及成活情况。结果观察组血管危象总发生率及夜间发生率均明显低于对照组,断指再植成活率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论血管危象发生于夜间所占的比例较大,注重对断指再植术患者术后夜间的护理,并对夜间发生血管危象进行有效处理可有效提高断指再植成活率。     

断指再植38例临床护理体会

目的：探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。     

断指再植38例临床护理体会

目的探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。     

断指再植术后患者的观察与护理体会

目的 探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼方法。方法 对断指再植术后患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察、用药护理等针对性护理。结果 经过有效的护理后,再植136指,成活127指,成活率为93．38％。结论 护士应具备扎实的专业知识,细致的观察方法,可提高断指再植成活率。     

基层医院断指再植围术期的护理干预

目的探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率。方法对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果。结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%。术后随访0.5～1年,再植后手指外观良好,功能良好。结论通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节。     

断指再植患者围术期的护理

目的探讨断指再植围术期的观察要点及护理方法,提高手术成功率。方法对81例(96指)断指再植患者加强心理护理、术前清创、局部观察、用药护理、功能锻炼等护理。结果 96指成活92指,成活率为95.8%。结论认真细致地护理观察、适时评估、针对不同个体出现的护理问题采取相应的护理措施,是提高断指再植成功率的关键。     

臭氧大自血疗法对断指再植术后早期干预的临床研究

目的探讨臭氧大自血疗法对断指再植术后早期干预的临床效果。方法选取我院手外科在2016年9月~2018年1月收治的断指再植患者患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组给予手术治疗和术后处理;观察组在常规治疗方案基础上早期给予臭氧大自血疗法干预;观察两组患者住院时间、断指指体成活时间、再植指体成活率、血管危象发生率、术后换药次数、再植指体水泡指数、指体部分坏死数、断指皮温、末端毛细血管充盈时间、再植区中心点血氧饱和度。结果 (1)观察组住院时间、指体成活时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后换药次数、再植指体水泡指数、指体部分坏死数明显低于对照组(P0.05);观察组术后血管危象发生率为4.08%低于对照组17.21%,再植指体成活率(95.92%)高于对照组(85.85%),差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组术后3、7、10d断指末端皮温、再植中心点血氧饱和度明显高于对照组,毛细血管充盈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论断指再植患者早期给予臭氧大自血疗法干预能够明显提高指体成活率及成活质量,降低血管危象发生率,值得临床推广。     

小儿断指再植术后的观察与护理

目的探讨小儿断指再植术后观察及护理。方法选取我院收治的38例实施断指再植术的患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和有效的护理后,34例患者手术成功手指成活,4例患者的手指因发生缺血性坏死而截指,16例发生血管危象,其中6例动脉危象,10例静脉危象。结论小儿断指再植术后积极及性能观察和护理,积极进行心理护理,减轻患指疼痛,密切观察患指血液循环情况以及动静脉危象发生情况,及时给予相应处理,可有效提高小儿断指再植术的成功率。     

断指再植患者的心理护理

目的探讨断指再植患者心理护理的效果。方法采用回顾性分析方法,分析断指再植患者临床护理资料,依据护理方法不同分为观察组（常规护理＋心理护理组）65例和对照组（常规护理组）30例。结果观察组紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、绝望等心理情绪评分及血管危象均明显低于对照组,断指成活率明显高于对照组（均P〈0．05）。结论断指再植患者实施心理护理可以明显改善患者不良心理情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

显微手外科断指再植手术的围术期护理

目的探讨显微手外科断指再植手术的围术期护理效果。方法选取2017年7月～2018年12月我院收治的90例行断指再植手术患者,依照入院顺序,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=50),对照组施以常规护理,观察组施以围术期综合护理,观察两组患者护理前与护理1个月后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、两组患者的再植成活率与血管危象发生情况、临床护理满意度情况与临床护理效果。结果护理前,两组患者的SAS与SDS评分差异无统计学意义(P 0.05);护理1个月后,观察组的SAS与SDS评分明显降低,并且观察组的再植成活率、临床护理总有效率明显较高,血管危象发生率明显较低,临床护理满意度明显较高,与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对显微手外科断指再植手术患者予以综合围术期护理具有显著效果。     

断指再植术后的临床护理效果分析

目的探讨断指再植术后的临床护理效果。方法选取我院2012年6月至2015年12月收治的125例(154指)断指患者,全体患者均于入院后择期安排手术,于全麻下行断指清创再植术,术后采取:一般护理、饮食、心理护理、血液循环的观察、常规及疼痛护理、功能锻炼等多种临床护理措施,观察患者术后恢复情况。结果经手术再植指,直接成活119例(146指),另6例(8指),1例因小指末节离断放弃治疗;5例因伤势严重,术后48 h出现血管危象,经对症干预后,3例(5指)成活,2例(2指)坏死。断指再植患者出院后,随访12个月,患者手指外观、功能均获得良好恢复,满意度高。结论断指再植的临床护理直接影响到断指的康复情况和患者的远期生存质量,护理人员务必要结合患者个体差异和个人病情,全面落实好基础护理、心理辅导、疼痛干预、并发症预防等工作,降低断指再植坏死风险。     

断指再植患者的术后观察与护理

目的：探讨断指再植患者的术后护理方法。方法：对98例（127指）断指再植的患者制定科学合理的护理计划,包括心理护理、环境要求、药物治疗、对症处理、严密观察血液循环、康复训练、出院指导。结果：术后随访6~12个月,成活率为96.06%。结论：再植成功的关键取决于高超的显微外科手术,精心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼,可提高断指再植成活率,促进早日功能恢复。     

临床护理路径在断指再植术围术期的作用及对断指存活率的影响

目的：研究临床护理路径在断指再植术围术期护理作用及对断指存活率的影响。方法选择收治的120例断指患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者进行常规的康复护理,试验组患者进行临床护理路径。比较2组患者的护理满意度的情况、住院时间、住院费用、护理后再植成活率和血管危象的发生及指功能恢复情况。结果试验组患者的满意度（85％）明显高于对照组患者的满意度（68．33％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理前,2组患者依从性的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组患者的住院时间和费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者术后再植指成活率高于对照组,且试验组患者发生血管危象指数少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者的感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况和外观及综合评定优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论临床护理路径与传统的护理方法相比,更具有提高患者满意度、断指再植成活率以及降低住院时间、住院费用和术后血管危象发生的优点。     

断指再植术后应用冬眠合剂防血管危象的护理观察

目的探讨断指再植术后应用冬眠合剂防发生血管危象的护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅分析了2006年5月一2011年3月住院行断指再植术的84例患者的病例。未使用冬眠合剂组41例,有14例发生血管危象,使用冬眠合剂组43例,4例发生血管危象。对断指再植术后发生血管危象的可能影响护理因素进行分析。结果断指再植术后应用冬眠合剂组血管危象发生率明显降低（P〈0．01）。结论断指再植术后应用冬眠合剂加强护理观察与干预可降低血管危象的发生率,提高断指再植成活率。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。