15例病理性肾损伤临床分析

目的:探讨闭合性、病理性肾损伤的肾原发疾病及诊断与治疗方法。方法:对1990年10月～2002年10月诊治的15例闭合性、病理性肾损伤临床资料进行回顾性分析。结果:15例肾原发疾病中,肾积水11例,先天性双肾畸形2例,肾结核1例,慢性肾盂肾炎1例,其中13例有不同程度的外伤史。15例均行B超检查,12例行CT检查,7例行静脉尿路IVU造影。手术治疗11例,其中肾切除4例。结论:病理性肾损伤的肾原发疾病以肾积水为主,诊断主要靠B超、CT、IVU等影像学检查,治疗以手术治疗为主,其中部分患者需行肾切除。     

成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。     

尿路造影对先天性巨输尿管症的诊断价值

我院 1994— 2 0 0 0年经尿路造影检查及手术病理证实的 2 2例先天性巨输尿管症 ,对其静脉尿路造影及逆行尿路造影的 X线表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 2例患者 (共 2 5侧 ) ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。临床主要表现有腰部酸痛 19例 ,尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状者 7例 ,并发间歇性肉眼血尿 3例 ,并发结石 4例 ,1例因左上腹包块而就诊。右侧11例 ,左侧 8例 ,双侧 3例。1.2　检查方法 :静脉尿路造影。造影前常规摄腹部平片 ,观察两侧肾影大小及泌尿系有无结石。对肾影明显增大 ,肾积水严重者 …     

泌尿道多排CT尿路造影技术的应用评价

目的：探讨多排螺旋CT尿路造影技术在泌尿道疾病检查的应用价值。方法：选取22例确诊有泌尿道疾病的患者所做的16排CT尿路造影原始影像资料,在工作站应用多平面成像（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等后处理进行泌尿道成像,并对结果进行回顾性分析。结果：22例中,先天尿路畸形2例,输尿管外压性梗阻1例,输尿管结石16例,输尿管结核1例,输尿管癌1例,膀胱壁弥漫性增厚1例。结论：多排螺旋CT尿路造影技术简便无创,比静脉肾造影能更好的显示泌尿系统结构。其清晰的重组图像对显示泌尿道病变及其比邻关系价值独特,有较高的敏感性和特异性。     

先天性肾输尿管畸形与尿路感染的关系探讨

目的探讨先天性肾输尿管畸形与反复尿路感染的关系。方法对我院1996年1月至2011年8月间我院肾内科及泌尿科收治确诊的先天性肾输尿管畸形患者55例的临床资料进行回顾性分析研究,探讨先天性肾输尿管畸形与反复尿路感染的关系。结果 55例先天性肾输尿管畸形患者的形态异常以双肾盂双输尿管畸形为多(占45.5%),临床表现以尿路感染为主(占56.4%),并发症以肾积水为多(43.64%),确诊方法以静脉肾盂造影为主(占54.5%)。结论对于临床上反复发作,迁延不愈的尿路感染患者应高度警惕合并先天性肾输尿管畸形,及时进行相关检查(特别是静脉肾盂造影和B超检查),明确诊断,指导临床治疗。     

重复肾输尿管畸形的诊治

目的 探讨重复肾输尿管畸形的诊断与处理.方法 回顾性分析29例重复肾输尿管畸形患者的诊断、治疗及随访资料.结果29例均行超声检查,25例确诊,误诊为肾上极囊肿3例,1例漏诊.CT检查11例,8例确诊,3例误诊为肾上极囊肿.静脉尿路造影检查13例,8例确诊,4例误诊为肾上极占位病变,漏诊1例.25例手术治疗,临床症状消失.结论超声诊断价值较高,发现肾上极囊肿时应考虑本病可能;治疗方式取决于患肾功能、尿路感染等情况.     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形(附16例报道)

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值。方法使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例,左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌36例

2004年3月至2009年6月我们实施后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗上尿路尿路上皮癌36例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组36例中,男20例,女16例;平均年龄(55.3±12.4)岁,左肾盂尿路上皮癌10例,右肾盂尿路上皮癌13例,左输尿管尿路上皮癌6例,右输尿管尿路上皮癌7例.21例以肉眼血尿主要症状,7例以腰痛为主要症状,8例肉眼血尿伴腰痛,13例合并患侧肾积水.手术前行B超、IVP、CT、逆行造影、尿脱落细胞学以及输尿管镜检查,确诊为上尿路尿路上皮癌,并排除膀胱肿瘤.CT 示肿瘤直径0.9 cm×1.2 cm～4.0 cm×5.5 cm.     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形（附16例报告）

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常（UCA）的诊断价值。目的使用岛津1000mA数字X光机，对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例，左侧双肾盂双输尿管畸形7例，右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能，是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的。     

重复肾25例诊治分析

目的总结重复肾诊疗体会。方法回顾我院25例重复肾患者的临床资料,统计分析诊治效果。25例患者均行泌尿系超声检查及排泄性尿路造影(IVU)检查,5例因IVU显影差行泌尿系增强CT检查,所有病例均为单侧发病,重度肾积水17例,轻度肾积水8例。结果 17例重度肾积水病例均行手术治疗,1例轻度肾积水病例行手术治疗。随访1年,所有手术病例均未见肾积水复发;7例轻度未手术病例,积水未见明显加重。结论重复肾的诊断主要是泌尿系超声检查及IVU检查和CT检查,重复肾并发轻度肾积水无症状可观察随访,重复肾并发轻度肾积水有症状及重度肾积水者应行手术治疗。     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

肾(盂)输尿管导管在肾盂成形术中的应用

自1993年11月至2005年3月,我院在88例离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(uretero-pelv ic junction,UPJ)梗阻患者中,采用肾(盂)输尿管导管作支架、引流,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料及方法本组88例中,男51例,女37例;年龄9~48岁,平均32岁。病变位于左侧47例,右侧30例,双侧11例。有腰腹部疼痛33例,腹部肿块9例,合并结石15例,发热8例,血尿16例,无症状体检发现7例。中度积水4例,重度积水47例,其余均为轻度积水。术前均行B超检查、静脉尿路造影(IVU)、逆行插管肾盂输尿管造影或肾穿刺造影或磁共振尿路成像(MR…     

先天性胆总管囊肿影象诊断

先天性胆总管囊肿是一种先天性的肝内、外胆管囊状扩张畸形,多见于女性儿童,也见于成人。以腹部肿物、腹痛和黄疸为临床三主征。本文收集我院1985年～1993年经手术证实的先天性胆总管囊肿34例,分析其B超、上消化道造影(GI)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和CT的影象诊断表现,并对影象诊断的联合应用和术后观察方法进行了讨论。1 材料与方法 34例中,男6例,女28例,比例1:4.7,年龄1.5～66岁,1.5～14岁25例占73.5％。34例均经B超检查,其中GI17例,PTC 17例,CT 6例。全部病例做了两项以上检查,     

肾恶性肿瘤的影像学诊断

目的探讨肾恶性肿瘤的影像学诊断方法。方法回顾性分析24例经手术、病理证实的肾恶性肿瘤的尿路造影、超声及CT检查等影像学表现。结果该组24冽中单纯使用常规排泄性尿路造影仅显示5例，超声检查检出19例，CT全部检出。结论综合应用影像学技术可显著提高肾恶性肿瘤的诊断率，尤其CT检查对于肾恶性肿瘤的发现、诊断、治疗及判断预后均有重要价值。     

先天性肾发育不良并输尿管异位开口诊治分析

目的 探讨小儿先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的病因、诊断与治疗。方法 总结分析自1984年以来15例经手术确诊为先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的临床资料。结果 15例患者均为女性，其中2例为亲姐妹．11例输尿管异位开口于阴道，4例开口于前庭。静脉尿路造影（IVU）患肾均不显影，对侧肾代偿性增大，常规B超均未能明确探及患肾。B超检查10例，6例发现患肾；彩色多普勒超声（CDI）检查8例，6例发现患肾；CT扫描7例，3例提示腹膜后有发育不良肾影。所有患者均经手术治疗而愈。结论 先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口可能具有遗传倾向，B超和CDI有助于提高术前诊断阳性率，手术切除发育不良肾脏及输尿管疗效确切。     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的X线及B超影像分析（附58例报告）

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻是引起先天性肾积水(CH)的主要原因,静脉肾盂造影(IVP)是诊断CH的主要方法。本文对58例CH患儿的X线及B超征象进行了回顾性分析,结果报告于下。 临床资料 1.一般资料(1)对象:收集我院1992年9月至1997年3月经手术证实的58例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者,男 51例.女 7例。年龄3个月至13岁,平均5.3岁。其中左侧36例,右侧19例,双侧3例。所有病例均于术前进行腹平片、IVP和B超检查,其中5例进行了CT检查,2例行逆行肾盂造影。本组患者多因腹部渐进性膨隆而入院。(2)手术治疗结果:先天性连接部狭窄44例,…     

亲属活体供肾移植术八例体会

我院于 2 0 0 0年 7月 2 0 0 1年 6月为 8例慢性肾衰尿毒症患者施行了亲属活体供肾移植术 ,供受者手术顺利 ,术后恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组供者 8例 ,均为患者母亲 ,年龄5 2 5 9岁 ,平均 5 4 6岁。无高血压、心脏病、肾脏病及糖尿病史 ,无肝炎、肺结核病史。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙型肝炎抗体阴性。肝功能、肝肾Ｂ超、双肾ＣＴ检查正常 ,同位素肾图、静脉尿路造影检查肾功能正常。血尿粪常规、血凝四项、电解质分析均正常。选择性腹主动脉及肾动脉造影检查了解肾血管情况。受者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 1831岁 ,平…     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

我院收治先天性输尿管瓣膜症2例，报告如下。例1，男，23岁。因左侧腰部酸胀一年，经尿路平片及尿路静脉造影检查，见左肾盂肾盏扩张饱满，输尿管上段梗阻，（相当于肾盂输尿管交界处），呈杯口状改变。右侧尿路及防脱区未见异常。于1995年10月23日入院，诊断为左侧肾盏输尿管交界处梗阻原因待查。体检：无阳性体征，血压16／10kPa，血象正常，尿常规脓细胞1～2，红细胞1～3／高信视野。尿培养无细菌生长，肾图检查左侧为梗阻曲线，膀优检查两侧输尿管开口正常，逆行造影右侧输尿管导管插入13cm受阻。造影中段及下设格居台正常。手术探查见…     

MSCTU在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值。方法对96例经B超证实有泌尿系梗阻患者行CT平扫、肾实质期及排泄期扫描,将所有扫描原始数据用MPR、MIP、CPR和VR方法处理并重建。结果96例患者中,肾盂、输尿管结石52例;肾盂输尿管癌19例;膀胱癌11例;重复肾盂输尿管畸形2例;输尿管良性狭窄8例,腹膜后病变导致输尿管狭窄2例;多囊肾2例。36例经手术病理证实,60例经临床证实。结论MSCTU具有较高的临床应用价值,可作为泌尿系梗阻病因检查的首选方法。     

肾盂恶性肿瘤

目的 :研究分析肾盂恶性肿瘤的诊断、治疗和预后的关系。方法 :应用B超、CT和静脉尿路造影检查 ,发现肾盂恶性肿瘤 40例 ,其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ;均行手术治疗 ,肾、输尿管全段及膀胱袖口式切除 2 8例 ,肾、输尿管部分切除术 4例 ,肾、输尿管全段切除者 8例 ,术后辅助化疗或放疗 5例。结果 :随访2 1例中无癌生存大于 10年以上 5例 ,临床Ⅲ期 14例患者生存超过 5年的 5例。结论 :肾盂恶性肿瘤的诊断主要依据B超、CT和静脉尿路造影 ,影响肾盂恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的临床分期 ,病理分级及手术方式。