尼莫地平对皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mVCI-SSVD)患者服用尼莫地平的疗效和安全性.方法 选取50例mVCI-SSVD患者,给予常规治疗,加用尼莫地平30 mg,3次/d.于治疗前及治疗后6个月分别进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)评分.结果 与治疗前比较,治疗6个月后MoCA评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 尼莫地平可以改善mVCI-SS-VD患者的智能.     

银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床研究

目的考察银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床疗效和安全性。方法随机选取南宁市第九人民医院2017年9月—2018年10月脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评价量表(ADAS-cog)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果治疗后,对照组临床有效率为76.0%,显著低于治疗组的90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MOCA、MMSE评分显著升高(P0.05),ADAS-cog评分显著降低(P0.05),且治疗组患者认知功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者血清Hcy和hs CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著降低(P0.05),且治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显低于对照组(P0.05)。结论银杏叶胶囊联合甲钴胺可显著改善脑小血管病患者认知功能和血液流变学,降低血清Hcy和hs-CRP水平。     

尼莫地平治疗皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的有效性研究

目的 探讨皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者服用尼莫地平的疗效.方法 50例mVCI-SSVD患者随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组常规治疗,治疗组加用尼莫地平30 mg,3次/d.2组于治疗前及治疗后6个月分别进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)评分.结果 与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组MoCA评分显著升高(P＜0.05).结论 尼莫地平可以改善mVCI-SSVD患者的智能.     

探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果

目的探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果。方法86例脑小血管病认知功能障碍患者,按照数字随机表法分为实验组和对照组,每组43例。实验组应用西洛他唑联合尼莫地平片治疗,对照组应用阿司匹林肠溶片联合尼莫地平片治疗。比较两组患者治疗前后简易智能状态检查量表(MMES)评分、蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者的MMES评分(23.1±0.7)分、MoCA评分(19.2±1.3)分均明显高于对照组的(20.2±1.1)、(16.0±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.3%明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍患者的临床效果显著。     

不同剂型甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨甲钴胺不同剂型对糖尿病周围神经病变的疗效。方法将67例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组。A组32例,给予甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;B组35例,给予甲钴胺片0.5mg,口服,3次/d,疗程均为2周。分别于用药前、用药2周后进行疗效判定和症状评分(TSS)。结果治疗后两组患者神经症状及TSS评分较治疗前明显好转,且A组优于B组。结论甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变,且肌肉注射组优于口服给药组。     

甲钴胺和叶酸治疗非痴呆型血管性认知障碍患者高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VCIND患者血浆Hcy水平的影响。方法选取63例VCIND患者及60例健康老年人,分别测定血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,证实VCIND患者存在高同型半胱氨酸血症后,给予41例VCIND患者叶酸5mg,口服,1次/d及甲钴胺0.5mg,口服,3次/d,共8周。结果 VCIND患者血浆中Hcy水平治疗后下降(P<0.05),血浆叶酸水平、维生素B12治疗后升高(P<0.01)。结论 VCIND患者使用甲钴胺和叶酸干预治疗能够有效地降低VCIND患者高同型半胱氨酸血症。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

前列腺素E1等药物治疗45例糖尿病足的疗效观察

目的 探讨前列腺素E1等药物对糖尿病足的疗效.方法 对45例糖尿病足患者给予前列腺素E1 100 μg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d;尼莫地平40 mg口服,3次/d;均为14 d为1个疗程.结果 45例病情均有不同程度改善.结论 前列腺素E1等药物治疗糖尿病足有较好疗效.     

阿托伐他汀联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸及血脂的影响

目的:观察阿托伐他汀联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸及血脂的影响.方法:将120例急性期脑梗死患者随机分为三组.分别为基础治疗组、常规治疗组和阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组,三组脑梗死患者均给予基础治疗.常规治疗组和阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组均给予叶酸片5mg,日三次口服;甲钴胺注射液500μg,日一次静脉注射.阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组给予阿托伐他汀(阿乐)20mg日一次口服.疗程四周.分别于入院后24h内及治疗四周后晨起空腹抽静脉血测定血清同型半胱氨酸及血脂.结果:常规治疗组及阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血同型半胱氨酸水平均低于治疗前(P＜0.01),且阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血同型半胱氨酸水平与常规治疗组比较(P＜0.01);阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血脂水平低于治疗前(P＜0.05),常规治疗组治疗前后血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀可以减低血同型半胱氨酸,而且与叶酸、甲钴胺有协同降低血同型半胱氨酸的作用.     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑小血管病合并认知功能障碍的临床疗效及安全性

目的 观察尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑小血管病合并认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2020年1月江西省上犹县人民医院收治的脑小血管病合并认知功能障碍患者71例,采用随机数字表法分为A组36例和B组35例。A组予以多奈哌齐治疗,B组予以尼莫地平联合多奈哌齐治疗,12周为1个疗程,2组患者均连续治疗1个疗程。比较2组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,临床疗效,治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果 治疗12周后,2组患者的MoCA评分、MMSE评分均高于治疗前,且B组均高于A组(P<0.05);B组患者的总有效率为94.29%,高于A组的77.78%(χ²=3.997,P=0.046)。治疗12周后,2组患者的Hcy及hs-CRP水平低于治疗前,且B组均低于A组(P<0.01)。A组与B组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs. 8.57%,χ²=0.129,P=0.720)。结论 尼莫地平联合多奈...     

舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响。方法 选取2015年11月—2017年11月在佛山市第二人民医院就诊的68例急性缺血性卒中血管性认知功能损害患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组在常规治疗基础上给予患者口服尼莫地平30 mg,3次/d。观察组在对照组基础上给予患者口服舍曲林50 mg,每晚1次。两组均治疗4周。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分量表（ADAS-cog）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（BI指数）评分和不良反应发生情况。结果 治疗前两组MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、NIHSS评分和BI指数比较,差异无统计学意义。治疗后两组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于治疗前,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于对照组,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.82%（3/34）,与对照组不良反应发生率5.88%（2/34）比较,差异无统计学意义。结论 舍曲林联合尼莫地平可有效减轻急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害,值得临床推广。     

注射用丹参多酚酸对脑小血管病患者认知功能影响的临床研究

目的 探讨注射用丹参多酚酸在治疗脑小血管病时对患者认知功能障碍的影响。方法 选择80例脑小血管病患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上给予注射用丹参多酚酸治疗。疗程均为2周,80例研究对象在治疗前后均进行MoCA评分,并观察治疗中的不良反应。结果 治疗前,两组MoCA评分及MMSE评分无差异;对照组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较治疗前提高,但差异无统计学意义;观察组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较对照组改善显著,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可有效改善脑小血管病患者的认知功能障碍,并且安全性良好。     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年11月-2013年10月濮阳市油田总医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者102例,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规治疗,对照组给予口服吡拉西坦片,1600mg／次,3次／d;治疗组给予口服奥拉西坦胶囊,800mg／次,2次／d。2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组蒙特利尔认知评分（MoCA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）及P300潜伏期（P300PL）变化。结果：治疗组总有效率为84．31％,明显高于对照组的64．70％,差异具有统计学意义（χ^2=4．18,P〈0．05）。2组MoCA评分和ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组P300PL在N2、P3潜伏期、P3波波幅与治疗前比较显著改善（P〈0．05）,治疗后组间比较具有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论：奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者有效,且改善认知功能障碍程度优于吡拉西坦,安全性好。     

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆40例疗效观察

目的探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法将2010年2月至2011年4月我科收治的40例血管性痴呆患者分成治疗组和对照组,治疗组给予吡拉西坦(0.8 g,3次/d)和尼莫地平(30 mg,3次/d)治疗,对照组给予阿司匹林口服(0.1g/d,2次/d)治疗,观察两组患者治疗前后的认知功能评分,对比分析。结果治疗后,治疗组MMSE评分和ADL评分均高于对照组的(P<0.05)。结论吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆可显著改善患者认知能力和生活自理能力,值得临床推广应用。     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析

目的：探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗,未给予他汀类降低血脂药物治疗;研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后,观察治疗蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗后MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度,其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。     

清脑复神液联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床研究

目的研究清脑复神液联合尼莫地平片治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2015年12月—2018年12月绵阳市中心医院收治的115例血管性认知障碍患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组患者口服尼莫地平,2片/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服清脑复神液,10 mL/次,2次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神智能量表(MMSE)评分、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.96%、93.10%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分和MMSE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者MoCA评分和MMSE评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血栓素B2(TXB2)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论清脑复神液联合尼莫地平片治疗血管性认知障碍具有较好的治疗效果,能改善患者认知功能,降低NSE和TXB2水平,具有一定的临床推广应用价值。     

甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔联用甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 44例2型糖尿病合并有周围神经病变的患者。给予甲钴胺0.5mg加入生理盐水静脉注射,1次/d。14d一疗程。丁咯地尔0.2g入生理盐水250ml静脉点滴,1次/d,14d一疗程。期间仍按糖尿病控制饮食及药物控制血糖,其中18例口服达美康80mg,2次/d。二甲双胍缓释片0.5,2次/d。26例诺和灵30R早晚餐前皮下注射,根据血糖调整剂量。结果治疗二周后患者神经症状及体征均明显改善(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔联用甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的理想组合。     

甘露醇合用甲钴胺治疗面神经炎63例临床观察

目的观察比较甘露醇合用甲钴胺治疗面神经炎与单用甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法将根据2006年中华医学会编著的神经病学指南面神经炎的诊断标准选入的面神经炎患者63例分为治疗组和对照组,对照组给予常规强的松10mg,3次/d,连用10d,同时辅以抗病毒药物及甲钴胺0.5mg肌内注射治疗;治疗组给予常规强的松和抗病毒药物及甲钴胺的基本治疗的基础上加用250mL20%甘露醇注射液,用法:2次/d,静脉滴注,在连续使用5d之后减少为1次/d静脉滴注,继续使用5d后停用该药。药物治疗时间以及疗效观察的时间共计21d,药物治疗时间10d。在治疗期间给予相同物理治疗、针灸治疗以及运动治疗等的辅助治疗。结果治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率80.6%,治疗组疗效显著,优于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合甲钴胺治疗面神经炎临床效果显著,优于传统治疗方案,值得推广。