影响整体护理实施的因素及对策

以病人为中心的整体护理是一种先进的护理模式，它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端，但在实施中尚存在以下影响因素：（１）现有护理人员配备不能满足整体护理的要求；（２）现有的工作方法障碍了整体护理的实施（３）整体护理的思想与传统的规范化，标准化管理相矛盾；（４）护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要；（５）缺乏有效的质量评价标准，作者对此提出了针对性的对策。     

从整体护理中再认识护理工作价值

以往受多种因素的影响使护理工作价值难以较好地体现，严重地制约了护理事业发展，影响了护理人员的积极性。随着医学模式的转变和护理科学的不断发展，整体护理在临床的广泛开展，护理工作的价值得到展现一生理性护理工作的价值大大提高。在护理内容上，已由过去传统的疾病护理向集社会性、心理性、化性为一体的整体护理转变；在护理方式上，由单纯的常规护理向科技含量较高的专科护理扩展；在护理手段上，由普通的直观操作向遥感、监护等间接操作方面扩展；在护理范围上，由单一的临床护理，向预防、保健、康复全方位护理拓展。     

系统化整体护理：狭义和广义

系统化整体护理，提出了中国护理改革在三个层次上的系统化方案：（１）临床护理活动系统化，（２）医院护理管理系统化；（３）国家以护理程序为主线制度，法规和护理教育等的系统工程化，狭义的理解，它在前两个层次上同医院护理改革相对应，其具体内容是系统化整体护理模式病房建设项目，从广义上理解，系统化整体护理是中国护理改革的总体设计，要站在中国护理改革与现代化发展的高度，才能正确地全面理解系统化整体护理。     

影响整体护理实施的因素及对策

以病人为中心的整体护理是一种先进的护理模式，它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端，但在实施中尚存在以下影响因素：①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求；②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施；③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾；④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要；⑤缺乏有效的质量评价标准。作者对此提出了针对性的对策。     

整体护理中护士长管理行为的转变

随着整体护理的不断深化，作为工作在临床护理第一线的护士长，如何摆脱传统护理观念的影响，建立以患为中心的管理机制．实现管理行为的转变，直接关系到整体护理的工作质量。本根据开展整体护理模式病房试点经验，提出了关于护士长管理行为转变的四点体会：一是树立整体护理管理观念；从以工作为中心转向以患为中心；二是建立弹性排班机制；从方便护士转向满足患需要；三是实行班班评估的工作模式，从单纯完成任务转向按护理程序工作；四是把握以护理程序为框架的质量控制关键环节；从功能制护理管理转向整体护理管理。同时，作还针对这四点谈了具体实施办法和体会。     

关于系统化整体护理几个认识误区和对策

系统化整体护理的作用是无疑的，但在护理 存在认识误区：（１）把系统化整体护理当作灵丹妙药；（２）把系统化整体护理当作面面俱到的教条；（３）把系统化整体护理的实现当作一种简单的形式。对此，必须科学理解系统化整体护理的作用，强调其“整体性”充分认识搞好系统化整体护理是一项长期的艰巨任务。     

推行整体护理的成效及存在问题与对策探讨

以病人为中心的系统化整体护理是一种先进的护理模式，是护理改革和发展的方向，是真正体现以病人为中心的新的思想观念和新的工作方法，推行整体护理取得一些成效；推动了护理学科的发展，让病人受益，但也还存在一些问题；传统的护理模式与新观念不能适应；护理人员配备不足；护理人员自身素质低，不能适应整体护理的需要；医生观念还有待转变；教育观念有待变革等，作者在此作了粗浅的分析提出了针对性的对策与同行共同探讨。     

医院改革形势下护理工作面临的问题与对策

医院改革形势下护理工作面临的问题：医疗效率指标变化带来护理工作量的增长；护理人力资源不足难以保证基础护理与基础服务到位；现行的护理方法没有体现以病人为中心的服务宗旨；传统的护理质量评价方法与整体护理的要求不相适应；护理队伍的整体水平与医院的发展不相适应。护理管理的对策：①认清形势，转变观念，主动适应改革；②变革组织工作方式，适应新的工作规律与特点；③突出重点抓环节，开展全程优质服务；④深化质量控制内涵，加大质量控制力度；⑤强化在职培训，提高整体素质     

持续质量改进在深化我院整体护理工作中的应用

随着社会经济的发展，人民群众的健康需求不断增长，促使护理服务向高质量、人性化方向发展；医学模式的转变丰富了护理工作内涵，促使护理工作从生物、心理、社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需求。护理工作由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。但由于受各种因素的影响，我院整体护理工作难以深入开展。2004年始我院启动持续质量改进的管理模式，对整体护理工作进行了探讨，取得了显著成效。现报告如下。     

以病人为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响

当前全球护理人员的短缺现象正日益明显，如何在现有的人力资源下，采用科学的护理工作模式，合理分配和利用护理人员的工作时间，进一步提高护理人员在病人身边的工作时间和工作效率，突出以病人为中心，围绕病人的整体需求，提供适当的、有效的、充足的照顾，以保障病人安全和疗效为目标是每个护理管理者研究的课题。目前，我国护理工作模式现状存在以下几种情况：临床护理工作模式滞后；缺乏科学有效的护理质量评价体系；整体护理模式发展迟缓，难以深入开展。因此，在引进国外护理经验的同时，如何结合中国特点，在护理组织管理系统、护理人力资源管理、护理质量标准及管理方面进行改革和创新，建立一个新型的护理管理模式，对当前的医院管理和我国的护理事业发展将起到积极的作用。本研究旨在针对目前国内护理工作现状，进行临床护理工作模式的改革，落实真正意义上的以病人为中心的整体护理。     

我院开展整体护理的做法及体会

从用现代护理观武装全体护理工作的头脑，实现护理观念的转变，转变护理模式，全面提高护理质量；逐步完善护理支持系统，保证整体护理工作的实施等方面对所采用的措施及效果进行了探讨和评价，从中总结经验，体会到转变护理观念是开展整体护理的前提，转变护理模式是提高整体护理质量的重要保证，逐步完善护理支持系统是深入开展整体护理的重要保障。     

浅谈临床护理查房

护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”。近几年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。明显提高了护理服务质量；提高了护理人员理论、技术水平；改善并密切了护患关系，从整体上推进和带动了整体护理的开展。本文就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。     

老年干部病房实行整体护理的初步实践

在老年干部病房实行整体护理，既是当今护理科学发展的必然要求，也非常符合老年病科护理工作客观实际。笔者从１９９６年８月开始在老年干部病区实施整体护理，收到很好的效果。具体方法一是统一思想，转变观念；二是规范资料，便于操作；三是科学组织，合理分工；四是护士长率先垂范，严格把关。通过实践，整体护理的效果评价为：病人受益，护士满意，医生支持。目前存在的问题有：观念转变还不够彻底，少数护士思想不够稳定     

关于肺结核病人咳血整体护理的体会

现代护理已不再是单纯的发药、打针，而是从家庭、社会环境、心理、疾患等多方需要出发，实施整体护理，以体现其专业学科的特点。我院自1997年看占整体护理以来取得了较好的效果。现就我科自2000年6月-2002年8月，对收治的肺结核咳血病人实施整体护理的情况介绍如下：     

浅谈手术病人的整体护理程序

从目前我国护理发展现状看，正处于以疾病为中心的护理向以病人为中心的整体护理模式转变。以病人为中心的整体护理程序是一种科学的、人性化的护理方法，它使千头万绪的护理工作变得有条理性、计划性和可靠性。手术病人的整体护理程序就是按照科学的护理模式进行，要求护理人员掌握病人的心理需求、心理反应、心理信息的收集与分析，心理问题的解答及效果评价，以取得事半功倍的护理效果。     

实施系统化整体护理应注意的几个问题

通过近1年的临床实践，认为在实施系统化整体护理中应注意以下几个问题；（1）不能把系统化整体护理教条化；（2）系统化整体护理不是万能的，也不是一个空洞的框架；（3）只有转变观念，引入竞争机制，才能真正增强服务意识，保证系统化整体护理实施的有效性；（4）完善管理机制，确保整体护理质量；（5）抓好健康教育环节。（6）对系统化整体护理的评估，要切合实际，制定出一套科学而详尽的标准，突出整体性、预见性和实效性。     

关于系统化整体护理几个认识误区和对策

系统化整体护理的作用是无疑的。但在护理人员中存在认识误区：（１）把系统化整体护理当作灵丹妙药；（２）把系统化整体护理当作面面俱到的教条；（３）把系统化整体护理的实现当作一种简单的形式。对此，必须科学理解系统化整体护理的作用，强调其“整体性”，充分认识搞好系统化整体护理是一项长期的艰巨任务。     

系统化整体护理: 狭义和广义

系统化整体护理，提出了中国护理改革在三个层次上的系统化方案：（１）临床护理活动系统化。（２）医院护理管理系统化。（３）国家以护理程序为主线制度、法规和护理教育等的系统工程化。狭义的理解，它在前两个层次上同医院护理改革相对应，其具体内容是系统化整体护理模式病房建设项目。从广义上理解，系统化整体护理是中国护理改革的总体设计，要站在中国护理改革与现代化发展的高度，才能正确地全面理解系统化整体护理。     

试论对护生的哲理教育

本文从１，完善教学计划及教材准备，２，加强教师的培养；３，专业教育过程中哲理教育；４，变单纯知识教学为系统化整体模式教学；５，院校配合好学生的实习教育等五个方面阐述了护理教学应适应现代护理模式的转变，更末体现护理教育是为实现系统化整体护理提供后备人才的特性，培养素质全面的护理人才是２１世纪护理教育的必然趋势，学校哲理教育是培养护生具有现代护士职业心理素的实用型人才的主要途径。     

护生小讲课在临床带教中的应用

随着本科、大专护理教育的普及，护理模式的转变和护理教育改革，对实习护生的带教工作也提出更高的要求。护理教育的观念要转变，思维要突破，教学模式必须有所创新、有所发展，要积极探索出一条有效的临床带教新路子，以适应社会发展的要求。从目前情况看，护生普遍存在学习积极性不够，缺乏主动性；只会死记硬背应付考试，理论难以与实践结合；表达能力差，与病人不能很好沟通等问题。为此，护理学院和护理部近两年来在实习护生的带教方法和带教手段上进行有针对性的探索和创新。通过实行“护生小讲课”这一教学尝试，来调动护生学习的主动性和积极性．培养和提高她们的综合能力，取得了令人满意的效果。