Heller氏手术治疗贲门失驰缓症疗效观察—附45例报告

我院于1958年—1989年共收治贲门失驰缓症45例,占同期食管疾病的22.9％,发病情况仅次于食管贲门癌(57.6％),居食管疾患的第二位,在食管良性疾病中居首位(45.7％)。贲门失驰缓症的外科治疗目前仍多采用Heller氏手术,其有效率可达90％以上,目前争论点在于是否附加抗返流性手     

左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例

贲门失弛缓症是一种较常见的食管神经肌肉功能失调疾病,手术仍为主要的治疗方法.1990-07～2002-10我们采用左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例,报告如下.     

改良Heller加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症的临床疗效观察

目的探讨改良Heller加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法自2003年开始,该科用改良Heller加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症24例,通过对比手术前后食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)以及手术后24 h食管pH值进行临床效果评价。结果用改良Heller加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症手术前后食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)等数据比较具有统计学意义(P0.05)。结论改良Heller加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症,手术简单,术后效果满意,并发症少,复发几率小,术后反流发生率少,值得临床推广。     

改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症55例疗效观察

目的总结改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床经验。方法1990年1月至2006年11月，对55例贲门失弛缓症施行改良Heller手术附加胃底折叠术。手术经左开胸，纵行切开食管肌层6～10cm，使黏膜膨出达到食管周径的1／2～2／3，最后将胃底上提覆盖于食管贵门肌肉切开处，并用细丝线间断缝合固定在食管肌层切缘上。结果55例患者治愈39例（78％），好转11例（22％），总有效率100％，全组无死亡病例。50例获得随访，随访率90．9％，随访期1—11年。结论改良Heller手术附加胃底折叠术，简单易行，治疗效果较好，尤其是抗返流效果满意。     

贲门失弛缓症行改良Heller术12例围手术期护理

目的总结12例贲门失弛缓行改良Heller术的护理。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年12月行改良Heller术12例,从围手术期方面探讨改良Heller术的临床护理。结果所有患者均顺利行改良Heller术,所有患者未发生食管反流,1例发生反酸,术中黏膜破损1例。结论术前、术后良好的心理护理、术后严格的饮食管理及对并发症的密切观察和防治,是改良Heller术成功的重要条件。     

贲门成形术治疗贲门失驰缓症

目的：防止贲门失驰缓症术后并发症。方法：对56例贲门失驰缓症患施行食管下段、胃贲门部切除,贲门成形。结果：术后对52例患进行上消化道钡餐透视,食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1-8年,表明贲门失驰缓症患经贲门成形术后贲门功能的正常率达94.2%。结信论：贲门成形术是治疗卉门失驰缓症的一种安全、有效的方法。     

经腹Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症黄丽杉李雄赵和武王平贲门失驰缓症的外科治疗有：Ｈｉｌ，Ｏｌｉｓ，Ｂｅｔｓｅｙｍａ－ｒｋｌｖ，Ｎｉｓｅｎ等方法。效果不一。我科采用经腹途径Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症４７例取得较好效果，现报...     

不同术式治疗贲门失驰缓症的临床分析

不同术式治疗贲门失驰缓症的临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）任国良，周世民山西省中医研究所白祯祥贲门失驰缓症是食管运动障碍性疾病，该病的外科治疗有多种手术方式，我院从１９７０～１９９１年对８５例病人分别采用了三种术式，贲门成形术、Ｈｅｌｌｅｒ氏术和Ｈｅｌｌｅｒ氏术附加胃底折叠术。现报道如下。临床资料全组８５例，男性４７例（占５５．３％），女性３８例（占４４．７％）。年龄４～５５岁，平均２９．４岁，其中５４例（占６３．５％）为１８～４０岁的青壮年。全组病期最短者２个月，最长者１７年，病期分布在１～５年各６５％。７例术前行贲门扩张术，疗效不显著。临床症状：本组病例均有不同程度发作性吞咽困难，４１例食后呕吐，４２例胸骨后烧的感或上腹部疼痛，１９例体重下降，４７例心电图示心动过缓（心率每分钟５０～６０次），４例反复呼吸道感染．食管钡剂造影，８５例均呈典型贲门失驰缓症Ｘ线征象。７９例贲门呈“鼠尾”征表现，５９例胸段食管扩张直径２．５～４．０ｃｍ，６例重度食管扩张直径７．０～８．０ｃｍ。本组有３５例术前行食管镜或纤维胃镜检查，主要表现中上段食管腔扩大，腔内食物潴留，食管粘膜肥厚，以及贲门部狭窄。手术麻醉采用     

改良Heller手术加膈肌瓣反转术治疗贲门失弛缓症

目的探讨手术治疗贲门失弛缓症的方法观察临床疗效。方法总结46例贲门失弛缓症的治疗经验,行单纯改良Heller手术3例,附加抗反流及保护手术38例,其中行改良Heller手术附加胃底覆盖术(简称胃底覆盖术)10例,行改良Heller手术附加带蒂膈肌瓣反转修补术(简称膈肌瓣反转术)28例。行贲门切除食管胃主动脉弓下吻合术5例。结果术后优良率81.6%,改善率13.2%,无效5.3%。术后胃食管反流13.2%,其中单纯改良Heller手术33.3%,胃底覆盖术20.0%,膈肌瓣反转术7.1%。结论经胸膈肌瓣反转术手术操作简便、并发症少,是一种较为理想的治疗贲门失弛缓症的手术方式。     

全胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的通过对全胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失迟缓症的临床分析,从而评价手术效果及预后。方法比较25例贲门失迟缓症患者经全胸腔镜下改良Heller手术治疗后的有效率,手术时间,住院时间,术后并发症发生情况进行分析。结果 25例患者手术经过顺利,手术有效率96%。此法具有创伤小恢复快,手术操作简便快捷,术后病死率低,并发症较少,住院时间短等特点。结论全胸腔镜下行改良Heller手术是当前治疗贲门失弛缓症的有效方法之一,值得推广,使更多的患者受益。     

Heller氏手术附加幽门成形术治疗贲门失弛缓症

应用Heller氏手术治疗贲门失弛缓症,术后并发反流性食管炎是普遍关注的问题,严重者可造成食管下段再度狭窄、出血。我院自1976～1996年共收治78例,应用改良式Heller氏手术附加幽门成形术,术后经4个月～19年随访观察疗效满意,现报告如下。     

左胸小切口改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能异常疾病,其基本缺陷是神经肌肉异常,食管肌层神经节细胞变性、缺如或数目减少.目前手术仍然是治疗贲门失弛缓症最有效的方法.我科采用经胸小切口改良Heller手术(食管前壁肌层切开术)治疗贲门失弛缓症13例,取得满意效果,报告如下.     

贲门失驰症患者的麻醉体会

贲门失驰症又称贲门痉挛,是指吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良,多见于20～50岁,本病为一种少见病,特别是基层医院病例少而麻醉经验不足,麻醉师相关经验少,麻醉措施是否得当直接关系到患者生命安全。本文收集了5例我院贲门失驰症患者的相关麻醉资料,对此进行回顾性分析,现报告如下。     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例

1985年5月-2003年4月我们采用Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例，效果满意，报告如下。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症疗效观察

目的探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效。方法对36例应用多种药物治疗效果不佳的贲门失弛缓的患者应用内镜直视下气囊扩张治疗。结果经内镜下气囊扩张治疗后,扩张技术成功率为100%。36例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔,呕血或黑便等并发症。随访时间为6个月,3个月时症状缓解率为94.44%;6个月时为91.67%。结论气囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意。