阴部双侧神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

20 0 2年 1～ 11月 ,我院对足月初产妇运用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩 ,降低了会阴切开率 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 2 0 0 2年 1～ 11月 ,年龄 2 0～ 32a、无妊娠合并症及并发症 ,胎头已拨露的 14 7例足月初产妇 ,随机分为观察组70例和对照组 77例。1 2　方法观察组于胎头拨露时 ,常规消毒 ,以左手示、中两指于阴道内做指示 ,右手持 9号穿刺针于坐骨结节与肛门间中点平行刺入坐骨棘内下方 ,回抽无回血后注入 1%利多卡因10ml,然后将穿刺针退至皮下转向坐骨结节进针 ,达坐骨结节后 ,回抽无回血注入 …     

应用利多卡因对阴部神经阻滞麻醉保护会阴

为了提高产科质量减少产妇在生产过程中因会阴撕裂所带来的痛苦，笔者采用利多卡因阴部神经阻滞麻醉保护会阴，可明显降低会阴撕裂伤的发生率。同时可缩短第二产程及镇痛作用，防止新生儿窒息，减少产后出血，保证母婴安全，现将具体方法介绍如下：     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的:探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20ml～40ml在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果:两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉120例效果观察

2007年1月-6月，我院对120例自然分娩的产妇宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组230例，均为同期住院自然分娩初产妇，随机分为两组。实验组120例，20—37岁，孕37—42周，宫121开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉。对照组110例，21．37岁，孕37—42周，只有行会阴切开者施行左侧阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。两组产妇年龄、孕周、会阴条件等比较无显著性差异（P〉0．05）。     

第二产程阴部神经阻滞麻醉时机的研究

目的 探讨第二产程中,先露在不同位置时施行阴部神经阻滞麻醉,对产妇疼痛程度及产程的影响,从而选择适当的麻醉时机,最大程度减轻疼痛,缩短产程,增加产妇的舒适感,为产妇提供最佳服务.方法 选取足月单胎可以阴道分娩初产妇200例,随机编号,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组各100例.观察组在第二产程,先露下降至坐骨棘下1 cm S+1后,即用1％利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组在胎头拨露后,会阴切开前才施行切开侧阴部神经阻滞麻醉.结果 2组产妇在疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤程度方面比较,差异有统计学意义.观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者比对照组少32例;观察组会阴切开后延裂例数比对照组少24例;观察组第二产程在1h内分娩例数比对照组多21例.结论 在第二产程,先露下降至S+1后,实施双侧阴部神经阻滞麻醉,可使阴部盆底组织松弛,减轻分娩时疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤程度.     

局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切镇痛中的应用

目的 探讨局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉法对阴道分娩产妇会阴侧切的临床镇痛效果.方法 将经阴道分娩的产妇,在行会阴侧切时采用局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉的200例作为联合麻醉组,而将采用单纯阴部神经阻滞麻醉的200例产妇作为对照组,比较2组产妇会阴侧切的镇痛效果、缝合时间、切口出血量、肿胀和愈合情况.结果 联合麻醉镇痛效果优于对照组(p<0.01);联合麻醉组缝合时间、切口出血量明显少于对照组(p<0.01);2组会阴肿胀、切口甲级愈合情况比较无显著性差异(p>0.05).结论 局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉应用于会阴侧切时镇痛起效快、效果可靠,母婴安全性高,且操作简便、易于掌握,值得在临床推广.     

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法 将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果 观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。     

盐酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的应用

[目的]探讨盐酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的临床疗效。[方法]选择2006年1月—2006年9月的足月产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组注射1%盐酸利多卡因注射液10mL,对照组注射1%盐酸普鲁卡因注射液10mL,对比两组药物的麻醉效果。[结果]实验组麻醉效果明显优于对照组,P<0.05。[结论]盐酸利多卡因麻醉作用优于盐酸普鲁卡因。     

布吡卡因阴部神经阻滞麻醉降低会阴损伤70例效果观察

对70创产妇应用0．75％布吡卡因双侧阴部神经阻滞麻醉，进行降低会阴切开率和破损率的研究。结果表明，麻醉组与对照组在会阴体高度、新生儿体重上差异无显著性，在会阴完好率、损伤率上差异有极显著性（P＜0．005），注射布他卡因15min后分娩，会阴完好率明显提高，少于15min则效果欠佳。     

会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果观察

目的观察会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果。方法将300例非高危初产妇随机分为研究组和对照组,每组各150例。两组产妇均按常规的护理方法,研究组在此基础上实施会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉。比较两组产妇会阴部损伤情况、产程时间、出血量和住院天数。结果两组产妇会阴情况、产程时问、出血量和住院天数比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉联合应用能有效降低会阴侧切率,提高会阴完整率,降低剖宫产率,减少产时出血量和缩短产妇住院天数。     

会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉在会阴侧切镇痛的效果观察

会阴神经阻滞是会阴侧切术常用镇痛法[1],但其镇痛效果常不尽人意,给产妇带来不适和痛苦.为探讨会阴侧切镇痛的最佳方法,2007年10～12月,我们对60例阴道分娩产妇行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉,镇痛效果显著又安全,现将结果报告如下.     

双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程中分娩效果的Meta分析

目的系统评价双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程的分娩效果。方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及Embase中关于双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法的随机对照试验,采用RevMan 5.2对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入16篇随机对照实验,Meta分析结果表明,双侧会阴神经阻滞联合无保护会阴接生法可降低Ⅲ度阴道裂伤率(Z=2.34,P0.05)、缩短第二产程时长(Z=2.82,P0.05),并减少会阴侧切率(Z=5.95,P0.05)。结论双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生有利于减少产妇阴道损伤,缩短产程,且不增加新生儿窒息率,更有利于保证母婴安全,值得临床推广应用。     

局部浸润和神经阻滞麻醉在会阴切开中的应用分析

目的 探讨会阴切开时不同麻醉方式对产妇的影响.方法 将100例产妇随机分为左侧阴部神经阻滞麻醉组(阻滞组)和局部组织浸润麻醉组(浸润组),每组50例,比较两组产妇镇痛效果、缝合时间、第四产程出血量及产后72h活动的情况.结果 浸润组在镇痛效果、缝合时间、出血量及产后的活动方面均优于阻滞组.结论 在会阴切开缝合术中应用小剂量利多卡因作阴部浸润麻醉有效减轻了产妇的切口疼痛,缩短缝合时间,减少第四产程出血量.     

盐酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的应用

[目的]探讨盐酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的临床疗效。[方法]选择2006年1月—2006年9月的足月产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组注射1%盐酸利多卡因注射液10mL,对照组注射1%盐酸普鲁卡因注射液10mL,对比两组药物的麻醉效果。[结果]实验组麻醉效果明显优于对照组,P〈0.05。[结论]盐酸利多卡因麻醉作用优于盐酸普鲁卡因。     

在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨

[目的]探讨第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的适当时机。[方法]选择2009年1月—2009年12月住院自然分娩初产妇156例,随机分为3组,实验A组于宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,实验B组于胎头拔露后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组在需要侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉。观察3组疼痛程度、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴裂伤程度、宫口开全至胎头拨露时间、新生儿Apgar评分、产后出血量。[结果]在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴完整率、撕伤程度等方面实验A组、B组均优于对照组;在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间等方面实验A组优于实验B组。[结论]第二产程中行阴部神经阻滞麻醉实施时机为宫口开全后。     

在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨

[目的]探讨第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的适当时机。[方法]选择2009年1月—2009年12月住院自然分娩初产妇156例,随机分为3组,实验A组于宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,实验B组于胎头拔露后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组在需要侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉。观察3组疼痛程度、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴裂伤程度、宫口开全至胎头拨露时间、新生儿Apgar评分、产后出血量。[结果]在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴完整率、撕伤程度等方面实验A组、B组均优于对照组;在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间等方面实验A组优于实验B组。[结论]第二产程中行阴部神经阻滞麻醉实施时机为宫口开全后。     

双侧会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床效果研究

目的探讨双侧会阴阻滞麻醉用于自然分娩的应用效果。方法选择我院300例阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组产妇采用双侧会阴阻滞麻醉技术,对照组产妇采用单侧会阴阻滞麻醉技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度及产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率为25．3％,对照组产妇会阴侧切率为36．6％,差异有显著意义（P〈0．05）,观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;观察组产妇产程疼痛级别低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论双侧会阴阻滞麻醉技术可降低会阴侧切率和会阴损伤,减轻产妇的疼痛,提高分娩舒适感,促进自然分娩率,值得临床推广应用。     

阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的　解除自然分娩产妇会阴侧切、缝合时的痛苦。方法　随机将 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年2月入住我院的 2 88名自然分娩产妇分为观察组和对照组。 14 6名观察组产妇采用普鲁卡因 5 0mg 0 .9%生理盐水 5ml做阴部阻滞麻醉。结果　 14 2例无镇痛的产妇在做会阴侧切和缝合时有明显的疼痛 ,缝合时间延长、会阴水肿明显。而阴部神经阻滞的观察组 14 6例中 ,无疼痛 134例 ,无痛率为 91.78%。结论　阴部神经阻滞麻醉可明显减少产妇分娩之痛 ,可广泛用于产科自然分娩     

蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的应用研究

目的 探讨蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的临床效果.方法 选取2019年6-12月于我院分娩的胎位异常产程初产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4～6 cm)行自由体位,胎头下降至棘下2 cm时采取蹲位,每蹲10 min起来换体位...