结核性脑膜炎脑脊液分析的临床意义

目的:分析结核性脑膜炎患者脑脊液特点及与临床的关系。方法:回顾性分析2004～2009年首次确诊入院但未经治疗的90例结核性脑膜炎患者的临床及实验室资料。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液压力、蛋白定量、糖定量、氯定量、白细胞计数、腺苷脱氨酶活性均出现不同程度异常。脑脊液白细胞数升高、单核细胞数降低与病程无相关性(P>0.05)。脑脊液蛋白水平升高与意识障碍有相关性(P<0.05)。结论:深入分析脑脊液各项指标,对结核性脑膜炎患者的治疗和预后判断具有重要作用。     

成人结核性脑膜炎脑脊液早期改变

目的 探讨成人结核性脑膜炎(结脑)早期脑脊液检测对结脑的诊断意义.方法 回顾性分析住院结脑患者48例,化验脑脊液常规、生化、抗酸染色等结果.结果 结脑患者早期颅内压升高者占77.1%;细胞数升高者占75%;蛋白升高者占66.7%;葡萄糖下降者占72.9%;氯化物下降者占62.5%;抗酸染色阳性率为0%;存在脑外结核者占31.2%.结论 脑脊液常规及生化检查阳性率高,是临床常用的诊断结脑的工具;细菌学检查阳性率低,不能依赖于细菌学检查.     

结核性脑膜炎患者脑脊液流变学的变化

本文观察了26例正常脑脊液及19例56人次结脑患者脑脊液流变特性的改变情况,发现结脑患者脑脊液粘度较正常对照组明显减低(P<0.05),提示(1)脑脊液粘度高低与性别无关(P>0.05);(2)在结脑患者中     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液腺昔脱氨酶(ADA)活性测定在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法:选择结核性脑膜炎35例、病毒性脑膜炎36例、化脓性脑膜炎32例及非脑膜炎40例,测定并比较各组患者脑脊液ADA活性及阳性率。结果:结核组脑脊液ADA活性和阳性率明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.05);结核性脑膜炎组治疗前后脑脊液ADA活性比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎一例报告

病例：患儿，女，13岁。发热，体温38℃左右，不欲进食，呕吐，烦躁，易激怒，消瘦，乏力两个月。到哈市某医院治疗根据患儿临床症状脑膜刺激症，做腰穿脑脊液提示外观清亮，蛋白弱阳性，PPD阴性，诊断为病毒性脑炎，但不排除结核性脑膜炎。患儿到传染病医院诊治，根据腰穿结果，脑脊液提示外观清亮，蛋白＋＋，PPD阴性，脑脊液抗酸染色未查到结核菌，墨汁染色未查到新型隐球菌。因患儿病情重，急诊来我院诊治。     

结核性脑膜炎患者脑脊液基质金属蛋白酶-9的检测意义

在脑膜炎的发展过程中,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对降解基底膜和损伤血脑屏障发挥重要作用,结核分枝杆菌能够刺激单核-巨噬细胞过度表达MMP-9.为检测结核性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平,评价其对结核性脑膜炎诊断及治疗的意义,应用ELISA方法检测12例结核性脑膜炎和9例病毒性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平,并选取5例非肿瘤非感染性头痛患者脑脊液作对照组.结果显示,结核性脑膜炎脑脊液MMP-9的水平显著增高,中枢神经系统并发症发生率与MMP-9的水平相关.结论为脑脊液MMP-9水平对结核性脑膜炎的诊断和预后有参考价值.     

60例结核性脑膜炎的脑电图分析

结核性脑膜炎为严重结核病之一,常继发于原发性感染之后。由于本病多为缓慢发病,病程较长,容易造成误诊而耽误治疗,甚至出现严重的并发症。脑电图检查对本病的早期诊断,指导治疗、疗效观察及预后判断能提供有益的依据。现将我们从1984年以来经诊治的60例结核性脑膜炎的脑电图分析报告如下。     

结核性脑膜炎患儿的临床观察及护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿的临床观察及护理对策。方法回顾性分析我院2011年8月~2014年4月收治的33例结核性脑膜炎患儿的临床资料,总结临床护理经验。结果本组33例患儿经严密病情观察和对症护理后,病情好转32例,1例患儿因病情较重而死亡,本组患儿平均住院时间为(8.2±1.5)d。结论加强对结核性脑膜炎患儿的病情观察,做好有效的护理工作能够进一步提高临床治疗效果,改善患儿预后。     

鞘内给药加脑脊液置换在结核性脑膜炎中的应用

目的探讨鞘内给药加脑脊液置换在结核性脑膜炎中的应用。方法随机选择结核性脑膜炎23例在抗结核治疗的同时进行鞘内给药加脑脊液置换，观察症状和体征的改善时间及脑脊液的变化。结果采用鞘内给药加脑脊液置换后临床症状迅速缓解及有症状期明显缩短。结论鞘内给药加脑脊液置换是治疗结核性脑膜炎的有效的方法之一。     

艾滋病合并结核性脑膜炎1例报道

1 临床资料 患者,女,46岁,以"右上腹部疼痛半月"入我院普外科,住院号:****489.入院前半月无明显诱因出现右上腹部阵发性钝痛症状,伴有恶心、呕吐、发热症状,体温波动在38.2℃左右,无盗汗,无呕血黑便,无腹泻,但近半月体重下降约10斤左右,于当地医院诊断为胆囊炎、胆囊结石,给以抗炎对症治疗未见好转.     

76例结核性脑膜炎的脑电图与临床

结核性脑膜炎（结脑）是一种常见的中枢神经系统感染性疾病。本文就７６例结脑的脑电图（ＥＥＧ）所见及与临床的关系分析报告如下。１临床资料本组７６例为１９９０年１月～１９９７年１月在我院住院的患者,均经临床、脑脊液检查及抗结核治疗有效所证实。男３５例,女４...     

阿米巴性脑膜炎伴急性粟粒型肺结核结核性脑膜炎1例

作者所在内蒙古包头市第三医院遇阿米巴性脑膜炎伴急性粟粒型肺结核结核性脑膜炎1例,现报告如下。患女,38岁,间断性续头痛半年,近1月发热,咳嗽,咳少量的粘痰,乏力、盗汗、食欲不振,恶心,时有呕吐,近1周出现尿潴留。院外拟诊结脑和脑瘤,抗结核及对症治疗10余天无效。于1991年7月27日人院。既往有脓血便史3年。查体:T:38.9℃,P:104次/min,R:24次/min,BP 13/10kPa。发育正常,意识     

结核性脑膜炎脑脊液T细胞亚群及其白细胞介素2受体(IL-2R)的观察

<正> 近年来的研究表明,结核病患者的外周血多表现有T细胞免疫功能的改变和其亚群分布状态的异常。但对结核性脑膜炎(结脑)CSF中免疫调节性T细胞亚群的变化及淋巴细胞表面IL-2R的表达情况,则研究较少。为深入探讨结脑时中枢神经系统的免疫特性,更全面了解结脑病人细胞免疫功能以及为结脑的诊断和预后判断寻找一新的有益方法,作者以Wu系列抗人淋巴细胞McAb对19例结脑病人CSF及外周血中的T细胞亚群及Tac~+细胞进行了检测。     

结核性脑膜炎患儿脑脊液可溶性白细胞介素—2受体α链水平的…

以双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测了３０例结核性脑膜炎患儿脑脊液可溶性白细胞介素２受体α链（ｓＩｌ－２Ｒα）的水平。结果显示这些患儿脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒα的水平显著增高，而在正常小儿脑脊液中含量甚微。结果还显示ｓＩＬ－２Ｒα水平的增高和其脑脊液中的淋巴细胞数无相关关系，而与蛋白含量的增多呈正相关。患儿经过痨治疗脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒα水平明显降低。提示测定ｓＩＬ－２Ｒα为结脑病情监测提供一个新的指标。     

结核性脑膜炎的临床治疗分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床治疗方法及疗效。方法选取我院2013年1月~2014年6月收治的结核性脑膜炎患者52例,随机分为对照组和观察组,对照组擦采用常规治疗,观察组给予综合治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),二者差异有统计学意义。结论脑膜炎治疗过程中应根据患者具体病情确定个性化治疗方案,提高临床治疗效果。     

依达拉奉在治疗结核性脑膜炎中的临床观察

目的总结依达拉奉在结核性脑膜炎(结脑)治疗中的临床疗效,探讨其重要性。方法回顾性分析65例结脑患者的临床资料。结果本组病例以中青年为主(20~59岁48例,占73.85%),大多数有典型结核中毒症状伴脑膜刺激征。 PPD检查阳性8例(12.31%),血结核抗体阳性35例(53.85%),痰涂片找抗酸杆菌8例(12.31%),胸部CT阳性25例(38.46%),头颅CT阳性24例(36.92%)。脑脊液检查：颅内压升高26例(40%),细胞数升高39例(60%),分类以淋巴细胞为主,蛋白升高45例(69.23%),糖含量降低33例(50.77%),氯化物降低35例(53.85%),结核抗体阳性8例(12.31%),涂片找抗酸杆菌阳性3例(4.6%)。54例经综合性治疗疗效显著,4例死亡,3例转外科治疗,4例自动出院。结论依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗塞发病初期含量急剧减少,脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。     

高原牧区结核性脑膜炎4例病例诊断分析

目的 了解高原牧区结核性脑膜炎发病情况.方法对我院2005年11月～2010年9月住院的部分结核性脑膜炎患者43例进行了发病诊断治疗分析.结果初发病例37例,占发病86.1%;急危病例17例,占39.54%;单纯结核性脑膜炎者12例,占发病27.91%;肺结核合并结核性脑膜炎者22例,占发病51.16%,其他结核合并结核性脑膜炎者4例;结核性脑膜炎合并气管炎者5例.治愈2例,占4.65%;好转36例,占83.72%;总有效率88.37%.民族上牧区藏族牧民及儿童41例,占发病95.34%;年龄:20～39岁年龄段30例,占发病69.77%,最小2个月,最大69岁.结论高原牧区牧民结核性脑膜炎发病可能处在高发期,在当前结核病防治工作中要及时发现有效治疗高原牧区藏族牧民结核性脑膜炎病人.     

脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的 评价脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎的效果.方法 选择2007年～2009年在本院就诊的结核性脑膜炎患者70例,入院后随机分组:35例为观察组,在常规治疗基础上联用脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗;35例为对照组,采用常规方法治疗.结果 观察组疗效明显优于常规对照组;两组均未出现脑疝、出血、感染等并发症,亦未出现黄疸、末梢神经炎等药物明显副作用.结论 脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎不但疗效佳,而且也比较安全,可以建议临床进一步推广.