复发性带状疱疹脑炎

水痘疱疹病毒(VZ)系属DNA病毒组.人类的带状疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及Epstein-Barr病毒.带状疱疹仅发生在曾感染过水痘疱疹病毒的病人,通常带状疱疹是没有重要的神经并发症的.而40%的无并发症的病例其脑脊液中可见淋巴细胞或旦白的轻度增加.体节性疱疹麻痹系常见的并发症,而脑炎、脊髓炎则少见.McAlpine等报告过一例并发带状疱疹的复发性脑脊髓炎.以后未见有报道.而且,McAlpine所报告的病例其疱疹发疹之前无神经症状的加重,CSF中未分离出VZ病毒.本文所报道的一例数次带状疱疹发作后出现脑脊髓炎的患者.当最近一次病情恶化时,表现了实     

病毒性脑炎的诊断与治疗

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,由不同的病毒引起,在免疫能力正常的人群中单纯疱疹病毒（HSV-1）,水痘带状疱疹病毒（VZV）,EB病毒（EBV）,流行性腮腺炎病毒,麻疹病毒,肠道病毒感染引起的最为常见。病毒的种类、宿主的免疫状态和环境因素决定了受累的脑区以及疾病的预后。尽管目前特异的治疗仅限于几种病毒,但正确的诊断、对症支持治疗对预后极为重要。     

原发水痘感染所致脑血管病

幼儿急性偏瘫综合征分为原发性和继发性两种,继发性偏瘫的原因包括感染、外伤、全身性疾病、心功能障碍、脑血管畸形、脑肿瘤、线粒体疾病和癫痫状态等.病毒感染引起的急性偏瘫报道很少,而且仅见于单纯疱疹病毒、肠病毒和麻疹病毒.水痘带状疱疹病毒(VZV)也可引起神经系统并发症,例如痫性发作、脑膜炎、脑脊髓炎、小脑共济失调和脊髓炎,但引起急性偏瘫尚无报道.作者报道一例5岁的男孩,出水痘后3个月突然右侧偏瘫,脑血管造影的特征类似眼部带状疱疹(HZO)脑血管病,实验室检查现发鞘内VZV特异性寡克隆IgG     

带状疱疹病毒性脑、脊髓炎的临床分析(附5例报告)

带状疱疹性脑、脊髓炎是带状疱疹很少见的并发症,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的炎症性疾病.由于从血或脑脊液中分离出水痘-带状疱疹病毒非常困难,故带状疱疹性脑、脊髓炎的诊断通常依据脑、脊髓病与特征性带状疱疹之间的密切关系.现将我院自1998年3月～2005年8月收治的5例带状疱疹脑、脊髓炎报告如下.……     

人类疱疹病毒3型脑膜炎1例报告

正人类疱疹病毒3型又称水痘-带状疱疹病毒(VZV)。VZV在儿童初次感染引起水痘,少数在成人后引起带状疱疹~([1])。VZV脑膜炎大多见于颅神经或颈脊髓神经节段受侵的患者~([2]),是VZV直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯CNS所致。现将我科新近通过CSF二代测序(NGS)确诊的1例典型VZV脑膜炎报道如下。1病例男,28岁,因"头痛6 d,发热4 d"于2017年6月13     

特殊类型水痘-带状疱疹病毒感染2例并文献复习

水痘带状疱疹病毒是一种噬神经病毒，呈散发性，人类发生率为10％～20％［1］。一般情况下，病毒沿周围神经下行引起相应皮节的疱疹样改变。少数情况下病毒可沿感觉神经逆行引起中枢神经系统感染，导致脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脊神经根炎和多神经炎等［2］，而带状疱疹引起的骶丛神经或臂丛神经损伤临床鲜见。郑州大学第二附属医院神经内科近年收治2例特殊类型水痘‐带状疱疹病毒感染病例，现将其临床诊断与治疗报告如下，希望引起神经科同行的重视。     

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染与脑梗死

目的检测单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)与脑梗死(CI)的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HSV在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异(P0.05),且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异;VZV在脑梗死各组中不存在差异(P0.05)。结论 HSV可能为脑梗死发生的存在关联,VZV与脑梗死的发生无明显相关性。     

疱疹性神经痛62例临床分析

疱疹性神经痛６２例临床分析杨磊，苏长海带状疱疹（ＨＺ）为由水痘一带状疱疹病毒（ＶＺＶ）引起的疱疹性传染病。因本病毒对神经有特殊的亲嗜性，故除侵犯皮肤外，最易侵犯神经系统，而引起疱疹性神经痛。我们观察了近年来遇到的６２例，现报告如下。临床资料一、本组男...     

带状疱疹性脑膜炎16例临床分析

带状疱疹脑膜炎(Herpes zoster meningitis,HZM)是由嗜神经和皮肤的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的,多见于成年人及老年人[1].2003年4月～2010年3月我院收治16例HZM,现分析报告如下.     

多发性硬化血清麻疹、风疹和水痘-带状疱疹病毒IgG抗体水平及临床意义

目的通过检测多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者血清中麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体浓度,并进行扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分,探讨上述病毒在MS发病中的临床意义及其与临床神经功能缺失的相关性。方法收集2013年9月-2015年2月郑州大学第一附属医院神经内科收治的50例MS患者急性期(复发期)的血清标本,其中临床孤立综合征(CIS亚组)22例,复发-缓解型MS(RRMS亚组)28例,对照组收集同一时期我院体检结果正常的37例健康志愿者的血清标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定并比较血清中3种病毒IgG抗体的浓度,分析血清中各病毒抗体水平与EDSS评分的相关性。结果 (1)MS病例组麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体的血清浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)CIS亚组患者血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体水平低于RRMS亚组,EDSS评分亦低于RRMS亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)MS病例组血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体与EDSS评分无相关性(P0.05)。结论 MS患者血清中的麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒可能不仅与MS的发病相关,而且与疾病的复发有关。     

为Ramsay Hunt综合征正名

Ramsay Hunt综合征或Hunt综合征，又称带状疱疹膝状神经节综合征，指由于水痘一带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节而引起的周围性面瘫，伴有剧烈耳部疼痛或耳部带状疱疹以及内耳的神经症状为特征的一种疾病(ICD-10代码：B02201)。1907年美国神经病学家James Ramsay Hunt(1872—1937)在The Journal of Nervous and Mental Disease上     

关于带状疱疹抗病毒治疗的点滴体会

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。临床上以疱疹和神经痛为主要症状。基层门诊常使用阿昔洛韦（无环鸟苷）、利巴韦林（三氮唑核苷、病毒唑）、吗啉胍（ABOB、病毒灵）等抗病毒药物治疗此病。但笔者近年来在工作实践中发现使用上述抗病毒药物治疗带状疱疹效果屡屡不明显,举例如下。     

单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的脑组织活检和尸检干扰素的测定

对6例颞叶活检和其中5例不同部位的尸检脑组织进行了干扰素的测定,证实干扰素与单纯疱疹病毒有关.对组织培养,病毒分离、定量和定型的均按标准方法进行.从脑部分离出来的每株HSV均经中和试验定型为1型病毒.     

脑脊液二代测序在病毒性脑炎与自身免疫性脑炎鉴别中的应用:基于5例患者的诊治经过

目的探讨脑脊液二代基因测序(Next Generation Sequencing,NGS)在自身免疫性脑炎与病毒性脑炎早期精准鉴别中的应用。方法收集2017-05—2019-05在南京医科大学附属脑科医院神经内科住院治疗并经脑脊液二代测序确诊为病毒性脑炎5例患者,对其诊治经过进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。脑脊液二代测序由华大基因研究院进行。结果 5例患者均具备类似于自身免疫性脑炎的起病形式、临床症状、影像学改变及脑脊液表现,根据最近公布的自身免疫性脑炎诊断标准,均需考虑自身免疫性脑炎可能。但脑脊液NGS快速(平均1.8 d)检出人类疱疹病毒1型(即单纯疱疹病毒)2例,3型(即水痘带状疱疹病毒)1例,5型(即人巨细胞病毒)1例,以及1型、2型及4型(即人EB病毒)混合感染1例。经过抗病毒规范化治疗后,患者临床症状得到完全缓解。结论脑脊液NGS可用于临床上自身免疫性脑炎及病毒性脑炎的早期精准鉴别,从而减轻患者的负担并减少对患者的伤害。     

采用PCR扩增CSF中病毒DNA诊断不典型单纯疱疹病毒脑炎

在西方国家,单纯疱疹病毒脑炎(HSVE)是急性散发性脑炎最常见的原因。早期应用无环鸟苷抗病毒治疗,能明显降低其死亡率和病残率,因此迅速确诊本病十分必要。以往,靠直接检测脑组织中的病毒或病毒抗体来确诊本病,近来几项研究表明采用PCR扩增CSF中病毒DNA诊断HSVE,其敏感性和特异性等于甚至超过脑组织活检。     

急性视网膜坏死动物模型的制备☆

背景：急性视网膜坏死综合征是一种严重的致盲性眼病，目前认为单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒是其主要致病原。建立一个有效的、合理的急性视网膜坏死综合征模型是急性视网膜坏死综合征相关研究中不可缺少的步骤之一。 目的：拟证实视网膜下注射单纯疱疹病毒1建立兔实验性急性视网膜坏死综合征模型的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-02/10在吉林大学第一医院中心研究室及吉林大学第二医院动物实验室、吉林大学基础医学院所完成。 材料：健康成年灰兔40只，雌雄不限，体质量（2.5±0.5）kg；HSV-1 SM44毒株购自中国药品生物制品检定所疫苗三室；绿猴肾传代细胞（Vero）由长春生物制品研究所惠赠。 方法：培养1型单纯疱疹病毒。将灰兔随机分为2组，每组20只。实验组，右眼视网膜下注射无菌的HSV-1 SM44病毒液（PFU值约10 000）10 μL；对照组，右眼视网膜下注射同剂量无菌的Vero细胞上清液。 主要观察指标：术后第2，4，7，10，12，14，21，28天及第6周观察实验动物眼底后，分批处死动物取出双眼眼球标本，分别行组织学观察及透射电镜观察。 结果：实验过程中，除实验组死亡3只外，其余兔均进入结果分析。实验组出现不同程度的炎症反应，玻璃混浊、视网膜坏死、脱离，主要发生在术后7~21 d，第6周时玻璃体炎症减轻，视网膜炎稳定，未见活动性病灶；组织学检查视网膜及玻璃体发现大量的炎细胞及病毒包涵体；透射电镜下可见1型单纯疱疹病毒颗粒。对照组未发现1型单纯疱疹病毒所导致的玻璃体炎症及视网膜病变；组织学检查未发现玻璃体与视网膜内有病毒包涵体及炎性细胞浸润；透射电镜下未发现病毒颗粒。 结论：通过在兔眼视网膜下注射1型单纯疱疹病毒的方法可以成功建立急性视网膜坏死综合征模型，方法简便、实用、有效。     

神经阻滞加中药内服治疗带状疱疹神经痛疗效观察

带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,因病毒损伤神经常伴有剧烈的神经痛。治疗原则为止痛、消炎、抗病毒、防止局部感染。急性期止痛不佳会增加患者带状疱疹后神经痛的发病率,给病人带来长期的疼痛症状,严重影响患者的生活质量。本研究对神经阻滞加中药内服治疗带状疱疹神经痛的效果进行观察。     

影响病毒性脑炎预后的因素

病毒性脑炎是指病毒感染所引起的脑实质的炎症。通常指急性非流行性病毒性脑炎(病脑)，主要包括疱疹病毒性脑炎和肠道病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)、巨细胞病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、水痘．带状疱疹病毒性脑炎等。每年美国单是HSE就有2万人发病。虽然不如脑卒中和脑外伤常见，但仍然是致死、致残的重要原因之一。病脑患者的     

Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的抗病毒治疗

目前,在有效的抗Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ）和Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）的药物中,除膦甲酸（fosarnet）和西多福韦（cidofovir）外,其他所有抗病毒药物均为核苷类似物。其中阿昔洛韦（acvclovir）、泛昔洛韦（ramciclovir）和伐昔洛韦（valaciclovir）均为适用于大多数单纯疱疹病毒感染的一线抗病毒药物,而西多福韦、膦甲酸、更昔洛韦（ganciclovir）、缬更昔洛韦（valganciclovir）等二线抗单纯疱疹病毒药物对仪疱疹病毒亚科病毒也有效,尤其是治疗抗阿昔洛韦的单纯疱疹病毒分离株。     

带状疱疹后脊髓局部炎症

带状疱疹后脊髓局部炎症李菁，王丽英，屠善庆（北京铁路总医院脑系科，北京１０００３８）中图号Ｒ７５２．１＋２Ｒ５１２．３带状疱疹是由水痘带状病毒引起的以皮肤水疱性疹子为特征表现的散发性疾病，一般为一良性病程。但它可引起广泛的神经系统合并症［１］，轻则一...