非洲小儿恶性疟疾肺部X线表现

目的了解小儿恶性疟疾肺部X线的表现及特点。方法收集临床确诊的恶性疟疾小儿病例共137例,观察其肺部X线改变。结果 137例恶性疟疾胸片,113例有异常改变,其中肺纹理增粗54例,肺纹理增粗合并小斑片状模糊影39例,大片状实变15例,两肺门旁对称翼状阴影5例。结论小儿恶性疟疾肺部X线改变呈多样性,好发于肺下野中外带,抗疟治疗吸收快,疟疾患者应常规行胸部X线检查。     

干燥综合征的肺部表现分析

目的:分析干燥综合征的临床肺部表现。方法:将收治的178例干燥综合征患者经FOX诊断,对符合标准的具有肺部表现的64例干燥综合征患者,分析其一般临床表现、呼吸系统症状,肺活检和X线检查。结果:64例具有肺部表现的SS患者,其呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳,可发生肺间质纤维化,胸部X线检查为肺间质纤维化、肺纹理增多。结论:干燥综合征对呼吸系统影响在临床上较为普遍,应引起足够的重视,做好早期诊断。     

脂肪栓塞综合征肺部损害的影像学表现

目的 描述创伤后脂肪栓塞综合征(FES)肺部损害的影像学表现.方法 回顾性分析77例FES患者肺部X线、CT和CTPA影像学特点.结果 影像学表现包括胸部X线片检查31例,其中异常18例以肺部纹理增粗,多发斑片状渗出及磨玻璃表现为特点;肺部CT磨玻璃影8例,云絮或片状渗出15例,小时间隔增厚并坠积样变5例,胸腔积液20例;肺部CTPA 7例,2例有充盈缺损.结论 创伤后FES患者,肺X线、CT和CTPA均有一定特点,肺部CT较胸片、CTPA有明显的诊断优势.     

分析胸片肺纹增多增粗影像常见原因

目的:通过胸部X线肺纹理增多增粗影像征象分析,对疾病所致的肺纹理增多增粗X线征象与非疾病所致的肺纹理增多增粗X线征象进行正确的辨别,认识疾病所致的肺纹理增多增粗的胸部X线征象并减低疾病的误诊、漏诊。方法:选取2014年1月-2014年4月到我院就诊并且影像表现为肺部纹理增多增粗的患者(共计150例)的胸片分析。结果:150例患者中,共有97例肺纹理增多增粗胸部正位片为非病变所致,53例肺纹理增多增粗胸部正位片行影像分析并结合临床病史及症状体征、常规检查结果证实为疾病所致。结论:非疾病所致的肺纹理增多增粗的形成原因多由摄片时未作吸气动作或患者处于卧位时摄片、X线机球管老化所致摄片条件降低、患者厚重衣物、肺部老年化及肥胖所致。疾病所致的肺纹理增多增粗常由支气管的炎症、心血管疾病、从事粉尘工作所致。     

成人呼吸窘迫综合征的X线表现及演变过程

目的：分析成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的X线表现及X线影像演变过程。方法：32例临床诊断符合ARDS住院病人,均行X线检查,其中17例行2次以上检查,最多者共行7次胸部X线检查。结果：初步检查胸片结果,无明显异常6例,仅肺纹理增强、呈间质性肺水肿样改变（网格状肺纹理）12例,毛玻璃状样改变13例,合并胸腔积液7例,复查显示随检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理甚至正常肺部改变。结论：胸部X线片对ARDS的诊断有重要价值,复查胸片对ARDS的诊断与病程的跟踪很有必要。     

87例新生儿肺炎胸片与CT图像对比分析

目的总结新生儿肺炎X线与CT平片特征,提高X线胸片对该病影像学的确诊率。方法对安阳市妇幼保健院87例资料完整的新生儿肺炎的临床、平片及CT资料进行回顾性分析。结果87例肺炎中平片表现为肺门增宽、肺纹理增粗等支气管炎表现的31例,表现为斑点状及斑片状阴影等肺炎表现的56例、其中并发肺实变的6例。平片与临床新生儿肺炎的符合率为64.4%;而CT表现为肺纹理增多、增粗等支气管炎表现的12例,表现为斑点状及斑片状高密度影等肺炎表现的75例、其中并发肺实变的28例,CT与临床诊断符合率为86.2%,差异具有统计学意义。结论X线胸片肺炎的正确诊断率较低,CT扫描是胸部摄片的重要补充手段。     

儿童手足口病并发胸部影像改变196例临床X线分析

目的探讨儿童手足口病并发胸部影像X线改变与临床表现.方法总结分析196例儿童手足口病并发胸部影像X线改变的特征与临床症状体征、年龄、实验室及病程转归关系.结果196例儿童手足口病并发胸部影像X线改变主要表现为:两肺纹理增多、模糊、网状结构,肺部斑点状、斑片状模糊影.发热占100%,白细胞增高占65%,3岁以下占85%,病程4—14天,平均7天.结论手足口病并发胸部影像X线改变表现多种多样,具有一定的特征性,与临床症状体征、年龄、实验室及病程转归有密切关系.本组病例均能根据病情及时进行胸部X线检查诊断,及时调整治疗方案,全部病例全部治愈.     

60例手足口病病程过程中胸部X线表现

目的:探讨儿童手足口病(HFMD)的胸部X线表现,提高对本病的认识.方法:选择住院确诊的手足口病患儿60例,对其临床表现及胸部X线表现进行总结、分析.结果:HFMD临床主要特点是口腔、手、足、臀部皮疹伴发热,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、走行紊乱、肺野内网点状间质性改变45例(75％),肺单侧或双侧实质性改变15例(...     

16例甲型H1N1流感患者肺部螺旋CT及X线表现

目的分析甲型H1N1流感肺部螺旋CT及X线表现,提高认识,达到早期诊断、早期治疗。方法收集经抗体及核酸检测证实的甲型H1N1流感病例32例,X线或CT正常16例,异常16例,异常表现中女7例,男9例,年龄10-57岁,平均38岁。结果肺部X线异常为单侧或双侧肺纹理增多,或散在或弥漫斑片影,部分病例肺门影增浓;螺旋CT检查显示斑片影散在或弥漫分布,不按肺叶分布,病变密度较淡,呈毛玻璃样,边缘模糊,以胸膜下或肺叶边缘分布为主,内可见肺纹理及支气管含气征象,肺门及纵隔无淋巴结肿大。1-2周治疗后复查,病灶显著减小,密度减低,约2-4周病灶吸收,部分遗留有少量纤维化。结论甲型H1N1流感累及肺部,螺旋CT表现有一定特征,能够帮助临床早期诊断、早期治疗,肺部螺旋CT随访可用于判断治疗效果。     

婴幼儿重症手足口病影像学临床进展与转归研究

目的分析危重症手足口病并发呼吸系统损害的胸部X线变化及临床病情进展与转归的特点,评估二者之间的关系,为临床治疗提供影像依据。方法 93例于中山大学附属梅州医院进行诊治的重症手足口病婴幼儿纳入本研究,回顾性分析其临床疗效和胸部影像学特征,同时与同期入院的轻症手足口病患儿90例比较实验室检查结果和临床疗效。结果 93例手足口肺炎的影像表现可分为单纯间质型、单纯局限型、局限-广泛型、间质-实质型、肺水肿型;重症组患儿白细胞计数和肝功能与轻症组有明显差异,且机械通气时间长于轻症组、治愈率低于轻症组、死亡率高于轻症组(P<0.05)。结论手足口病的影像表现以肺纹理增粗、肺实变、肺水肿、肺出血、肺炎为主,动态变化快,可以反应病情变化,不同临床进展时期可有相应的影像表现,需早期、动态监测肺部X线影像,早期发现肺水肿,早期干预,降低死亡率。     

儿童重症手足口病的胸部X线及CT表现

目的探讨儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病53例患儿的胸部影像资料,均摄胸部X线平片,19例行CT检查。结果影像学表现可分为以下5种类型：（1）支气管炎型7例,主要累及肺间质;（2）局限型9例,病灶仅限于单个肺叶或肺段;（3）局限～广泛型21例,病变不仅累及单个肺叶或肺段,还可见跨越多个肺叶分布;（4）广泛型12例,病变累及双肺多个肺叶,广泛性分布;（5）肺水肿型（神经源性肺水肿）4例,病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变。结论重症手足口病的胸部X线及CT表现多种多样,以片絮状影及磨玻璃密度影为主,可合并肺间质性浸润,动态变化快,具有一定特征性。最终诊断需结合流行病学调查和实验室检查。     

64排螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究

目的：调查研究64层螺旋CT低剂量薄层肺部检查与常规胸片肺部体检在肺部病变的应用效果与临床价值。方法：选取在我院进行肺部检查的患者408例,根据其检测技术的不同将其分为两组：实验组（64层螺旋CT低剂量薄层肺部体检组）92例;对照组（常规胸片肺部检查组）364例,而后对比研究两组患者的检测结果与检测准确率。结果：实验组患者的照射剂量明显低于对照组的照射剂量,且实验组患者的病变例数检出率为39.13%,明显高于对照组的检出率（23.73%）;差异显著,统计学上均有意义P〈0.05。结论：64层螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部检查对肺部病变均有检测价值,但是64层螺旋CT低剂量肺部体检的检测效果与应用准确率更高,具有更好的临床应用效果。     

儿童系统性红斑狼疮伴肺胸膜病变的临床特征分析

目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像学表现及相关实验室指标。结果:133例SLE患儿中并发肺胸膜病变者45例(33.83%),其中有呼吸系统表现者30例(66.67%),无呼吸系统表现者15例(33.33%);呼吸系统最常见临床症状为咳嗽咳痰(55.56%),其次为呼吸困难和胸痛(15.56%和11.11%);只有28.89%患儿肺部可闻及干和/或湿性罗音。肺胸膜病变类型以胸腔积液/胸膜炎最多(32例,71.11%),其次为支气管肺炎样改变(21例,46.67%)和肺间质病变(13例,28.89%)。与无肺胸膜病变组比较,肺胸膜病变组患儿白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血沉、C反应蛋白及血小板异常,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)异常,以及抗核抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+)、抗Sm抗体(+)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童SLE累及肺胸膜病变发生率高,临床表现缺乏特异性,部分病例可无呼吸系统症状或体征,但白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)的SLE患儿肺胸膜病变发生率较高。建议SLE患儿常规行胸片或HRCT检查。     

64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的临床价值。方法:75例急性胸痛患者均进行一次性64排螺旋CT胸部增强检查。采用多平面重组、最大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术对冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像,同时清晰显示肺野及胸壁情况。由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断。结果:心血管病变52例,其中冠状动脉病变31例,急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层9例;显示气胸5例,缩窄性心包炎2例,胸膜炎6例,胸椎压缩性骨折3例,7例未见明显异常。结论:64排螺旋CT一次性胸部血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,同时还能清晰地显示胸部其他疾病,是急性胸痛病因诊断优选的检查方法。     

67例弥漫性肺间质疾病的临床特征分析

目的：探讨弥漫性肺间质疾病(ILD)的临床与肺功能及影像学特征。方法：对67例经胸片、肺功能试验确诊的ILD患者的临床表现、胸部X线、高分辨率肺CT、肺功能试验(弥散功能、血气分析)、实验室检查结果进行分析。结泉：临床表现中主要为进行性气短59例(88％)．干咳、少痰64例(95％)，55例(82％)患者可闻及肺底湿啰音．低氧血症34例(51％)．肺功能为限制性通气功能障碍者47例(81％)。67例胸片均有异常发现，特征性表现是网结节影。HRCT表现为磨玻璃样改变、网格影、小结节影、囊状影蜂窝样改变。结论：ILD的诊断主要应通过询问病史(应包括环境接触史、服药史等)、体格检查、胸部X线片或CT，特别是高分辨率CT检查、实验室检查(肺功能试验、血气分析)等来明确。     

静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断

目的:探讨静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断。方法:回顾性分析35例静脉注射海洛因者胸部病变的临床、影像学资料,全部病例均作2次以上胸片检查。结果:初诊胸片示:肺纹理增强、模糊20例,局部肺纹理减少5例;片状模糊阴影20例,小结节13例,小空洞18例,肺气囊19例;胸腔积液10例,气胸2例,液气胸2例;心影增大12例,肺动脉高压6例。复诊:新出现小空洞8例,肺气囊6例,小结节4例。结论:静脉注射海洛因者肺部感染的X线表现复杂多样、多变,多发小结节、小空洞及肺气囊对静脉注射海洛因者肺部感染的诊断价值颇大,明确静脉注射海洛因史是诊断的前提。     

小儿肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、X线表现、诊断治疗及预后转归。方法 :回顾分析 40例小儿肺炎支原体肺炎的临床及 X线表现、诊断及治疗转归。结果 :3月至 1岁发病例数占 1 7.5 % ;1～ 3岁占 37.5 % ;4～ 7岁占 2 5 % ;8～ 1 5岁占 2 0 %。咳嗽占1 0 0 % ;发热占 82 .5 % ;77.5 %有肺部体征。肺部 X线表现为以右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及云絮状密度增高影 ;1 5 %病例呈节段性或大叶性高密度影。结论 :小儿肺炎支原体肺炎高发于幼儿、学龄前儿童 ,1 0 %病例有并发症。早期应用红霉素治疗效果显著 ,总疗程 3～ 6周     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

肺部隐匿部位肺癌的CT诊断价值

目的：探讨对肺部隐匿部位肺癌的影像学检查方法及CT诊断价值。方法：对收集的28例隐匿部位肺癌进行回顾性分析,所有病例都不同的进行过正位胸片、正侧位胸片加透视下多轴位观察及CT扫描检查。结果：28例患者CT表现肺门肿块并阻塞性肺部改变者8例,其中直接征象为支气管的狭窄、梗阻、管壁增厚者6例;局限性肺气肿合并肺炎者1例;肺部肿块,具有分叶征、毛刺影、血管集束征阳性者12例,肿块伴有肺内多发结节样转移灶者1例;胸膜附近片状影或结节影,不同程度伴有胸膜凹陷或纵隔淋巴结肿大者6例。结论：肺部隐匿部位肺癌在常规正位胸片上未发现明显病灶者,应进行胸部侧位片以及透视下多轴位观察,高度怀疑隐匿部位病变存在可能者,必须作CT检查,不能明确定性者进一步支气管镜镜检或穿刺活检,以免耽误患者诊治,贻误病情。     

13例肺隔离症诊断与治疗的临床总结

目的:分析13例肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)临床特点,总结诊断和治疗经验。方法:回顾性分析本院2010年1月至2015年11月共收治的13例PS患者的临床表现、影像学特点、治疗情况和随访结果,并复习相关文献,总结诊治经验。结果:(1)临床表现:反复发作单纯咳嗽、咳痰11例,伴喘累及咯血各1例,病程3个月~12年。(2)影像学特点:所有患者的病变部位均为肺叶内型,且位于肺下叶,其中左下肺10例,右下肺3例。13例患者均接受了胸部X线检查和胸部CT平扫+增强检查。胸部X线检查提示:肺部圆形、椭圆形团块影或分叶状或三角形阴影。胸部CT检查提示:类圆形软组织肿块影或囊液性密度影。2例螺旋CT肺血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)提示:患者供血动脉来源于降主动脉。(3)所有患者均行经胸腔镜手术治疗,手术顺利,术后康复出院。随访6个月~2年,1例失访,其余12例随访期间均无复发。结论:较低的发病率、临床表现缺乏特异性和临床医生较低的认识度是导致PS诊断困难的重要因素。胸部CT增强是诊断PS常规的诊断方法,SCTPA则可用于确诊。明确诊断后,可首选胸腔镜下肺叶切除术治疗。