人工流产术前口服美施康定镇痛的效果观察

人工流产术通常是在无镇痛措施下进行 ,易出现人流综合征 ,受术者因疼痛而出现心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、胸闷甚至血压下降、昏厥、抽搐等症状[1] 。为减轻受术者的痛苦 ,减少人流综合征的发生 ,我们于 2 0 0 0年 1～ 1 0月对需行人工流产术的孕妇 5 0例试用美施康定 (硫酸吗啡控释片 )术前口服 ,镇痛效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料选择行人工流产术孕妇 1 5 0例 ,年龄 1 9～ 3 9岁。随机分成三组 ,每组 5 0例 ,三组年龄、孕次、妊娠天数、剖宫产史等方面经统计学检验 ,差异无显著性意义 (P>0 …     

硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用ＰＣＥＡ进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料　 35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Ｍｅ组 ,ｎ =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(ＭＦ组 ,ｎ =12例 ) ;…     

平衡镇痛用于术后镇痛的评价

平衡镇痛这一概念的提出旨在改进镇痛的效果并减少不良反应。通过联合应用不同类型的镇痛药可改善镇痛效果,但关于能否减少不良反应尚无定论。     

术后硬膜外阿片类药物镇痛的研究进展

对近期硬膜外阿片类药物术后镇痛相关文献进行了回顾，表明：持续输注亲水性阿片可产生选择性脊髓镇痛作用，而副作用发生率低；亲脂性阿片药镇痛的产生可能脊髓作用有关，但单独硬膜外给药与静脉内镇痛相比并无明显优势；联合使用小剂量脂溶性阿片和局麻药比全身性单独注射阿片可能具有明显的临床优势；还需进一步研究剂量范围以取得镇痛最佳、副作用发生率最低的临床效果。     

术后镇痛应用硬膜外途径或静脉途径给药的效果比较

手术后镇痛选择何种途径给镇痛药，以求达到最佳镇痛效果，是值得探索的问题，笔者选择了两种给药途径，拟通过观察比较，探索其镇痛效果与副作用。今报告如下，供临床应用做参考。     

芬太尼静脉给药用于术后自控镇痛

芬太尼静脉给药术后自控镇痛 (ＰＣＩＡ) 30 2 8例 ,效果确切、副作用少 ,安全方便 ,报告如下。资料与方法30 2 8例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级各类择期或急诊手术病人。术毕以英国佳士比 930 0自控镇痛泵连接静脉输液作ＰＣＩＡ镇痛。药物配制为芬太尼 1ｍｇ +氟哌利多 5ｍｇ ,用生理盐水稀释至 10 0ｍｌ。方法 :背景持续输入芬太尼 5～ 2 0 μｇ/ｈ ,ＰＣＡ剂量 (ｂｏｌｕｓ) 10～ 2 0 μｇ、锁定时间 5～ 10分钟 ,每小时限量为10 0～ 15 0 μｇ ,术后镇痛 2 4小时。结果30 2 8例中镇痛效果优为 2 12 2例 (70 % )、良为 5 5 5例(18 3% ) ,优良率为 88 …     

术后双管硬膜外自控镇痛

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)一般仅通过单根硬膜外导管给药。鉴于某些手术范围很广,或需在两个不同部位施术,笔者采用双管硬膜外麻醉,术后经双管施行硬膜外自控镇痛(twin-pipe PCEA,t-PCEA),取得较好的镇痛效果。现报告如下。     

枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

目的探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性。方法选取50例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1喷（每喷量为100μL,2喷含舒芬太尼10μg）,观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2和不良反应。结果舒芬太尼喷鼻后,94%的患者术后疼痛得到明显的缓解,5～10 min后疼痛明显减轻,30 min时接近最大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2无显著变化,未发生明显不良反应。结论枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著。成人10μg/次（2喷）的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应。     

膝关节内给药用于术后镇痛的研究

目的：探讨膝关节内骨折术后镇痛有效、副作用少又简便的方法。方法：膝关节内骨折48例，分二组，对照组；24例，硬膜外置管镇痛；实验组：24例，关节腔内置管。二组置管均与Baxter泵连接，泵内用药相同，0．25％的布比卡因50mL 5mg盐酸吗啡，术后4h,8h,16h,24h记录疼痛评分（VAS）、及副作用。结果：二组镇痛均同等有效，实验组无明显的副作用。结论：膝关节腔内用药用于膝关节内骨折术后镇痛是有效而简便的方法，且无明显的副作用。     

丁丙喏啡两种给药方式用于产科术后镇痛观察

目的：剖宫产患者术后需要尽早进行活动,常规的PCEA方法给患者和麻醉医生术后管理带来不便,本文观察丁丙喏啡硬膜外腔两种不同的给药方式在剖宫产术后镇痛中的效果,为临床应用提供参考。方法：采用一次性微量镇泵及单次硬膜外腔注入丁丙喏啡两种方法,观察术后镇痛效果。结果,两种方法对Bp、SpO2、HR的影响,各时点VAS评分,不良反应均无明显差异。结论：丁丙喏啡单次硬膜外腔给药用于剖宫产术后镇痛,安全有效,操作方便,不失为一种产科镇痛的方法。     

平衡镇痛用于术后镇痛的评价

平衡镇痛这一概念的提出旨在改进镇痛的效果并减少不良反应。通过联合应用不同类型的镇痛药可改善镇痛 效果,但关于能否减少不良反应尚无定论。     

关节腔内注入布比卡因用于膝关节镜术后镇痛

膝关节镜手术的手术时间短,创伤小,现已广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗。我们采用关节腔内注入局麻药布比卡因的方法用于膝关节镜术后的镇痛,观察其效果。 资 料 与 方 法 选择40例患者,按照美国麻醉医师协会健康状况分级标准（The AmericanSociety of　Anesthesiologists physical status.ASA）,均为ASAⅠ～Ⅱ级患者。预行关     

开胸患者术后不同镇痛方法的比较

大多数开胸患者术后并发症的发生主要与术后胸痛、应用麻醉药物过多及缺乏活动有关，如果术后止痛效果好，减少麻醉药品的用量，患者能早下床活动，大多数并发症可免于发生，为此，本研究旨对肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛(PCIA)和肋间神经冷冻术后镇痛进行比较。     

不同浓度丁卡因用于硬膜外腔持续术后镇痛的观察

近年来，丁卡因溶液已开始用于硬膜外腔术后镇痛。本文在妇科手术后硬膜外腔镇痛时，采用两种不同浓度丁卡因复合小剂量芬太尼溶液，观察其可行性和有效性，并与布比卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛进行比较，报道如下。     

复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的临床观察

为探讨复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的效果,将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组术毕用复方盐酸利多卡因注射液于切口边缘皮下浸润注射,对照组术毕常规处理切口,不用任何药物。观察两组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛情况和排便、换药时疼痛情况,以及镇痛剂使用和术后排尿情况。结果显示,治疗组的疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛及排便、换药时的疼痛情况,以及镇痛剂使用和排尿情况均明显优于对照组,P〈0．01。结果表明,复方盐酸利多卡因注射液切口局部注射能有效减轻肛门病术后疼痛,还可有效减少术后排尿障碍的发生。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的：比较吗啡、芬在尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法：40例择期手术患者，ASAI－Ⅱ级，随机分为两组，每20例。A组选用0．01％吗啡＋0．01％氟哌利多＋0．01％地塞米松＋0．01％布比卡因；B组选用0．0002％芬太尼代替A组配方中的0．01％吗啡。均用PCA泵（100ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果：（1）综合镇痛质量，A组与B组无明显差异（P＞0．05）；（2）A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高（P＜0．01）。结论：吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少，更适合术后镇痛。