同步放化疗治疗中晚期食管癌86例疗效分析

[目的]观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.[方法]从2001年3月至2003年3月,将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组.B组前2/3疗程常规设野放射治疗4周,后1/3疗程改为三维适形放射治疗,全疗程41～44天.A组放射治疗同B组,同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗.[结果]2、3年局控率A组分别为75.4%、60.3%,明显优于B组的68.4%、45.8%(P＜0.05),2、3年生存率在A、B两组分别为72.4%、48.5%和55.1%、35.3%,统计学有明显差异(P＜0.05).远处转移率A组为13.3%,明显低于B组的39.0%(P＜0.01).[结论]同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率,降低远处转移率.长期疗效有待进一步观察.     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组（48例）和同步放化疗组（48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗）,对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.56,P〈0.05）;同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05）;同步放化疗组局部复发率（4.2%）及远处转移率（4.2%）明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%（χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05）;同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。     

中晚期食管癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法：放疗联合TP方案（Taxel＋DDP）同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌3 3例。结果 ：放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8%和66.7%,1、2、3年生存率分别为75.7%、51.5%、39.4%和57.8%、30.3%、24.2%,放化组明显优于单放组（P〈0.05）。两组间远处转移率无显著性差异（P〉0.05）。同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗。结论：同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效。     

放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌

目的观察放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌的疗效。资料与方法１９９２年６月至１９９７年６月,采用随机分组对１４０例食管癌进行放化同步及序贯治疗,并与１１８例单纯放射治疗结果进行对比。结果放化疗同步组、放化疗序贯组有效率为９１％和８３．３％,单纯放射治疗组７５．７％（Ｐ＜０．０５）;前两组１、２年生存率为８２％、５２％和８０％、４７％,后组为５１％、２７％（Ｐ＜０．０５）。中位生存期放化疗同步组与序贯组为１７．５与１４．５个月,单纯放疗组为８．６个月。前两组局部复发率、远处转移率均明显低于后组。结论放化疗同步、序贯治疗中晚期食管癌与单纯放射治疗组相比可明显提高有效率,１、２年生存率及中位生存期,并可降低局部复发率及远处转移率,但对３、４年生存率未见明显优势。     

术后放化疗治疗中晚期食管癌

目的：评价术后放化疗在中晚期食管癌治疗中的作用。方法：2003-2005年间78例符合手术标准的食管癌患者术前随机分为术后放化疗组（A组,38例）和单纯手术组（B组,40例）,术后根据患者要求进行了微调（各有2例进行了互换）,实际入组：A组38例和B组40例。对比并发症、局部复发率、远处转移率及生存率。结果：平均随访41.7个月,两组对比,并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。A组局部复发及转移率低于B组（P〈0.05）。A组与B组中位生存期比较差异有统计学意义（40vs33,P〈0.05）,二组1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但3、5年生存率比较A组优于B组（P〈0.05）。结论：合理应用术后放化疗可有效提高中晚期食管癌患者的长期生存率。     

术后放化疗治疗中晚期食管癌

目的:评价术后放化疗在中晚期食管癌治疗中的作用.方法:2003-2005年间78例符合手术标准的食管癌患者术前随机分为术后放化疗组(A组,38例)和单纯手术组(B组,40例),术后根据患者要求进行了微调(各有2例进行了互换),实际入组:A组38例和B组40例.对比并发症、局部复发率、远处转移率及生存率.结果:平均随访41.7个月,两组对比,并发症差异无统计学意义(P＞0.05).A组局部复发及转移率低于B组(P＜0.05).A组与B组中位生存期比较差异有统计学意义(40 vs 33,P＜0.05),二组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但3、5年生存率比较A组优于B组(P＜0.05).结论:合理应用术后放化疗可有效提高中晚期食管癌患者的长期生存率.     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。     

鼻咽癌颈淋巴结转移放化疗疗效分析

目的探讨常规放射治疗加化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的增效减毒作用。方法随机将1995年至1998年住院的120例鼻咽癌(T2~3)颈淋巴结转移(N2以上)患者分为A组(单纯放疗组)和B组(放化疗组),每组各60例,观察1年、3年、5年鼻咽癌局控率、颈部淋巴结控制率、生存率及5年远处转移率。结果两组鼻咽癌局控率、生存率1年、3年、5年均无显著性差异(P>0.05),3年、5年颈部淋巴结控制率B组高于A组(P>0.05),5年远处转移率低于A组(P<0.05)。结论放疗加化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移,能提高颈部淋巴结3年、5年局控率,降低5年远处转移率。     

低氧放疗对中晚期食管癌的疗效研究

目的探讨低氧放疗对中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应。方法将66例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分为低氧组和空气组。所有患者均行三维适形放射治疗,1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量为64～66Gy。低氧组在放射治疗时吸入10.5%低氧气体,空气组在放射治疗过程中吸入空气。观察两组患者的总有效率、远处转移率、远期生存率和放射治疗反应。结果低氧组和空气组有效率分别为68.9%和71.9%(2=0.0749,P=0.7844),1年生存率分别为75.0%和59.4%(2=1.7719,P=0.1832),3年生存率分别为56.3%和31.3%(2=4.0635,P=0.0438),5年生存率分别为34.4%和12.5%(2=4.2667,P=0.0389)。低氧组的放射治疗急性反应和远处转移率均低于空气组。结论低氧放疗能提高食管癌患者的远期生存率,并能减少放射治疗的不良反应。     

同期放化疗综合治疗食管癌临床疗效观察

目的 探讨放化疗综合治疗食管癌的价值。方法 将120例食管癌患者随机分为单纯放疗组60例（单放组）和同期放化疗组60例（综合组）进行对比临床研究。放射治疗采用6MVX线常规照射，Dr60～70Gy。综合组在放射治疗第3～7天，24～28天进行化疗。2组均随访满5年。结果综合组与单放组1，2，3年生存率分别为66．7％（40／60），48．3％（29／60），38．3％（23／60）和53．3％（32／60），36．7％（22／160），21．7％（13／60）。综合组1，3，5年生存率均明显高于单放组（P〈0．05）。远处转移率综合组也明显低于单放组（P〈0．05）。综合组恶心、呕吐等不良反应较单放组严重，但处理后能耐受。结论 同期放化疗综合治疗食管癌是值得推广的治疗方法。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]探讨同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。[方法]2000年4月至2004年7月80例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组40例（同步组）及单纯放疗组40例（单放组）,两组的放疗方法及剂量相同,同步组采用单药顺铂30mg／m^2,7d为1个周期。[结果]同步组和单放组放疗结束及放疗后3个月鼻咽部完全缓解率分别为87．5％、97．5％,颈部淋巴结完全缓解率分别为90．0％、97．5％,1、3、5年的生存率分别为95％、80％、65％和92．5％、55％、40％;1、3、5年局控率分别为90％、70％、62．5％和80％、45％、40％：5年远处转移率分别为15％和38％（P〈0．05）,5年PFS分别为60％和30％（P〈0．05）。与单放组比较,同步组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应（P〈0．05）,经对症处理后患者可耐受。[结论]同步放化疗能降低局部晚期鼻咽癌5年远处转移率,提高3、5年局控率及总生存率。毒副反应患者可耐受。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇＋卡铂方案化疗（紫杉醇135mg／m^2dl,卡铂AUC=6dl;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU＋顺铂方案化疗（顺铂20mg／m^2ivd1-5,5-FU500mg／m^2）。结果：TC组1、3年生存率分别为100％（42／42）、73．8％（36／50）,PF组91．0％（43／44）、78．0％（35／44）（P〉0．05）;TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组（P〈0．05）。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇＋卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

术后同步放化疗治疗ⅠB1Ⅱ期高危宫颈癌患者的疗效及安全性

目的 探讨术后同步放化疗治疗ⅠB1～Ⅱ期高危宫颈癌患者的疗效及安全性。方法 根据术后治疗方法的不同将98例ⅠB1～Ⅱ期高危宫颈癌患者分为A组（n=61,同步放化疗）和B组（n=37,单纯化疗）。两组患者均随访5年,比较两组患者的复发、远处转移及生存情况。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 A组患者术后3、5年复发率及远处转移率均低于B组（P﹤0.05）。两组患者3年生存率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;A组患者5年生存率高于B组（P﹤0.05）。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤发生情况比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 与单纯化疗相比,同步放化疗能够降低ⅠB1～Ⅱ期高危宫颈癌患者术后3、5年复发率及远处转移率,提高5年生存率,且不增加不良反应。     

三维适形放疗联用丹参注射液治疗食管癌临床观察

 目的　观察丹参注射液同步三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌疗效和不良反应。方法　62例食管癌患者随机分为丹参注射液同步放疗组（A组）和顺铂同步放疗组（B组）。均采用加速器 6 MV的X线3DCRT,总剂量60～70 Gy。A组放疗前3 d开始静脉滴注丹参注射液20 ml／d,至放疗结束;B组放疗同时静脉滴注顺铂30 mg／ m2,每周3次,至放疗结束。结果　A组的近期有效率为71.0 %（22／31）,与B组接近[74.2 %（23／31）]（χ2＝0.522,P＞0.05）,多种不良反应发生率降低, A组2、3年生存率分别为66.7 %和43.3 %,优于B组的55.3 %和16.7 %（χ2＝3.18,χ2＝4.526,均P＞0.05）。结论　丹参注射液同步3DCRT方案对中晚期食管癌有较好疗效,值得临床推广。     

局部晚期宫颈癌化疗联合放疗最佳模式探讨

目的 放疗是局部中晚期宫颈癌的主要治疗方式,目前同步放化疗已经成为局部中晚期宫颈癌的标准治疗模式,诱导化疗和辅助化疗在同步放化疗时代的角色未明,其疗效与预后的优劣并未达成共识,本研究旨在通过回顾性分析探讨局部中晚期宫颈鳞癌的最佳治疗模式,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2008-01-01-2010-01-31湖南省肿瘤医院收治的212例初治中晚期宫颈鳞癌患者,根据治疗方式分为A、B和C3组,诱导及辅助化疗为TP方案,即紫杉醇联合顺铂,同步放化疗为顺铂单药或顺铂联合紫杉醇,A组(对照组):同步放化疗82例,B组(观察组):诱导化疗联合同步放化疗98例,C组(观察组):同步放化疗联合辅助化疗32例,观察比较3组的近期疗效、远期疗效和不良反应.结果 A、B和C组近期疗效分别为93.90％、94.90％和96.88％,差异无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组总生存率(0S)第1年分别为90.24％、90.82％和87.50％;第3年分别为85.37％、87.76％和81.25％;第5年分别为82.93％、83.67％和75.00％;3组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.A、B和C组局控率分别为86.58％、86.73％和87.50％,差异性无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组无进展生存率分别为67.07％、74.49％和68.75％,差异均无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组无远处转移生存率分别为70.73％、93.08％和71.88％,差异有统计学意义,P＜0.05.不良反应主要表现为观察组3级以上白细胞及血小板减少.进一步比较观察组间骨髓抑制差异无统计学意义,P＞0.05;消化道反应及肝功能损害3组比较差异均无统计学意义,P＞0.05;晚期放射性损伤主要表现为放射性直肠炎和放射性膀胱炎,3组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 诱导化疗可以提高局部晚期宫颈癌的无远处转移率,有延长OS趋势;辅助化疗对局部晚期宫颈癌未见明显生存获益;诱导化疗联合同步放化疗是一种较为有效的局部晚期宫颈癌治疗方案,值得临床进一步推广使用,并通过大样本资料研究加以证实.     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的观察紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组,28例）和每周PTX同步放化疗组（放化组,28例）。两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gv。放化组放疗同时给予PTX40mg／m^2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果单放组和放化组总有效率（RR）分别为67．9％和89．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的1、2、3年生存率分别为63．9％、42．5％、32．1％和81．2％、66．4％、58．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的 观察紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应.方法 将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单放组,28例)和每周PTX同步放化疗组(放化组,28例).两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy.放化组放疗同时给予PTX40mg/m2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.结果 单放组和放化组总有效率(RB)分别为67.9%和89.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的1、2、3年生存率分别为63.9%、42.5%、32.1%和81.2%、66.4%、58.6%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效.     

同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的临床研究

 目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的疗效及不良反应。方法 2001年至2002年收治121例60岁以下初治局部晚期子宫颈鳞癌患者，随机行同步放化疗（同步组）与单纯放疗（单放组）。所有患者均进行全盆野外照射4次／周， 2.0 Gy／次，量达30 Gy后，改为四野照射，放疗结束时B点剂量50 Gy；腔内治疗1次／周，A点剂量5 ~ 7 Gy／次，放疗结束时腔内治疗提供A点剂量40 ~ 45 Gy；同步组于腔内治疗前一天静脉滴注顺铂40 mg，1次／周，白细胞＜3.5×109／L时停止化疗。结果 同步组与单放组有效率分别为98.4 %、100 %，1、2、3年生存率分别为97.8 %和96.2 %、88.4 %和84.4 %、71.3 %和68.4 %，盆腔复发及远处转移率分别为21.0 %和16.9 %、11.3 %和15.3 %，差异均无统计学意义；恶心、呕吐以同步组程度略重、发生率高，差异有统计学意义。结论 同步放化疗较单纯放疗治疗60岁以下局部晚期子宫颈鳞癌，1、2、3年生存率未见显著提高，但生存质量有所改善，复发转移率未见改善，恶心、呕吐程度及发生率增高。     

同期放化疗或单纯放疗治疗区域淋巴结肿大食管癌随机临床研究

目的比较同期放化疗与单纯放疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的疗效和不良反应。方法自2002年8月~2005年8月,对130例区域淋巴结肿大的食管癌用信封法随机分成2组：同期放化组65例,单纯放疗组65例。两组放疗均采用三维适形（three-dimensional conformalradiotherapy,3DCRT）常规分割放射治疗,总剂量64~66Gy,同期放化疗组在放射治疗第1天起给予DF方案（奈达铂20 mg/m2,第1~4天,5-Fu 500mg/m2, 第1~4天）化疗,第29天重复,放疗期间化疗2周期,巩固化疗在放射治疗结束后第21天起按计划每28天给1周期DF方案化疗,共2周期。结果同期放化疗组1、2和3年总生存率分别为72.3%、55.3%和40%,单纯放疗组的1、2和3年总生存率分别为75.3%、38.5%和18.5%(P=0.007);两组的无病生存率分别为64.5%,41.5%,27.7%和61.5%,20%,7.7%(P=0.003);完成1~2周期化疗和完成3~4周期化疗的1、2和3年生存率分别为70%、53.3%、30%和74.2%、57.1%和48.6% (P=0.128);放疗组3年远处转移率高于放化疗组（16.9%和10.7%）,但无统计学意义（P＝0.31）;同期放化疗组的2级以上急性放化疗副反应达到72.2%,而单纯放疗组只有29.2%（P＝0.000）;晚期放疗反应主要是放射性食管损伤和放射性肺/气管损伤,两组差异无统计学意义（P＝0.366）.结论同期放化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌较单纯放疗可以提高3年生存率,完成3~4周期化疗似乎优于1~2周期,同期放化疗的急性反应明显高于单纯放疗。     

奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察

目的:研究奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察。方法:收治2011年1月至2013年12月中晚期食管癌患者47例,经病理证实且失去手术指征的食管癌患者,随机分成两组,其中实验组23例,予奈达铂同步放化疗,对照组24例,予单纯放疗。结果:实验组有效率为69.57%,对照组为54.17%,两组差异无统计学意义（P＞0.05);放射性肺炎、放射性食管炎、血小板下降、血红蛋白下降两组差异无统计学意义（P＞0.05);胃肠道反应、白细胞下降两组差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组明显高于对照组;实验组1、2、3年生存率分别为82.6%、65.2%、21.7%,对照组分别为75.0%、33.3%、12.5%,1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,2年生存率差异有统计学意义（P＜0.05）,两组生存率随时间递增而递减,实验组生存率高于对照组。结论:奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌可以提高疗效,可能延长生存期,但毒副反应相对明显。