1型糖尿病并肺曲球菌感染一例

1 临床资料患者女,46岁,因"口干、多饮、多尿10年,加重1个月"于2008年9月6日入院.患者有1型糖尿病病史lO年,近期低精蛋白锌胰岛素早餐前16 U、晚餐前10 U皮下注射治疗,血糖控制差,空腹血糖波动在11～15 mmol/L,故为进一步调整血糖及检查并发症入院.     

糖尿病合并嗜铬细胞瘤1例

患者,男,48岁.因多饮、多尿、消瘦4+年,阵发头疼、心悸1+年于2002年7月27日人院.4+年前患者感口干、多饮、多尿、消瘦,查空腹血糖15.7mmol/L.诊断为2型糖尿病,先予优降糖及降糖灵不正规治疗,后改为诺和灵30R早晚各30U,血糖一直控制不佳.近1+年来,反复阵发头疼,伴面色苍白、心悸、胸闷、出汗,曾在发作时测血压达220/105mmHg.     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

例1,女,61岁。8年前因＂口干、多饮、多食、多尿、体质量下降＂查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为＂糖尿病＂,长期口服＂二甲双胍缓释片0.85 g/d＋格列齐特80 mg/d＂治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,     

反复口干、多饮、多尿15年，加重一周

患者,女性,83岁。因“反复口干、多饮、多尿15年,加重1周”于2010年10月20日收入闵行区华漕社区卫生中心。15年前反复出现口干、多饮、多尿,易疲倦,多次查空腹血糖8．0mmol／L,餐后血糖最高达18mmol／L;糖化血红蛋白9．1％。明确诊断为“2型糖尿病”,予以饮食控制,服用格列吡嗪5mg、阿卡波糖50mg,血糖控制在8mmol／L左右。     

TINU综合征1例

患者,女性,75岁。因“反复头晕10年、口干2年、口齿不清5天”入院。患者10年前出现头晕,发现血压升高,长期服用北京0号降压片,血压控制尚可(120—135／75—85mmHg)。2年前出现口干、多饮、多尿、多食等症状,未注意。9月前查空腹血糖“11．8mmol／L”,诊断“糖尿病”,     

肾淀粉样变性误诊糖尿病肾病1例

1 病例报告 患者男,60岁,因口渴、多饮12年,尿少、浮肿2年入院.患者12年前始出现口渴、多饮、多尿,化验空腹血糖12.6 mmol/L,诊断2型糖尿病,此后坚持控制饮食,口服美吡达、二甲双胍等多种降糖药,空腹血糖可控制在7 mmol/L以下.2年前无诱因出现尿少,眼睑及双下肢浮肿,多次化验尿常规示尿蛋白阳性,在多家医院诊断"糖尿病、糖尿病肾病",经多种中、西药治疗无好转,症状逐渐加重至全身高度浮肿,于2009年2月入我院.     

以肺外表现首发的原发性支气管癌

1病例资料例1:男,64岁.因口干、多饮、多尿20余天入院.1个月前患者因上腹部不适、低热就诊,X线胸片示慢性支气管炎左侧肺门增重,用抗生素治疗4日,体温正常,但出现口干、多饮、多尿,尿量3500ml/24h,测空腹血糖14.4mmol/L,诊断为2型糖尿病,服降血糖药效果差,来院复诊.     

糖尿病伴Maurica综合征1例

患儿,女,6岁。因反复多饮、多食、多尿9月,伴腹胀1周于1999年3月6日住院。9月前患儿因多饮、多食、多尿,消瘦明显而收住我院儿科,诊断糖尿病型,经用胰岛素,症状控制出院。院外自购胰岛素(属短效),并无冰箱保存,亦未遵医嘱行门诊随访,调整胰岛素用量,饮食控制差,尿糖持续 ～ ,饥饿感强,多饮、多尿。1周前患儿诉腹胀不适,并逐渐加重,方来求治。体检体重17kg,唇干,腹胀明显,肝剑下8cm,肋下6cm,质中,表面光滑,无压痛。化验晨空腹血糖21.48mmol/L,ALT221.0U/L,AST221.8U/L,ALP246U/L,GGT100U/L,HBsAg(-),尿糖 ～ ,B超示肝大,…     

2型糖尿病合并垂体前叶功能减退症1例报告

2型糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床比较少见,易误诊漏诊.现将一成功诊治病例报告如下. 1 病例简介 患者,男性,68岁. 主因口干、多饮、多尿4年,意识障碍1小时入院.4年前开始出现多尿、烦渴多饮,当地医院查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖16.1mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

第109例 多饮—多尿—向心性肥胖

病例摘要患者男,66岁,因“多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7 mmol/L 左右,餐后血糖控制在9 mmol/L 左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵 R 每日3     

1例贲门癌合并糖尿病术后出现吻合口瘘的护理

患者，男，56岁，因进食后上腹部疼痛1个月余而入院。入院诊断为：贲门癌；胃溃疡：恶性？糖尿病。术前查空腹血糖13．71mmol／L，患者有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状2个月，经请内分泌科会诊后确诊为糖尿病。术前经系统内科降糖治疗后血糖降至7．77mmol／L，遂在气管内麻醉下行贲门癌切除术，手术过程顺利，术后第5天拔除胃管，第6天进食流质，     

以全垂体功能减退为首发表现的垂体转移癌1例

<正>患者,男,71岁。因烦渴、多饮多尿、乏力纳差1个月于2012年7月16日入院。患者5年前诊断为2型糖尿病,规律服用格列齐特缓释片、二甲双胍控制血糖,空腹血糖7⁸ mmol/L,餐后2 h血糖88 mmol/L,餐后2 h血糖8¹0 mmol/L。2个月前多次出现心慌、出汗症状,监测血糖4.110 mmol/L。2个月前多次出现心慌、出汗症状,监测血糖4.1⁵.3 mmol/L,进食后症状缓解,遂停用格列     

轻链沉积病误诊为糖尿病肾病1例

患者男性,68岁。因＂口干、多饮、多尿10年,反复浮肿3年,加重半年＂入院。患者于10年前因＂口干、多饮、多尿、空腹血糖偏高＂诊断为2型糖尿病,不规则服用格列吡嗪、消渴丸3年,血糖控制尚可。3年前始反复出现全身浮肿、     

糖尿病合并乳酸性酸中毒二例

糖尿病合并乳酸酸中毒国内较少报道,现报告二例。 [例1]女,74岁,患高血压二年,发现糖尿病一年半。多食、多饮、多尿,但无明显消瘦。曾在我院门诊检查空腹血糖12.6mmol/L,尿糖( ),确诊为Ⅱ型糖尿病。在门诊经饮食控制、优降糖及降糖片治疗,血糖基本控制在8.32mmol/L左右。入院前四天,外院予以降糖     

以多尿为首发症状的肺癌1例

1 病历报告 患者,男,66岁.因多饮,多尿、烦渴1周于2000年10月18日来我院门诊.患者1周前无明显诱因出现口干,多饮,饮水量12 000～15 000ml/d,多尿,以夜尿为主,每天排尿20次左右,总量4 000ml,尿液外观清彻如水,但无食欲亢进、腰痛、泌尿道刺激症状,无呼吸系统症状.门诊检查:空腹血糖为4.5mmol/L,尿糖(-),尿比重1.005,血BUN 4.4mmol/L,Cr 127.3μmol/L,血K+ 3.8mmol/L,Na+ 138mmol/L,Ca2+ 3.26mmol/L,Cl- 101mmol/L,胸部X线检查正常,双肾B超无异常,初诊尿崩症,经用双氢克尿噻和安妥明治疗后,多饮、多尿症状稍有缓解,但体力减退.     

二甲双胍致过敏反应一例

1病例报告 患者,男性,56岁,主因多饮、多食、多尿一个月,咽痛、发热1 a收入院.查体:咽部轻度充血, 扁桃体Ⅱ度肿大,空腹血糖7.8 mmol/L,餐后2 h血糖为10.8 mmol/L,诊为Ⅱ型糖尿病:急性化脓性扁桃体炎.     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1病例资料患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院。8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸。多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2 h血糖在15～20 mmol/L波动。无家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI)15.5 kg/m2,发育正常,营养差。全身皮     

垂体瘤导致血糖异常增高1例报告

患者女性,于3个月前出现口干,多饮,多尿,无明显多食,伴有体重减轻约5kg.入院前7天自测空腹指尖血25.7mmol/L,入院当日自测空腹指尖血21mmol/L,为求系统治疗入院.病程中自觉周身乏力,有视物模糊,无视野缺损.无四肢麻木及疼痛,睡眠尚可,既往否认高血压、心脏病病史、结核病史.无糖尿病家族史.43岁绝经.     

疑难病例析评第109例多饮-多尿-向心性肥胖

病例摘要 患者男，66岁，因“多饮多尿18年，双下肢麻木，视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病，曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，6年前出现双眼视物模糊，双下肢麻木，开始胰岛素治疗：诺和灵R每日3次3餐前，诺和灵N每日1次睡觉前皮下注射，并根据血糖调节胰岛素剂量。最初时血糖控制较好，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，近4年血糖逐渐升高，空腹血糖在9mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。体重逐渐增加，否认糖尿病酮症酸中毒史。既往高血压病史4年，先后口服心痛定、复方降压片、罗布麻等多种降压药，血压控制在150～160mmHg／100～110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。