高血压左心室重构心肌背向散射积分的定量分析

目的：探讨不同左心室构型心肌背向散射参数变化评价高血压病的价值。方法：根据左心室质量指数和相对室壁厚度将原发性高血压患者146例分成4组，左心室正常组（组1），向心性重构组（组2），向心性肥厚组（组3）和离心性肥厚组（组4），正常对照组32人，测量和分析各组室间隔（IVS）及后壁（PW）心肌背向散射积分（IBS），校正IBS（IBS％），IBS周期变化（CVIB）及跨壁梯度（TGIB），结果：IBS％，IVS及PW部位，以组3为最高，其次为组2，组4，组1最小（P＜0．01），CVIB：IVS及PW以组3最低，其次为组4，组2，组1最大（P＜0．05），左心室后壁组3和组2内存在TGIB（P＜0．05），结论：高血压向心性肥厚组背向散射参数变化与临床观察到的该组患者各种风险最高的结论相一致。应用背向散射积分技术可以定量评价高血压心肌病变严重程度。     

存活心肌的超声背向散射积分参数研究

目的研究超声背向散射积分（IBS）定量评价存活心肌组织特征的临床价值。方法对39例各期不同部位心肌梗死患者（梗死组）及39例冠状动脉造影正常者（对照组）分别测定相应部位心肌及心包的背向散射积分参数，且梗死组均经冠状动脉造影证实。结果根据IBS曲线形态制定评分标准，39个梗死节段中4例评为1分（10．3％），13例评为2分（33．3％），22例评为3分（56．4％）。评为1分及2分的心肌节段即IBS曲线形态评分≤2分者，其IBS周期变异幅度（CVIB）、IBS周期变异率（CVIB）％界于对照组和梗死组之间，且与该二者比较差异有显著性，考虑其为缺血心肌即存活心肌（冬眠心肌），占43．6％（17／39），但其IBS％与梗死组之间比较无统计学差异。结论心肌的超声背向散射积分参数能定量反映存活心肌的组织特征，因而能检出存活心肌。     

心肌背向散射积分参数评价糖尿病患者心肌病变的临床研究

目的:探讨心肌背向散射积分(integcated lackscatter,IBS)参数评价糖尿病患者心肌病变的临床价值。方法:应用背向散射积分联机分析技术检测68例2型糖尿病患者以及42例正常人前间隔标化平均背向散射积分值(AII％)以及背向散射积分周期变异幅度(CVIB)。结果:与正常人比较,没有糖尿病肾病、视网膜病变以及周围神经病变等慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％明显增高[(1.9±0.5)vs(1.6±0.3),P<0.05],尽管该组患者的心肌收缩功能及舒张功能并未明显受损;伴有慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％进一步明显增高[(2.2±0.4)vs(1.6±0.3),P<0.01],而CVIB则明显降低[(5.9±1.0)vs(7.2±1.3),P<0.05]。结论:心肌背向散射积分参数能定量评价糖尿病心肌病变,尤其是AII％可以早期检测糖尿病心肌病变的存在。     

心肌超声背向散射积分与心肌线粒体相关性实验研究

目的 :探讨心肌超声背向散射积分测值与心肌线粒体的关系。方法 :12只开胸犬 ,随机分为 2组 ,分别静脉注射高钾、高钙溶液 ,使心脏停搏于舒张状态、收缩状态 ,用 HP-550 0型超声诊断仪 ,于停搏即刻、停搏后 3 0 min、停搏后 60 min分别从胸骨旁乳头肌短轴观采集射频图像 ,并用声学密度定量 (AD)技术获得感兴趣区心肌背向散射积分 (IBS)值 ,在上述各时间点取心肌组织行透射电镜观察 ,用计算机图像分析系统测量并计算线粒体体视学参数。结果 :随着犬心脏停搏时间延长 ,心肌线粒体肿胀、出现空泡 ,基质内电子密度降低 ,嵴排列紊乱、变短、消失 ;线粒体体视学参数 :体密度 (Vv)、表面积密度 (Sv)、平均体积 (V)、平均表面积(S)均增大 (P<0 .0 5) ,表面积与体积比 (Rsv)减小 (P<0 .0 5) ,数密度 (Nv)无明显改变 (P>0 .0 5) ;收缩状态与舒张状态 IBS值均减小 (P<0 .0 5)。IBS与 Vv、Sv、V、S、Rsv的相关性均具有显著性意义。结论 :线粒体可能是心肌组织中对 IBS起较主要作用的散射体之一     

不同心脏切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血的临床研究

目的：探讨胸骨旁左心室长轴及乳头肌水平短轴切面的心肌背向散射积分在评价心肌缺血中的临床应用。方法：研究30例冠心病患者和12例正常人的左心室长轴及乳头肌水平短轴切面的心肌背向散射积分，按不同心肌节段分别比较狭窄冠脉供血心肌与非狭窄冠脉供血心肌，以及狭窄冠脉供血心肌与正常对照组心肌的CVIB及CVIB％值。结果：无论在长轴芬面还是在短轴切面，狭窄冠脉供血心肌的CVIB和CVIB％均显著低于后二者。结论：不同切面多点分析心肌的背向散射积分能够敏感，客观并比较全面地了解心肌缺血的状况。     

糖尿病患者心肌背向散射积分特性的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用Agilent Sonos 5500型超声诊断仪配置的声学密度定量分析软件，对比检测60例Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组：无并发症者30例；Ⅱ组：合并视网膜或肾脏等微血管病变者30例）和30例健康志愿者不同节段心肌组织校正的背向散射积分均值（IBS%）和背向散射积分周期变异率（CVIB%）。结果 （1）正常组心肌IBS%呈周期性变化，糖尿病各组IBS%亦呈周期性变化，但变化幅度减低；（2）糖尿病各组心肌IBS%均较对照组明显增高，糖尿病Ⅱ组CVIB%较对照组显著减低；（3）左室收缩功能参数各组间无差异，舒张功能参数E峰和A峰的速度比值及时间速度积分比值糖尿病Ⅱ组明显低于对照组，E峰减速时间明显高于对照组；（4）心肌IBS各参数与左室收缩和舒张功能参数之间未发现相关性，而室间隔与左室后壁的CVIB%与相应节段的室壁增厚率正相关。结论 糖尿病患者心肌组织背向散射积分参数与健康者显著不同，背向散射积分参数测定可以作为临床无创评价糖尿病患者心肌病变程度的方法。     

心肌超声背向散射的超微基础及临床应用进展

当超声界面是非常小的组织颗粒,其直径小于入射超声波长的１／２时,就可引起超声背向散射,其数量巨大,密度、结构不一,现代技术将指向探头１８０度范围内的背向散射波进行整合,形成整合背向散射或背向散射积分（ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＢａｃｋｓｃａｔｔｅｒ,ＩＢＳ）。其变化是超声波和心肌组织中各种传导媒介相互作用的结果。因此,来自心肌某节段散射波的数量是定量反应该段心肌组织特性的敏感指标,以分贝（ｄＢ）表示。当心肌有各种病理改变时,其组织结构会出现相应改变,通过测量其ＩＢＳ参数的大小可以定量评价该段心肌的组织…     

高血压病患者心肌超声背向散射参数的临床应用

目的　探讨超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法　测定了３７例无合并症和２９ 例有合并症的高血压病患者及４０ 例正常对照者的超声背向散射参数。结果　无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著性差异,有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁校正的平均背向散射积分（ＩＢ％ ） ,背向散射积分周期变化幅度（ＣＶＩＢ） ,ＣＶＩＢ 的跨壁梯度（ ＴＧＩＢ） 和ＴＧＩＢ 跨壁梯度（ＴＧＣＶＩＢ） 均有显著变化。结论　心肌超声背向散射参数可用于判断高血压病心肌病变的程度。     

高血压患者心肌背向散射临床意义的研究

目的探讨高血压患者心肌不同程度肥厚背向散射参数变化的临床意义.方法根据左室重量指数(LVMI)将高血压患者分成三组,分别为组Ⅰ＜125g/m2(n＝23),组Ⅱ125～174g/m2(n＝26),组Ⅲ≥175g/m2(n＝22),分别测定各组心肌背向散射参数.结果室间隔与左室后壁部位三组IBS%、CVIB存在显著性差异(P＜0.05),而三组间TGIB室间隔部位无显著性差异(P＞0.05),左室后壁部位则存在显著性差异(P＜0.05).室间隔厚度(IVSd)与IBS%、左室后壁厚度(LVPWd)与其IBS%之间均存在相关性(r＝0.54,P＜0.05与r＝0.51,P＜0.05);左室重量指数(LVMI)与室间隔的IBS%亦存在相关性(r＝0.61,P＜0.01).结论心肌背向散射参数可以用于评估高血压患者心肌肥厚的不同程度.     

原发性高血压不同左心室构型心肌背向散射积分的临床研究

超声组织定征(UTC)技术是通过对组织声学特征改变的检出和量化来判断细微组织病理变化的方法，其背向散射积分(IBS)能准确反映该区域组织的物理性质及声学特征。本研究应用UTC技术检测高血压不同左心室构型心肌IBS的变化，探讨其临床意义。     

背向散射积分超声组织定征在心肌梗死患者中的临床应用研究

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评估心肌梗死患者心肌病变的价值及其与局部心肌收缩功能的关系。方法用背向散射联机分析技术,观测31例前间壁心肌梗死患者及27例正常人前间隔标化平均背向散射积分(AII%),背向散射积分周期变异幅度(CVIB);通过二维超声测算室壁增厚率(WT%)。结果与正常人相比,心肌梗死患者的AII%明显增加(2.2±0.3vs1.6±0.2,P＜0.01),CVIB明显减低(3.3±1.7vs7.9±1.3,P＜0.01)。CVIB与反映局部心肌收缩功能的指标(WT%)呈高度相关(r为0.78,P＜0.01),AII%和WT%呈一定程度相关(r为－0.56,P＜0.01)。结论IBS两个参数,即AII%和CVIB,可以区分正常心肌和梗死区心肌,并能反映局部心肌收缩功能,具有评估心肌存活性的潜力。     

高血压病患者心肌超声背向散射参数研究

目的;应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法：测定了３７例无合并症和２９例有合工症的高血压病患者及４０例正常对照者的超声背向散射参数。结果;发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著差异;有合并症的高血压病２室鄣事和左室后壁１Ｂ％,ＣＶＩＢ,ＴＧ－ＣＶＩＢ及左室后壁ＴＧＩＢ均有显著变化。结论：心肌超声同散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度。     

Dobutamine对心肌背向散射积分的影响

目的：探讨正性肌力药对心肌背向散射特性的影响。方法：本研究应用背向散射积分联机分析技术,观察８只活体开胸犬静脉灌注多巴酚丁胺前后心肌标化背向散射积分（ＩＢＳ％）,背向散射积分周期变异率（ＣＶＩＢ％）及跨壁ＣＶＩＢ％的变化。结果：静脉灌注多巴酚丁胺后,ＣＶＩＢ％明显增加（３７．９±８．９ｖｓ４９．３±１４．２,Ｐ＜０．０５）,心内膜下与心外膜下心肌的ＣＶＩＢ％均明显增加,但心外膜下心肌ＣＶＩＢ％增加的幅度较大,表现为跨壁梯度减低（１．５６±０．２１ｖｓ１．１４±０．２５,Ｐ＜０．０１）。ＩＢＳ无明显变化。结论：多巴酚丁胺能够增加正常心肌的背向散射积分周期变异幅度,周期变异的增加主要由心外膜下心肌周期变异增加所致。     

应用背向散射积分技术评价糖尿病心肌病变的临床研究

目的　应用背向散射积分技术研究糖尿病患者的心肌超声组织特征 ,旨在探讨背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数测定在评价糖尿病患者心肌病变方面的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos5 5 0 0型超声诊断仪 ,该机配置声学密度定量 -背向散射积分 (AD- IBS)联机采样分析软件 ,检测了 17例无微血管并发症的 2型糖尿病患者 (I组 )和 17例有微血管并发症的糖尿病患者 (II组 )以及 16例正常人 (对照组 )心肌的心动周期时间平均背向散射积分 (IBS)、背向散射积分标化值 (IBS% )、背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)、背向散射积分跨壁梯度 (TGIB)等超声背向散射积分参数 ,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁心肌的中间段。同时测定糖尿病患者的糖化血红蛋白 (Hb A1c)水平。运用 t检验进行 3组受检者心肌超声背向散射积分参数的显著性检验 ,对糖尿病患者的 TGIB与Hb A1c进行相关性分析 ,P<0 .0 5定义为有统计学意义。结果　 (1)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于对照组 ;(2 )糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 CVIB均明显低于对照组 ;(3)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 TGIB均显著高于对照组 ;(4 )糖尿病 II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于糖     

心肌背向散射积分参数评价蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的临床研究

目的 :探讨背向散射积分参数分析技术在评价蒽环类抗肿瘤药 (ATC)心脏毒性方面的应用价值。方法 :应用 HP Sonos550 0型超声诊断仪及其配置的背向散射联机分析软件测定 83例接受 ATC化疗的肿瘤患者及 50例正常对照组心肌背向散射积分参数 :心肌背向散射积分均值 (IBS) ;背向散射积分的心动周期变化幅度 (CVIB) ;心肌校正的背向散射积分均值 (IBS% )和背向散射积分周期变异率 (CVIB% )。结果 :ATC化疗组与对照组心肌 IBS均呈周期性变化 ,但 ATC化疗组变化幅度明显减低 ;ATC化疗组心肌 IBS%较对照组明显增高 (P<0 .0 5) ,CVIB和 CVIB%则较对照组明显减低 (P<0 .0 5,P<0 .0 1) ;ATC化疗组中 3 0例 (3 6.1% )患者出现左心室舒张功能指标异常 ,其中 E/A明显低于对照组。但左心室收缩功能参数和室间隔 (IVS)及左室后壁 (L VPW)的室壁增厚率 (Δ T% )在 ATC化疗组和对照组之间无显著性差异 ;IBS参数与 ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性。结论 :ATC化疗组患者心肌组织背向散射积分参数与对照组显著不同 ,背向散射积分参数测定可作为评价 ATC早期心脏毒性的手段之一。     

扩张型心肌病心肌组织超声背向散射定量研究

目的：应用心肌组织超声背向散射定量新技术分析扩张型心肌病患者心肌的声学特征。方法：记录18例扩张型心肌病患者和22例正常人胸骨旁长轴切面基底段室间隔及后壁、乳头肌水平短轴切面后壁的背向散射信号,获取IB校正平均值、IB校正最大值、室间隔和后壁IB差值、CVIB及曲线形态。结果：扩张型心肌病患者各节段的IB校正平均/最大值、室间隔和后壁IB差值均高于正常人（P＜0.05),CVIB均低于正常人（P＜0.05),曲线形态不规则多见（P＜0.05)。结论：扩张型心肌病患者的心肌IB值升高、CVIB减低,曲线形态异常,提示该病心肌纤维化成分增多,心肌收缩力丧失。     

高血压患者左室心肌背向散射积分变化及其与舒张功能关系的临床研究

目的采用心肌背向散射积分(IBS)技术评价高血压病患者心肌病变的严重程度,并探讨其与左室舒张功能的关系.方法高血压病组117例和对照组30例,二维超声心动图获取左室射血分数 (EF);脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT) ;脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获得二尖瓣环舒张早期峰值速率Em;运用IBS测量和分析:室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(IBS)、校正IBS (IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)、跨壁梯度(TGIB) 及左室平均CVIB (averaged CVIB,ACVIB).结果根据E/A 、Em、IVRT将原发性高血压患者分为4组:舒张功能正常组(组1)、松弛异常组(组2)、充盈假性正常化组(组3)、限制性左室充盈障碍组(组4 ).(1)组1与对照组的IBS%、CVIB、TGIB之间无显著差异性,而舒张功能异常组(组2 、组3、组4)与对照组相比,IBS%增高、CVIB减低、TGIB增高;(2)相关回归分析表明舒张功能异常组ACVIB的变化与DT、IVRT相关,ACVIB的减低与Em减低密切相关.结论超声背向散射积分技术可反映高血压患者心肌病变的严重程度, 评价其舒张功能,有一定的临床应用价值.     

超声背向散射技术评价t-PA和PAI-1对高血压左室心肌胶原网络重构的影响

目的测定原发性高血压患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI-1）水平及左室超声背向散射积分（IBS）参数的变化，评价纤溶活性在心肌胶原网络重构发生、发展中的作用。方法按WHO／ISH（1999年）高血压诊断标准选择原发性高血压（EH）患者106例，正常对照组30例。根据左室质量指数将高血压患者分为左室肥厚（EH—LVH）组50例及非肥厚（EH—NLVH）组56例。用ELISA法测血浆t—PA与PAI-1含量，HP Sonos 5500型多普勒超声仪测定室间隔IBS参数（AII、PPI、CAI）。并对上述指标的相关性进行分析。结果与对照组相比，EH—LVH组和EH—NLVH组PAI-1、AII、CAI升高，t—PA、PPI降低。与EH—NLVH组相比，EH—LVH组AII、CAI升高，t—PA降低。相关分析显示：PAI-1与AII、CAI、LVMI呈正相关关系，与PPI呈负相关关系；t—PA与AII、CAI、LVM呈负相关关系，与PPI呈正相关关系。结论高血压患者存在纤溶功能异常和心肌及胶原网络重构，血浆PAI-1升高和t—PA降低在左室心肌及胶原网络重构的形成中发挥了一定的作用。