上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的应急处置

〔目的〕通过对某大型邮轮一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕通过对来沪某大型邮轮的一起诺如病毒引起的急性胃肠炎的临床诊断、流行病学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮上患者样本和食品样本的细菌学和病毒学检测,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的急性胃肠炎,采取了以传染源控制和管理为重点、切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点。根据新的《国际卫生条例》的规定,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的国际传播提供技术保障。     

一起邮轮诺如病毒痰隋的病原学检测

[目的]总结诺如病毒实验室诊断经验,进一步完善诺如病毒的检测方法。（方法]针对上海口岸发生的又1起邮轮急性胃肠炎爆发疫情,应用酶联免疫吸附实验（ELISA）、逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、电镜观察等技术,对送检的9份粪便标本进行检测。[结果]运用2种ELISA试剂盒在9份标本中分别检出4份和5份标本诺如病毒抗原阳性;运用逆转录-聚合酶链方法,发现9份标本中有7份扩增出诺如病毒特异性条带;运用电镜在镜下观察到诺如病毒颗粒。[结论]诺如病毒检测方法的建立将为口岸公共卫生突发事件应急体系的建设提供重要的技术支持。     

国际邮轮传染病疫情防控工作探讨

〔目的〕通过对一系列国际邮轮的突发公共卫生事件的分析,探讨国际邮轮疫情防控的对策。〔方法〕通过对国际邮轮突发事件的引述,分析了国际邮轮自身特点与传染病发病、传播的关联性以及邮轮疫情的突发特点,加强口岸卫生检疫的核心能力建设是检验检疫系统面临的首要任务。〔结果〕从实际工作出发,阐述针对邮轮疫情防控的行之有效的卫生检疫措施。加强口岸卫生检疫的核心能力建设是检验检疫系统面临的首要任务。〔结论〕为了促进邮轮经济又好又快发展,保护国民和国际旅客的健康,鉴于国际邮轮自身的特殊性和疫情暴发特点,应建立一套系统完善的邮轮疫情防控体系。     

输入性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查和处置

〔目的〕通过对马耳他籍大型游轮"蓝海探索"(AZAMARA QUEST)号上腹泻病例的流行病学调查和疫情处置,确认并控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,阻止传染病通过国境口岸传入,保障国境口岸的卫生安全。〔方法〕通过核实疫情、医学检查、流行病学调查、实验室检测等过程,确认传染病类别,采取针对性的疫情处置措施。〔结果〕"蓝海探索"号大规模腹泻疫情是由诺如病毒感染引起的。按照我国法律法规、国际公约和国际惯例,对病人及接触者、饮食和环境进行医学处置和卫生处理。〔结论〕国境口岸卫生检疫机构在应对突发公共卫生事件时,充分做到积极准备、准确排查、正确应对,就能有效地阻止重大传染病疫情的传入,保障国境口岸的卫生安全。     

国境口岸快速处置一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发疫情

〔目的〕通过对某大型豪华邮轮一起诺如病毒性肠胃炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕对来沪某大型豪华邮轮发生旅客不明原因腹泻的情况开展临床诊断、流行病学调查、实验室检测和实施卫生检疫措施。探讨口岸突发疫情的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮患者标本和食品样品的细菌学和病毒学检验,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的群发性腹泻,采取了以传染源控制和管理为重点,切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病的监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病作为重点。根据新的《国际卫生条例》,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,为防止疾病的国际传播提供技术保障,建立应对突发疫情快速反应体系。     

一起入境腹泻病例的应急处置分析

〔目的〕强化口岸检验检疫机构对突发公共卫生事件应急处置能力。〔方法〕对航空器上发现的疑似霍乱的腹泻病人进行临床检查、实验室检测、流行病学调查,对现场进行应急处理。〔结果〕排除该腹泻病人患有霍乱。〔结论〕强化疫情观念,建立有效的疫情收集分析机制和部门协作机制,对口岸突发公共卫生事件应急处置具有十分重要的意义。     

广东检验检疫局发现中国内地首例输入性基孔肯雅热病例

[目的]总结中国内地首例输入性基孔肯雅热病例在口岸的发现与有效控制的经验，完善国境口岸公共卫生事件应急处置体系的建设。[方法]在国境口岸，通过检疫查验、健康申报、流行病学调查、快速检测筛查、病人隔离医治、密切接触者跟踪调查、实验室诊断等方法，对口岸发现的发热病人进行登革热、疟疫、基孔肯雅热的排查与诊断，对出现的传染病疫情采取多部门联合行动，实施有针对性的预防控制措施。[结果]根据流行病学史、临床症状和实验室的检查结果，确诊1名入境发热者为中国内地首例输入性基孔肯雅热病例；所采取的控制措施及时有效，避免了境外输入病例导致本地疫情的扩散。[结论]对中国内地首例输入性基孔肯雅热病例的成功应急处理，为国境口岸处置输入性传染病疫情提供了成功模式，为口岸公共卫生事件应急处置体系的建设提供了宝贵的经验。     

口岸卫生检疫监管体系研究

〔目的〕在人们对健康、疾病的认识发生了巨大变化的今天,探讨我国口岸卫生检疫监管机制、模式的转变,探索建立和完善适应WHO《国际卫生条例(2005年)》要求的口岸卫生检疫监管体系。〔方法〕通过对《国际卫生条例(2005年)》对口岸卫生控制核心能力的要求、对出入境人员、交通工具、物品等卫生控制的规定,以及我国口岸卫生检疫监管工作现状的研究、分析,提出完善口岸卫生检疫监管新机制、新模式的建议。〔结果〕①口岸卫生检疫工作由口岸卫生安全维持系统和口岸突发公共卫生事件应急系统2部分组成,口岸突发公共卫生事件应急系统有赖于口岸卫生检疫监测预警应对机制的建立;②口岸卫生检疫监测预警应对机制包括科学决策的组织指挥体系、快速获悉疫情的监测网络与预警系统、根据事件性质和严重程度做出不同应对的响应系统、强有力的后勤保障系统。〔结论〕适应《国际卫生条例(2005)》的要求,承担国际条约的义务,提高口岸应对国际关注公共卫生突发事件核心能力,防止传染病传入传出,促进和保障社会经济快速健康增长,成为我们的当务之急。     

天津口岸国际邮轮突发公共卫生事件应对探讨

目的为了探讨天津口岸国际邮轮突发公共卫生事件防控对策,进一步提高国际邮轮传染病暴发后的应急处置能力。方法通过天津口岸典型案例引述,分析了国际邮轮自身特点,邮轮传染病的特点、临床表现以及邮轮疫情暴发后的应急处置程序。结果初步建立天津口岸国际邮轮突发公共卫生事件的应对体系。结论加强口岸的核心能力建设是天津出入境检验检疫局目前的首要任务。     

诺如病毒核酸检测及病毒基因序列分析

〔目的〕通过对国境口岸输入性感染性腹泻暴发病例的快速检测、排查和病原基因序列分析,为病人的诊断、治疗和口岸突发疫情的处置提供依据,保障国境口岸的卫生安全。〔方法〕利用分子生物学技术,通过粪便样本的核酸(RNA)提取、聚合酶链反应(RT-PCR)、凝胶电泳分析以及基因序列测定、基因序列分析等过程,对造成群体腹泻的病原种类进行确认。〔结果〕9份送检的腹泻病人粪便样本中均检测到诺如病毒特异性核酸片段。经基因序列分析,确认检测到的诺如病毒基因型属基因组Ⅰ(GⅠ)。确认造成马耳他籍船舶"蓝海探索"号暴发腹泻病例的病原为诺如病毒。〔结论〕通过核酸检测等技术手段,可快速确认传染病病原种类,为疫情控制、保障国境口岸的卫生安全提供技术支持。     

国境口岸热带病检疫联防机制的作用及发展研究

目的研究和探讨国境口岸热带病检疫联防机制在口岸热带病防控中的作用及发展方向。方法总结研究口岸热带病检疫联防机制的作用,结合当前形势,对检疫联防机制的发展进行分析。结果依托检疫联防机制,南方口岸热带病疫情检出、应急处置、口岸核心能力建设、医学媒介生物监测与防控、检疫交流合作、人才科研实验室建设等取得很好成效。结论口岸热带病检疫联防机制作用明显,要持续保持并深化机制建设,重点加强年轻卫生检疫干部队伍建设,突出做好热带病检疫技术建设,促进机制长效可持续发展。     

完善我国国境口岸传染病应急防控体系的探讨

目的探讨完善我国国境口岸传染病应急防控体系的对策。方法对美国在预防和控制急性传染病方面的规划、监测体系、提高应急能力等方面进行研究,并对目前我国国境口岸传染病防控措施进行分析、评价。结果美国具有完善的突发公共卫生事件应急体系,能有效控制突发传染病的传播,而我国国境口岸传染病应急防控体系还存在不足。结论结合口岸实际情况,借鉴美国的经验,建立更为合理、有效的国境口岸传染病应急防控体系。     

新国际环境下症状监测在口岸卫生检疫中的应用

目的 为了有效应对新的国际环境下国境口岸突发公共卫生事件造成的危害,提高国境口岸突发公共卫生事件危机管理能力.方法 通过对突发公共卫生事件和危机管理理论概念的研究,归纳国境口岸实施症状监测的理念、必要性和实施手段.结果 归纳了国境口岸实施症状监测的理念、必要性和实施手段.结论 目前必须提高国境口岸对突发公共卫生事件危机...     

基于Oracle数据库的数字化远程诊断平台在口岸传染病监测中的应用

目的探索适合口岸发展要求的传染病监测新技术模式,以达到卫生检疫核心能力建设要求。方法国际旅行卫生保健中心利用现有业务系统的后端Oracle数据库,整合图像存储和通信系统(Pictures Archiving and Communication Systems,PACS)功能,借助成熟的3G网络技术和云存储技术,构建基于Oracle数据库的数字化远程诊断平台。结果实现口岸传染病"随时随地"的远程诊断和监测,最大限度地发挥保健中心的技术支撑作用,极大地提升口岸传染病监测能力和突发公共卫生事件应急处置能力。结论该平台的开发与应用对确保口岸卫生安全具有重要的现实意义。     

2005-2006年北京市学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解2005-2006年北京市学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2005-2006年通过网络直报的学校突发事件进行分析。结果2005-2006年学校突发事件共50起,以传染病疫情和食物中毒为主,分别占82%和10%,发生数量居前3位的疾病分别是水痘(22起)、食物中毒(5起)和风疹(4起),事件主要发生在中小学,4～6月份是高发季节。结论学校突发事件呈现高发势头,主要累及县乡级中小学生,以传染病疫情和食物中毒为主。