老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗慢性肺心病呼吸衰竭30例

资料和方法　　紫外线照射充氧液体输注 (Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏ ｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＵＤＩＯ)治疗慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,ＵＤＩＯ组 30例 ,男15例 ,女 15例 ;年龄 58～ 96岁 ,平均 6 6 .9岁 ;病程10～ 52年 ;并发肺性脑病 7例 ,冠心病 2例 ,心衰18例。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 4 2～84岁 ,平均 6 7.7岁 ;病程 8～ 50年 ;并发肺性脑病5例 ,冠心病 1例 ,心衰 16例。患者均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

肺心病LDH、HBDH测定的临床意义

血清酶的活性测定已广泛应用于临床 ,常用于急性心肌梗死的诊断及预后和肝、胆、胰腺疾病的鉴别诊断 ,而肺心病患者心肌酶有无改变 ,国内报道较少。现对一组慢性肺源性心脏病(简称肺心病 )患者乳酸脱氢酶 (L DH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的酶活性进行检测 ,以了解肺心病患者心肌酶的变化及其临床意义。1　资料与方法选择 1996年 3月至 1998年 12月在本院住院的肺心病患者 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ,年龄 49～ 79岁。全部患者均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病诊断标准 ,并按心肺功能状态将其分为代偿期患者 5 8例及…     

肺心病并发心律失常64例分析

对我院 1993～ 1998年住院的资料完整、符合全国第 3次肺心病专业会议诊断标准的慢性肺源性心脏病急性发作期患者 96例、并发心律失常 6 4例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法96例肺心病患者中 ,男 70例 (72 9% ) ,并发心律失常 5 0例 (71 4 % ) ;女 2 6例 (2 7 1% ) ,并发心律失常 14例 (5 3 8% )。年龄 4 2～ 84岁 ,平均 6 4岁。本组病例入院后均常规进行 12导联心电图检查 ,治疗后均进行复查 ,部分患者作Ｈｏｌｔｅｒ检查。结合三大常规 ,肝、肾功能、电解质、胸片、血气、心功能测定。2　结果2 1　肺心病急性发作期心律失常的发生类…     

酚妥拉明和川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭32例

我院自 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月采用酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭 (心衰 )急性加重期 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例因慢性肺心病急性发作而收住院 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 5岁 (42～ 79岁 ) ,病程 4～ 32年 ,平均 16年 ,基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘 ,心功能 (美国心脏病学联盟 1994年修订标准 )Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级2 6例 ,将患者随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组患者年龄、性别、病程、心功…     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

慢性肺源性心脏病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病113例诊治体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床上较为常见．我院近5年内收治133例,报告如下。1临床资料1994年5月～1999年5月收治肺心病并发冠心病（肺冠心）的住院患者133例,其中男72例．女61例;年龄49～86岁,平均68．5岁。慢性支气管炎病史8～42年．平均17年,所有病例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其中有典型心绞痛症状者41例,心肌梗死2例．以夜间阵发性呼吸困难等为主要表现的急、慢性左心功能不全20例、胸部X线及心电图提示有左心室肥厚、扩张96例。所有病例超声心动图检查均提示有左室…     

"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文疗效的验证

《中国中西医结合急救杂志》2 0 0 1年第 8卷第 4期刊登了“中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作 6 0例临床观察”一文。作者 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年 2月使用此法对 2 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作患者进行了临床验证 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :本组 2 0例住院患者肺心病急性发作期诊断均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男 9例 ,女 1 1例 ;年龄 39～ 70岁 ;来院前均接受过抗炎、平喘、强心、利尿、持续低流量吸氧等治疗 ,效果欠佳。1 .2　治疗方法 :本组 2 0例患者均按原文介绍的用…     

慢性肺心病心力衰竭的治疗（附96例报道）

从 1994年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者96例 ,疗效显著。现予报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭 度 15例 , 度 5 5例 , 度 2 6例。1.2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1.3　病因及兼症　慢性支气管炎 91例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠心病 15例…     

丹参联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 ) ,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 [1 ]。常因肺部感染而急性发作。应用复方丹参注射液联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 34例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自住院肺心病 6 8例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,均以急性加重期入院。男37例 ,女 31例。年龄 6 2～ 85岁 ,平均年龄 6 7.6岁。病程 8～ 2 1年。心功能 级 8例 , 级 2 1例 , 级 39例。随机分为治疗组和对照组各…     

中西医结合治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭80例

作者运用中西医结合的方法治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭８０例 ,疗效满意 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料按１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准 ,选择慢性肺心病并发心力及呼吸衰竭患者１５９例 ,按入院顺序随机分成两组。中西医结合组 :８０例 ,男５２例 ,女２８例 ,年龄４４～７０岁 ,平均５８．５岁 ,病程６～２０年 ,Ⅰ型呼衰４５例 ,Ⅱ型呼衰３５例。西医组 (对照组 ) :７９例 ,男４９例 ,女３０例 ,年龄４３～６８岁 ,平均５７．８岁 ,病程７～１９年 ,Ⅰ型呼衰４６例 ,Ⅱ型呼衰３３例。经…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…     

血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

藻酸双酯钠和氨茶碱治疗肺心病急性加重期40例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多因呼吸道感染而致急性发作。给予常规治疗措施，症状往往缓解较慢，甚至部分患者得不到改善。笔者对40例本病患者在常规治疗基础上联合应用藻酸双酯钠（PSS）和氨茶碱，治疗效果好，现报道如下：1临床资料1.1一般资料79例肺心病急性加重期患者均为1993年12月～1995年11月本院住院病人，均符合1980年10月于安徽省黄山召开的全国第三次肺心病会议诊断标准。按入院顺序随机分为两组，治疗组40例，男34例，女6例，年龄54～74岁，平均62.5岁，病史4～22年;对照组39例，男32例，女7例，年龄5l～75岁，平均61.4…     

肺部感染者超氧化物歧化酶及丙二醛的变化

近几年,国内外众多研究表明,氧自由基与人体许多疾病的病理生理过程有密切关系。为了探讨肺部感染与氧自由基的关系,我们测定了55例肺部感染患者治疗前后血清SOD和MDA的含量,结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 55例均为1998年1月至10月本科住院患者,急性支气管炎组10例,男6例,女4例,年龄26～58岁;慢性阻塞性肺病组15例,男9例,女6例,年龄56～72岁;慢性肺源性心脏病组15例,男8例,女7例,年龄58～76岁;肺炎组15例,男8例,女7例,年龄22～62岁。对照组均为健康人,共15例,男7     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

慢性肺心病并肝功能受损43例临床分析

我院 1997～ 1998年 ,共收治慢性肺源性心脏病急性加重期10 6例。并发肝功能受损者 43例 (40 .6 % ) ,现将其发病因素及临床特点 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 4岁。有明确吸烟史者 32例 ,间断吸烟者 10例 ,无吸烟史者 1例。 43例均符合 1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准 ,全部为肺心病急性加重期。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀 43例 ;腹胀、乏力、少食 39例 ;黄疸 2例 ;右心衰竭 43例 ;酸碱失衡及电解质紊乱2 0例 ;肾衰竭 2例。1.3　实验室…     

依那普利联合乌拉地尔治疗肺心病心衰26例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月我们应用依那普利联合乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般情况 :慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 6例 ,均符合 1980年黄山全国肺心病专业会议所定标准。男 18例 ,女 8例 ,年龄 5 4～