职业性有机磷中毒27例分析

我科于1983年7月至1988年7月收治有机磷农药中毒病人105例,其中职业性中毒27例,死亡2例。 本组27例中,男21人,女6人;55岁以上者19人。其中甲胺磷中毒18例,敌敌畏中毒6例,乐果中毒3例。重度中毒20例,均因喷撒农药后出现症状而急诊入院。治疗常规为更衣去污、输液、利尿,采用阿托品及解磷定解毒。其中14例阿托品化后改用东莨菪碱巩固治疗。东莨菪碱用量根据病情给予0.3mg～1.2mg,每1～8小时一次,能有效地减少阿托品中     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

325例重度有机磷中毒反跳死亡原因临床探讨

众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2％,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40％,陆氏报道占总病死率54％。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机磷中毒325例,其中32例在阿托品化后死于有机磷中毒反跳,其病死率为10％。本文就这些临床资料,探讨报告如下。     

纳络酮治疗急性乙醇中毒62例的临床观察

我科自1995年7月至1999年12月共收治急性乙醇中毒62例,采用纳络酮治疗,取得满意效果。报告如下。 1 临床资料 62例中毒中,男41例,女21例,年龄16岁～63岁,平均32岁,以白酒为主,饮酒量不等,一般为300ml～500ml。就诊时间1小时以内43例,1小时～2小时就诊15例,2小时以上就诊4例。其中轻度中毒(兴奋期及共济失调期)48例,重度中毒(昏睡昏迷期)14例。治疗方法:轻度中毒给予纳络酮0.4mg～0.8mg加10％葡萄糖20ml静注,重度中毒给0.8mg～1.2mg加10％葡萄糖40ml静注,1小时后可再重复,直至清醒。     

94例急性重度有机磷农药中毒体温与阿托品用量分析

1994年,我院共收治急性有机磷农药中毒193例,其中重度有机磷农药中毒94例,现就其体温与阿托品用量的关系进行回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 94例中男33例,女61例;年龄17～52岁,平均27.8岁,经口服中毒56例,经皮肤中毒38例;有机磷农药类别:1605中毒31例,敌敌畏     

阿托品治疗有机磷中毒120例体会

自1994年7月至2002年9月,我院共收治有机磷中毒120例,阿托品始终是救治有机磷中毒的特效解毒药。笔者总结救治和护理过程,浅谈阿托品的用药体会。 1 临床资料该组120例病人中,口服中毒86例,经皮肤吸收中毒34例;入院时确诊115例,未确诊5例,轻中度中毒80例,重度中毒40例。治疗过程中,有101例阿托品应用得当,15例阿托品用量偏大,2例阿托品用量偏小。在重度中毒中,发生中毒反跳2例,死亡1例,发生“中间型综合征”2例,死亡1例,转院1例。     

口服有机磷农药中毒124例死亡原因分析

对急性有机磷农药中毒死亡 12 4例进行回顾性死因分析。结果表明 ,洗胃不彻底占 40 3% ,达初次阿托品化时阿托品用量 (30 10± 5 2 8)mg/h ,2 4h内解磷定用量 5 g 以下占 77 4% ,均低于文献报道用量。结论 :洗胃不彻底 ,阿托品用量不当 ,复能剂使用过于保守是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因 ,酒后服毒 ,服毒量大 ,毒性强 ,以及救治时间被延误等也不容忽视     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均阿托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院的抢救时间与反跳的关系，反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。     

血液灌注法抢救重度有机磷农药中毒临床观察

重度有机磷农药中毒在基层医院较为多见,且往往由于患者没有及时送院而导致抢救困难,所以死亡率也较高。本文就1997年以来在抢救重度有机磷农药中毒中,对7例极重度中毒患者用了血液灌注疗法,效果较为满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 在本组病例中,男性2例,女性5例,年龄均在19～40岁之间,其是敌敌畏中毒3例,甲胺磷中毒2例,氧化乐果2例,7例均为口服中毒,口服量在100～200毫升之间。入院时患者均昏迷,合并急性肺水肿,其中4例心跳骤停五分钟以上。入院后经保留胃管反复洗胃,大剂量阿托品及胆碱酯酶复     

57例重度有机磷中毒阿托品使用的体会

有机磷农药中毒在急诊疾病中为各种中毒的首位。若中毒症状重,抢救不及时则死亡率相当高。急性有机磷农药中毒尤其是重度中毒一经确认应立即给予抗毒药物应用。药物包括阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品是临床积累经验最丰富的抗胆碱药物,但对其使用的方法仍有不同的看法。笔者收集本科近6年收治的急性有机磷农药中毒患者289例,其中重度中毒57例,就其中重度中毒病例阿托品的使用体会报告如下。1 临床资料1.1 57例中,男性19例,女性38例;年龄18～71岁,平均44     

阿托品在抢救乐果中毒中的临床应用

我院近年共收治急性农药中毒患者58例.其中乐果中毒11例,占急性中毒的19％.现就阿托品抢救乐果中毒的临床体会作如下报道. 一、临床资料 11例患者中男4例,女7例,年龄16～52岁,服乐果量10～150ml,服毒至就诊时间0.5～3 h,按中毒程度分为轻度3例、中度5例、重度2例、死亡1例.经阿托品救治有效率为90％. 二、催吐与洗胃 催吐及反复彻底的洗胃是抢救成功的重要环节.     

非内服有机磷农药中毒34例误诊分析

本文收集非内服有机磷农药中毒34例均误诊,分析报告如下。 1 一般资料本组34例,男19例,女15例。年龄6个月～53岁。轻度中毒10例,中度中毒15例,重度中毒9例。全血胆碱酯酶活性测定:70％～50％者10例,40％～30％者15例,30％以下者9例。误诊时间最短6小时,最长6天。中毒方式:34例均有皮肤接触中毒,其中3例合并呼吸道吸入中毒,34例中喷洒农药中毒18例,灭虱中毒6例,灭     

有机磷中毒性迟发性周围神经炎两例报告

两名患者男、女各1例,年龄分别为19、12岁。前者自服 DDV约 50ml(后者服量不详),均致急性重度有机磷农药中毒。中毒后,各用1/5000高锰酸钾溶液约 14,000ml左右反复洗胃,阿托品用量分别为1,123mg及964mg,解磷定7.0mg及8.0mg,一例用地塞米松25mg,另一例用氢化考地松300mg,此外,还用了安定、抗菌素、能量合剂、脱水剂、呼吸兴奋剂、钾盐等。于治愈后6天     

重度有机磷农药口服中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒是内科急症,如不及时合理救治,病死率很高。我院近几年共抢救重度有机磷农药口服中毒患者20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男4例、女16例;年龄18～72岁,平均41岁;均为口服有机磷农药的重度中毒患者,口服的农药分别为甲胺磷7例、乐果5例、敌敌畏3例、对硫磷3例、马拉硫磷2例;服药量50～200mL,平均110mL;服药至入院时间0.5～10小时。1.2救治方法来院后立即彻底洗胃,同时给予阿托品和碘解磷定治疗,并辅以对症处理。洗胃方法多用胃管洗胃(部分用洗胃机)。阿托品首次静脉注射10～20mg,然后每10～30分钟静脉注射2…     

急性有机磷中毒中间综合征护理体会

我科自1997年～1999年抢救86例急性有机磷农药中毒病人,其中并发中间综合征12例。现将12例中间综合征的护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例中间综合征男性5例,女性7例,年龄12岁～65岁。1605中毒6例,敌敌畏中毒2例,杀虫星中毒2例,久效磷中毒2例。口服量10ml～150ml。12例均在服毒后1小时内给洗胃,迅速阿托品化,配合氯磷定,甘露醇、速尿、氟美松、抗生素、输血、输液、吸氧等综合措施治疗,其中治愈10例占83％,死亡2例占17％。     

高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

1996年8月以来,我院采用高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒,效果满意,现将结果报告如下:1 临床资料 急性一氧化碳中毒患者60例,男48例,女12例,年龄18～55岁,平均年龄31.4岁,其中职业性中毒32例,日常生活中一氧化碳中毒28例。根据职业病诊断标准,重度中毒2人,中度中毒30人,轻度中毒28人。30例给予高压氧及金钠多治疗(A组),其中重度中毒1人,中度中毒16人,轻度中毒19人。30例给予高压氧加胞二磷胆碱治疗(B组),其中重度中毒1人,中     

盐酸戊乙奎醚抢救重度有机磷农药中毒的体会

我院自2002年4月以来共救治重度有机磷农药中毒病人42例,治疗均采用以盐酸戊乙奎醚(以下简称长托宁)为主的新疗法,与传统疗法比较,疗效显著提高,兹报告如下:1资料与方法1.1一般资料新疗法组:男17例,女25例,年龄17～44岁,平均年龄29岁。其中敌敌畏中毒10例,甲胺磷中毒13例,乐果中毒18例,甲胺磷与乐果混合中毒1例。传统疗法组:男16例,女23例,年龄14～52岁,平均年龄33岁。其中敌敌畏中毒8例,甲胺磷中毒14例,乐果中毒17例,2组口服剂量在50～250ml之间,就诊时间为中毒后30～220分钟。1.2治疗方法新疗法组:首次静注长托宁4～6mg(16岁以下逐减量)、…     

68例急性有机磷农药中毒的治疗体会

1997年1月～1998年12月底我院共收治有机磷农药中毒病人68例。将临床治疗体会报告如下。1临床资料1.1对象。此组病例均经口服中毒。其中1605中毒45例,DDV中毒8例,敌百虫、乐果及二嗪农中毒共15例。男28例,女40例,年龄10-72岁,平均年龄39.2岁。小于30岁25例,30～55岁29例,大于55岁14例。服药量小于20g21例,20-50g34例,大于50g13例。服药后小于6h入院者42例,6-12h入院者18例,大于12h入院者8例。轻度中毒15例,中度中毒35例,重度中毒18例。入院后查CHE(胆     

微量泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

我科自2002年3月开始,采用微量泵持续静脉泵入阿托品,抢救重度急性有机磷中毒病人,收到良好效果,较传统的反复间断静脉推注阿托品既省时,又省力,而且治愈率高,病死率低,副作用、并发症发生率低,现总结如下。一、材料和方法1.临床资料:62例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,使用微量泵持续静点阿托品组(观察组)32例,女21例,男11例,年龄17～74岁。对照组30例,女18例,男12例,年龄15～71岁;两组在年龄、性别、中毒种类及临床表现均无明显差别(P>0.05)。2.治疗方法:所有患者入院后,立即给予常规彻底洗胃、导泻、应用胆碱酯酶复能剂解磷定,解磷定…