首乌降压胶囊对肾性高血压大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的实验研究

目的 :探讨首乌降压胶囊对二肾一夹 (简称 2K1C)肾性高血压大鼠的降压机制。方法 :以SD雄性大鼠为研究对象 ,选用大鼠血压、肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)来研究首乌降压胶囊治疗高血压病的机制。将大鼠 (n =32 )按照随机数字表法分为模型组、首乌降压胶囊高剂量组 (简称首高组 )、首乌降压胶囊低剂量组 (简称首低组 )、卡托普利组 ,每组 8只 ,另假手术组 8只 ,共 4 0只。结果 :肾性高血压大鼠血压、血浆和肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD等异常 ,这些变化是肾性高血压大鼠的病理生理基础之一 ;首乌降压胶囊对肾性高血压大鼠血压有一定的改善和降低作用 ,其作用机制可能与降低血浆及肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD的水平相关     

肾糖颗粒干预糖尿病肾病大鼠血清IL-1β改变的实验研究

方法:应用高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,设正常组、模型组、肾糖颗粒组、洛汀新组、肾糖加洛汀新组,采用放射免疫法检测大鼠尿白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)及血清IL-1β含量,采用对硝基酚比色法测定N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量。结果:显示肾糖颗粒可降低模型大鼠IL-1β含量,并且减少大鼠尿中的ALB、α1-MG、NAG来改善肾功能。结论:肾糖颗粒可通过降低血清IL-1β含量,进而保护肾脏,延缓疾病进展。     

护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。     

耳穴贴压治疗单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的疗效分析

目的观察耳穴贴压对单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的治疗效果。方法选择60例单纯性肥胖并发早期肾功能损害儿童,随机分为耳穴组和对照组,每组30例,另选30例健康儿童设为正常组。测定各组治疗前后24h尿微量白蛋白（Albumin,Alb）、β^2微球蛋白（β^2 microglobulim,β^2-MG）及α^1微球蛋白（α^1 microglobulim,α^1-MG）含量。结果治疗前耳穴组和对照组24h尿Alb、β^2-MG及α^1-MG含量均明显高于正常组。治疗后耳穴组和对照组β2-MG及α1-MG含量与正常组比较无显著性差异,两组治疗前后自身对比24h尿Alb、β^2-MG及α^1-MG含量有显著性差异,耳穴组与对照组BMI比较有显著性差异。结论耳穴贴压较运动干预更能降低肥胖程度,对改善单纯性肥胖儿童肾功能有一定治疗作用。     

首乌降压胶囊对肾性高血压大鼠左心室肥厚的影响

目的：探讨首乌降压胶囊对肾性高血压模型大鼠（RHR）降压及防治心室肥厚的作用机制。方法：采用二肾-夹（2K1C）法复制RHR模型。观察血压和左心室重量（LVW）、LVW／体重（BW）比值。结果：治疗后血压首乌高剂量组、首乌低剂量组和卡托普利组均显著低于模型组，有显著差异（P〈0．001，P〈0．05，P〈0.001），说明首乌降压胶囊和卡托普利均有较好的降压效果；首乌高剂量组、首乌低剂量组、卡托组LVW／BW与模型组比较均明显降低，有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：首乌降压胶囊能有效降低血压，对高血压导致的左心室肥厚有防治作用。     

通络益肾汤对DN模型大鼠肾组织α-SMA表达影响的实验研究

目的 观察通络益肾汤对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管上皮及间质平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨本方对DN模型大鼠肾保护作用的可能机制.方法 采用单侧肾切除+STZ诱导DN大鼠模型,大鼠随机分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组.观察各组大鼠治疗后肾功能(BUN、Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUpr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)含量、肾脏肥大指数及肾组织α-SMA的表达等指标的变化.结果 与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠肾脏肥大指数、BUN、Scr显著改善(P<0.01),24 h Upr、尿β2-MG明显下降(P<0.01),肾小管上皮及间质α-SMA阳性表达率明显下降(P<0.01),与西药组比较,各项指标无显著性差异(P>0.05).结论 通络益肾汤可能通过降低肾小管上皮α-SMA的表达,抑制肾小管上皮-间质细胞转分化,延缓肾小管间质纤维化,从而达到保护肾脏,改善肾功能的目的.     

济肾方对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者血脂及尿β2-微球蛋白的影响

目的:探讨济肾方对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者血脂、尿β2-微球蛋白的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组用强的松治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用济肾方。观察治疗前后血脂及尿β2-微球蛋白的改变。结果:两组治疗后血脂均比治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05,),尿β2-微球蛋白的含量亦比治疗前显著降低(P<0.01)。两组治疗后比较,治疗组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及尿β2-微球蛋白的含量显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者尿β2-MG随血脂下降而下降,治疗前后尿β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济肾方可降低肾病综合征患者的血脂、降低尿β2-微球蛋白含量,从而保护肾小管,提高疗效。     

冬梅饮对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化终产物形成的抑制作用

目的:研究中药冬梅饮对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)形成的抑制作用,探讨冬梅饮防治糖尿病肾脏并发症的作用机制。方法:用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病(DM)大鼠模型,观察冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白(uA lb)、尿α1-微球蛋白(uα1-MG)、肾脏病理和肾皮质AGEs的影响。结果:模型大鼠的血糖、尿微量白蛋白(uA lb)、尿α1-微球蛋白(uα1-MG)和肾皮质AGEs均显著高于正常组(P<0.05或P<0.01);冬梅饮能降低模型组肾皮质AGEs(P<0.01),并明显降低uA lb、uα1-MG(P<0.05,P<0.01),改善模型大鼠的病理改变。结论:冬梅饮可抑制肾皮质中AGEs沉积,阻止糖尿病肾脏并发症的发展。     

探讨四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:分析探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:将86例糖尿病患者进行尿蛋白定性试验,根据结果分为尿蛋白阳性组(n=40)和尿蛋白阴性组(n=46),健康组(n=50)为同期健康体检者,所有受检者均进行mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测,分析对比检测结果。结果:两组糖尿病患者的mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测均高于健康组(P<0.05);糖尿病患者尿蛋白阳性组检测水平均高于尿蛋白阴性组(P<0.05);四项尿微量蛋白联合检测的阳性率明显高于两两组合检测的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

尿蛋白十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳对肾脏疾病的诊断价值

目的评价尿蛋白十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳定量测定尿蛋白意义,并与免疫散射比浊法进行比较。方法收集各种肾病患者新鲜晨尿标本进行尿蛋白SDS-AGE电泳、免疫散射比浊法测定尿蛋白阳性率。结果47例尿蛋白SDS-AGE电泳阳性率为:微量白蛋白(MA)87.23%,转铁蛋白(Tf)48.94%,免疫球蛋白G(IgG)46.8%,α1-微球蛋白(α1-MG)12.77%,β2-微球蛋白(β2-MG)12.77%;免疫散射比浊法阳性率为:MA 76.59%,Tf 76.59%,IgG 59.57%,α1-MG 66.7%,β2-MG 68%。结论电泳法微量白蛋白阳性率高于免疫散射比浊法,Tf、β2-MG、α1-MG、β2-MG比免疫散射比浊法低。     

真武汤对慢性肾衰竭大鼠肾功能影响的实验研究

目的:观察真武汤对实验性慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响。方法:采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法”建立大鼠慢性肾衰竭模型。予真武汤灌胃治疗。每周测体重2、4h尿量和24h尿蛋白,给药4周后处死取血测SCr、BUN、血钙、血磷、红细胞计数、血红蛋白含量。结果:真武汤在24h尿蛋白量、SCr、BUN、血磷、血钙、血红蛋白方面的作用与模型组对比有改善。结论:真武汤对单侧肾切除后腺嘌呤性慢性衰竭大鼠的肾功能具有一定的改善作用。     

田七注射液延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化临床研究

目的:观察田七注射液延缓慢性肾功能衰竭(CRF下称“慢肾衰”)肾纤维化的临床疗效,并探讨作用机制。方法:将70例慢肾衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予田七注射液和肾安注射液治疗,1个月为1疗程。观察治疗前后症状积分、血清层粘连蛋白、IV型胶原、肾功能、血脂、内皮素、白介素-8、不良反应。结果:治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率48.57%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05);治疗组临床症状、纤维化、肾功能、脂质代谢明显改善(P<0.01或P<0.05),并优于对照组(P<0.01或P<0.05);内皮素、白介素-8显著降低(P<0.01);未发现不良反应。提示:田七注射液能延缓CRF肾纤维化进程,其机制可能调节脂质代谢和降低内皮素、白介素-8有关。     

黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的理论探讨

通过对黑地黄丸古今文献的梳理,结合对慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血、肾性骨病的病机学认识,探讨CRF肾性贫血和肾性骨病的相关性,阐释黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的作用机制,从而为临床治疗肾性贫血、肾性骨病提供理论依据。     

苦参素对肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞-间质转分化的影响

目的探讨苦参素对肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞-间质转分化的影响及可能机制。方法大鼠行单侧输尿管结扎（UUO）建立肾小管间质纤维化模型。实验分为假手术、UUO及苦参素治疗组。治疗组在UUO的基础上每天以苦参素100mg/kg腹腔注射。各组于术后第7、14、21天分别处死5只大鼠,分别检测大鼠血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及24h尿蛋白定量。用PAS及Masson染色法观察肾脏病理改变。用免疫组织化学法观察转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及Ⅰ型胶原（ColⅠ）的表达。用RT-PCR法测定肾组织TGF-β1及α-SMA mRNA水平。结果与UUO组比较,苦参素治疗组肾脏TGF-β1、Smad3、α-SMA及ColⅠ的表达明显减少,肾小管损害和肾间质纤维化的程度也明显减轻。治疗组TGF-β1 mRNA及α-SMA mRNA表达显著低于对应时间点的UUO组。结论苦参素可下调TGF-β1、ColⅠ的表达,抑制肾小管上皮细胞转分化及肌成纤维细胞的活化与增殖,其作用途径可能是通过下调Smad3的表达,从而干预Smad3介导的细胞内信号转导,最终减轻肾间质纤维化。     

真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响

目的观察真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响。方法将80例心肾综合征患者随机分成两组,每组40例。并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均采用常规西药治疗,治疗组加用真武汤治疗,观察两组临床症状、中医证候积分改善情况,测定两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、B型钠尿肽（BNP）水平,对患者右肾进行超声造影,评估肾微循环灌注情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（85.0%和95.0%）明显高于对照组（60.0%和25.0%）。两组患者治疗前血Scr、BUN及BNP明显高于健康组（P〈0.01）;治疗后两组上述指标均下降（P〈0.05）,但治疗组下降幅度大于对照组,达峰时间、峰值强度减半时间缩短,两组差异具有统计学意义。结论心肾综合征患者常规西药联合真武汤治疗,可增强肾微循环灌注及肾功能,改善临床症状。     

蛛丝结扎肾动脉制作亚急性肾缺血模型的研究

目的:采用蛛丝结扎肾动脉制作肾缺血模型,并评价其对肾相关生化指标的影响,为制作肾缺血模型、深入研究肾缺血及肾缺血所引起的相关疾病提供新的方法。方法:选择健康大鼠,蛛丝结扎肾动脉制作肾缺血模型,并对蛛丝组测定SOD,MDA等生化指标检测。结果:SOD,MDA等生化指标均呈现动态的缺血性损伤变化;结论:蛛丝结扎肾动脉的模型制作方法是一种安全性较高、手术操作简便和经济实惠的新方法。     

补肾生血颗粒剂对共培养的肾小管上皮细胞和肾成纤维细胞产生细胞外基质的影响

目的观察补肾生血颗粒剂对肾小管上皮细胞和肾成纤维细胞共培养体系产生细胞外基质的影响,并探讨其机理。方法采用血清药理学方法,细胞生物学方法研究共培养的成纤维细胞的增殖及凋亡;用 ELISA 法测定肾小管上皮细胞和肾成纤维细胞共培养体系中细胞外基质的含量。结果补肾生血颗粒剂各剂量组能明显抑制共培养的成纤维细胞增殖,促进其凋亡,减少共培养体系中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原的含量。结论补肾生血颗粒剂能明显减少肾小管上皮细胞和肾成纤维细胞共培养体系中细胞外基质的含量,其机制可能与抑制成纤维细胞增殖,促进其凋亡有关。     

丹参注射液在肾移植术后早期的应用

目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期109例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率、血液黏度、血小板聚集率以及彩色超声多普勒下移植肾血流阻力指数。结果应用丹参注射液的患者术后尿量及内生肌酐清除率均明显高于对照组(P<0．05),而血肌酐、肾功能恢复延迟发生率、血液黏度、血小板聚集率和血流阻力指数则明显低于对照组(P<0．05),两组急性排斥反应发生率比较差异无显著性(P>0．05)。结论丹参可以改善血液微循环,降低肾功能恢复延迟发生率,有利于肾移植术后移植肾功能的恢复。     

滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭37例

目的:观察滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭)的临床疗效。方法:选择2011年1月—2013年12月本院接受治疗的高血压肾病所致慢性肾衰竭患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组使用西药控制血压、纠正低钙血症、贫血,维持酸碱平衡,避免发生水机电解质紊乱,并给予低盐、低磷及优质蛋白饮食。治疗组在对照组治疗的基础上使用滋阴大补汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及24 h尿蛋白量等指标的变化情况。结果:治疗组有效率为75.68%,对照组有效率为37.84%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Ccr、Scr、GFR及24h尿蛋白量等指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾衰竭疗效显著。     

济肾汤对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的：观察济肾汤地实验性糖尿病大鼠肾脏病变的改善作用。方法：将糖尿病大鼠４周后再随机分为３组，糖尿病组，糖尿病依那普利治疗组（依那普利用量为每日１ｍｇ／ｋｇ，作为阳性对照药）和糖尿病济肾汤治疗组（济肾汤用量为每日２２．４ｇ／ｋｇ），灌胃给药治疗８周。观察治疗前后肾脏变化，血清肌酐（ＳＣｒ）尿素氮（ＢＵＮ）血脂，尿微量白蛋白（Ａｌｂ）β２－微球蛋白（β２－ｍ）Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）