“十一脏取决于胆”辨析

“十一脏取决于胆”出自于《黄帝内经素问·六节藏象论》。隋唐以降历代各家对此注解不一 ,于是成为学者探讨与争论的课题。1　历代各家注释　　张介宾注曰 :“足少阳为半表半里之经 ,亦曰中正之官 ,又曰奇恒之腑 ,所以能通达阴阳 ,而十一脏皆取乎此也。”[1 ] 张氏认为十一脏都取决于胆与胆经的功能。　　李东垣注曰 :“胆者少阳春升之气 ,春气升则万物化安。故胆气春升 ,则余脏从之 ,所以十一脏皆取于胆。”[2 ] 李氏将“胆”注释为胆所通应的季节 ,即春气。认为春气的变化决定十一脏的变化。　　当今学者李氏[3] 认为“十一”乃“土”之…     

“十一脏取决于胆”辨

《寨问·六节脏象论》载:“凡十一脏,取决于胆也。”历代注家对此多所发挥。如王冰曰:“胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也。”李杲曰:“胆者,少阳春升之气,春气升则万化安,故胆气春升则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。”二家之说俱有代表性。王冰以胆属中正,其性刚直主决断立论;东垣以胆气通春,从脏腑应四时之气立论。然此二说俱非经文本义,兹举证如下:1.《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之宫,决断出焉。”《素问·奇病论》曰:“夫肝者,中之将也,     

试论“十一脏取决于胆”

“十一脏取决于胆”,语出《内经》。《素问·六节脏象论》说;“脏象何如?……凡十一脏,取决于胆也”。十一脏取决于胆,历代注释不一,主要有以下四个方面: 一、以胆主决断作释:如王冰说:“然胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也”。王氏以胆主决断作释,颇具启示,然尚须进一步阐发。二、以胆主春生之气作释:如李东垣说:“胆者,少阳春生之气,春气升则万化     

"凡十一脏取决于胆"之管见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节脏象论》。对此理论的理解历代注家均有自己的看法与认识。李东垣认为 :“胆者少阳春生之气 ,春气升则万物化安 ,故胆气升则余脏从之 ,所以十一脏取决于胆。”〔1〕程杏轩引《医参》曰 :“勇者气行则止。怯者着留为病 ,经言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也。遇大风不畏则不为风伤 ,遇大寒大热不畏 ,则不为寒热中 ,饱餐虽出于勉强 ,则必无留滞之患 ,气以胆壮 ,邪不可干 ,故曰十一脏取决于胆。”笔者根据 10余年《内经》教学之体会。结合临床所见 ,认为胆的功能 ,对人的意识思维 ,起着果敢决断的作用。古人…     

浅谈"凡十一脏取决于胆"

＂凡十一脏取决于胆＂一语出自《素问·六节藏象论》[1]。历代《内经》注解大家对此意见不一,有理解为＂胆为五脏六腑之主宰＂,有＂取决断于胆＂,有＂土脏取决于胆＂等等。今从李东垣补中益气汤方管窥其义。东垣《脾胃论》[2]云：＂凡十一脏,皆取决于胆也。胆者,少阳春升之气。春气升则万化安。     

脏腑杂病从胆论治62例

<正> 《素问·六节脏象大论》说:“凡十一脏取决于胆也。”金元医家李东垣说:“胆者,少阳春生之气,春气生则万化安,故胆气春生,则余脏从之”。清代高士宗也说:“胆为     

名中医方显明从少阳论治高血压病经验

高血压病是最常见的心血管疾病之一，方显明认为传统治疗多从滋肾阴、补气血、潜肝阳、平肝风、化痰浊、祛瘀血立论。《素问·六节藏象论》有“凡十一脏，取决于胆也”的论述，此观点历代医家看法不一，如金元时期李东垣在《脾胃论》中指出“胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之”。明末医家张景岳认为：“五藏者，藏精气而不泻……故居少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一脏皆取乎此也”。据此，方教授提出从少阳论治高血压病的学术观点，以清火息风、和胃降逆、和解少阳之法治疗高血压病，疗效堪称满意。现结合典型验案介绍方显明教授从少阳论治高血压病的病机与辨证，以期与同道分享。     

“凡十一脏取决于胆”之我见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节藏象论》，纵观历代医家对该条之注释，皆从原文出发，做一般性的解释发挥，仔细推敲，则牵强附会。笔者认为，“凡十一脏取决于胆”中之“十一”乃“土”字之误，兹举证如下。1藏象学说是《内经》的主要内容，他的基础是脏腑，但是在脏腑之中又以五脏为中心，六腑与五脏相比则处于次要地位。胆为六腑之一，而要“十一脏取决于胆”。显与藏象学说之基本内容相背。且肝胆相表里，胆依附于肝，胆汁的生化和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节，“凡十一脏”当包括肝在内，而肝取决于胆，则显然与正常之肝胆…     

“十一脏取决于胆”识

“凡十一脏取决于胆也”出于《素问·六节脏象论》,其意义究竟何在?历来众说不一,笔者认为该以论脏气活动为是。《六节脏象论》原文的顺序是,先论天气运转,指出“求其至也,皆归始春”(从春开始),然后     

"凡十一脏取决于胆"当为"凡土脏取决于胆"

《素问·六节脏象论》“凡十一脏取决于胆也”一句,自王冰以降,诸注歧见纷呈,迄今尚未定论。历代较有影响的注释有:1以胆为中正之官立论。持此说者如王冰、马莳等。王冰在《重广补注黄帝内经素问》注云:“上从心藏,下至于胆,为十一也。然胆者,中正刚断无私偏,故十一藏取决于胆也。”明代马莳在《黄帝内经素问注证发微》中亦引《灵兰秘典论》指出:“胆者中正之官,决断出焉,故凡十一脏皆取决于胆耳。盖肝之志为怒,心之志为喜,脾之志为思,肺之志为忧,肾之志为恐,其余六脏,孰非由胆以决断之者乎。”正因胆主决断,参与精神情志活动,故云:“凡十一…     

如何理解“凡十一脏取决于胆”

<正> 《内经·六节脏象论》云:“凡十一脏,取决于胆也.”首先指出了胆在十二脏腑中的决断作用.王冰注云:“胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也.”《内经·灵兰秘典论》也说:“胆者,中正之官,决断出焉.《内经·经脉别论》曰:“当是之时,勇者气行则已,怯者着而为病也.”胆对于维持和控制气血的正常运行,确保脏器相互协调关系,起着重要的作用,而且能消除某些精神刺激的不良影响.此十一脏取决于胆之涵意也. 机体的协调统一以及对环境的适应,是一切生命活动的基本条件之一.人体在完成一系列复杂的生理变化以及对错综纷繁的环境适应的过程中,胆起着重要的控制与调节作用.胆     

“十一脏取决于胆”探析

以《内经》为源,经文献整理,分类陈述古今医家对"十一脏取决于胆"的阐释。结合己见,更倾向于胆主春升之气之说,认为《素问·六节藏象论篇》在四时藏象阴阳的基础上提出此观点,既高度概括了胆的功能特性,又为临床应用提供了理论依据。     

“凡十一脏,取决于胆”临证发微

“凡十一脏,取决于胆也”语出《素问·六节藏象论》,其语非孤立存在,上下文相贯为：“脾胃大小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气,凡十一脏,取决于胆也”.此文强调指出了胆在脏腑活动中的重要性.     

肝胆咳论述

中医学认为:咳嗽在肺,亦不止于肺,五脏六腑皆令人咳,非独肺也。临床许多急、慢性咳嗽,与肝胆的功能失调有密切关系,故从肝胆论治有重要的临床指导意义。虽肝随脾升,但若升而无制,则肺之肃降不及,出现咳嗽。如肝气虚陷,则生气无根,肺叶不举而胸闷咳嗽并作。十一脏皆取决于胆,胆为少阳春生之气,春气升则万化安,且少阳内藏相火,胆随胃降,温煦下焦则成气化之本。若胆气不降,相火妄动,上迫于肺可见咳逆喘促。引用历代文献,对肝胆咳嗽的病因、病机、临床表现的不同,依据肝胆的生理特点,从不同角度对临床治疗方法进行了系统论述,以期对咳嗽的治疗起到指导作用。     

"凡十一脏,取决于胆也"析疑

“凡十一脏,取决于胆也”语出《素问·六节藏象论》,历代医家对此句见解不同,歧义颇多。深入探讨“凡十一脏,取决于胆也”的合理内涵具有重要的理论和实践价值。结合脾胃与肝胆的关系进行阐述,认为它们经络相联,生理相系,病理相及,治疗相关,故将“凡十一脏,取决于胆也”释为“凡土脏,取决于胆也”于文义及医理更为合理。     

小议“胆”

胆的生理特性 1.主少阳春升之气:胆为阳木,其象应春。春天,阳气渐升,气候由寒转暖,万物萌发生机,除旧更新。《素问·四气调神大论》日“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣”,即指此而言。李东垣在《脾胃论》中曰:“胆者,少阳春升之气,春气生则万化安”。张隐庵在《黄帝内经素问集注》中曰:“胆主甲子,为五运六气之首,胆     

“凡十一脏取决于胆”之我见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节脏象论》,历代医家多从胆的功能及五运而论证。文中提出“胆”乃“脾”之误,且从脾对十一脏在生理、病理及诊断等方面的影响加以论证。     

凡十一脏取决于膻──驳“凡十一脏取决于胆”

凡十一脏取决于膻──驳“凡十一脏取决于胆”张毓汉四川省开县中医函授站（开县６３４４００）《素问·六节脏象论》言“凡十一脏取决于胆”，虽历代医家著文阐述，多自圆古人之说，而笔者不愿囿于经文，苟同“决于胆”的观点。余以为，“决于胆”之“胆”乃“膻”之误，...     

“十一脏取决于胆”刍议

五脏者,藏精气而下泻;六府者,传化物而不藏。胆能藏能泻,故为奇恒之府。藏者,内藏糖汁,故称为“中精之府”;泻者,清泄浊气之谓也。故胆在人体中具有重要的作用。《内经》谓五脏六府“凡十一脏,取决于胆     

从《黄帝内经》原文看“凡十一脏取决于胆”

"凡十一脏取决于胆"出自《素问·六节藏象论》,对这句话的诠释自古以来众说纷纭、莫衷一是。从《黄帝内经》原文及写作手法入手进行分析,结合临床应用,得出"凡十一脏取决于胆"的胆对应原篇之"始春",可决断阳气的初升,使十一脏如环无端、运行和畅,以及通过调畅肝的疏泄功能,治疗人体十一脏被肝克伐而气机不畅而出现的一系列问题。