应用髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨应用髌骨环治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用髌骨环治疗髌骨骨折21例，结果21例均获得随访，无骨折再移位及畸形愈合，无骨折不愈合或延迟愈合，无创伤性关节炎发生。膝关节功能使用HSS评分法平均优良率95．2％。结论：应用髌骨环治疗髌骨骨折手术操作简单，手术创伤小，出血少，固定牢靠，尤其对于骨质疏松合并骨折患者及较严重粉碎骨折患者，可为骨折提供良好内固定，术后可早期行膝关节功能锻炼，有利于关节功能恢复。     

微创内固定系统（LISS钢板）在下肢骨折中的应用及护理

随着对骨折治疗研究的不断深入及科学技术的不断发展，手术微创化成为外科学发展的必然趋势。1990年，AO开发了一种新型内固定器械——微创固定系统（LISS），具有手术切口小，骨折固定可靠，骨折愈合快，关节功能恢复满意等优点。此方法是临床上安全有效的新方法。我院自2005年8月至2009年12月，对86例下肢骨折行LISS钢板内固定，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折23例

胫骨骨折是一种常见多发的骨折，传统治疗方法为钢板内固定加石膏外固定，并发症多，骨折不愈合、延迟愈合较多。二次手术植骨患者较多。我院2000年3月-2003年5月应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折23例，取得满意效果，现报道如下。     

聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

股骨远端骨折的内固定治疗

股骨远端骨折多发生于老年人或高能量创伤所致的多发伤者,常为不稳定的粉碎性骨折(和)或关节内骨折,并往往存在较严重的软组织损伤。虽然对其治疗早已从保守治疗过度到积极的手术治疗,手术方案及内固定材料日新月异,但对其治疗仍为一个难点,临床上对于预后常常不满意,难以完全恢复膝关节     

器械辅助复位微创髓内针治疗成人股骨干骨折的临床研究

目的对比分析器械辅助复位微创髓内钉内固定术和切开复位髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的疗效,并探讨其可操作性和安全性。方法将40例新鲜成人股骨干骨折患者按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组,分别采用器械辅助复位微创髓内针内固定和切开复位髓内钉内固定治疗,对2组失血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效优良率、并发症发生情况进行比较。40例患者术后均随访12个月。结果试验组与对照组比较,手术时间较短,失血量极少,骨折愈合时间较短,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后4周、术后12周、术后6个月膝关节功能按Lysholm膝关节功能评分评定试验组均明显优于对照组(P均0.05)。结论与切开复位相比,器械辅助复位微创髓内钉治疗成人股骨干骨折具有出血更少、手术时间更短、骨折愈合更快、并发症更少等优点,值得临床进一步推广应用。     

带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折152例报告

四肢长骨骨干粉碎性骨折手术治疗，一旦出现骨不愈合，常需二次手术植骨内固定，增加病人痛苦及经济负担，如何提高骨愈合率是骨外科医生需经常面对的课题。我们对伴有较大骨折块的长骨骨干粉碎性骨折的病人，术中保留与骨折块相连的肌肉组织蒂，并原位固定于骨折处，同时行相应的内、外固定措施，促进骨折愈合，减少了术后骨不愈合的发生。     

中药结合手术治疗胫骨平台复杂骨折疗效观察

目的：探讨新伤续断汤加减结合双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的疗效。方法：将50例胫骨平台复杂骨折患者随机分治疗组25例,对照组25例,对照组采用双钢板内固定手术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药新伤续断汤加减,对两组骨折愈合情况、愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症比较分析。结果：两组骨折愈合情况无差异,在愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症上差异有统计学意义。结论：新伤续断汤加减结合手术治疗胫骨平台复杂骨折,能缩短骨折愈合时间,最大限度恢复膝关节功能,减少并发症,疗效更为满意。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折62例报告

目的:对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行研究。方法:从我院复杂胫骨平台骨折患者中选取62例,按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用双侧钢板置入内固定治疗)和对照组(采用外侧钢板内固定术治疗),均为31例,对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度、骨外露发生率及胫内侧皮肤坏死发生率。结果:对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及膝关节伸屈角度,P0.05;对比两组患者骨外露发生率和胫内侧皮肤坏死发生率,P0.05。结论:在治疗复杂胫骨平台骨折疾病临床上双侧钢板置入内固定治疗方法具有良好作用。     

中药热熨加手法治疗下肢骨折后膝关节僵直102例

下肢骨折需要1～3个月的固定制动，才能完成骨折的愈合过程。但由于固定期间，影响了膝关节的正常生理活动。解除固定后，病人会发生或轻或重的膝关节僵直，直接影响患者的生活质量。笔者近年来在临床应用中药热熨加手法治疗骨折固定后康复期膝关节僵直病人102例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

充分植骨外固定治疗股骨干骨折术后不愈合20例报告

手术内固定是目前治疗股骨干骨折的常用方法，但若手术操作失误，内固定选择不当，可引起内固定松动，导致骨折畸形愈合或不愈合等不良后果。自１９９７～１９９８年间，我们共收治该类骨折２０例，经采用充分植骨外固定的方法治疗，效果较为满意。现报告如下。１临床资料...     

膝关节周围骨折术后功能康复治疗体会

探讨膝关节周围骨折手术治疗后关节功能康复治疗疗效.方法：对38例膝关节骨折的病例进行回顾性分析,其中男32例,女6 例;开放性骨折20例,闭合性骨折18例.开放性骨折中有18 例行急诊清创术后采用一期内固定术,2例先急诊清创待伤口愈合后按闭合性骨折处理.本组病例分别采用股骨外侧远端锁定钢板内固定,股骨外侧远端钢板内固定加拉力螺钉内固定,股骨外侧远端钢板内固定加克氏针内固定,外侧高尔夫锁定干钢板及内侧L型钛板内固定.结果：平均随访8个月,2例伤口感染经二期清创加冲洗治疗后愈合,其余均获一期愈合.骨折愈合时间为4～6个月,平均4.5个月,膝关节平均活动度为0°～115°.结论：膝关节周围骨折应早期手术坚强内固定,同时力求骨折端解剖复位,并采用坚强的内固定,争取早期关节功能锻炼.     

LISS钢板在下肢骨折中的应用及护理

随着对骨折治疗研究的不断深入及科学技术的不断发展,手术微创化成为外科学发展的必然趋势。1990年,AO开发了一种新型内固定器械——微创固定系统(LISS),具有手术切口小、骨折固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复满意等优点。此方法是临床上安全有效的新方法。我院2005年8月～2009年12月,对86例下肢骨折行LISS钢板内固定,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。     

股骨骨折内固定失效136例临床分析

股骨骨折是常见的骨折，虽然目前治疗上技术已比较成熟，但因各种原因仍有一部分病例会发生内固定失效，导致骨折不愈合或迟延愈合。我院从1997年4月至2004年12月共收治股骨骨折内固定失效病人136例，经手术再固定配合植骨达到骨折愈合，为总结经验，现作回顾性分析如下。     

微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折33例

目的：观察微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。方法：33例用微创手术内固定结合中药内服及熏洗治疗。结果：33例均骨性愈合良好,术后随访膝关节HSS评分较术前明显提高,功能恢复满意。结论：微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折软组织损伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法应用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共26例。结果26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,25例骨折愈合,膝关节功能按Kolement评定标准,优良率88%。结论手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合快。术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复。     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

胫骨平台骨折是一种临床常见的关节内骨折,治疗不当易并发骨折畸形愈合、感染、创伤性关节炎等,可导致严重的膝关节功能障碍。对于骨折移位明显、关节面出现塌陷的胫骨平台骨折患者,手术是主要的治疗方式。本文从外固定架固定、切开复位内固定、微创内固定及胫骨成形术等几个方面对胫骨平台骨折的手术治疗进展进行综述。     

双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床疗效评价

目的探讨复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗对膝关节功能恢复效果和预后的影响。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者40例,均为该院骨科2016年4月—2018年4月收治,随机分组,就应用外侧钢板内固定术方案治疗(对照组,n=20)与应用双侧置入钢板内固定术方案治疗(观察组,n=20)膝关节功能恢复效果、手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间、不良事件率展开对比。结果观察组所收治复杂性胫骨平台骨折病例膝关节功能恢复优良率为85%,对照组为60%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均平均随访1年,无断板、断钉、内固定松动等不良事件发生。结论复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗,可提高膝关节功能恢复效果,缩短手术进程,降低疼痛程度,促进骨愈合,且具有较高安全性,实施价值十分突出。     

复原汤辅助内固定手术对胫骨平台骨折愈合质量及关节功能的影响

目的:观察复原汤辅助内固定手术对胫骨平台骨折愈合质量及膝关节功能的影响。方法:将符合纳入标准的90例胫骨平台骨折患者随机分为2组各45例,均接受内固定手术治疗,对照组术后常规康复训练,观察组在对照组基础上加以复原汤干预,比较2组术后并发症、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能恢复情况。结果:观察组术后并发症发生率2.2%显著低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组3个月内骨折愈合率、术后6个月膝关节功能恢复优良率分别为80.0%、86.7%,均显著高于对照组的53.3%、66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复原汤辅助内固定手术治疗能明显降低术后并发症发生率,提高骨折愈合质量,促进膝关节功能良好恢复。     

双侧置入钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨双侧置入钢板内固定对复杂性胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年5月义马市人民医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者102例,随机数字表法分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。对照组采用外侧钢板内固定术治疗,观察组采用双侧置入钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间及膝关节功能优良率。结果:观察组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6个月,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组患者的膝关节功能优良率为86.00 %,高于对照组的69.39 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双侧置入钢板内固定应用于复杂性胫骨平台骨折患者,可缩短手术时间及术后骨折愈合时间,促进患者膝关节功能恢复。